淋巴瘤的護(hù)理查房教學(xué)文案課件

淋巴瘤的護(hù)理查房主講人:王曉燕陳思維Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL定義淋巴瘤(ymphoma)起源于淋巴結(jié)和淋巴組織,其發(fā)生大多與免疫應(yīng)答過程中淋巴細(xì)胞增值分化產(chǎn)生的某種免疫細(xì)胞惡變有關(guān),是免疫系統(tǒng)的惡性腫瘤。淋巴瘤可以發(fā)生在身體的任何部位,通常以實(shí)體瘤的形式生長(zhǎng)于淋巴組織豐富的組織器官中,其中以淋巴結(jié),扁桃體,脾以及骨髓部位最易受累。中Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL臨床上以無痛性淋巴結(jié)腫大和局部腫塊為特征。組織分型分為霍奇金型病和非霍奇金淋巴瘤?；羝娼鹆馨土鍪且蛴?guó)內(nèi)科醫(yī)生托馬斯霍奇金而命名,他在1832年首先描述了這種淋巴瘤,且發(fā)現(xiàn)了區(qū)別于其他淋巴瘤的特征Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL病因與發(fā)病機(jī)制病毒感染兔疫缺陷其他因素Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL病毒感染常見的病毒有①EB病毒80%病毒的病人血中的EB病毒抗體的滴定濃度明顯增高。②逆轉(zhuǎn)錄病毒,人類T細(xì)胞白血病病毒1型已被證明是成人T細(xì)胞白血病或淋巴瘤的病因。③Kaposi肉瘤病毒也被認(rèn)為是原發(fā)于體腔的淋巴瘤的病因。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL免疫缺陷宿主的免疫功能也與淋巴瘤的發(fā)病有關(guān)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,動(dòng)物胸腺切除或接受抗淋巴血清,細(xì)胞毒藥物,放射可使其免疫功能長(zhǎng)期處于低下狀態(tài),腫瘤的發(fā)生率高。其他因素幽門螺杄菌可能是胃粘膜淋巴瘤的病因Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL三、病理和分型令淋巴瘤的典型病理特征是正常濾泡性結(jié)構(gòu),被摸周圍組織,被摸及被摸下竇被大量異常淋巴細(xì)胞或織細(xì)胞所破壞臨床分為霍奇金病和非霍。奇金淋巴瘤。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL、霍奇金病Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL2、非霍奇金淋巴瘤令根據(jù)1982年美國(guó)國(guó)立癌癥研究所制定的NHL國(guó)際類分為低度惡性,中度惡性,高的惡性以及其他類型。其未能反應(yīng)腫瘤細(xì)胞的免疫類型,也未能將今年來新技術(shù)發(fā)現(xiàn)的新病種包括在內(nèi)。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL四、臨床表現(xiàn)HD多見于青少年,兒童少見。NHL可見于任何年齡組,隨著年齡的增加其發(fā)病率也增加。1、淋巴結(jié)腫大多為無痛性,進(jìn)發(fā)E結(jié)行性頸部或者鎖骨上淋巴結(jié)腫大為首發(fā)表現(xiàn),其次是腋下,腹股溝淋巴結(jié)腫大,以HD多見。腫大的淋巴結(jié)可以活動(dòng),也可以相互黏連,融合為團(tuán)塊,觸診有軟滑樣感覺。深部淋巴結(jié)外芳吧結(jié)腫大可引起壓迫癥狀,如縱膈淋巴結(jié)腫大可導(dǎo)致咳嗽,胸悶,氣促,肺不張及上腔靜脈壓迫癥狀,腹膜后淋巴結(jié)腫大可壓迫輸尿管,引起腎盂腎炎LALUEONOEvaluauononr.chAsposeslides