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第25章消化系統(tǒng)疾病的臨床用藥消化性瘍的臨床用藥病因消化性潰瘍(pepticulcer)的發(fā)病與粘膜局部損傷和保護(hù)機(jī)制之間的平衡失調(diào)有關(guān)。損傷因素(胃酸、胃蛋白酶和幽門螺旋菌)增強(qiáng)或保護(hù)因素(粘液/HCO3屏障和粘膜修復(fù))減弱,均可引起消化性潰瘍。當(dāng)今的治療主要著眼于減少胃酸和增強(qiáng)胃粘膜的保護(hù)作用。抗消化性波藥分類抗酸藥:碳酸氫鈉,氫氧化鋁2、抑制胃酸分泌藥物(1)H2受體阻斷藥:西米替丁,雷尼替丁,法莫替丁(2)M受體阻斷劑:哌侖西平(3)質(zhì)子泵抑制劑:奧美拉唑(4)胃泌素受體抑制劑:丙谷胺潰瘍面保護(hù)藥:硫糖鋁,枸櫞酸鉍鉀、抗菌藥:阿莫西林,甲硝唑影響胃酸分泌的因素:壁細(xì)胞通過受體(M1、H2受體、胃泌素受體)、第二信使和Ⅳ+,K+ATP酶三個(gè)環(huán)節(jié)來分泌胃酸。抗酸藥(antacids)用原理是一類弱堿性物質(zhì)?？诜竽芙档臀竷?nèi)容物酸度,叢而解除胃酸對(duì)指腸粘膜的侵蝕和對(duì)潰瘍面的刺激降低胃蛋白酶活性,發(fā)揮緩解疼痛和促進(jìn)愈合的作用。理想的抗酸藥(1)作用迅速、持久、不吸收(2)中和胃酸不產(chǎn)氣(3)不干擾胃腸機(jī)能(不引起腹

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