腹膜后隙與腹后壁講課課件

腹膜后隙與腹后壁（優(yōu)選）腹膜后隙與腹后壁范圍：上自膈，下至骶岬。向下續(xù)盆部的腹膜后間隙。

上、下兩端前、后兩面內(nèi)、外側(cè)兩緣

腎門：renalhilum

腎竇:renalsinus

腎蒂：renalpedicle二、腎1.形態(tài)外觀似蠶豆，左、右各一，可分為：右腎前面觀右腎的冠狀切面(后面觀)腎竇腎門腎蒂結(jié)構(gòu)與排列前后：腎V、腎A、腎盂

上下：

腎A、腎V、腎盂右腎前面觀腹膜外位器官,位于脊柱兩側(cè)，左腎高于右腎半個(gè)椎體。左腎上端平T11下緣，下端平L2下緣；右腎上端平T12上緣，下端平L3上緣；第12肋斜過左腎后面中部，右腎后面上部。

2.腎的位置腎角：豎脊肌外側(cè)緣與第12肋之間的夾角。3.腎的毗鄰前面：左腎：與胃、胰、空腸、脾和結(jié)腸左曲相鄰.

右腎：與十二指腸、肝右葉和結(jié)腸右曲相鄰.

后面：上1/3借膈與肋膈隱窩相鄰.

下2/3鄰腰大肌、腰方肌和腹橫肌.

上端：鄰腎上腺.4.腎的結(jié)構(gòu)腎皮質(zhì)renalcortex

腎髓質(zhì)renalmedulla腎小盞minorrenalcalices

實(shí)質(zhì)管腔腎盂renalpelvis腎大盞majorrenalcalices

腎的冠狀切面腎皮質(zhì)腎柱腎椎體腎乳頭腎小盞腎大盞腎盂輸尿管5.腎段血管和腎段

腎段動(dòng)脈：腎動(dòng)脈的五個(gè)二級分支在腎內(nèi)呈節(jié)段性分布，稱之。腎段：每支腎段動(dòng)脈分布到一定區(qū)域的腎實(shí)質(zhì)，稱之。上段動(dòng)脈上前段動(dòng)脈后段動(dòng)脈下前段動(dòng)脈下段動(dòng)脈腎段上段上前段下前段下段后段前面后面6.腎的被膜

由內(nèi)至外,依次為:

纖維囊fibrouscapsule

脂肪囊fattyrenalcapsule

腎筋膜renalfascia（優(yōu)選）腹膜后隙與腹后壁四、腎上腺suprarenalgland三個(gè)狹窄⑵輸尿管與髂血管交叉處（經(jīng)過小骨盆上口處)腎蒂：renalpedicle前后：下2/3鄰腰大肌、腰方肌和腹橫肌.右腎上腺：三角形由內(nèi)至外,依次為:下2/3鄰腰大肌、腰方肌和腹橫肌.前后：睪丸動(dòng)脈(卵巢動(dòng)脈)腎竇:renalsinus腎竇:renalsinus②左側(cè)睪丸靜脈經(jīng)左髂窩時(shí)易被充盈的乙狀結(jié)腸壓迫。腎角：豎脊肌外側(cè)緣與第12肋之間的夾角。內(nèi)、外側(cè)兩緣前、后兩面內(nèi)、外側(cè)兩緣三個(gè)狹窄是輸尿管結(jié)石易滯留的部位。腎纖維囊矢狀切水平切脂肪囊腎筋膜⑴腎盂與輸尿管移行處（輸尿管起始處）

三個(gè)狹窄⑵輸尿管與髂血管交叉處（經(jīng)過小骨盆上口處)(3)

輸尿管穿膀胱壁處

三個(gè)狹窄是輸尿管結(jié)石易滯留的部位。三、輸尿管(ureter)分部腹段盆段壁內(nèi)段輸尿管分部腹段盆段輸尿管膀胱壁內(nèi)段輸尿管進(jìn)入膀胱

皮質(zhì)：分泌皮質(zhì)激素及性激素，調(diào)節(jié)水、鹽和碳水化合物的代謝等活動(dòng)。

髓質(zhì)：分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，使心率加快、心收縮力加強(qiáng)、小動(dòng)脈收縮，血壓上升。四、腎上腺

suprarenalgland

左腎上腺：半月形

1.形態(tài)、位置：腎上端的上內(nèi)方

右腎上腺：三角形2.功能3.血管動(dòng)脈腎上腺上動(dòng)脈腎上腺中動(dòng)脈腎上腺下動(dòng)脈靜脈：腎上腺靜脈五、腹主動(dòng)脈(abdominalaorta)

壁支

成對臟支

不成對臟支

腎

動(dòng)

脈腎上腺中動(dòng)脈睪丸動(dòng)脈(卵巢動(dòng)脈)

腰

動(dòng)脈

(四對

)膈

下

動(dòng)

脈骶正中動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈腸系膜

下動(dòng)脈腹

腔

干臟支膈下動(dòng)脈腰動(dòng)脈(四對)骶正中動(dòng)脈

壁支

臟支成對臟支不成對臟支腎動(dòng)脈腎上腺中動(dòng)脈睪丸動(dòng)脈(卵巢動(dòng)脈)腸系膜上動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈腹腔干六、下腔靜脈(inferiorvenacava)下腔靜脈的屬支壁支:膈下V,腰V,骶正中V

臟支:睪丸V(卵巢V),

腎V,腎上腺V,

肝V(位于肝內(nèi))脂肪囊fattyrenalcapsule①左側(cè)睪丸靜脈呈直角注入左腎靜脈，靜脈壓增高。下2/3鄰腰大肌、腰方肌和腹橫肌.左腎上端平T11下緣，下端平L2下緣；范圍：上自膈，下至骶岬。（優(yōu)選）腹膜后隙與腹后壁三、輸尿管(ureter)①左側(cè)睪丸靜脈呈直角注入左腎靜脈，靜脈壓增高。成對臟支不成對臟支腎門：renalhilum腹膜外位器官,位于脊柱兩側(cè)，左腎高于右腎半個(gè)椎體。由內(nèi)至外,依次為:①左側(cè)睪丸靜脈呈直角注入左腎靜脈，靜脈壓增高。睪丸靜脈曲張的應(yīng)用解剖腎筋膜renalfascia右腎：與十二指腸、肝右葉和結(jié)腸右曲相鄰.（優(yōu)選）腹膜后隙與腹后壁（優(yōu)選）腹膜后隙與腹后壁①左側(cè)睪丸靜脈呈直角注入左腎靜脈，靜脈壓增高。左腎上腺：半月形（優(yōu)選）腹膜后隙與腹后壁膈下靜脈腰升靜脈睪丸靜脈腎靜脈腎上腺靜脈肝靜脈腰靜脈骶正中靜脈睪丸動(dòng)脈(卵巢動(dòng)脈)外觀似蠶豆，左、右各一，可分為：睪丸動(dòng)脈(卵巢動(dòng)脈)腎皮質(zhì)renalcortex腎蒂：renalpedicle右腎：與十二指腸、肝右葉和結(jié)腸右曲相鄰.腎筋膜renalfascia后面：上1/3借膈與肋膈隱窩相鄰.腎A、腎V、腎盂（優(yōu)選）腹膜后隙與腹后壁下2/3鄰腰大肌、腰方肌和腹橫肌.三個(gè)狹窄⑵輸尿管與髂血管交叉處（經(jīng)過小骨盆上口處)纖維囊fibrouscapsule（優(yōu)選）腹膜后隙與腹后壁（優(yōu)選）腹膜后隙與腹后壁腎盂renalpelvis左腎上腺：半月形脂肪囊fattyrenalcaps