高血壓防治及合理用藥演示文稿

高血壓防治及合理用藥演示文稿當(dāng)前第1頁\共有26頁\編于星期五\14點(diǎn)（優(yōu)選）高血壓防治及合理用藥當(dāng)前第2頁\共有26頁\編于星期五\14點(diǎn)什么是血壓當(dāng)前第3頁\共有26頁\編于星期五\14點(diǎn)高血壓的危害當(dāng)前第4頁\共有26頁\編于星期五\14點(diǎn)我們要著重解決的幾個(gè)問題1234為什么我們會(huì)患高血壓?。吭趺丛\斷高血壓？怎么防治高血壓？老年單純性收縮性高血壓的特點(diǎn)當(dāng)前第5頁\共有26頁\編于星期五\14點(diǎn)一、為什么我們會(huì)患高血壓病？茫茫人海。。。為什么我患上了高血壓？(ㄒoㄒ)/~~娘胎里帶來的，沒辦法

身邊的胖子比比皆是

吸煙、嗜酒、高鹽攝入

白領(lǐng)、藍(lán)領(lǐng)及各種X領(lǐng)遺傳因素超重肥胖生活習(xí)慣精神緊張及其他當(dāng)前第6頁\共有26頁\編于星期五\14點(diǎn)一、為什么我們會(huì)患高血壓病？茫茫人海。。。為什么我患上了高血壓？(ㄒoㄒ)/~~娘胎里帶來的，沒辦法

身邊的胖子比比皆是

吸煙、嗜酒、高鹽攝入

白領(lǐng)、藍(lán)領(lǐng)及各種X領(lǐng)遺傳因素超重肥胖生活習(xí)慣精神緊張及其他當(dāng)前第7頁\共有26頁\編于星期五\14點(diǎn)二、怎么診斷高血壓？是不是高血壓？交流病史商量對(duì)策做好監(jiān)測(cè)掌握高血壓相關(guān)知識(shí)偶然還是長(zhǎng)期？難受還是無恙？就醫(yī)還是調(diào)適？

醫(yī)患面對(duì)接診醫(yī)生自己本人當(dāng)前第8頁\共有26頁\編于星期五\14點(diǎn)符合了測(cè)量的要求達(dá)到了診斷的標(biāo)準(zhǔn)排除來其他的疾病可以科學(xué)、合理地診斷備注：第三點(diǎn)在初次診斷和檢測(cè)中非常重要二、怎么診斷高血壓？高血壓病當(dāng)前第9頁\共有26頁\編于星期五\14點(diǎn)二、怎么診斷高血壓？類別收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）正常血壓＜120＜80正常高值130～13985～891級(jí)高血壓（輕度）140～15990～992級(jí)高血壓（中度）160～179100～1093級(jí)高血壓（重度）≥180≥110單純收縮性高血壓≥140＜90當(dāng)前第10頁\共有26頁\編于星期五\14點(diǎn)符合了測(cè)量的要求達(dá)到了診斷的標(biāo)準(zhǔn)排除來其他的疾病可以科學(xué)、合理地診斷備注：第三點(diǎn)在初次診斷和檢測(cè)中非常重要二、怎么診斷高血壓？高血壓病當(dāng)前第11頁\共有26頁\編于星期五\14點(diǎn)二、怎么診斷高血壓？患病率高致殘率高死亡率高通常所說的“高血壓病”原發(fā)性由相應(yīng)疾病引起原發(fā)性醛固酮增多癥嗜鉻細(xì)胞瘤腎動(dòng)脈狹窄甲狀腺功能亢進(jìn)繼發(fā)性當(dāng)前第12頁\共有26頁\編于星期五\14點(diǎn)符合了測(cè)量的要求達(dá)到了診斷的標(biāo)準(zhǔn)排除來其他的疾病可以科學(xué)、合理地診斷備注：第三點(diǎn)在初次診斷和檢測(cè)中非常重要二、怎么診斷高血壓？高血壓病當(dāng)前第13頁\共有26頁\編于星期五\14點(diǎn)三、怎么防治高血壓？1分清組別完善檢查科學(xué)歸組當(dāng)前第14頁\共有26頁\編于星期五\14點(diǎn)三、怎么防治高血壓？分清組別當(dāng)前第15頁\共有26頁\編于星期五\14點(diǎn)三、怎么防治高血壓？分清組別

(1)心電圖和超聲心動(dòng)圖檢查，以判斷有無左心室肥厚和心律紊亂。

(2)X線及其它檢查(必要時(shí)行血管造影、CT檢查定位診斷)，以判斷有無主動(dòng)脈擴(kuò)張、延長(zhǎng)或縮窄。

(3)尿常規(guī)及腎功能檢查，檢查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血鉀、血尿酸水平。

(4)眼底檢查眼底動(dòng)脈硬化程度。

(5)血糖、血脂及血鈣水平檢查。

(6)有條件者在治療前做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)。當(dāng)前第16頁\共有26頁\編于星期五\14點(diǎn)三、怎么防治高血壓？2改變習(xí)慣清淡飲食戒煙戒酒放松心情當(dāng)前第17頁\共有26頁\編于星期五\14點(diǎn)三、怎么防治高血壓？改變習(xí)慣當(dāng)前第18頁\共有26頁\編于星期五\14點(diǎn)三、怎么防治高血壓？3選好藥物六大類藥物合理化選擇科學(xué)化搭配動(dòng)態(tài)化組合當(dāng)前第19頁\共有26頁\編于星期五\14點(diǎn)三、怎么防治高血壓？選好藥物藥物種類初級(jí)中級(jí)高級(jí)利尿劑氫氯噻嗪吲噠帕胺受體阻滯劑阿替洛爾美托洛爾比索洛爾、卡維地洛鈣拮抗劑硝苯地平、尼群地平長(zhǎng)效心痛定尼卡地平、氨氯地平、拉西地平、非洛地平ACEI卡托普利、依那普利西拉普利、苯那普利、培哚普利、雷米普利等受體阻滯劑哌唑嗪特拉唑嗪ARB氯沙坦、纈沙坦、依貝沙坦當(dāng)前第20頁\共有26頁\編于星期五\14點(diǎn)三、怎么防治高血壓？選好藥物藥物種類適應(yīng)證禁忌及常見副作用利尿劑輕中度、老年高血壓低血鉀、高尿酸血癥受體阻滯劑較廣泛，尤適心率快、心絞痛患者心動(dòng)過緩、誘發(fā)支氣管哮喘鈣拮抗劑老年高血壓合并糖尿病、冠心病等面部潮紅、頭痛、心率加快、踝部水腫ACEI肥胖、糖尿病或靶器官損害者最多見的是咽癢、干咳ARB同上體位性低血壓受體阻滯劑前列腺肥大、血脂異常目前尚未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)當(dāng)前第21頁\共有26頁\編于星期五\14點(diǎn)三、怎么防治高血壓？4做好監(jiān)測(cè)自我的監(jiān)測(cè)醫(yī)生的監(jiān)測(cè)藥物的監(jiān)測(cè)慢病的監(jiān)測(cè)當(dāng)前第22頁\共有26頁\編于星期五\14點(diǎn)完善檢查科學(xué)歸組清淡飲食戒煙戒酒放松心情六大類藥物合理化選擇科學(xué)化搭配動(dòng)態(tài)化組合自我的監(jiān)測(cè)醫(yī)生的監(jiān)測(cè)藥物的監(jiān)測(cè)慢病的監(jiān)測(cè)做好監(jiān)測(cè)選好藥物改變習(xí)慣分清組別三、怎么防治高血壓？當(dāng)前第23頁\共有26頁\編于星期五\14點(diǎn)四、老年單純性收縮性高血壓的特點(diǎn)我們應(yīng)該知道些什么？一個(gè)概念四個(gè)原則兩個(gè)避免三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)前第24頁\共有26頁\編于星期五\14點(diǎn)四、