重癥肺炎的教學(xué)查房課件

重癥肺炎的教學(xué)查房56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。重癥肺炎的教學(xué)查房重癥肺炎的教學(xué)查房56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。重癥肺炎ICU病房教學(xué)查房2015年4月劉玉相關(guān)內(nèi)容1病情筒個2疾病相關(guān)知識3護理診斷及措施4·健康指導(dǎo)課后反思能夠使教師從習(xí)以為常的課后慣性與惰性中超脫而出，賦予自己不迷茫、不懈怠、不盲信、不盲從、不盲動的教育思維品質(zhì)，可以用身心去感悟課堂課后的思想的尊嚴(yán)和樂趣。就像蘇霍姆林斯基所說的“誰在努力分析自己的課的優(yōu)點和缺點，分析自己跟學(xué)生的相互關(guān)系中的問題，那他就已經(jīng)取得了一半的成功”。教學(xué)反思是教師積累經(jīng)驗、提高教學(xué)水平的重要途徑；是教師對教育教學(xué)實踐得到再認(rèn)識、在思考，并以此來總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗教訓(xùn)，進一步提高教育教學(xué)水平。它是教師以自己的教育教學(xué)活動為思考對象，對自己的工作行為及由此產(chǎn)生得到結(jié)果進行審視和分析。持之以恒地寫教學(xué)反思，能引發(fā)教師對教學(xué)領(lǐng)域更深層次的思考，從而在思考中提升自我監(jiān)控能力，提升專業(yè)素質(zhì)與綜合水平，最終形成獨特的教學(xué)風(fēng)格。因此，教師要高度重視并積極地進行教學(xué)反思。但筆者在教學(xué)實踐中卻發(fā)現(xiàn)，就當(dāng)前小學(xué)教師而言，由于肩負(fù)的學(xué)科種類較多，不是?？苹?，課后受檢性常規(guī)任務(wù)較重，造成了“注重備課批改、了解學(xué)生、了解課后技法、把握檢測”等剛性指標(biāo)的落實上，不注重反思或僅局限于自身已有的經(jīng)驗，造成課后效率與效益低下。很多教師往往過于注重備課和課堂教學(xué)設(shè)計，卻忽視了教學(xué)反思。而一個比較完整、規(guī)范的課堂教學(xué)過程，則及要有課堂教學(xué)設(shè)計，又應(yīng)有教學(xué)反思。那么，教師該如何寫教學(xué)反思呢？一、教學(xué)前反思，豐富內(nèi)容、選擇最佳方案在授課前，教師首先要備寫教案，要明確教材的特點以及作者編排的意圖，確立三維目標(biāo)、教學(xué)重、難點，思考在教學(xué)過程中遇到或者可能出現(xiàn)的問題，也就是備學(xué)情，充分掌握學(xué)生的實際需求和認(rèn)知規(guī)律，對學(xué)生可能會在哪些地方遇到哪些問題做到心中有數(shù)。這也就是前瞻性反思，這種反思能夠有效地提高教師的教學(xué)預(yù)測和分析能力。二、教學(xué)時反思，查找不足、記錄精彩見解課堂教學(xué)過程是動態(tài)的、生成性的教學(xué)過程。任何一個小小的插曲、小小的問題、小小的疑問都會成為新的教學(xué)資源，教師應(yīng)該及時捕捉這些教學(xué)契機，立即進行教學(xué)反思，隨機應(yīng)變地對生成的教學(xué)問題進行有效地處理。1.教學(xué)行為反思課堂教學(xué)的優(yōu)劣在很大層面上取決于教學(xué)行為得到合理與否。教師應(yīng)在課堂上對學(xué)生的行為進行觀察，根據(jù)學(xué)生的理解程度來衡量教學(xué)目標(biāo)達到的程度。因此，教師要以學(xué)生的角度為基準(zhǔn)，不斷調(diào)控自己的教學(xué)行為和教學(xué)節(jié)奏，以學(xué)生發(fā)展為本，促進學(xué)生學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變，關(guān)注學(xué)生在教學(xué)過程中所表現(xiàn)的積極性、自覺性、創(chuàng)造性，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”，而且還要逐步實現(xiàn)“我要學(xué)”向“我會學(xué)”轉(zhuǎn)變。2.教學(xué)策略反思教師既要知道“教什么”，又要知道“怎樣教”。在實際教學(xué)活動中，教學(xué)策略主要體現(xiàn)在如何發(fā)揮學(xué)生的主體作用，如何提高學(xué)生解決問題的能力，如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識，如何引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)的方面。3.學(xué)習(xí)過程反思教師在反思自己教學(xué)行為的同時，還要反思學(xué)生的學(xué)習(xí)過程。如：學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中學(xué)到了什么知識，遇到了什么問題，解決了什么困難，形成了怎樣的技能和技巧等等。教師不僅要在課堂上及時捕捉信息加以重組整合，更應(yīng)利用這些信息資源作為教學(xué)的寶貴資料，以此研究和共享，通過反思來豐富自身的教學(xué)經(jīng)驗。三、教學(xué)后反思，汲取教訓(xùn)、總結(jié)成功經(jīng)驗俗話說：“百密一疏”。教師不論教齡有多長，教學(xué)經(jīng)驗有多豐富，教學(xué)設(shè)計有多嚴(yán)謹(jǐn)，在教學(xué)過程中也會有不足之處。如：語言上的失誤、板書上的錯誤、計算上的偏差、教學(xué)內(nèi)容處理不當(dāng)、學(xué)法指導(dǎo)欠缺、教學(xué)時間安排不合理等。即便是那些教師看起來非常完美的教學(xué)設(shè)計，也存在著不盡如人意的地方。教師如果能夠在課后仔細(xì)查找這些不足之處，并認(rèn)真汲取失誤教訓(xùn)，積極尋求解決辦法，進而將不足之處與實踐所得記錄下來，則能有效避免今后上課時再犯類似的錯誤。課后反思也是課堂教學(xué)的效果評價的過程，即存在哪些需要改進的問題，有哪些需要關(guān)注的地方或有什么困惑，課堂上的一些事件對日后的教學(xué)有什么意義等。通過文本的寫作方式，準(zhǔn)確的記錄、歸納總結(jié)、深化提煉，從而提升教學(xué)反思能力。課后反思有助于提高教師的總結(jié)能力和評價能力。寫教學(xué)反思，應(yīng)內(nèi)容豐富，注重實效。教師不能把它看成是一種形式、一種負(fù)擔(dān)，而應(yīng)把它視為一種需要、一種樂趣。總之，寫教學(xué)反思，貴在堅持，貴在及時。這是廣大教師特別是缺乏教學(xué)經(jīng)驗的年輕教師提高教學(xué)水平的有效途徑。課型教學(xué)對象（中職二年級）教學(xué)目的與要求一、知識目標(biāo)：1、學(xué)會獸藥飼料開拓市場的方法與技巧2、掌握獸藥飼料開拓市場活動方案設(shè)計與實施3、結(jié)合方案實施過程掌握營銷的基本禮儀知識二、能力目標(biāo)：1、學(xué)會獸藥飼料開拓市場活動方案的設(shè)計、策劃和組織實施2、學(xué)會各種專題講座的組織和策劃3、學(xué)會營銷的基本禮儀三、情感目標(biāo)：1、培養(yǎng)學(xué)生的團隊合作精神和溝通交流的能力。2、培養(yǎng)學(xué)生的心理素質(zhì)和語言表達能力。3、培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和創(chuàng)造創(chuàng)新能力學(xué)情分析教學(xué)對象為中專二年級畜禽生產(chǎn)與疾病防治專業(yè)學(xué)生，6月底將參加頂崗實習(xí)，有一部分學(xué)生將走上飼料、獸藥營銷的崗位，對就業(yè)充滿了期待，對營銷知識有著迫切的未知欲望。大部分學(xué)生在生活中積累了一知半解的營銷知識，對系統(tǒng)性的營銷策劃從未接觸。但學(xué)生思維活躍，參與學(xué)習(xí)的積極性強，個人表現(xiàn)力強，對本教學(xué)設(shè)計要求的要素完全符合。教材分析1、教學(xué)內(nèi)容：技術(shù)講座的策劃、組織、實施2、教材：校本講義，第二版，《飼料獸藥銷售技術(shù)》主編：梁桂3、參考資料：秦耀明：獸藥與飼料營銷操典；徐廷生：程相朝.獸藥與飼料營銷秘訣；郭良興等：飼料獸藥經(jīng)銷商手冊王克強.李林：市場營銷學(xué)（中國農(nóng)業(yè)出版社）教學(xué)重點獸藥飼料開拓市場活動方案設(shè)計與實施教學(xué)難點獸藥飼料開拓市場活動方案設(shè)計教學(xué)方法講授法、頭腦風(fēng)暴法、項目教學(xué)法、角色扮演法等教學(xué)方法。教具教材、多媒體演示課件、視頻、紙張、水彩筆、文件、禮儀服、三角名字牌、音響等，參考資料一、雙胞胎的4P策略。二、知識鏈接：1、產(chǎn)品示范試驗推廣方案2、2011年豬口蹄疫疫病防控技術(shù)講座方案教學(xué)過程教學(xué)環(huán)節(jié)教學(xué)環(huán)節(jié)一：復(fù)習(xí)舊課5分鐘[復(fù)習(xí)舊課]（PPT演示）一、針對上次課的學(xué)習(xí)內(nèi)容提問1、什么是4P策略？2、產(chǎn)品生命周期經(jīng)歷哪幾個階段？3、請簡要的概括獸藥飼料投入期的特點。二、教師評價與小結(jié)學(xué)生活動：1、學(xué)生自由討論。2、學(xué)生回答問題。設(shè)計意圖：鞏固上次課的學(xué)習(xí)內(nèi)容，為引入新課做好輔墊教學(xué)環(huán)節(jié)二：導(dǎo)入新知10分鐘（PPT演示）一、引導(dǎo)學(xué)生觀看養(yǎng)豬學(xué)分會技術(shù)研討會議視頻二、結(jié)合視頻，講解設(shè)計獸藥飼料開拓市場活動方案重要性。引導(dǎo)學(xué)生對設(shè)計洗方案的產(chǎn)生興趣。三、講解活動方案設(shè)計要素：1、活動目的與目標(biāo)2、活動時間與地點3、活動參與對象和工作人員的安排4、活動各種材料的準(zhǔn)備5、活動形式與內(nèi)容6、活動注意事項及活動前的準(zhǔn)備知識參考（發(fā)放資料）：1、產(chǎn)品示范試驗推廣方案2、2011年豬口蹄疫疫病防控技術(shù)講座方案]學(xué)生活動：1、觀看視頻2、傾聽與記錄新知。3、認(rèn)真閱讀[知識鏈接1、產(chǎn)品示范試驗推廣方案2、2011年豬口蹄疫疫病防控技術(shù)講座方案]設(shè)計意圖：學(xué)生對獸藥飼料開拓市場方案設(shè)計形成空間思維，培養(yǎng)學(xué)生觀察與分析問題的能力。并通過教師的講解初步掌握開拓市場方案的設(shè)計步驟和設(shè)計要素教學(xué)環(huán)節(jié)三：第一項目任務(wù)（活動方案設(shè)計）布置與實施25分鐘，其中教師講解5分鐘，學(xué)生活動20分鐘[任務(wù)驅(qū)動法]（PPT演示）一、活動形式與內(nèi)容：要求分成四個小組，共同討論與完成活動方案設(shè)計，教師進行指導(dǎo)。方案設(shè)計結(jié)束后，每組派一名代表及方案到講臺進行介紹和總結(jié)本組方案。1、給每一位學(xué)生放一份“知識鏈接”參考素材（方案設(shè)計樣稿）。2、要求學(xué)生結(jié)合（PPT演示）方案設(shè)計要點，參照“知識鏈接”設(shè)計一份產(chǎn)品示范試驗推廣方案，或者設(shè)計一份技術(shù)講座方案。3、建議學(xué)生用手機上網(wǎng)搜索相關(guān)資料。4、安排4名有手機的學(xué)生將此次的教學(xué)活動準(zhǔn)備與實施全過程進行拍攝（下次課課前點評用）[任務(wù)布置]1、分組討論，并結(jié)合教師提供的知識鏈接”參考素材（方案設(shè)計樣稿）共同完成營銷方案設(shè)計，并把方案設(shè)計記錄在紙張上。2、進行拍攝此次的教學(xué)活動準(zhǔn)備與實施全過程設(shè)計意圖：通過分組討論并自主設(shè)計活動方案。一是加強學(xué)生對新知識的掌握與運用，二是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)作創(chuàng)新能力。三是培養(yǎng)學(xué)生的溝通與協(xié)作能力，鍛煉學(xué)生的團隊合作精神。四是通過視頻拍攝增強活動的趣味性，并用于下次課觀看點評。教學(xué)環(huán)節(jié)四：小結(jié)與評價10分鐘一、由每組代表上講臺就方案設(shè)計及過程進行介紹與總結(jié)。（要求每組代表總結(jié)時間不超過2分鐘）二、教師小結(jié)三、教師與學(xué)生評價各組方案，并評出：1、最優(yōu)秀的方案設(shè)計。2、最具團隊精神小組學(xué)生活動：1、學(xué)生代表上臺展示本組方案設(shè)計。2、學(xué)生共同評價各組方案的效果。設(shè)計意圖：通過學(xué)生自我評價及他人評價了解各組方案設(shè)計的優(yōu)缺點，加深學(xué)生對獸藥飼料開拓市場活動方案設(shè)計的理解與掌握。二是訓(xùn)練與培養(yǎng)學(xué)生語言表達能力和心理素質(zhì)。三是通過評選優(yōu)秀作品和團隊增強學(xué)生集體榮譽感及成就感教學(xué)環(huán)節(jié)五：[任務(wù)實施]第二項目任務(wù)（角色扮演法）布置與實施35分鐘一、由最優(yōu)秀方案設(shè)計和最具團隊精神的小組負(fù)責(zé)策劃、組織、實施一次某公司的××技術(shù)講座。1、由學(xué)生自愿扮演方案中的各種人物角色并按方案實施各角色任務(wù)。2、教師說明各角色的任務(wù)要點及對白要求、注意事項3、教師指導(dǎo)實施小組完成技術(shù)講座，給實施小組出謀劃策，充當(dāng)實施小組的顧問。二、交待角色扮演的要求及相關(guān)安排：1、角色安排：養(yǎng)殖戶、公司領(lǐng)導(dǎo)、禮儀接待人員、會議主持人、技術(shù)專家等2、角色言語對白3、拍攝與照相三、[任務(wù)實施]1、由實施小組策劃、組織、實施一次某公司的××技術(shù)講座。2、全班同學(xué)參與活動，并服從各項工作安排。3、注意觀察活動各個環(huán)節(jié)的安排與細(xì)節(jié)。4、學(xué)生拍攝。設(shè)計意圖：通過方案實施及角色扮演，一是提高學(xué)生的操作實踐能力，增強學(xué)生分析問題與解決問題的能力。二是鞏固學(xué)生對方案的理解與認(rèn)識，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與參與性。三是培養(yǎng)學(xué)生的團隊合作精神和組織能力，讓學(xué)生掌握營銷知識和營銷禮儀。四是鍛煉學(xué)生語言表達能力和心理素質(zhì)。教學(xué)環(huán)節(jié)六：活動評價與教學(xué)總結(jié)9分鐘一、學(xué)生的自我評價1、抽選各角色的進行自我評價2、談?wù)劵顒又械捏w會與心得3、學(xué)生自由提出活動中不足與優(yōu)點。二、教師進行評價與教學(xué)活動總結(jié)。1、活動效果評價2、表格評價學(xué)生活動：1、自我評價2、體會與領(lǐng)悟3、總結(jié)優(yōu)點與不足，學(xué)會反思。4、填寫表格通過總結(jié)和反思，查找活動方案設(shè)計的優(yōu)缺點，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)自身的優(yōu)點與不足，樹立學(xué)生對本課程學(xué)習(xí)的信心，培養(yǎng)學(xué)生不斷進取的精神設(shè)計意圖：鞏固新知，拓展課外綜合素質(zhì)能力。缺點：教學(xué)中學(xué)生對知識的理解與認(rèn)識不同，在分組討論時會有不同的觀點，甚至發(fā)展為同學(xué)之間的爭論而引起矛盾。另外，學(xué)生的能力有差異，在實施過程中不同的角色有不同的能力表現(xiàn)，從而存在個體之間的差異，表現(xiàn)不好的學(xué)生可能會出現(xiàn)暫時的心理落差，由此整個活動的過程需要老師隨時監(jiān)控和指導(dǎo)，加之前期的準(zhǔn)備，會讓教師投入大量的精力和人力。時間上也比較緊張不夠充足。改進意見：教學(xué)前讓學(xué)生參加某個會議或到市場開展?fàn)I銷調(diào)研，對新知識提前有感性認(rèn)識。加強對課堂過程的監(jiān)控和引導(dǎo)。重癥肺炎ICU病房教學(xué)查房2015年4月劉玉相關(guān)內(nèi)容1病情筒個2疾病相關(guān)知識3護理診斷及措施4·健康指導(dǎo)病史匯報-患者資料■姓名:鄭福德性別:男■年齡:94歲民族:漢族發(fā)病情況:多好發(fā)在天氣變化、春秋天■既往史:高血壓病史15年,前列腺增生病史10余年,腦梗塞病史,1974年因右手指工傷行手術(shù)治療,術(shù)中有輸血■入院時間:2015-03-2614:40■主訴:咳嗽咳痰5天,發(fā)熱半天■入院診斷:1.重癥肺炎2.COPD3.尿路感染4.腦梗塞5.高血壓病3級(極高危)6.前列腺增生病史匯報-入院情況入科時T384℃,P102次/分,R24次分,BP157/58mmHgSPo298%昏睡狀,急性面容,體型消瘦,貧血貌。雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑約2.5mm,對光反射遲鈍,桶狀胸?！雎犜\:雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及濕性羅音?！鲚o助檢査:頭顱CT示:腦梗塞、腦退行性變。立即給予1.重癥監(jiān)護2低流量吸氧3遵醫(yī)囑予頭孢噻肟抗感染,氣壓治療防止下肢深靜脈栓塞,腸內(nèi)營養(yǎng)液營養(yǎng)支持等對癥治療病史匯報-病情演變2015年3月26日患者昏睡狀,急性面容,體型消瘦,貧血貌。予雙鼻導(dǎo)管吸氧3Lmin,抬高床頭30度予物理降溫,治療上遵醫(yī)囑予抗感染、化痰、營養(yǎng)腦神經(jīng)等對癥處理急診血常規(guī):血小板950*10^9/;淋巴細(xì)胞數(shù)0.70*10~9/L;中性粒細(xì)胞%8330%↑;血小板容積0297%↑;生化Tco2371mmoL個尿素16.10mmo/L;肌酐430umoL;鈣1.87mmoL2015年3月28日:T37.2℃,P88次/分,R21次/分BP12758mmHgSPO298%神志嗜睡狀,夜間仍有發(fā)熱,治療上繼續(xù)頭孢噻肟抗感染治療。尿管通暢,但絮狀物較多,繼續(xù)膀胱沖洗。病史匯報病情演變2015年3月30日:T37.3℃,P92次分,R18次/分BP138/62mmHgSPC298%嗜睡狀,出現(xiàn)型呼吸衰竭,肺部啰音眀顯,予氣管插管接呼吸機輔助?，F(xiàn)氧合及二氧化碳分壓正常2015年3月31日:T368℃,P85次/分,R20次/分BP128/62mmHgSPO298%患者目前神志模糊,持續(xù)呼吸機輔助,聽診雙肺可聞及濕羅音2015年4月1日患者全身水腫明顯,醫(yī)囑予以申請白蛋白后利尿治療病史匯報病情演變2015年4月2日血常規(guī)淋巴細(xì)胞%550%;紅細(xì)胞平均體積101.0↑;中性粒細(xì)胞7.1110~9/個;紅細(xì)胞297*10412/L;血紅蛋白980g/L;生化:Pco2309mmoL↑白蛋白289g/L;球蛋白1