斷指再植術(shù)后血管危象的觀察與護理課件

斷指再植術(shù)后血管危象的觀察與護理斷指再植術(shù)后血管危象的觀察與護理血管危象的表現(xiàn)動脈危象靜脈危象皮膚顏色蒼白暗紫皮膚皺紋加深變淺或消失指溫下降下降指腹張力下降呈癟陷增加呈飽滿毛細血管充盈時間延長充盈迅速搏動減弱或消失搏動存在小切口放血實不出血或少量暗紅色血液出血活躍,由紫紅色變?yōu)轷r紅色驗血管危象發(fā)生的原因參·1.情緒緊張,病人因外傷、疼痛、手術(shù),造成心理恐懼和緊張,交感神經(jīng)興奮,使血管處于收縮狀態(tài)或痙攣。2.血腫壓迫或指體腫脹,由于指體腫脹或血腫壓迫吻合的動脈、靜脈,使動脈供血不足甚至阻斷引起動脈危象,表現(xiàn)指端蒼白,皮溫明顯下降,但以壓迫靜脈者多見,表現(xiàn)患指暗紫、指腹膨脹毛細血管充盈加快。術(shù)后肢體腫脹多由于靜脈回流不暢或肢體損傷嚴重、缺血時間長,組織細胞滲透壓改變引起·3.室溫不當,低溫和寒冷最易引起血管危象4.體位不當可影響指端血運,肢體不宜過高或過低,過高可影響動脈供血,過低不利于靜脈的回5.吸煙對微循環(huán)影響很大,尼古丁是煙中的主要危害因可使小動脈痙攣,手指血管阻力增加,還可使血小板凝集、黏稠度增加,血流變慢,從而誘發(fā)血管危象?！?.患指活動過早易使血管受牽拉,反射性引起血管瘡霽,下床活動過早可能因囂肌腱園定不牢或意外損傷致使吻谷口撕脫,導(dǎo)致再稙術(shù)矢敗?！て渌?便秘、感染、用藥不當術(shù)后預(yù)防及護理一般護理保持正確的體位心理護理密切觀察用藥護理禁煙功能鍛煉般護理術(shù)后盡量安排安靜、舒適的單人病室,避免寒冷刺激,室溫保持23~25℃,濕度55%~65%,自然光線充足。避免緊張、焦慮等情緒蘇卡閼屬葦二阬保持正確的體位參·局部制動。平臥3周,以保證患肢血液循環(huán)通暢保持患肢略高于心臟水平5~10cm。避免患側(cè)臥位,影響患側(cè)血供。飲食及大小便時采取平側(cè)臥位,以防止患肢血管壓力改變而危及血供。蘇州卡屬葦二蘆阬心理護理做好家屬的工作,使家屬幫助患者做好心理工作,并告知患者緊張、焦慮等情緒變化可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,產(chǎn)生神經(jīng)性血管痙攣,加重皮瓣壞死程度。應(yīng)當將病情告知患者,緩解焦慮和緊張的情緒,積極配合醫(yī)生做好各項治療措施及護理操作。蘇州卡屬葦二蘆阬密切觀察皮膚溫度皮膚顏色毛細血管充盈情況·傷口滲血情況蘇州卡屬葦二阬·①正常皮膚溫度在33~35℃,患肢與健側(cè)相似或略高1~2℃。手術(shù)結(jié)束時,皮溫較低,3h內(nèi)一般可恢復(fù)②正常毛細血管回充盈時間:指壓皮膚和甲床后1~2s內(nèi)恢復(fù)充盈。③如靜脈回流障礙,腫脹明顯;動脈供應(yīng)障礙,組織干癟;同時栓塞,早期改變不明顯。④用40~60W照明燈照射再植肢體,燈距為3040cm,防止血管痙攣

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困難的事情就是認識自己?！ＥD

3、有勇氣承擔命運這才是英雄好漢。——黑