醫(yī)學(xué)專題-家兔動(dòng)脈血壓的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)

家兔動(dòng)脈血壓的神經(jīng)(shénjīng)體液調(diào)節(jié)李永格第一頁，共四十頁。編輯ppt實(shí)驗(yàn)(shíyàn)目的（1）學(xué)習(xí)哺乳動(dòng)物動(dòng)脈血壓的直接測量方法（2）觀察(guānchá)神經(jīng)、體液因素對家兔心血管活動(dòng)的影響第二頁，共四十頁。編輯ppt實(shí)驗(yàn)(shíyàn)原理1.神經(jīng)調(diào)節(jié)(tiáojié)2.體液調(diào)節(jié)第三頁，共四十頁。編輯ppt實(shí)驗(yàn)(shíyàn)原理（1）神經(jīng)(shénjīng)調(diào)節(jié)感受器傳入神經(jīng)(chuánrù-shénjīng)傳出神經(jīng)第四頁，共四十頁。編輯ppt延髓心迷走中樞心交感中樞縮血管中樞壓力感受器頸動(dòng)脈竇主動(dòng)脈弓降壓(jiànɡyā)反射

舌咽N

迷走N心臟血管(xuèguǎn)心輸出量外周阻力(zǔlì)動(dòng)脈血壓

心迷走N心交感N交感縮血管N血壓舒張（－）脊髓（＋）（＋）（＋）（－）（＋）（－）（－）心率↓房室傳導(dǎo)↓心肌收縮力↓第五頁，共四十頁。編輯ppt延髓心迷走中樞心交感中樞縮血管中樞壓力感受器頸動(dòng)脈竇主動(dòng)脈弓降壓(jiànɡyā)反射

舌咽N

迷走N心臟血管(xuèguǎn)心輸出量外周阻力(zǔlì)動(dòng)脈血壓

心迷走N心交感N交感縮血管N血壓收縮（＋）脊髓（－）（－）（－）（＋）（－）（＋）（＋）心率↑房室傳導(dǎo)↑心肌收縮力↑第六頁，共四十頁。編輯ppt實(shí)驗(yàn)(shíyàn)原理（2）體液(tǐyè)調(diào)節(jié)腎上腺素去甲腎上腺素血管平滑肌上的受體與α受體結(jié)合血管收縮(皮膚、腎、胃腸血管)與α受體結(jié)合血管收縮(除冠脈外全身所有血管)與β2受體結(jié)合血管舒張(骨骼肌、肝、冠狀血管)對β2受體不敏感臨床應(yīng)用強(qiáng)心藥升壓藥第七頁，共四十頁。編輯ppt實(shí)驗(yàn)對象(duìxiàng)家兔實(shí)驗(yàn)(shíyàn)藥品3%戊巴比妥鈉，0.5%肝素(ɡānsù)生理鹽水，1：10000去甲腎上腺素，1：20000腎上腺素第八頁，共四十頁。編輯ppt實(shí)驗(yàn)(shíyàn)器材血壓(xuèyā)換能器，動(dòng)脈插管，動(dòng)脈夾，哺乳動(dòng)物手術(shù)器械，鐵支架，三通管，注射器等第九頁，共四十頁。編輯ppt實(shí)驗(yàn)(shíyàn)方法和步驟1.麻醉(mázuì)戊巴比妥鈉1ml/Kg耳緣靜脈注射(jìnɡm(xù)àizhùshè)

靜脈動(dòng)脈靜脈第十頁，共四十頁。編輯ppt2.判斷(pànduàn)標(biāo)準(zhǔn)角膜反射消失肌肉松弛穩(wěn)定的呼吸(hūxī)運(yùn)動(dòng)第十一頁，共四十頁。編輯ppt2、判斷(pànduàn)標(biāo)準(zhǔn)角膜反射消失(xiāoshī)肌肉松弛穩(wěn)定的呼吸運(yùn)動(dòng)第十二頁，共四十頁。編輯ppt3.固定(gùdìng)第十三頁，共四十頁。編輯ppt4.氣管(qìguǎn)插管剪毛（備皮）切開皮膚(pífū)鈍性分離(fēnlí)完全游離氣管第十四頁，共四十頁。編輯ppt氣管(qìguǎn)切開甲狀軟骨(jiǎzhuàngruǎngǔ)倒T形切口(qiēkǒu)地方氣管插管插管固定第十五頁，共四十頁。編輯ppt5.頸總動(dòng)脈(dòngmài)插管頸總動(dòng)脈交感神經(jīng)減壓神經(jīng)迷走神經(jīng)分離(fēnlí)動(dòng)脈第十六頁，共四十頁。編輯ppt動(dòng)脈(dòngmài)插管心臟頭剪口(2)(1)(3)第十七頁，共四十頁。編輯ppt6.分離迷走神經(jīng)和減壓(jiǎnyā)神經(jīng)迷走神經(jīng)(mízǒu-shéngjīng)減壓(jiǎnyā)神經(jīng)交感神經(jīng)刺激電極第十八頁，共四十頁。編輯ppt實(shí)驗(yàn)裝置(zhuāngzhì)連接計(jì)算機(jī)RM6240壓力(yālì)換能器第十九頁，共四十頁。編輯ppt選擇(xuǎnzé)軟件操作界面第二十頁，共四十頁。編輯ppt觀察實(shí)驗(yàn)(shíyàn)項(xiàng)目正常的血壓曲線夾閉右側(cè)頸總動(dòng)脈(5~10s)牽拉(qiānlā)左側(cè)頸總動(dòng)脈遠(yuǎn)心端的結(jié)扎線(5~10s)第二十一頁，共四十頁。編輯ppt刺激(cìjī)右側(cè)減壓神經(jīng)完整(wánzhěng)的減壓神經(jīng)刺激頭部心臟(xīnzàng)中樞端刺激外周端刺激第二十二頁，共四十頁。編輯ppt刺激右側(cè)(yòucè)迷走神經(jīng)心臟(xīnzàng)頭部刺激(cìjī)外周端完整的迷走神經(jīng)刺激第二十三頁，共四十頁。編輯ppt靜脈注射(jìnɡm(xù)àizhùshè)1：10000去甲腎上腺素0.2~0.3ml靜脈注射1：20000腎上腺素第二十四頁，共四十頁。編輯ppt

實(shí)驗(yàn)前血壓對照實(shí)驗(yàn)時(shí)血壓變化極值恢復(fù)穩(wěn)定值夾閉右側(cè)頸總動(dòng)脈刺激右側(cè)減壓神經(jīng)刺激右側(cè)迷走神經(jīng)靜脈注射去甲腎上腺素靜脈注射腎上腺素

家兔血壓(xuèyā)實(shí)驗(yàn)記錄表第二十五頁，共四十頁。編輯ppt（1）一級波（心搏波）：伴隨心臟收縮和舒張出現(xiàn)(chūxiàn)的血壓波動(dòng)，與心率一致（2）二級波（呼吸波）：伴隨呼吸運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)的血壓波動(dòng)，與呼吸節(jié)律一致（3）三級波：可能與血管運(yùn)動(dòng)中樞緊張的周期性變化有關(guān)。預(yù)期(yùqī)結(jié)果第二十六頁，共四十頁。編輯ppt正常血壓(xuèyā)波形第二十七頁，共四十頁。編輯ppt夾閉一側(cè)頸總動(dòng)脈(dòngmài)（升高）第二十八頁，共四十頁。編輯ppt刺激減壓神經(jīng)（完整(wánzhěng)）降低第二十九頁，共四十頁。編輯ppt刺激迷走神經(jīng)(mízǒu-shéngjīng)（外周端）降低第三十頁，共四十頁。編輯ppt靜脈注射(jìnɡm(xù)àizhùshè)去甲腎上腺素（升高）第三十一頁，共四十頁。編輯ppt靜脈注射(jìnɡm(xù)àizhùshè)腎上腺素（先升高后降低）第三十二頁，共四十頁。編輯ppt實(shí)驗(yàn)(shíyàn)結(jié)果分析1.夾閉頸總動(dòng)脈(dòngmài)血壓升高第三十三頁，共四十頁。編輯ppt2.刺激減壓神經(jīng)(shénjīng)血壓下降第三十四頁，共四十頁。編輯ppt3.刺激(cìjī)迷走神經(jīng)血壓下降第三十五頁，共四十頁。編輯ppt4.靜脈注射(jìnɡm(xù)àizhùshè)去甲腎上腺素血壓升高第三十六頁，共四十頁。編輯ppt5.靜脈注射(jìnɡm(xù)àizhùshè)腎上腺素血壓先升高后下降第三十七頁，共四十頁。編輯ppt注意事項(xiàng)分離神經(jīng)要小心，防止損傷神經(jīng)每次實(shí)驗(yàn)后等待血壓恢復(fù)穩(wěn)定(wěndìng)后在做下一個(gè)實(shí)驗(yàn)每次注射藥物后，用另外注射器注射生理鹽水0.5ml沖管分工協(xié)作，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神第三十八頁，共四十頁。編輯ppt實(shí)驗(yàn)(shíyàn)考核1.夾閉一側(cè)頸總動(dòng)脈動(dòng)脈血壓（A）A.升高B.降低C.不變2.麻醉藥品烏拉坦選取的劑量是多少（A）A.20%B.10%C.1%3.刺激(cìjī)迷走神經(jīng)動(dòng)脈血壓（B）A.升高B.降低C.不變4.刺激減壓神經(jīng)動(dòng)脈血壓（B）A.升高B.降低C.不變5.靜脈注射去甲腎上腺素（A）A.升高B.降低C.不變6.靜脈注射乙酰膽堿（B）A.升高B.降低C.不變第三十九頁，共四十頁。編輯ppt內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)家兔動(dòng)脈血壓的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)。(骨骼肌、肝、冠狀血管)。實(shí)驗(yàn)對象家兔。血壓換能器，動(dòng)脈插管，