江蘇登革熱防控技術(shù)方案修改后

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附件

江蘇省登革熱防控技術(shù)方案

一、目的

1.及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸入性登革熱病例，防止發(fā)生登革熱二代病例。

2.科學(xué)指導(dǎo)各地應(yīng)急處置登革熱疫情。

二、依據(jù)

1.國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《登革熱診療指南（2014年版）》。

2.中國(guó)疾病預(yù)防控制中心《登革熱防治技術(shù)指南》。

三、內(nèi)容

1.病例分類和病例定義

病例分為疑似病例、臨床診斷病例和實(shí)驗(yàn)室確診病例；臨床分為登革熱和重癥登革熱兩型，病例診斷和臨床分型執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《登革熱診療指南（2014年版）》。

2.病例發(fā)現(xiàn)和報(bào)告

登革熱病例實(shí)行首診負(fù)責(zé)制和就近隔離治療原則。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合病例定義的登革熱病例，須于24小時(shí)內(nèi)填寫報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。如診斷為重癥病例，在傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)（網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)）傳染病報(bào)告卡備注欄注明“重癥”；縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)接到登革熱病例報(bào)告后，要盡快調(diào)查了解是否為輸入病例；若為輸入病例，要在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)傳染病報(bào)告卡備注欄注明“境外輸入/境內(nèi)輸入”和感染地（國(guó)家或地區(qū)），統(tǒng)一格式為“境外輸入/×國(guó)家或地區(qū)”或“境內(nèi)輸入/×省×市×縣”。同時(shí)，獲得檢測(cè)結(jié)果后要及時(shí)反饋醫(yī)療機(jī)構(gòu)，督促其在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的傳染病報(bào)告卡中訂正“病例分類（疑似病例、臨床診斷病例和實(shí)驗(yàn)室診斷病例）”并報(bào)告。

3.流行病學(xué)調(diào)查

縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)使用統(tǒng)一的《登革熱病例個(gè)案調(diào)查表》流行病學(xué)調(diào)查登革熱病例，通過EpiData軟件電子化后逐級(jí)報(bào)至江蘇省疾控中心?！兜歉餆岵±齻€(gè)案調(diào)查表》參見《中國(guó)疾病預(yù)防控制中心關(guān)于印發(fā)登革熱防治技術(shù)指南的通知》（中疾控傳防發(fā)〔2014〕360號(hào)）之附件1《登革熱病例監(jiān)測(cè)指南》。

實(shí)驗(yàn)室確診本地病例或流行季（一般為5-10月）確診輸入性病例時(shí)，需同時(shí)主動(dòng)搜索病例；輸入病例重點(diǎn)搜索與其共同出行人員（共同暴露者），及病例發(fā)病前1天至發(fā)病后5天（病毒血癥期）搜索其生活、工作區(qū)域可疑病例（密切接觸者）。主動(dòng)搜索到的共同暴露者和/或密切接觸者開展為期25天（登革熱的內(nèi)潛伏期和內(nèi)潛伏期之和）的主動(dòng)/被動(dòng)健康監(jiān)測(cè)，及時(shí)掌握其健康狀況，發(fā)現(xiàn)可疑病例。

4.采樣和實(shí)驗(yàn)室病原檢測(cè)

診治登革熱疑似和臨床診斷病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)用無菌真空管采集病例急性期和恢復(fù)期非抗凝血標(biāo)本送有檢測(cè)能力機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，每次采集標(biāo)本量不少于5ml，及時(shí)分離血清，分裝2份，標(biāo)記清楚后低溫保存，其中1份用于實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，1份用于省疾控中心復(fù)核；檢測(cè)機(jī)構(gòu)依據(jù)標(biāo)本采集具體時(shí)間選擇合適檢測(cè)方法（核酸、抗體）檢測(cè)。具體參見《中國(guó)疾病預(yù)防控制中心關(guān)于印發(fā)登革熱防治技術(shù)指南的通知》（中疾控傳防發(fā)〔2014〕360號(hào)）之附件2《登革熱實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指南》。

檢測(cè)機(jī)構(gòu)要及時(shí)把檢測(cè)結(jié)果反饋至送檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)和屬地縣級(jí)疾控中心，屬地縣級(jí)疾控中心要督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)修改或訂正診斷病例。

5.復(fù)核檢測(cè)

各地疾控中心及時(shí)把檢測(cè)的登革熱疑似或臨床診斷病例標(biāo)本（含所有檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性和陰性標(biāo)本）上送至省疾控中心復(fù)核。

6.滅蚊和應(yīng)急監(jiān)測(cè)

實(shí)驗(yàn)室確診本地病例或流行季（一般為5-10月）確診輸入性病例時(shí)，各地要在滅蚊同時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急監(jiān)測(cè)。應(yīng)急監(jiān)測(cè)和滅蚊具體方法、技術(shù)和要求分別參見《中國(guó)疾病預(yù)防控制中心關(guān)于印發(fā)登革熱防治技術(shù)指南的通知》（中疾控傳防發(fā)〔2014〕360號(hào)）之附件3《登革熱媒介伊蚊監(jiān)測(cè)指南》中的第四部分《應(yīng)急監(jiān)測(cè)》和附件4《登革熱媒介伊蚊控制指南》。

7.防治知識(shí)宣傳和愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)

各地要做好登革熱流行季節(jié)前期和流行期宣傳教育活動(dòng)，確保群眾了解登革熱防治基本知識(shí)和防蚊、滅蚊知識(shí)方法，提高群眾自我防治登革熱能力。同時(shí)，登革熱流行期應(yīng)組織開展以防蚊滅蚊為主的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，特別是動(dòng)員群眾翻壇倒罐，清除積水，消除蚊蟲孳生地。

四、職責(zé)分工

（一）衛(wèi)生計(jì)生委（衛(wèi)生行政部門）

1.領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)登革熱防治工作。

2.負(fù)責(zé)風(fēng)險(xiǎn)溝通政府、媒體和公眾。

3.組織登革熱防治知識(shí)宣傳、愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)。

4.做好登革熱防治相關(guān)檢測(cè)試劑、消殺藥械和防治經(jīng)費(fèi)等保障工作。

（二）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

1.縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病例的流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查、主動(dòng)搜索、應(yīng)急監(jiān)測(cè)、指導(dǎo)滅蚊及共同暴露和密切接觸者健康觀察。

2.各省轄市疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)疑似和臨床病例實(shí)驗(yàn)室診斷、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)試劑儲(chǔ)備、流行病學(xué)調(diào)查和應(yīng)急監(jiān)測(cè)等技術(shù)指導(dǎo)，轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)登革熱防治知識(shí)培訓(xùn)。

3、省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)和支持（包括培訓(xùn)）、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)復(fù)核、登革熱疫情趨勢(shì)分析、研判和風(fēng)險(xiǎn)溝通。

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)

負(fù)責(zé)病例發(fā)現(xiàn)、診斷和報(bào)告（包括診斷修改和訂正），隔離治療病例，做好病例住院期間防蚊、醫(yī)院及其周邊環(huán)境滅蚊工作，