骨腫瘤新課件

骨腫瘤新課件1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。骨腫瘤新課件骨腫瘤新課件1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。骨腫瘤骨腫瘤骨腫瘤的發(fā)病率38959例骨腫瘤發(fā)病率及性質原發(fā)良性骨腫瘤2169155.7%原發(fā)惡性骨腫瘤1079143.69%瘤樣病變436911.3%轉移癌21085.4%兒童舞蹈即興表演的能力包括心理素質、舞蹈的表現(xiàn)力、音樂素養(yǎng)、身體協(xié)調能力、舞蹈的瞬間創(chuàng)編能力、文化修養(yǎng)等因素。如若提升學前教育專業(yè)學生這項能力，可以使學生在進入幼兒園對幼兒進行教育的過程中，能夠良好的教授和培養(yǎng)幼兒即興舞蹈，促使幼兒的舞蹈水平、心理素質、音樂素質、身體協(xié)調等方面得到鍛煉和提升，這有利于促進幼兒良好發(fā)展，這也是為什么越來越多的幼兒園考編兒童即興舞蹈作品的原因[1]。為了使學前教育專業(yè)學生的兒童舞蹈即興表演的能力較強，在開展學前教育專業(yè)教學活動的過程中應當注意有意識的、有技巧的培養(yǎng)學生這項能力，以便學生逐漸成為優(yōu)秀的專業(yè)的幼兒教師。1.注意培養(yǎng)學生敢于表演的能力每個人都有成為優(yōu)秀的舞蹈編導與表演家的潛質，關鍵在于敢不敢表現(xiàn)?；诖?，為了良好的培養(yǎng)學前教育專業(yè)學生的兒童即興舞蹈表演能力，首先要培養(yǎng)學生敢于表演的能力。為此，教師在組織學生進行學前教育教育專業(yè)教學的過程中，應當有意識的消除學生的心理障礙，也就是通過營造輕松愉悅的教學氛圍，組織并且鼓勵學生進行兒童舞蹈的即興表演，如此每個學生都是表演者和欣賞者，能夠打消學生怕被人嘲笑的心理，進而積極主動的參與其中，很自然的進行兒童舞蹈表演，這在一定程度上提高了學生舞蹈表演的自信心和勇氣[2]。在此基礎上，教師讓表演優(yōu)秀的學生在其他學生面前再次表演，指出學生兒童舞蹈即興表演的優(yōu)秀之處，如表情到位、舞蹈動作豐富、空間調節(jié)好、形象逼真等等，與此同時自然而然的向學生傳授一些兒童舞蹈表演的技巧及需要注意的事項，這對于提高學生的兒童即興舞蹈表演能力有所幫助。2.注意培養(yǎng)學生瞬間捕捉與發(fā)展兒童舞蹈動作的能力為了提高學前教育教育專業(yè)學生的兒童即興舞蹈表演的能力，還要注意培養(yǎng)學生瞬間捕捉與發(fā)展兒童舞蹈動作的能力，如此才能使學生在短時間內完成兒童即興舞蹈的創(chuàng)編和表演。當然，要想使學生真正做到這一點，應當在組織學生進行專業(yè)教學活動的過程中，首先給出單一的動作元素，讓學生發(fā)揮想象利用這一單一的動作元素來創(chuàng)編和表演不同的舞蹈動作，最終創(chuàng)編出一個完整的舞蹈作品，如此勢必能夠使學生發(fā)散思維、發(fā)揮想象，擦出創(chuàng)造的火花，創(chuàng)編出新穎獨特的、與眾不同的兒童即興舞蹈作品[3]。其次，鼓勵學生在進行兒童即興舞蹈作品創(chuàng)編與音樂完美結合。具體的做法是先讓學生結合某個音樂節(jié)奏慢慢的創(chuàng)編兒童即興舞蹈作品，之后讓學生逐漸縮短創(chuàng)編時間，最終達到瞬間創(chuàng)編一個完整的、新穎的兒童即興舞蹈作品，并且能夠繪聲繪色的表演出來，這也就意味著學生的瞬間捕捉與發(fā)展兒童舞蹈動作的能力已經較強。3.注意培養(yǎng)學生在兒童即興舞蹈表演時能巧妙運用的編舞技巧其實，為了呈現(xiàn)具有美感的兒童即興舞蹈作品，就需要學生在創(chuàng)編兒童即興舞蹈表演的過程中巧妙的運用一些編舞技巧。從專業(yè)的舞蹈創(chuàng)編的角度來講，編舞技巧的巧妙運用能夠使舞蹈?幼韉目炻?、舞蹈動作的強弱等均能發(fā)揮作用，增強舞蹈的表現(xiàn)力[4]?；诖?，在組織學前教育專業(yè)學生進行兒童即興舞蹈表演能力培養(yǎng)的過程中還要注意教授學生一些編舞技巧，也就是先要求學生一個舞蹈動作元素的練習，包括向前、前后、向左、向右的練習，之后教師打開音樂，讓學生按照音樂節(jié)奏來嘗試體會不同幅度的舞蹈動作的操作難度及美感感受，進而將舞蹈創(chuàng)編的技巧教授給學生，此時讓學生利用舞蹈創(chuàng)編技巧來重新創(chuàng)編，如此能夠讓學生感受到舞蹈動作幅度控制的重要性，在后續(xù)的兒童即興舞蹈創(chuàng)編中注意控制舞蹈動作的幅度、方向等，這對于提高學前教育專業(yè)學生兒童即興舞蹈表演能力的提升同樣有很大幫助。4.注意提高學生臉部的表現(xiàn)力在日常生活中孩子的臉部變化豐富多彩，喜怒哀樂一目了然，為了使所創(chuàng)編的兒童即興舞蹈作品能夠真正以上貼近兒童，讓兒童產生濃厚的興趣，積極參與其中，就需要保證幼兒教師在進行兒童即興舞蹈表演的過程中臉部表情豐富，能夠感染幼兒，影響幼兒。為此，在對學前教育教育專業(yè)學生進行兒童即興舞蹈表演能力培養(yǎng)的過程中，還要注意培養(yǎng)學生臉部的表現(xiàn)力，也就是在組織本專業(yè)學生進行兒童舞蹈表演的過程中，教師首先要進行舞蹈示范，尤其是讓學生注意觀察自身臉部表情變化情況，之后對學生進行臉部表情訓練，也就是先讓學生單純的進行喜怒哀樂四種表情的訓練，直到學生能夠很自然的表現(xiàn)出不同的情緒，并且能夠讓觀看者一目了然的知道所代表的情緒。在此基礎上緩慢的進行基于舞蹈動作的臉部表情變化訓練。這以環(huán)節(jié)可以采用分組練習，學生在彼此觀摩、相互指導的過程中逐漸掌握了臉部的表現(xiàn)力，那么在之后組織學生進行兒童即興舞蹈表演的過程中，不僅能夠在舞蹈動作上感染觀看者，還能在表情上影響觀看者，讓其與表演者產生情感共鳴[5]。5.結束語在我國高度重視人才培養(yǎng)的今天，學前教育人才需求不斷增大。此種情況下，中職學校應當高度重視學前教育專業(yè)，明確學前教育的需求，對學前教育專業(yè)學生予以針對性的教育和培養(yǎng)，促使學生能夠逐漸成為優(yōu)秀的幼兒教師?；诒疚囊幌盗蟹治觯_定當前越來越多的幼兒園考編兒童即興舞蹈作品，這就需要中職學校學前教育專業(yè)教學之中，注意培養(yǎng)學生的兒童即興舞蹈表演能力，也就是注意培養(yǎng)學生敢于表演的能力、注意培養(yǎng)學生瞬間捕捉與發(fā)展兒童舞蹈動作的能力、注意培養(yǎng)學生在兒童即興舞蹈表演時能巧妙運用的編舞技巧、注意提高學生臉部的表現(xiàn)力，促使學前教育專業(yè)學生良好成長與發(fā)展。隨著國民教育意識的漸漸深化，學生基礎知識的教育也越來越受到重視。初中化學是一門非常重要的教育學科，有著不可忽略的重要地位?，F(xiàn)在很多老師的教學目標主要是提高學生的應試能力，往往忽視了培養(yǎng)學生的學習能力及學習興趣。一、初中化學教學現(xiàn)狀1.學生興趣相對較低學習是學生的任務，學生只有通過學習教師和書本所傳達的外在性知識，才可以將升華成自己的知識。所以，學生的主觀能動性在初中化學的教學過程中顯得尤其重要。而提升學生的主觀能動性最有效方法是提高學生的興趣，興趣對于高效率的開展初中化學教學非常重要。但是經過大量研究我們發(fā)現(xiàn)，很多初中生缺乏學習化學的興趣，甚至有些學生存在抵觸化學課的情緒，偏科非常嚴重。初中化學是一個結合理論和實踐的學科，因此學生必須對基礎知識有系統(tǒng)的掌握和運用。但是初中化學其理論知識具有非常嚴謹的邏輯性，且包含的知識量多，理解起來有一定的難度。所以學生學習化學的興趣普遍偏低，學習化學知識的積極性不高。2.過于重視理論知識，忽略實踐教學的重要性在初中的化學教學中，教學模式幾乎千篇一律：實驗就是教師的理論講授與學生大量筆頭練習的結合，因而實驗便成為了教?W中極其薄弱的環(huán)節(jié)。很多教師沒有重視實驗的意識，在教學過程中的實驗很少，有些甚至完全不做實驗。在他們眼里，中學的化學實驗只是一種向學生傳授課本理論知識的工具。老師認為向學生陳述實驗現(xiàn)象，學生也能通過個人發(fā)揮想象能力和思維能力得到實驗結果，因此實驗便成了中學化學教學中可有可無的東西。此外，很多老師覺得中考的實驗題從本質上來說就是"紙上談兵“。因此學生只要在總復習的過程中多做幾個實驗題，或者是老師多講解一些實驗習題。學生將這些知識死記硬背，就不存在應付考試的問題，也就出現(xiàn)了"做實驗不如講實驗”，"講實驗不如背實驗”一些不合理的理論。3.老師處于主導地位，學生被動接受知識初中化學的教學過程中，大多是老師起主要作用，學生只是被動的接受知識。老師往往忽略了學生個人的學習能力及思維創(chuàng)造能力，讓學習過程變得枯燥無味，也嚴重影響了學生的學習積極性。課堂缺少師生互動，氣氛不活躍，學生也就沒有足夠的學習動力，更是不敢回答老師的問題，這使整個課堂都變得沒有了生氣。4.教學觀念落后，阻礙學生全面發(fā)展一直以來，我國都太過于注重課本理論知識的傳授，過度的重視考試制度，因而學生總是處于機械性的學習狀態(tài)，無法提高自身的思維創(chuàng)造能力，更無法發(fā)揮自己的想象能力，不僅對學生的思維造成了重大影響，對學生綜合素質的培養(yǎng)以及全面發(fā)展也都有著十分不利影響。從理論教學來說，由于很多化學教師采用較傳統(tǒng)的教學方式傳授知識點，過于單方面的強調對知識的死記硬背，使現(xiàn)代的教學缺乏靈活性、創(chuàng)新性，根本無法使學生真正領悟各種靈活知識的本質，更無法從根本上提高自身的文化素質和文化修養(yǎng)。二、改善初中化學教學現(xiàn)狀的措施1.提高認識度，激發(fā)學生興趣經過大量研究，我們發(fā)現(xiàn)，很多學生缺乏學習化學的興趣。因此學習的積極性也就不高，無法專心學習化學，且知識掌握的不夠牢固，這些都是他們化學成績不理想的原因。而對知識認識的客觀性是便是造成學生對化學沒有興趣的重要原因。由于學生不能夠建立科學、全面的認識，無法理解化學教學在知識結構體系中的地位，更不能對化學課的價值和意義進行判斷，所以學習化學的積極性不高。2.重視化學實驗化學實驗在初中的化學教學中有著很重要的位置。若想提升實驗教學的質量，教學就不得不從實驗的準備工作開始，帶領學生做實驗的主導者，讓每個學生都有機會體驗到化學實驗，化學實驗在本質上當作是一種探究性學習，而不僅僅是教學的過程。3.抓住教材特點，注意教學方法。針對本縣化學師資力量的現(xiàn)狀，我們應該從實際出發(fā)，要求教師在課前準備的過程中深究教學內容，明確其課堂教學的內容和目的，為課堂的順利進行做充分的準備，使其與教學知識緊密結合，貫穿教學前后，努力提高學生對知識的理解和掌握能力，讓他們在生活中也能做到學以致用，將原本陌生的問題轉變成自己熟悉的知識。4.全面提高教師的素質老師是改善教育的關鍵所在，老師是道德的標志，學高為師，師為正范，因此擁有淵博的知識對于老師來說必不可少。要想滲透教育，及必須做到能靈活運用各個學科，且將所教學科的思想精髓挖掘出來。將教書和育人緊緊聯(lián)系起來，找出教授知識及思想教育的最好辦法。所以老師必須要認真的對待各種教育的相關內容，不斷的學習一些新知識，了解新方法，用知識武裝的頭腦，提升自己的教育水平及專業(yè)化水平。5.努力創(chuàng)設問題情境，以問題為中心創(chuàng)造良好、有效的學習環(huán)境良好的問題情境，一般可以引起學生強烈的探究動機及研究意識，引導學生自主思考，從而獨自解決相關的問題，強化學生的創(chuàng)造能力和思考能力。在教學過程中，有針對性的，從學生比較了解的一些現(xiàn)象來入手，提出可以激活學生研究意識的問題，提高學生研究的興趣，激發(fā)學生的實驗動機。然后開展一些相關的探究性活動，讓學生能延伸學過的知識。為了進一步解決這些問題，可以從轉變教育觀念，注重學生在教學活動中的參與和探究，重視對化學實驗操作的引導等方面，加強培養(yǎng)學生的自主學習態(tài)度，提高化學教學質量。原發(fā)惡性骨腫瘤骨肉瘤44.6%軟骨肉瘤14.2%纖維肉瘤６.6％骨髓瘤６.0％尤文肉瘤４.6％惡性骨巨細胞瘤４.0％

[病因病機]（一）虛邪侵犯——正虛體弱，臟腑脆弱，臟腑功能失調，氣虛血虧，氣血閉塞，結聚成瘤。（二）氣滯血瘀——氣血瘀滯，經絡阻隔，骨與氣并，日以增大，凝結成塊。（三）腎虛精虧——先天稟賦不足，髓不養(yǎng)骨，或兼承遺傳，易發(fā)生腫瘤。骨腫瘤分類:組織來源良性中間性惡性骨骨樣骨瘤骨肉瘤軟骨骨軟骨瘤內生軟骨瘤組織細胞骨巨細胞瘤脊索脊索瘤骨髓尤文肉瘤瘤樣病損:1.孤立性骨囊腫.2.動脈瘤性骨囊腫.3.組織細胞增生癥．4.纖維異樣增殖癥.5.甲狀旁腺功能亢進性“棕色瘤”

發(fā)病年齡

幼兒

骨囊腫、軟骨母細胞瘤

少年

骨肉瘤、骨軟骨瘤

成人

骨巨細胞瘤

老年

轉移性骨腫瘤

部位

１、股骨下端、脛骨上端（惡性）２、脊柱、骨盆、肩胛骨（轉移性骨腫瘤）３、膝關節(jié)和肘關節(jié)以遠骨骼（良性）

病程良性腫瘤：發(fā)病病程長，進展速度慢。惡性腫瘤：發(fā)病病程短，進展速度快。骨腫瘤的全身臨床表現(xiàn)全身表現(xiàn)：早期；晚期

骨腫瘤的局部臨床表現(xiàn)

疼痛與壓痛１、良性腫瘤一般無痛或輕度。２、疼痛是惡性腫瘤早期癥狀，進持性加重。３、休息時疼痛反而加重，考慮惡性病損。４、夜間疼痛是骨腫瘤的重要特征。

癌痛的評估方法數字分級法（NRS）：用0—10的數字代表不同程度的疼痛，0為無痛，10為劇痛。讓患者自己圈出一個最能代表疼痛程度的數字

0.1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.

無痛

劇痛標準為：

0：無痛1~4：輕度痛5~6：中度痛7~10：重度痛此方法在國際上較為通用癌痛的評估方法目測模擬法（VAS劃線法）：劃一長線（一般長為10cm），一端代表無痛，另一端代表劇痛，讓患者在線上的最能反應自己疼痛程度之處劃一交叉線。

無痛

劇痛

由評估者根據患者劃×的位置測算其疼痛程度，如將劃線垂直即可向體溫、脈搏一樣放在病人體溫表上顯示動態(tài)的半定量的疼痛程度。簡易疼痛評估法

012345678910無痛疼痛影響睡眠無法入睡劇痛

局部腫脹或腫塊

根據腫瘤的性質、部位不同，骨腫瘤的腫脹程度不同。

功能障礙和壓迫癥狀早期一般無明顯的功能障礙。脊髓腫瘤不論良、惡性，都可能引起截癱。

局部檢查

1、骨腫瘤邊界、質地、活動度和光滑程度2

、疼痛、壓痛和腫脹程度3

、表面皮膚發(fā)紅發(fā)熱、淺表靜脈怒張、動脈博動

既往史

X線表現(xiàn)1.發(fā)病部位2.單發(fā)和多發(fā)3.骨質破壞4.骨皮質惡性腫瘤時5.惡性骨腫瘤產生瘤骨6.骨膜改變7.軟組織中陰影1.反應骨:有些腫瘤表現(xiàn)為骨的沉積.2.腫瘤骨:有些腫瘤細胞產生類骨.3.Codman三角:骨膜被腫瘤頂起,骨膜下產生新骨.4.“蔥皮”現(xiàn)象:骨膜的掀起是階段性的,這樣就形成板層狀骨沉積.

5.“日光射線”:惡性腫瘤生長迅速,超出骨密質范圍,同時血管隨之長入,從密質骨向外放射,腫瘤骨與反應骨乃沿放射血管方向沉積.6.病理性骨折:骨因破壞性吸收而容易骨折.7.硬骨性轉移:激發(fā)骨成骨性反應.鑒別診斷（一）與其他疾病鑒別：1、先天性發(fā)育異常引起的骨病變2、內分泌紊亂引起的骨病變,如甲狀旁腺功能亢進，3、原因不明的骨病變，如畸形性骨炎：多發(fā)的骨骼變形性疾病。4、外傷引起的病變，如骨化性肌炎、疲勞骨折（二）良惡性骨腫瘤及炎癥的鑒別

良性腫瘤惡性腫瘤炎癥全身反應多無全身癥狀血沉加快，白細胞增多，惡病質白細胞增多，血沉加快，感染中毒癥狀發(fā)展過程緩慢，可自行停止發(fā)展速度快，可無限發(fā)展抗炎治療后，自行消退或緩解局部觸診表面光滑，活動度好表面粗糙，活動度差質軟，波動感轉移無短期內轉移X線檢查邊界清楚。呈膨脹性生長，無骨膜反應，不侵犯鄰近軟組織界限不清，呈浸潤性生長，有蔥皮樣、放射性等骨膜反應，侵襲鄰近軟組織及骨骼軟組織腫脹影

骨腫瘤的診斷必須依靠

臨床、Ｘ線片、病理三相結合

生化檢查

血常規(guī)血鈣血磷堿性磷酸酶

酸性能磷酸酶總蛋白濃度

活組織檢查穿針活檢切開活檢

骨腫瘤的診斷必須依靠

實驗室檢查

１貧血２血沉加快３堿性磷酸酶增高４酸性磷酸酶５血清總蛋白增加

血沉和堿性磷酸酶可作為觀察骨腫瘤療效的動態(tài)指標

病理學檢查

１常規(guī)組織學切片２組織化學檢查３免疫組織化學

骨腫瘤與X線病理

有些腫瘤產生類骨或腫瘤骨稱為反應骨，

在X線片上表現(xiàn)為高密度區(qū)。有些骨腫瘤破骨或使骨吸收，

在X線片上表現(xiàn)為低密度區(qū)骨膨脹性改變

蔥皮樣改變骨腫瘤刺激骨膜是階段性，使骨膜階段性形成板層狀新骨，在X片上表現(xiàn)為蔥皮樣改變。G表示骨腫瘤的細胞學特征、分化程度發(fā)生方式及X片表現(xiàn)。T表示骨腫瘤侵襲范，以腫瘤囊室和間室為分界。M表示骨腫瘤有無轉移。外科GTM分期建立一個腫瘤分期體系以利于判斷預后

根據不同分期合理選擇外科手術方案

提出輔助性治療意建

外科ＧＴＭ分期的意義

骨腫瘤治療

(一)中醫(yī)治療早期以攻為主，攻中兼補；中期攻補兼施；晚期先補后攻例如：黃芪、靈芝、人參、黨參、女貞子、山慈菇、半枝蓮、白花蛇舌草、水蛭、蜈蚣等有一定療效。（二）化療應綜合用藥，取協(xié)同作用更好。1、烷化劑（1）鹽酸氮芥（2）環(huán)磷酰胺靜脈滴注：一次大劑量600~1000mg，總量8~10g。（3）噻替派局部注射：每次用10~20mg，總量為300mg。2、代謝藥：甲胺蝶呤為主100~150mg/kg體重，一次3~10g注射6小時后用甲酰四氫葉酸鈣解毒，給藥前一日和當日應堿化尿液，每日尿量維持在3000ml左右。3、抗生素根據病情合理應用抗生素，預防和控制感染。（三）免疫治療分為被動免疫（使用抗體）、寄生免疫（輸入或移植有效的免疫細胞）及自動免疫（促使自身產生免疫防御）。（四）放射治療1、適用放療者。良性—血管瘤、動脈瘤樣骨囊腫惡性—尤文肉瘤、惡性淋巴瘤、骨髓瘤等2、輔助性化療3、姑息性化療4、禁用化療者：良性骨來源腫瘤、軟骨來源腫瘤者。（五）手術治療1刮除術-良性及瘤樣病變2切除術-良性和生長緩慢的低惡性3截除術-低惡性及早期發(fā)現(xiàn)的惡性4截肢及關節(jié)離斷術-惡性度高及復發(fā)惡性外科手術切除范圍[預防和調護]1、講究衛(wèi)生，增強體質，提高抗病能力。2、消除或減少化學、物理及生物等致癌因素。3、預防及治療癌前期病變。

骨軟骨瘤

1

最常見的軟骨性病變骨骼中的軟骨未分化發(fā)生錯誤，而不是真正腫瘤

２

外生骨疣（骨軟骨瘤）３

多發(fā)性骨軟骨病，也稱干骺端續(xù)連癥（遺傳性、多發(fā)性骨軟骨瘤）４半肢骨骺發(fā)育不良（Trevor?。?/p>

好發(fā)部位

１股骨２肱骨３脛骨臨床特點

無壓痛并逐漸長大包塊合并癥

１骨折２骨畸形３血管和神經損傷４滑囊腫形成５惡變（１％）

骨軟骨瘤的組織學切片

骨軟骨瘤的大體外觀

良性骨腫瘤

骨軟骨瘤（外生骨疣）

內生軟骨瘤

它是骨骺軟骨部分未骨化，在髓腔內始終保持軟骨狀態(tài),形成內生軟骨瘤病的組織學基礎。

1多發(fā)性內生軟骨瘤干稱Ollier病。

2伴有血管畸形者稱為Maffucci綜合征。

好發(fā)部位

軟骨瘤40%--65%發(fā)生手部，特別是近節(jié)指骨最為多見

好發(fā)年齡

軟骨瘤30--40歲為好發(fā)年齡

臨床表現(xiàn)

患者多為無痛性腫脹，常并有病理性骨折，發(fā)生在軀干部的軟骨瘤有惡變傾向。

Ｘ線特征

局限的、邊界整齊，呈分葉外形的橢圓透明陰影，周圍有一薄層的增生硬化層，其中可見散在的沙粒樣致密點內生軟骨瘤

骨巨細胞瘤

它是常見的原發(fā)性骨腫瘤之一,其來源不明,現(xiàn)在多認為主要為基質細胞、可能來自末分化結締組織細胞。

其生物學特性為具有較強侵蝕性，采通常的刮除法復發(fā)率較高。

少數病例可出現(xiàn)局部惡性變或肺轉移，屬于臨界性腫瘤。

骨巨細胞瘤的分級

Jaffe于1940年提出的分級主要依據巨細胞的數量多少和基質細胞的分化程度。

Jaffe分級的臨床意義和存在的問題最新的研究進展

骨巨細胞瘤征象

２０—４０成人(３/４),１０歲以下兒童罕見

股骨下端最多見，其次為脛骨上端及撓骨下端，三處占全部骨巨細胞瘤的６０—７０％

病灶位于骨端，鄰關節(jié)面（不累及骼后的骨的巨細胞瘤診斷基本不存立）。

病灶延伸至骨突內。骨巨細胞瘤X線特點

溶骨性偏心性膨脹性皂性改變骨巨細胞瘤骨巨細胞瘤的手術治療骨巨細胞瘤

骨巨細胞瘤目前存在的問題

腫瘤分級與復發(fā)、轉移的關系？