鼻飼患者護理注意事項課件

鼻飼患者護理注意事項1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。鼻飼患者護理注意事項鼻飼患者護理注意事項1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。鼻飼患者護理時的壁注意事項海鹽縣康寧醫(yī)院主要內(nèi)容1、何為鼻飼2、置管的方法及注意事項3、鼻飼飲食的方法4、胃管留置時間及鼻飼時的體位5、鼻飼方法及鼻飼飲食6、護理(基礎護理、鼻飼飲食的管理管道的護理)及注意事項7、常見并發(fā)癥的護理摘要：捷克教育家夸美紐斯提出班級授課制以來，我們享受到它高產(chǎn)的同時也受到了它局限性的影響。激發(fā)學習興趣、創(chuàng)設學習情境、小組合作學習、動手操作實踐這些手段和方法在近年的教案和課堂（特別是公開課）上頻頻出現(xiàn)，有的效果明顯，學生學習情緒高效果好，有的卻盡管用了很多輔助教學的方法，課堂上也看似熱熱鬧鬧，課后的調(diào)查卻讓人覺得差強人意。捷克教育家夸美紐斯提出班級授課制以來，我們享受到它高產(chǎn)的同時也受到了它局限性的影響。教師的工作效率是提高了，可是學生的學習效率是不是人人都提高了呢？激發(fā)學習興趣、創(chuàng)設學習情境、小組合作學習、動手操作實踐這些手段和方法在近年的教案和課堂（特別是公開課）上頻頻出現(xiàn)，有的效果明顯，學生學習情緒高效果好，有的卻盡管用了很多輔助教學的方法，課堂上也看似熱熱鬧鬧，課后的調(diào)查卻讓人覺得差強人意。近日聽了人民教育出版社盧江教授的一個講座，題目是《把握本質(zhì)，注重實效，使學生獲得良好的數(shù)學教育》。聽完之后，讓我感受最深的是盧江教授指出我們的課堂應該摒棄形式主義的浮夸做法，研究具體而有效的措施。又看了一些關(guān)于提高小學數(shù)學教學有效性的文章，衍生出一些自己的想法。一、研究“創(chuàng)設情境”的有效性非常必要（一）創(chuàng)設的情境再好它都是為教學服務的，數(shù)學的情境創(chuàng)設和語文有很大的區(qū)別，數(shù)學的創(chuàng)設情境不需要有太多的華麗的詞藻來裝飾，要在簡潔卻有趣的語言敘述或提問中讓學生快速的找到解決數(shù)學問題所需要的條件，不要被情境表面的文字所吸引。（二）情境的創(chuàng)設也因?qū)W生的年齡不同而不同。對低、中年級的學生，可以通過講故事、做游戲、直觀演示等形式創(chuàng)設情境，而對于高年級的學生，則要創(chuàng)設有助于學生自主學習、合作交流的問題情境，用數(shù)本身的魅力去吸引學生。特別對于低年級的學生，情境的創(chuàng)設不僅要有趣還要幫助他們找到其中的數(shù)學元素，不時地提醒他們用數(shù)學的眼光來思考問題。情境的創(chuàng)設不僅用在公開課上，平時的“家常課”也應該多多應用。有的老師可能認為創(chuàng)設優(yōu)化的情境就一定要用到多媒體或演示課件等，其實我們可以多多借助學生身邊熟悉的事物來創(chuàng)設情境，也能達到很好的效果。我在教授《可能性》一課時，一下子找不到那么多形狀相同顏色不同的小球，我就用各色彩色粉筆來代替，一樣達到了預期的效果。一篇《一雙手，創(chuàng)造了一堂好課》（“烙餅問題”的教學設計）中，我看到執(zhí)教者張老師也是運用學生熟悉的事物，讓學生用雙手做“餅”，課本做“鍋”，為每一位學生提供了可操作的平臺。學生的一雙手動了起來，一堂課也活了起來。可見情境就在我們身邊，不需要太刻意，太嬌柔做作。情境的創(chuàng)設還應該盡量是真實的，讓學生信服的。低年級的孩子很喜歡老師創(chuàng)設情境，因為常常以故事或比賽開始。為了培養(yǎng)孩子樂于助人的品質(zhì)，老師們還常常以“讓我們幫幫小猴吧”或“和小猴比賽，看誰摘得桃子多”之類的談話引入，開始幾次學生興致很高，后來我發(fā)現(xiàn)有些學生開始厭倦這一類的說法，有的學生會發(fā)出“又不知真的”這樣的質(zhì)疑。我想假如我們用奧運會或?qū)W校里的班級情況之類已發(fā)生事實是或?qū)W生熟知的情境編題時更要注意說法要準確，數(shù)據(jù)要精確。既然創(chuàng)設了情境就不要讓學生覺得教師是為了要他們要做題而編的故事。這樣不僅欺騙了學生的情感也不利于師生關(guān)系的發(fā)展。這就要求我們老師在課前花更多的時間是收集數(shù)據(jù)、整理資料，創(chuàng)設出合情合理、令人信服的情境。二、了解學生學習數(shù)學的規(guī)律和認知起點很重要學生的數(shù)學學習是循序漸進的，用更通俗的話說是“一環(huán)套一環(huán)的”，只有把握準教學內(nèi)容的的認知起點，才能水到渠成地幫助學生自主建構(gòu)知識。比如說兩位小數(shù)的乘法時，學生最直接的經(jīng)驗剛學過的小數(shù)乘整數(shù)的計算，學生的知識起點可能有：一是可以像整數(shù)乘法那樣做，二是積里的小數(shù)點取決于因數(shù)里的小數(shù)點。有了這樣的基礎，大部分學生能根據(jù)數(shù)學學習的規(guī)律判斷出小數(shù)乘小數(shù)也能轉(zhuǎn)化成整數(shù)乘法進行計算。只有教師把握住這樣的學習起點和學生認知規(guī)律才能很好的抓住課堂的重點，提高課堂教學的有效性。三是研究在滲透數(shù)學思想方法的策略與方法是一項長期的工作。四是除了教師教的有效性，還要保證學生學的有效性。這其中既要關(guān)注學生的學習過程、學習方式還要重視學生的情感。五是我們說的有效性應該是指長期的、可持續(xù)發(fā)脹的有效性，而非短期的，只圖眼前利益的有效性。在講座的最后，盧江教授對當前的課堂給了一些建議，我覺得其中的第三點“轉(zhuǎn)變教學觀念，積極嘗試新的教學方法”中提到的“①創(chuàng)設情境和數(shù)學活動要有數(shù)學的內(nèi)涵和明確的目標。②有意義的接受學習仍然是數(shù)學學習的重要方式，但要適時組織學生自主探索、動手實踐、合作交流。③處理好有效性與開放性的辯證關(guān)系，有效性與開放性的有效結(jié)合才能成為落實三維教學目標的數(shù)學教學?！睂ξ矣兄e極的指導意義，與我前面所談的幾點也有不謀而合之處。總之，教無定法，學亦無定法，只要你抱著教學相長的態(tài)度去認真教學，從每一堂平凡的“家常課”中有所得、有所悟，即使不會成為一位大家名家，也能對的起人民教師這個光榮稱號了。所謂教學情境的創(chuàng)設，是把學生引入身臨其境的環(huán)境中去，使他們由衷地產(chǎn)生情感和想象，從而自然地獲取知識和能力。好的教學情境能撥動學生的思維之弦，激發(fā)學生的思維火花，凝聚學生的注意力，喚起學生的好奇心、求知欲和創(chuàng)造力。因而，在教學中，教師要不斷巧妙地創(chuàng)設教學情境，從多方面培養(yǎng)學生能力。一、在問題情境中激發(fā)學生的學習興趣數(shù)學知識雖然單調(diào)枯燥，但是蘊涵著豐富的可激發(fā)學生興趣的因素。因此，在課堂教學中，教師應根據(jù)教學內(nèi)容和學生特點，創(chuàng)設問題情境，使求知成為一種內(nèi)在動力。例如教學“能被3整除數(shù)的特征”時，一上課，我就用挑戰(zhàn)性的語氣說：“同學們，一個數(shù)能不能被3整除，老師一看就知道，不信，咱們試試看?！苯又寣W生隨意說出一些自然數(shù)，而我對答無誤，學生就迫不及待地想知道訣竅，想趕快揭開心中的謎。于是，求知若渴的情緒被激起來，產(chǎn)生了強烈的求知欲，學生就會帶著濃厚的興趣去學習。二、在問題情境中提高學生分析問題和解決問題的能力教師根據(jù)知識的系統(tǒng)性和學生認知的有序性，合理設置一些有一定層次、排列有序的問題情境，形成問題鏈扣。例如，教學三角形面積的計算時，老師通過一系列有序的提問，不僅將學生思維向課題目標層層推進，吸引學生自覺探究新的解決問題的方法，更重要的是讓學生深刻體會到可以利用新舊知識的聯(lián)系去學習新的知識，學會解決問題的策略，分析問題和解決問題的能力得到進一步提高。三、在實踐中讓學生輕松愉快地學習課堂教學是一種師生雙向交流的活動，學生是主體，學生的學是根本。因此，在教學中教師要充分發(fā)揮學生的積極性、主動性和創(chuàng)造性，使學生最大限度地參與探索新知識的活動，通過動手、動口、動腦的實踐，使外部的學習活動逐步內(nèi)化為自身內(nèi)部的智力活動。根據(jù)兒童具有好奇、好動的心理特點，應多運用直觀手段，有目的地讓學生觀察或動手，讓學生擺一擺，畫一畫，折一折，量一量。這種手腦并用的實踐活動，有利于學生從具體形象的操作中抽象、概括出數(shù)學概念、規(guī)律和法則，可以化難為易，讓學生輕松愉快地學習數(shù)學。四、讓學生在生活中學會應用知識數(shù)學來源于生活，生活中處處有數(shù)學，把數(shù)學與生活結(jié)合起來是一種必然的選擇。在課堂教學中，教師要充分利用學生已有的生活經(jīng)驗，隨時引導學生把所學數(shù)學知識應用到生活中去，解決身邊的數(shù)學問題，了解數(shù)學在現(xiàn)實生活中的應用，培養(yǎng)學生的應用意識。例如“元、角、分的認識”的教學，創(chuàng)設“文具店、售貨員”的情境，讓學生模擬現(xiàn)實生活中的商品交易活動，激發(fā)他們的學習興趣，讓他們在實踐中理解和掌握知識。這樣做，一方面可以讓學生在活動中體驗成功的快樂，樹立信心；另一方面，也使學生體會到數(shù)學來源于生活，生活離不開數(shù)學。創(chuàng)設優(yōu)美的教學情境，是教學改革的需要，是培養(yǎng)人才的要求，在教學中能否創(chuàng)設這種情境，關(guān)系到教學的質(zhì)量。只要我們花大氣力去探索、去研究教學情境的創(chuàng)設，就一定會取得較好的效果。（常州市新北區(qū)湯莊橋小學）鼻飼患者護理時的壁注意事項海鹽縣康寧醫(yī)院主要內(nèi)容1、何為鼻飼2、置管的方法及注意事項3、鼻飼飲食的方法4、胃管留置時間及鼻飼時的體位5、鼻飼方法及鼻飼飲食6、護理(基礎護理、鼻飼飲食的管理管道的護理)及注意事項7、常見并發(fā)癥的護理鼻飼是供給患者營養(yǎng)和熱能,滿足機體代謝需要,維持水電解質(zhì)及酸堿平衡,促進患者康復和維持患者生命的主要方法之一。鼻飼法是將胃管經(jīng)一側(cè)鼻腔插入胃內(nèi),從管內(nèi)灌注流質(zhì)飲食,水和藥物的方法置管的方法及注意事項(1)備齊用物攜至病人床邊,對清醒者說明治療目的,以取得配合(2)病人取坐位或臥位,頜下鋪治療巾,酌情取假牙,選擇通氣側(cè)鼻腔(3)清潔鼻腔,潤滑胃管。左手用紗布裹著胃管,右手持止血鉗夾住導管前端測量長度(發(fā)際至劍突),沿一側(cè)鼻孔輕插入。當導管插入14~16cm處(咽喉部),囑病人作吞咽動作,使環(huán)咽肌開放,導管可順利通過食管口。若病人出現(xiàn)惡心,應暫停片刻,囑病人作深呼·吸或吞咽動作,隨后迅速將管插入以減輕不適。若插入不暢時應檢查胃管是否盤在口中。插管過程中如發(fā)現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、紫紺等情況,表示誤入氣管應立即拔出,休息片刻后重新插入。4)昏迷病人,因吞咽和咳嗽反射消失,不能合作,為提高插管的成功率,在插管前應將病人頭后抑,當插入14~16cm(會厭部)時,以左手將病人頭部托起向前屈,使下頜靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,胃管可順利通過食管口5)插入深度55-65厘米。胃管留置時間普通胃管每周更換1次,硅膠管每月更換1次,于晚間末次喂食后,將管快速拔除,同時夾緊管口,以免液體流入氣管,次日晨換管由另側(cè)鼻孔插入鼻飼時的體位腦血管意外患者由于咳嗽、吞咽反射低下及賁門括約肌處于開放狀態(tài)胃液易返流而造成誤吸,甚至合并肺炎。鼻飼前應將床頭抬高30-40度,可避免進食過程中及進食后的嗆咳、返流、嘔吐等情況,減少肺炎的發(fā)生同時,在腦卒中時由于肢體健側(cè)吞咽功能好于患側(cè)