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腦的動(dòng)脈供應(yīng)區(qū)域36、如果我們國(guó)家的法律中只有某種神靈,而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法,總體上來說,法律就會(huì)更好?!R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日,便是暴政興起之時(shí)?!ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持,法律是絲毫沒有力量的?!屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例,它們迅速累聚,進(jìn)而變成法律?!炷岫蛩?0、人類法律,事物有規(guī)律,這是不容忽視的?!獝郢I(xiàn)生腦的動(dòng)脈供應(yīng)區(qū)域腦的動(dòng)脈供應(yīng)區(qū)域36、如果我們國(guó)家的法律中只有某種神靈,而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法,總體上來說,法律就會(huì)更好?!R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日,便是暴政興起之時(shí)?!ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持,法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例,它們迅速累聚,進(jìn)而變成法律?!炷岫蛩?0、人類法律,事物有規(guī)律,這是不容忽視的?!獝郢I(xiàn)生腦的動(dòng)脈供應(yīng)區(qū)域覃永平腦動(dòng)脈分為頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎動(dòng)脈系統(tǒng),其供應(yīng)腦的范圍有兩種簡(jiǎn)單劃分一種是以小腦幕為界,幕上部分基本由頸內(nèi)動(dòng)脈供血,幕下基本由椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血。另一種是以頂枕溝為界,腦的前3/5(大腦的前部和部分間腦)由頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)供血,腦的后2/5(大腦后部和部分間腦、腦干和小腦)由椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血。大腦前動(dòng)脈(ACA粉紅色)供應(yīng)區(qū)(圖7-3A-D)大腦前動(dòng)脈分皮質(zhì)支和中央支。皮質(zhì)支供應(yīng)頂枕溝以前的大腦半球內(nèi)側(cè)面、部分額葉底部和大腦半球凸面額、頂兩葉上部。中央支又稱內(nèi)組豆紋動(dòng)脈,自大腦前動(dòng)脈近段發(fā)出,供應(yīng)尾狀核頭部、豆?fàn)詈饲安亢蛢?nèi)囊前肢。大腦中動(dòng)脈(MCA淡黃色)供應(yīng)區(qū)(圖7-3A-G)大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支供應(yīng)除額頂兩葉上部、顳葉下部和枕葉后部的大腦半球外側(cè)面大部分皮質(zhì)和皮質(zhì)下髓質(zhì)。大腦中動(dòng)脈中央支,即外組豆紋動(dòng)脈分為內(nèi)側(cè)支和外側(cè)支,內(nèi)側(cè)支供應(yīng)內(nèi)側(cè)蒼白球、內(nèi)囊膝和后肢,外側(cè)支供應(yīng)外側(cè)蒼白球、殼核、尾狀核體部。大腦后動(dòng)脈(PCA綠色)供應(yīng)區(qū)(圖7-3A-H)大腦后動(dòng)脈皮質(zhì)支供應(yīng)顳葉下面、底面和外下緣以及枕葉內(nèi)側(cè)面和凸面、部分海馬。中央支又稱后組豆紋動(dòng)脈,供應(yīng)背側(cè)丘腦、下丘腦、底丘腦和中腦等。小腦后下動(dòng)脈(PICA深藍(lán)色)與小腦前下動(dòng)脈(AICA淡紫色)供應(yīng)區(qū)(圖7-3H、I)小腦后下動(dòng)脈分為:①內(nèi)側(cè)支或蚓支供應(yīng)小腦蚓下部;②外側(cè)支或半球支供應(yīng)小腦半球后面的下部;③延髓支供應(yīng)延髓后外側(cè)部。小腦后下動(dòng)脈位于小腦表面的下部,與紫色區(qū)域所指的位于外側(cè)的小腦前下動(dòng)脈相平衡,小腦后下動(dòng)脈區(qū)越大,小腦前下動(dòng)脈區(qū)就越小。反之亦然。小腦上動(dòng)脈(SCA灰色)供應(yīng)區(qū)(圖7-3F-H)SCA供應(yīng)區(qū)位于小腦上部、天幕表面,分三支供應(yīng)血管:①內(nèi)側(cè)支(蚓支)供應(yīng)小腦蚓上部;②外側(cè)支(半球支)供應(yīng)小腦半球上部和大部分深部的髓質(zhì)、齒狀核;③其他分支供應(yīng)腦橋、中腦和第三腦室脈絡(luò)組織。椎-基底動(dòng)脈分支椎動(dòng)脈發(fā)出脊髓前、后動(dòng)脈供應(yīng)延髓(B-VA藍(lán)色),見圖7-3H、I。基底動(dòng)脈發(fā)出腦橋動(dòng)脈,供應(yīng)腦橋基底部(B-BA銀灰色),見圖7-3E-G。脈絡(luò)膜前動(dòng)脈(AchA淺藍(lán)色)供應(yīng)區(qū)(圖7-3B-G)AchA區(qū)包括顳葉內(nèi)側(cè)、部分海馬、內(nèi)囊后肢,并向上延伸到中央部的后外側(cè)區(qū)尾狀核尾部?;坠?jié)區(qū)供血血管分布(圖7-4)大腦前動(dòng)脈發(fā)出內(nèi)組豆紋動(dòng)脈(MLSA淡紅色)供應(yīng)尾狀核頭及內(nèi)囊前肢。大腦中動(dòng)脈發(fā)出的外組豆紋動(dòng)脈(LLSA黃色)供應(yīng)豆?fàn)詈?、尾狀核體部、內(nèi)囊膝和后肢。脈絡(luò)膜前動(dòng)脈(AchA藍(lán)色)供應(yīng)內(nèi)囊后肢、尾狀核尾部。大腦后動(dòng)脈發(fā)出的后組豆紋動(dòng)脈(PB-PCA綠色)供應(yīng)丘腦。分水嶺區(qū)與分水嶺腦梗死大腦前、中、后動(dòng)脈不同血管末端皮質(zhì)支間和皮質(zhì)支與中央支間形成血液供應(yīng)相對(duì)薄弱區(qū)域,稱為分水嶺區(qū)(圖7-5A-C)。由于腦血流低灌注后,分水嶺區(qū)域嚴(yán)重供血不足,發(fā)生分水嶺梗死。分水嶺腦梗死有兩種:①皮質(zhì)型分水嶺梗死是皮質(zhì)和鄰近皮質(zhì)下白質(zhì)梗死,位于ACA與MCA和MCA與PCA邊界區(qū);②髓質(zhì)型分水嶺梗死是梗死位于半卵圓中心區(qū)深部及在豆紋穿通支與MCA深穿透皮質(zhì)部交界區(qū)的放射冠之間或在MCA和ACA深部白質(zhì)分支的交界區(qū)(圖7-5D)。圖7-3A近半卵圓中心區(qū)的腦血供分布圖圖7-3B側(cè)腦室體部的腦血供分布圖圖7-3C基底節(jié)區(qū)的腦血供分布圖圖7-3D近腦底部的腦血供分布圖圖7-3E中腦水平的腦血供分布圖圖7-3F腦橋水平的腦血供分布圖圖7-3G小腦上蚓部的腦血供分布圖圖7-3H橋臂水平的腦血供分布圖圖7-3I水平的腦血供分布圖圖7-5A
分水嶺區(qū)的分布(A區(qū)及C區(qū)為髓質(zhì)分水嶺區(qū))圖7-5B冠狀位厚層MIP皮髓質(zhì)分水區(qū)相連,兩側(cè)對(duì)稱(綠色區(qū))圖7-5C矢狀位厚層MPI皮髓質(zhì)分水嶺區(qū)相連,呈新月形分布(綠色區(qū))圖7-5D左側(cè)半卵圓中心分水嶺腦梗死(↑)謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。——鄧拓
12、越是無能的人,越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。——愛
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