主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306強化訓練打印大全

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單選題（共50題）1、對于室顫病人首選治療措施是()A.非同步直流電除顫B.觀察瞳孔是否散大C.同步直流電除顫D.觸摸大動脈搏動E.人工呼吸，胸部按壓【答案】A2、男性，45歲，右上腹持續(xù)性隱痛，發(fā)熱2周，腹脹4天。15年前被診斷為乙型病毒性肝炎，近3年出現(xiàn)食欲減退、乏力、面色晦暗，間有齒齦出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹壓痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性。A.肝功能檢查B.B超C.腹腔穿刺檢查D.血清AFP測定E.內(nèi)鏡檢查【答案】C3、8月份，患兒5歲前來就診，發(fā)熱、頭痛、惡心6天，伴抽搐、意識障礙2天，入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40，5℃，意識呈淺昏迷狀態(tài)，病理征陽性，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：WBC14×10A.腰穿測腦壓、檢查腦脊液B.頭顱CT檢查C.取大便化驗D.血氣分析E.特異性抗體檢測【答案】B4、胃潰瘍可出現(xiàn)A.右上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛和背部疼痛多見且突出B.多為劍突下正中或偏左節(jié)律性疼痛C.多為上腹正中或偏右節(jié)律性疼痛D.上腹疼痛無典型節(jié)律性、嘔吐多見E.上腹持續(xù)性劇痛、放射至背后【答案】B5、診斷慢性胃炎目前最好的方法是A.血清促胃液素測定B.胃液分析C.X線鋇餐檢查D.胃鏡加活檢E.大便隱血試驗【答案】D6、患者，男，27歲。日曬后暴露皮膚出現(xiàn)皮疹，對稱性關(guān)節(jié)痛。查血小板下降，尿蛋白陽性，血ANA（+），最可能的診斷是A.日光性皮炎B.類風濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.免疫性血小板下降E.急性腎小球腎炎【答案】C7、患者男，70歲。近2年出現(xiàn)消瘦，進行性吞咽困難，胸骨后疼痛癥狀，遂來院就診。A.手術(shù)治療B.放療C.化療D.綜合治療E.內(nèi)鏡下介入治療F.抑酸治療【答案】B8、Grey-Turner征見于A.急性水腫型胰腺炎B.急性出血壞死型胰腺炎C.急性腸梗阻D.急性腹膜炎E.急性消化道穿孔【答案】B9、胸部X線檢查可見心影向兩側(cè)擴大，隨體位變化而變化，估計心包腔內(nèi)液體已超過()A.50mlB.<30mlC.500mlD.250mlE.150ml【答案】D10、酒精急性中毒以下描述錯誤的是A.主要見于過量飲酒者，職業(yè)中毒者少見B.出現(xiàn)頭痛、興奮、欣快感C.可有粗魯行為或攻擊行動，也可表現(xiàn)為沉默寡言D.意識障礙時血壓會升高E.出現(xiàn)肌肉運動不協(xié)調(diào)，步態(tài)不穩(wěn)、行動笨拙【答案】D11、對肝硬化診斷最有價值的是A.肝掌B.B超肝內(nèi)回聲粗糙不勻C.腹水D.胃底靜脈曲張時鋇透可見菊花瓣樣充盈缺損E.肝功能試驗異?！敬鸢浮緿12、血吸蟲的中間宿主是()A.蟹B.人C.蝦D.釘螺E.水蛭【答案】D13、診斷慢性胃炎目前最好的方法是A.血清促胃液素測定B.胃液分析C.X線鋇餐檢查D.胃鏡加活檢E.大便隱血試驗【答案】D14、女性，56歲。2個月來出現(xiàn)皮膚及鞏膜黃染，并進行性加重，伴乏力、消瘦，排陶土樣便，尿色深。查體：皮膚鞏膜黃染，腹平軟，無壓痛、反跳痛及肌緊張，Courvisier征（+），輔助檢查：總膽紅素明顯升高，以直接膽紅素為主。該患者的黃疸最可能是A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.癌性阻塞性黃疸D.結(jié)石阻塞性黃疸E.肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸【答案】C15、女性，28歲。2年來陣發(fā)心悸，1天前無明顯誘因再次發(fā)作，伴頭暈，乏力，胸悶，無胸痛，無黑蒙暈厥。查體：BP96/53mmHg，P120次/分，雙肺音清，心律齊，未聞及雜音。A.維拉帕米靜推B.胺碘酮靜推C.毛花苷C緩慢靜推D.美托洛爾口服E.電復律【答案】A16、下列不需與潰瘍性結(jié)腸炎進行鑒別診斷的是A.Grohn病B.腸易激綜合征C.炎性假性息肉D.慢性細菌性痢疾E.大腸癌【答案】C17、下列哪項檢查對診斷小肝癌最有意義()A.放射性核素B.B超C.腹腔鏡D.肝動脈造影(CTA)E.CT【答案】D18、下列哪項不是門脈高壓的臨床表現(xiàn)A.黃疸B.脾大C.胃底靜脈曲張D.腹水E.臍靜脈水母頭狀【答案】A19、患者男，29歲。因嘔吐腹瀉來診，糞便實驗室檢查診斷為阿米巴痢疾，該患者典型的糞便是A.隱血便B.果醬樣便C.洗肉水樣便D.黏液膿血便E.外觀正?！敬鸢浮緽20、與原發(fā)性肝癌發(fā)病最密切的因素是A.病毒性肝炎B.飲用水污染C.肝硬化D.黃曲霉毒素E.寄生蟲【答案】A21、關(guān)于甲狀腺功能亢進的描述，不正確的是A.是甲狀腺產(chǎn)生甲狀腺激素過多B.神經(jīng)、循環(huán)、消化系統(tǒng)興奮性增高C.Graves病是指多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.Graves病與自身免疫有關(guān)E.突眼是Graves病的表現(xiàn)之一【答案】C22、男，30歲，左下腹痛伴膿血便半個月。查體腹部無異常。檢查方法首選A.全程鋇劑B.B超C.大便常規(guī)+培養(yǎng)D.全結(jié)腸鏡檢E.鋇灌腸【答案】C23、下面關(guān)于開瓣音的特點，不正確的是A.常用來作為二尖瓣分離術(shù)適應(yīng)證的參考條件B.出現(xiàn)在第二心音后C.聽到開瓣音提示瓣膜彈性和活動性較好D.對確診二尖瓣關(guān)閉不全具有重要臨床意義E.呼氣時增強【答案】D24、肝細胞攝取游離膽紅素和排泄結(jié)合膽紅素均有先天性缺陷多見于A.Gilbert綜合征B.Dubin-Johnson綜合征C.Crigler-NajjarD.Rotor綜合征E.無效造血【答案】D25、肝癌實驗室檢查項目中，診斷意義最大的是A.乳酸脫氫酶同工酶B.堿性磷酸酶C.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶D.甲胎蛋白E.癌胚抗原【答案】D26、胃潰瘍腹痛的規(guī)律是A.進食-疼痛-緩解B.無明顯規(guī)律性C.疼痛-進食-緩解D.疼痛-排便-加重E.疼痛-便意-緩解【答案】A27、男，50歲。晨起刷牙時左口角流水，伴左耳后痛。查體：左額紋消失，左眼閉合無力，左鼻唇溝淺，口角右歪。最可能的診斷是A.左面神經(jīng)炎B.吉蘭——巴雷綜合征C.左三叉神經(jīng)第1支受損D.中樞性面癱E.左三叉神經(jīng)第3支受損【答案】A28、十二指腸球部潰瘍時，酸負荷情況是A.明顯增加B.減少C.缺如D.正常E.輕度增加【答案】A29、早、中期食管癌常用的手術(shù)方法是A.食管癌切除，用結(jié)腸食管重建術(shù)B.食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)C.食管癌切除，用胃食管重建術(shù)D.食管癌切除，用空腸食管重建術(shù)E.胃造瘺術(shù)【答案】C30、男性，45歲。2個月前出現(xiàn)食欲缺乏，乏力，右上腹脹痛。查體：鞏膜黃染，肝肋下5cm，表面凸凹不平，脾肋下3cm。下列哪項診斷的可能性不大A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.酒精性肝硬化D.淤血性肝硬化E.原發(fā)性膽汁性肝硬化【答案】A31、先天性主動脈瓣狹窄患者不可能出現(xiàn)的體征是A.主動脈瓣區(qū)SB.心尖搏動增強C.抬舉樣心尖搏動D.SE.遲脈【答案】A32、關(guān)于結(jié)核菌素試驗的結(jié)果，下列哪項不正確A.陰性結(jié)果可排除結(jié)核病B.年齡越小，陽性反應(yīng)的意義越大C.機體免疫反應(yīng)受抑制時，可表現(xiàn)為假陰性D.強陽性反應(yīng)表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病E.兒童呈陽性反應(yīng)并不代表體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶【答案】A33、上運動神經(jīng)元A.小腦皮質(zhì)神經(jīng)細胞上述神經(jīng)元的歸類是B.丘腦的神經(jīng)細胞C.中央前回神經(jīng)細胞D.中央后回神經(jīng)細胞E.脊髓的前角細胞【答案】C34、緩激肽A.分解蛋白質(zhì)，引起胰腺水腫B.破壞細胞膜，引起胰腺壞死和溶血C.血管舒張，通透性增加，導致休克D.參與胰腺及其周圍脂肪壞死、液化E.分解彈力纖維，破壞血管【答案】C35、女性，63歲。帕金森病患者，行走時小步急速趨行，身體前傾，有難以止步之勢，該患者的步態(tài)稱為A.蹣跚步態(tài)B.慌張步態(tài)C.共濟失調(diào)步態(tài)D.剪刀步態(tài)E.醉酒步態(tài)【答案】B36、患者女，22歲。職員。干咳2個月伴不規(guī)律發(fā)熱，體溫波動在37.5～38.3℃，夜間盜汗，無咯血及肌肉酸痛，現(xiàn)已停經(jīng)45天，先前多次注射頭孢類藥物未見效。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié)，質(zhì)韌，無壓痛，活動度良好，右上肺可聞及少量濕啰音。A.干酪性肺炎B.肺膿腫C.支原體肺炎D.變態(tài)反應(yīng)性肺炎E.細菌性肺炎【答案】A37、COPD的主要病理改變正確的有A.緩解期上皮增生、修復，鱗狀化生B.纖毛變性倒伏、變短、部分脫落C.腺體肥厚，與支氣管壁的厚度比值常大于0.85D.早期氣道上皮壞死，潰瘍形成E.杯狀細胞數(shù)目增多，支氣管腺體增生肥大，分泌亢進【答案】C38、肝硬化胃底靜脈曲張可見A.食管示蟲蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損B.胃壁僵直、蠕動消失，呈皮革狀C.吞鋇X線示黏膜粗大，伴息肉樣充盈缺損和多發(fā)性小龕影D.X線鋇餐示菊花樣充盈缺損E.食管黏膜皺襞增粗，迂曲、中斷，邊緣毛刺狀【答案】D39、男性，51歲。肝硬化、2型糖尿病5年，胰島素治療。半小時前勞動后突然出現(xiàn)視物不清、步態(tài)不穩(wěn)，進而昏迷。查體：BP150/90mmHg，P120次/分，皮膚濕冷，心率快，腹軟，肝肋下未及，脾肋下3cm。下列哪項診斷的可能性最大A.心肌梗死B.糖尿病高滲昏迷C.腦梗死D.低血糖昏迷E.肝性腦病【答案】D40、女性，46歲，間斷腹脹、腹痛3年。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)有明顯膽汁反流。治療上最好選用()A.腎上腺皮質(zhì)激素B.奧美拉唑C.法莫替丁D.嗎丁林E.生胃酮【答案】D41、患者男，39歲。查體見肝頸靜脈回流征陽性，該患者首先考慮A.肺氣腫B.右心衰竭C.肝癌D.肝炎E.左心衰竭【答案】B42、結(jié)核病的發(fā)病機制錯誤的是A.再次感染后局部病變輕微B.結(jié)核菌首次侵入人體后可導致變態(tài)反應(yīng)C.初次感染可出現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大和全身播散D.結(jié)核病的免疫主要是細胞免疫E.再感染和初次感染機體出現(xiàn)不同反應(yīng)【答案】A43、下列不是肝硬化腹腔積液治療必須遵循的原則的是A.服用呋塞米利尿時應(yīng)補充氯化鉀B.腹腔積液減退后，仍需限制鈉的攝入C.快速利尿消退腹腔積液可促使病情緩解D.腹腔積液患者必須限制鈉、水的攝入E.留鉀利尿劑和排鈉利尿劑并用【答案】C44、下列彌漫生結(jié)締組織病的臨床特點中哪項是不正確的()A.多系統(tǒng)損害B.抗核抗體陽性C.血補體水平降低D.血尿酸升高E.類風濕因子陽性【答案】D45、女性，39歲，近3年來反復上腹部不適，疼痛，頻繁噯氣。鋇透和胃鏡檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，最可能的是A.十二指腸球炎B.慢性胃體胃炎C.功能性消化不良D.早期胃癌E.慢性胃竇炎【答案】C46、男性，60歲，1周來暈厥發(fā)作2次來診，擬診為阿一斯綜合征。下列哪項心律失常最易引起此征.A.心房纖顫B.左前分支阻滯合并右束支阻滯C.二度Ⅰ型房室傳導阻滯D.三度房室傳導阻滯E.陣發(fā)性室上性心動過速【答案】D47、診斷慢性胃炎最有價值的方法是A.胃鏡及活組織檢查B.X線鋇餐檢查C.胃酸測定D.血清抗壁細胞測定E.血清促胃液素測定【答案】A48、女性，30歲，近3年來梳頭時易脫發(fā)，經(jīng)常反復發(fā)生口腔潰瘍。2年來冬季遇冷時手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫，后恢復正常。詢問病史得知，夏天病人受陽光照射后面部易患紅斑，懷疑是SLE。A.高Sm抗體陽性B.ANA呈顆粒陽性C.ESR增快D.C3、CH50降低，CIC升高E.高滴度RNP抗體【答案】D49、男性，20歲。查體：左上肢血壓133/78mmHg，右上肢血壓測不出，該患者可能是A.心肌梗死B.心力衰竭C.多發(fā)性大動脈炎D.嚴重休克E.縮窄性心包炎【答案】C50、男性，28歲，上腹部疼痛以夜間疼痛突出已1個月，用西咪替丁靜滴，疼痛不減輕，胃腸鋇劑檢查未發(fā)現(xiàn)異常，首先應(yīng)考慮A.復合潰瘍B."對吻"潰瘍C.球后潰瘍D.穿透性潰瘍E.幽門管潰瘍【答案】C多選題（共20題）1、患者，女性，53歲。1個月來乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛，肝脾未及，移動性濁音（-）。A.原發(fā)性膽汁性肝硬化B.Gilbert綜合征C.酒精性肝病D.藥物性黃疸E.原發(fā)性肝癌F.肝炎后高膽紅素血癥【答案】ACD2、患者男，60歲。以"乏力、頭暈、眼花3個月，厭食、消瘦1個月"為主訴來診。現(xiàn)病史：4個月來無任何誘因自覺乏力、頭暈、眼花，尤以蹲位站立起時加重，活動后心悸、氣短，食欲缺乏。近1個月厭食，消瘦明顯，體重下降8kg，經(jīng)常失眠，手足麻木。發(fā)病以來無發(fā)熱，無惡心嘔吐，無鼻衄及齒齦出血，大小便正常。既往史：健康，否認肝炎、結(jié)核病史，無偏食。體檢：體溫：36.0℃，脈搏96次/分，血壓：120/75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，貧血貌，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜無黃染，口角潰瘍，舌質(zhì)紅，舌乳頭消失。皮膚無出血點及皮疹，無肝掌及蜘蛛痣。左鎖骨上淋巴結(jié)未觸及。心肺無異常，腹平軟，無壓痛，未觸及包塊，肝脾未及，移動性濁音陰性，雙下肢不腫。A.便常規(guī)及潛血B.血常規(guī)+網(wǎng)織紅C.頭CTD.胃鏡E.貧血系列F.血氣分析【答案】ABD3、患者，女性，53歲。1個月來乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛，肝脾未及，移動性濁音（-）。A.血膽固醇B.凝血酶原時間C.抗線粒體抗體D.血鈣E.網(wǎng)織紅細胞F.血白蛋白【答案】D4、患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。A.胃黏膜上皮B.十二指腸黏膜的胃上皮化生區(qū)C.Barrett食管D.肝臟E.胃黏膜腸上皮化生區(qū)F.胰腺【答案】ABC5、患者男，48歲。主訴：腹痛、腹瀉8個月，加重1周。8個月來患者常感臍周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便呈糊狀，無膿血，近1周腹瀉次數(shù)增加，每日10余次，伴有發(fā)熱，體溫38.7℃。自病以來患者無夜間盜汗，無咳嗽咳痰，無惡心嘔吐，經(jīng)常有口腔多發(fā)潰瘍，飲食睡眠一般，體重下降約1.5kg。既往否認"肝炎、結(jié)核"等傳染病史。有長期吸煙飲酒史。查體：腹平軟，未觸及包塊，右下腹有壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝區(qū)無叩痛，膽囊點無壓痛，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。A.便常規(guī)及潛血B.結(jié)腸鏡及活檢C.血尿淀粉酶D.心理測試E.腸道傳輸試驗F.碳14呼氣試驗【答案】AB6、患者女，28歲。腹痛腹脹6個月?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，由臍周痛逐漸轉(zhuǎn)為全腹痛，呈持續(xù)性隱痛，與進食、排便無明顯關(guān)系，漸進出現(xiàn)腹脹、乏力、食欲缺乏，無惡心嘔吐，無腹瀉，無氣短，無發(fā)熱、盜汗。發(fā)病以來小便正常，大便干燥，體重減輕4kg。既往6年前患肺結(jié)核，已治愈。否認肝炎病史。查體：慢性病容，消瘦，瞼結(jié)膜無蒼白，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心肺查體未見異常，腹膨隆，無腹壁靜脈曲張，肝脾肋下未觸及，全腹壓痛，觸診柔韌感，無反跳痛，腹部未觸及包塊，移動性濁音陽性，腸鳴音活躍。雙下肢無水腫?；炑Ｒ?guī)、肝腎功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。A.腹水顏色草黃色B.李凡他試驗陰性C.腹水蛋白<25g/LD.白細胞小于500×10E.以淋巴細胞或單核細胞為主F.腹水ADA明顯升高【答案】BCD7、患者，女性，32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱，體溫37．5～38．5℃，持續(xù)不退，并盜汗。經(jīng)抗感染治療無效，漸出現(xiàn)上腹脹滿，腹部隱痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺結(jié)核病。月經(jīng)不調(diào)，婚后7年未生育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動性濁音陽性。X線：提示右肺尖結(jié)核。A.腹腔內(nèi)的結(jié)核病灶直接蔓延B.肺結(jié)核血行播散C.腸結(jié)核穿孔至腹膜D.肝結(jié)核蔓延至腹膜E.腹腔內(nèi)干酪壞死灶破潰F.呼吸道傳播【答案】ABCD8、患者，女性，53歲。1個月來乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛，肝脾未及，移動性濁音（-）。A.非甾體抗炎藥B.熊去氧膽酸C.經(jīng)內(nèi)鏡放置膽總管支架D.糖皮質(zhì)激素E.十二指腸乳頭切開F.硫唑嘌呤【答案】BD9、患者男，60歲。以"乏力、頭暈、眼花3個月，厭食、消瘦1個月"為主訴來診?，F(xiàn)病史：4個月來無任何誘因自覺乏力、頭暈、眼花，尤以蹲位站立起時加重，活動后心悸、氣短，食欲缺乏。近1個月厭食，消瘦明顯，體重下降8kg，經(jīng)常失眠，手足麻木。發(fā)病以來無發(fā)熱，無惡心嘔吐，無鼻衄及齒齦出血，大小便正常。既往史：健康，否認肝炎、結(jié)核病史，無偏食。體檢：體溫：36.0℃，脈搏96次/分，血壓：120/75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，貧血貌，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜無黃染，口角潰瘍，舌質(zhì)紅，舌乳頭消失。皮膚無出血點及皮疹，無肝掌及蜘蛛痣。左鎖骨上淋巴結(jié)未觸及。心肺無異常，腹平軟，無壓痛，未觸及包塊，肝脾未及，移動性濁音陰性，雙下肢不腫。A.巨幼細胞性貧血B.再生障礙性貧血C.慢性萎縮性胃炎D.溶血性貧血E.缺鐵性貧血F.消化道惡性腫瘤【答案】AC10、患者男，48歲。主訴：腹痛、腹瀉8個月，加重1周。8個月來患者常感臍周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便呈糊狀，無膿血，近1周腹瀉次數(shù)增加，每日10余次，伴有發(fā)熱，體溫38.7℃。自病以來患者無夜間盜汗，無咳嗽咳痰，無惡心嘔吐，經(jīng)常有口腔多發(fā)潰瘍，飲食睡眠一般，體重下降約1.5kg。既往否認"肝炎、結(jié)核"等傳染病史。有長期吸煙飲酒史。查體：腹平軟，未觸及包塊，右下腹有壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝區(qū)無叩痛，膽囊點無壓痛，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。A.戒煙B.止瀉藥C.手術(shù)治療D.抗結(jié)核治療E.口服5-氨基水楊酸F.灌腸治療【答案】AB11、患者男，50歲。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反復嘔血黑便，經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn)，近2日來嗜睡，定向力下降。查體：可見肝掌，撲翼樣震顫陽性。化驗及檢查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；頭CT：未見異常。A.人工肝B.肝移植C.預防感染D.補充芳香族氨基酸E.補充支鏈氨基酸F.慎用鎮(zhèn)靜藥物【答案】ABC12、患者女，28歲。腹痛腹脹6個月。患者6個月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，由臍周痛逐漸轉(zhuǎn)為全腹痛，呈持續(xù)性隱痛，與進食、排便無明顯關(guān)系，漸進出現(xiàn)腹脹、乏力、食欲缺乏，無惡心嘔吐，無腹瀉，無氣短，無發(fā)熱、盜汗。發(fā)病以來小便正常，大便干燥，體重減輕4kg。既往6年前患肺結(jié)核，已治愈。否認肝炎病史。查體：慢性病容，消瘦，瞼結(jié)膜無蒼白，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心肺查體未見異常，腹膨隆，無腹壁靜脈曲張，肝脾肋下未觸及，全腹壓痛，觸診柔韌感，無反跳痛，腹部未觸及包塊，移動性濁音陽性，腸鳴音活躍。雙下肢無水腫。化驗血常規(guī)、肝腎功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。A.自發(fā)性細菌性腹膜炎B.結(jié)核性腹膜炎C.腹膜及腹腔器官腫瘤D.巨大卵巢囊腫E.胰源性腹水F.心源性腹水【答案】BC13、患者男，64歲。以間歇性上腹痛和腹瀉2年來院就診。既往史：大量飲酒史。查體：腹軟，上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張。A.CA199B.立位腹平片C.尿常規(guī)D.胃鏡E.血常規(guī)F.肝功能【答案】AB14、患者男，52歲。酗酒17年。1年來間斷出現(xiàn)中上腹隱痛，向腰背部放散，不敢平臥，食欲差，伴消瘦。便常規(guī)：大量脂肪球。腹部超聲：胰腺增大，邊緣不清。A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.慢性胰腺炎D.慢性膽囊炎E.胰腺癌F.胃癌【答案】C15、患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。A.Hp病理組織學染色陽性B.Hp尿素酶試驗陽性C.D.血清學.Hp-IgG抗體陽性E.胃竇黏膜：PCR陽性F.以上都是【答案】ABC16、患者男，40歲。肥胖，2年來反復出現(xiàn)胸骨后燒灼感，飯后明顯，平臥時明顯，可放射至后背，肩部，略有吞咽困難，咽部