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脊柱損傷的cT診斷和臨床聯(lián)系盤縣中醫(yī)院影像科龐昌禮謝倫cT在脊柱損傷診斷中的優(yōu)勢(shì)傳統(tǒng)的Ⅹ線片由于椎體與附件重疊,對(duì)于椎小關(guān)節(jié)及椎體附件顯示欠佳,容易造成漏診。MR掃描由于骨骼信號(hào)差,不作為首選檢查,但對(duì)于脊髓損傷有其獨(dú)特的優(yōu)越性;而CT掃描能夠避免椎體與附件結(jié)構(gòu)的重疊,對(duì)于顯示椎體、小關(guān)節(jié)的骨折及脫位形態(tài)及解剖關(guān)系最好,因此CT掃描對(duì)于脊柱損傷不失一種有效的檢查方法。頸椎X片與cT片比較:頸椎的骨折與脫位頸椎損傷是頸髓損傷的主要原因,迅速果斷的放射學(xué)診斷對(duì)治療是極其重要在影像學(xué)檢查中,傳統(tǒng)的X線片由于椎體附件重疊的原因,極易造成漏診,MRl扌描時(shí)間相對(duì)過長(zhǎng),骨骼信號(hào)差,不益作為首選檢查,多排螺旋CT掃描速度較快,可以作任意層面的重建及三維重建,能夠清晰顯示損傷情況和解剖關(guān)系,所以可作為首選的檢查方法。)、寰椎爆裂骨折寰椎爆裂骨折及Jefferson’s骨折,由垂直暴力產(chǎn)生,使寰椎前后弓骨折,雙側(cè)塊分離移位;CT掃描可以清晰地顯示骨折粉碎程度。如果兩側(cè)快超過樞椎關(guān)節(jié)面外緣7MM以上,說明寰椎橫韌帶斷裂,骨折不穩(wěn)定,若小于7MM則可認(rèn)為骨折穩(wěn)定。寰椎爆裂性骨折cT表現(xiàn)(二)、寰樞關(guān)節(jié)半脫位齒狀突和寰椎后弓之間的正常平均距離在成人為2MM,兒童為5MM,此距離增大或寰椎兩側(cè)塊明顯不對(duì)稱(輕度不對(duì)稱可為正常變異)即表示寰樞關(guān)節(jié)半脫位。成人3-5MM提示寰椎橫韌帶斷裂,510MM提示翼狀韌帶斷裂,大于10MM提示一切韌帶斷裂,脊髓必然受壓。現(xiàn)寰樞關(guān)節(jié)脫位的表)、寰樞椎旋轉(zhuǎn)性半脫位(寰樞椎旋轉(zhuǎn)固定)定義:由于韌帶及小關(guān)節(jié)損傷使寰椎和樞椎在旋轉(zhuǎn)半脫位位置上持續(xù)固定,寰椎和樞椎作為個(gè)整體單元參與運(yùn)動(dòng)。分型:1型,寰椎側(cè)塊以樞椎齒狀突為旋轉(zhuǎn)中心,向前,一側(cè)向后移位;2型,以一側(cè)的寰樞關(guān)節(jié)為旋轉(zhuǎn)中心,另一側(cè)側(cè)塊向前移位,齒狀突與前弓后緣距離3-5MM;3型、為2型的加重狀態(tài),即齒狀突與前弓后緣距離大于

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