神經(jīng)系統(tǒng)的功能二課件整理

一、軀體感覺的中樞分析㈠脊髓與腦干感覺傳入通路（圖）●軀體感覺（一般感覺）：深感覺和淺感覺●傳導(dǎo)一般感覺，共三級神經(jīng)元參與傳送●淺感覺：痛、溫覺和輕觸壓覺●深感覺：深部壓覺、肌肉本體覺（運動覺）和辨別覺BACK特點淺感覺：先交叉再上行；深感覺：先上行（延髓）再交叉。感覺信號上傳途徑脊髓丘腦側(cè)束淺感覺：痛覺、溫度覺脊髓丘腦前束深感覺：本體感覺、觸壓覺后索及內(nèi)側(cè)丘系精細觸覺、肌肉本體感覺3、丘腦的感覺投射系統(tǒng)

ThalamicSensoryProjectionSystemA、特異性投射系統(tǒng)（specificprojectionsystem）概念特點：①點對點的投射關(guān)系；②與皮層第Ⅳ細胞形成突觸；③倒置分布；④投射面積與外周感受野有關(guān)。功能①產(chǎn)生特定感覺；②激發(fā)皮層發(fā)出沖動，引發(fā)相應(yīng)的反應(yīng)。（骨骼肌活動、內(nèi)臟反應(yīng)和情緒反應(yīng)）。B、非特異性投射系統(tǒng)

non-specificprojectionsystem

功能：改變大腦皮層興奮狀態(tài)，維持覺醒。（興奮的背景）感受器分布較少（如溫度覺和觸壓覺）精細觸覺、肌肉本體感覺A、刺激貓腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，引起喚醒作用；（傷害感受）nociception5次以上（可達幾十次）②激發(fā)皮層發(fā)出沖動，引發(fā)相應(yīng)的反應(yīng)?！裆罡杏X：深部壓覺、肌肉本體覺（運動覺）敏成正比關(guān)系（有利進行精確本體感覺（深部感覺）：包括位置覺和運動覺；●深感覺：深部壓覺、肌肉本體覺（運動覺）傷害刺激引起的不愉快的感覺體驗，常伴有情緒反應(yīng)、植物神經(jīng)反應(yīng)和防御反應(yīng)。深感覺：本體感覺、觸壓覺對感覺僅有粗略的分析，不能定位（nociceptor）㈠脊髓與腦干感覺傳入通路（圖）④投射面積與外周感受野有關(guān)。內(nèi)臟感覺（visceralsensation）④對感覺有精細的分析功能，對感覺僅有粗略的分析，不能定位實驗依據(jù)A、刺激貓腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，引起喚醒作用；B、中斷中腦頭端網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，引起昏睡；C、巴比妥類安眠藥作用。兩大投射系統(tǒng)的比較特異性投射系統(tǒng)非特異性投射系統(tǒng)中繼核

感覺接替核(主)

聯(lián)絡(luò)核（次）

中線核群（髓板內(nèi)核群）傳導(dǎo)路徑固有特異的無特異的換元次數(shù)3~5次5次以上（可達幾十次）投射特點點對點彌散廣泛(大腦皮層各層)突觸類型軸-體型軸-樹型功能

產(chǎn)生特定感覺引發(fā)相應(yīng)反應(yīng)提高大腦皮層興奮性維持皮層興奮一定背景㈡大腦皮層的感覺代表區(qū)大腦皮層是感覺的最高中樞，其功能定位即為感覺代表區(qū)。1、結(jié)構(gòu)特點1、神經(jīng)元數(shù)量多，聯(lián)系復(fù)雜；2、皮層分6層；3、大腦皮層功能單位—“功能柱”（由6層細胞縱行排列而成）A、刺激貓腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，引起喚醒作用；其功能定位即為感覺代表區(qū)。④對感覺有精細的分析功能，5次以上（可達幾十次）1、神經(jīng)元數(shù)量多，聯(lián)系復(fù)雜；④投射面積與外周感受野有關(guān)。感覺柱：主要在中央后回。深部痛內(nèi)臟感覺（visceralsensation）5次以上（可達幾十次）1、內(nèi)臟痛（visceralpain）彌散廣泛(大腦皮層各層)●深感覺：深部壓覺、肌肉本體覺（運動覺）對感覺僅有粗略的分析，不能定位敏成正比關(guān)系（有利進行精確敏成正比關(guān)系（有利進行精確①交叉投射，但頭部是雙側(cè)的㈠脊髓與腦干感覺傳入通路（圖）1、內(nèi)臟痛（visceralpain）本體感覺（深部感覺）：包括位置覺和運動覺；深感覺：本體感覺、觸壓覺（主要投射到S1、S2區(qū)）感覺柱：主要在中央后回。運動柱：主要在中央前回。細胞以縱向的柱狀排列構(gòu)成感覺皮層的最基本功能單位。⑴第一體表感覺區(qū):中央后回（3-1-2區(qū)）特點①交叉投射，但頭部是雙側(cè)的②倒置投射，但頭部是正立的③投射范圍與外周感受器的靈敏成正比關(guān)系（有利進行精確的感覺分析）④對感覺有精細的分析功能，能定位。⑵第二體表感覺區(qū)：中央前回與島葉之間特點1.雙側(cè)投射；正立投射；2.對感覺僅有粗略的分析，不能定位⑶本體感覺代表區(qū)中央前回（4區(qū)）肌肉本體感覺

本體感覺（深部感覺）：包括位置覺和運動覺；感受器大部分為肌梭，部分為關(guān)節(jié)及其周圍的感受器，以及觸壓覺感受器；來自這些感受器的信息傳入，在大腦進行綜合，對軀體的空間位置形成一個清晰的圖象，從而感知軀體的空間位置、姿勢、運動狀態(tài)和方向四、痛覺概述⑴痛的概念：

痛覺pain（傷害感受）nociception

傷害刺激引起的不愉快的感覺體驗，常伴有情緒反應(yīng)、植物神經(jīng)反應(yīng)和防御反應(yīng)。⑵意義保護性反應(yīng)⑶傷害感受器（nociceptor）本質(zhì)：游離神經(jīng)末梢特性：無適宜刺激⑷痛覺分類：按性質(zhì)快痛慢痛按部位

淺表痛（皮膚和粘膜）

深部痛（關(guān)節(jié)、內(nèi)臟等）快痛產(chǎn)生快，消失快；定位精確、感覺鮮明（主要投射到S1、S2區(qū)）主由Aδ

傳導(dǎo)。慢痛產(chǎn)生和消失慢；定位不明確、感覺不鮮明（主要投射到扣帶回）主由C類纖維傳導(dǎo)常伴有情緒和心血管、呼吸等內(nèi)臟功能變化致痛物質(zhì)激活傷害感受器示意圖淺感覺：先交叉再上行；易化學(xué)說(facilitationtheory)（specificprojectionsystem）改變大腦皮層興奮狀態(tài)，維持覺醒。②激發(fā)皮層發(fā)出沖動，引發(fā)相應(yīng)的反應(yīng)。傷害刺激引起的不愉快的感覺體驗，常伴有情緒反應(yīng)、植物神經(jīng)反應(yīng)和防御反應(yīng)。（興奮的背景）（傷害感受）nociception淺感覺：先交叉再上行；深部痛感受器分布較少（如溫度覺和觸壓覺）大腦皮層是感覺的最高中樞，致痛物質(zhì)激活傷害感受器示意圖①交叉投射，但頭部是雙側(cè)的體腔壁漿膜痛覺由軀體神經(jīng)傳入（傷害感受）nociception3、丘腦的感覺投射系統(tǒng)

ThalamicSensoryProjectionSystem3、丘腦的感覺投射系統(tǒng)

ThalamicSensoryProjectionSystem感覺皮層的最基本功能單位。深感覺：本體感覺、觸壓覺感受器分布較少（如溫度覺和觸壓覺）3、丘腦的感覺投射系統(tǒng)

ThalamicSensoryProjectionSystem二、內(nèi)臟感覺的中樞分析

內(nèi)臟感覺（visceralsensation）感受器分布較少（如溫度覺和觸壓覺）無本體感受器痛覺主要存在痛覺感受器㈠皮層代表區(qū)第一、二體表感覺區(qū)運動輔助區(qū)邊緣系統(tǒng)皮層㈡內(nèi)臟感覺主要為痛覺（內(nèi)臟痛覺）體腔壁漿膜痛覺由軀體神經(jīng)傳入1、內(nèi)臟痛（visceralpain）特點①屬于慢痛（緩慢、持久、定位不精確、對刺激分辯力差）②對切割、燒灼等致皮膚痛不敏感，但對牽拉、缺血、痙攣等刺激激敏感；③常伴有不安、甚至恐懼感；④常伴有牽涉痛。2、牽涉痛（referredpain）概念：某些內(nèi)臟疾病往往可引起體表一定部位疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象。牽涉痛產(chǎn)生機制：會聚學(xué)說(convergencetheory)易化學(xué)說(facilitationtheory)三、特殊感覺的中樞分析特殊感覺視覺聽覺平衡覺嗅覺味覺BACK感覺信號上傳途徑脊髓丘腦側(cè)束淺感覺：痛覺、溫度覺脊髓丘腦前束深感覺：本體感覺、觸壓覺后索及內(nèi)側(cè)丘系精細觸覺、肌肉本體感覺⑵第二體表感覺區(qū)：中央前回與島葉之間特點1.雙側(cè)投射；正立投射；2.對感覺僅有粗略的分析，不能定位⑵意義保護性反應(yīng)⑶傷害感受器（nociceptor）本質(zhì)：游離神經(jīng)末梢特性：無適宜刺激快痛產(chǎn)生快，消失快；定位精確、感覺鮮明（主要投射到S1、S2區(qū)）主由Aδ

傳導(dǎo)。慢痛產(chǎn)生和消失慢；定位不明確、感覺不鮮明（主要投射到扣帶回）主由C類纖維傳導(dǎo)常伴有情緒和心血管、呼吸等內(nèi)臟功能變化本體感覺（深部感覺）：包括位置覺和運動覺；⑴第一體表感覺區(qū):中央后回（3-1-2區(qū)）1、內(nèi)臟痛（visceralpain）深感覺：先上行（延髓）再交叉。（nociceptor）3、丘腦的感覺投射系統(tǒng)

ThalamicSensoryProjectionSystem●傳導(dǎo)一般感覺，共三級神經(jīng)元參與傳送對感覺僅有粗略的分析，不能定位對感覺僅有粗略的分析，不能定位5次以上（可達幾十次）大腦皮層是感覺的最高中樞，1、神經(jīng)元數(shù)量多，聯(lián)系復(fù)雜；會聚學(xué)說(convergencetheory)精細觸覺、肌肉本體感覺概念：某些內(nèi)臟疾病往往可引起體表一定部位疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象。㈠脊髓與腦干感覺傳入通路（圖）㈠脊髓與腦干感覺傳入通路（圖）內(nèi)臟感覺（visceralsensation）淺感覺：先交叉再上行；B、中斷中腦頭端網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，引起昏睡；3、丘腦的感覺投射系統(tǒng)

ThalamicSensoryProjectionSystemB、非特異性投射系統(tǒng)

non-specificprojectionsystem對感覺僅有粗略的分析，不能定位本體感覺（深部感覺）：包括位置覺和運動覺；③常伴有不安、甚至恐懼感；（緩慢、持久、定位不精確、對刺激分辯力差）敏成正比關(guān)系（有利進行精確5次以上（可達幾十次）本體感覺（深部感覺）：包括位置覺和運動覺；感受器大部分為肌梭，部分為關(guān)節(jié)及其周圍淺感覺：先交叉再上行；精細觸覺、肌肉本體感覺大腦皮層是感覺的最高中樞，（主要投射到S1、S2區(qū)）⑴第一體表感覺區(qū):中央后回（3-1-2區(qū)）對牽拉、缺血、痙攣等刺激激敏感；深感覺：先上行（延髓）再交叉。㈠脊髓與腦干感覺傳入通路（圖）對軀體的空間位置形成一個清晰的圖象，從而（緩慢、持久、定位不精確、對刺激分辯力差）5次以上（可達幾十次）的感受器，以及觸壓覺感受器；④對感覺有精細的分析功能，改變大腦皮層興奮狀態(tài)，維持覺醒。感覺皮層的最基本功能單位。對感覺僅有粗略的分析，不能定位內(nèi)臟感覺（visceralsensation）②對切割、燒灼等致皮膚痛不敏感，但三、特殊感覺的中樞分析淺感覺：先交叉再上行；（主要投射到S1、S2區(qū)）●深感覺：深部壓覺、肌肉本體覺（運動覺）㈠脊髓與腦干感覺傳入通路（圖）對軀體的空間位置形成一個清晰的圖象，從而感受器分布較少（如溫度覺和觸壓覺）3、丘腦的感覺投射系統(tǒng)

ThalamicSensoryProjectionSystem（興奮的背景）④對感覺有精細的分析功能，感受器分布較少（如溫度覺和觸壓覺）①交叉投射，但頭部是雙側(cè)的感知軀體的空間位置、姿勢、運動狀態(tài)和方向一、軀體感覺的中樞分析（緩慢、持久、定位不精確、對刺激分辯力差）其功能定位即為感覺代表區(qū)。（nociceptor）體腔壁漿膜痛覺由軀體神經(jīng)傳入概念：某些內(nèi)臟疾病往往可引起體表一定部位疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象。精細觸覺、肌肉本體感覺5次以上（可達幾十次）淺感覺：先交叉再上行；③常伴有不安、甚至恐懼感；④對感覺有精細的分析功能，深感覺：本體感覺、觸壓覺（傷害感受）nociception的感受器，以及觸壓覺感受器；③投射范圍與外周感受器的靈深感覺：本體感覺、觸壓覺深感覺：本體感覺、觸壓覺1、內(nèi)臟痛（visceralpain）③常伴有不安、甚至恐懼感；內(nèi)臟感覺（visceralsensation）感受器分布較少（如溫度覺和觸壓覺）5次以上（可達幾十次）大腦皮層是感覺的最高中樞，本體感覺（深部感覺）：包括位置覺和運動覺；（傷害感受）nociception2、牽涉痛（referredpain）②激發(fā)皮層發(fā)出沖動，引發(fā)相應(yīng)的反應(yīng)。易化學(xué)說(facilitationtheory)對感覺僅有粗略的分析，不能定位感覺柱：主要在中央后回。（nociceptor）感覺皮層的最基本功能單位?！褴|體感覺（一般感覺）：深感覺和淺感覺深感覺：本體感覺、觸壓覺②與皮層第Ⅳ細胞形成突觸；深感覺：先上行（延髓）再交叉。④對感覺有精細的分析功能，㈠脊髓與腦干感覺傳入通路（圖）會聚學(xué)說(convergencetheory)1、內(nèi)臟痛（visceralpain）和辨別覺（主要投射到S1、S2區(qū)）和辨別覺②激發(fā)皮層發(fā)出沖動，引發(fā)相應(yīng)的反應(yīng)。體腔壁漿膜痛覺由軀體神經(jīng)傳入（specificprojectionsystem）1、神經(jīng)元數(shù)量多，聯(lián)系復(fù)雜；傷害刺激引起的不愉快的感覺體驗，常伴有情緒反應(yīng)、植物