慢性子宮內(nèi)膜炎診斷標(biāo)志物檢測-課件

慢性子宮內(nèi)膜炎診斷標(biāo)志物檢測漿細(xì)胞特異性標(biāo)志物CD38\CD138檢測1ppt課件項目簡介2CD38：Ⅱ型轉(zhuǎn)膜糖蛋白，主要在漿細(xì)胞、活化T細(xì)胞、前B細(xì)胞和活化B細(xì)胞中表面。CD138：多配體聚糖蛋白，主要在漿細(xì)胞表面、前B細(xì)胞表面表達(dá)，在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)也有存在。漿細(xì)胞特異性標(biāo)志物CD38\CD138臨床研究表明，CD38\CD138是確定漿細(xì)胞十分優(yōu)秀的標(biāo)志物CD38CD1382ppt課件項目介紹3在多種疾病中漿細(xì)胞都會出現(xiàn)1.傳染類疾?。猴L(fēng)疹、傳染性單核細(xì)胞增多癥、流行性出血熱、弓形體病、梅毒、結(jié)核病，血片中可出現(xiàn)漿細(xì)胞。2.癌癥疾?。憾喟l(fā)性骨髓瘤、肝癌，組織切片中會有漿細(xì)胞出現(xiàn)3.炎癥疾?。郝宰訉m內(nèi)膜炎的病理組織切片中會有漿細(xì)胞出現(xiàn)3ppt課件項目簡介4慢性子宮內(nèi)膜炎子宮內(nèi)膜炎是婦科常見炎癥之一，主要分為慢性子宮內(nèi)膜炎和急性子宮內(nèi)膜炎，其中慢性子宮內(nèi)膜炎相對不易治療。90%以上的慢性子宮內(nèi)膜炎會導(dǎo)致患者流產(chǎn)。臨床癥狀慢性子宮內(nèi)膜炎的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、月經(jīng)過多、白帶增多，有時子宮略大，子宮有觸痛，下腹痛及腰腹明顯脹痛。4ppt課件臨床診斷5病理組織學(xué)診斷目前，臨床上多用HE染色對慢性子宮內(nèi)膜炎進(jìn)行病理組織學(xué)診斷。病理組織學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)：鏡下檢查可見子宮內(nèi)膜間質(zhì)內(nèi)有很多漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤。5ppt課件6病理組織學(xué)診斷難點：容易出現(xiàn)假陽性或假陰性假陽性：標(biāo)本處理不當(dāng)、組織中粒細(xì)胞的干擾假陰性：子宮內(nèi)膜的免疫反應(yīng)不強(qiáng)，病變中漿細(xì)胞較少因此常需要采取CD38\CD138免疫組化染色來進(jìn)一步提高慢性子宮內(nèi)膜炎的確診率！臨床診斷6ppt課件7臨床研究研究樣本：1116例異常子宮出血患者中隨機(jī)選取154例檢測方法：HE染色，CD38/CD138免疫組化染色檢測結(jié)果：慢性子宮內(nèi)膜炎確診組21例（切片中見典型的漿細(xì)胞）；慢性子宮內(nèi)膜炎疑似組103例（切片中有纖維化細(xì)胞及淋巴細(xì)胞在子宮內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞中灶狀聚集，但是HE染色中未查見漿細(xì)胞）；非慢性子宮內(nèi)膜炎組30例（均未見以上情況）。7ppt課件8確認(rèn)組疑似組無異常組HE染色結(jié)果2110330CD38(+)CD138(+)21312CD38(+)CD138(-)45CD38(-)CD138(+)19CD38(-)CD138(-)1928臨床研究結(jié)果分析：8ppt課件檢測意義9當(dāng)HE染色無法辨認(rèn)疑似慢性子宮內(nèi)膜炎標(biāo)本中的漿細(xì)胞時，CD38、CD138免疫組化染色可有效顯示漿細(xì)胞，使?jié){細(xì)胞易于分辨，從而提高慢性子宮內(nèi)膜炎的確診率。綜上所述，病理組織學(xué)診斷聯(lián)合應(yīng)用CD38、CD138免疫組化染色能顯著提高慢性子宮內(nèi)膜炎的檢出率。9ppt課件10建議適用人群：1）有發(fā)熱、月經(jīng)過多、白帶增多，有時子宮略大，子宮有觸痛，下腹痛及腰腹明顯脹痛等臨床癥狀的患者；2）HE染色無法確診的患者；3）由B超診斷為子宮內(nèi)膜炎的患者；4）宮腔鏡檢查有異常的患者。適用人群建議患者應(yīng)該早期診斷、及時診斷和治療，可以盡快恢復(fù)健康。10ppt課件樣品采集11

檢測樣本為子宮內(nèi)膜，建議：1）及時將采集的樣本置于10%中性福爾馬林溶液中（固定時間不超過24小時），盡快送檢；2）取材時盡可能多地將病變組織保存下來，盡可能去除血塊；3）石蠟組織標(biāo)本常溫保存、運輸；11ppt課件樣品采集12

檢測樣本為子宮內(nèi)膜，建議：4）可提供蠟片（膠片），切片厚度3~4μm，需提供10-12張連續(xù)切片，白片需60℃烤片不少于1小時（其中1-2張進(jìn)行HE染色作為質(zhì)控），不接受蠟卷；接受蠟塊樣本。

12ppt課件實驗流程13新鮮組織取材石蠟包埋切片HE染色子宮內(nèi)膜固定脫水透明浸蠟包埋3~4μm連續(xù)切片免疫組化CD38、CD138病理科室分子病理科室白片13ppt課件實驗流程14出報告時間科室時間備注病理科室1-2個工作日制片分子病理科室2-3個工作日免疫組化，電子報告物流1個工作日送紙質(zhì)報告合計3-5個工作日14ppt課件報告解讀15CD38在免疫組化染色中CD38以細(xì)胞膜出現(xiàn)棕黃色為陽性，CD138以細(xì)胞膜/胞質(zhì)出現(xiàn)棕黃色為陽性。CD13815ppt課件報告解讀16診斷標(biāo)準(zhǔn)對應(yīng)臨床結(jié)果備注CD38（+）CD138（+）慢性子宮內(nèi)膜炎抗炎+人工周期配合陰道沖洗上藥CD38（+）CD138（－）慢性子宮內(nèi)膜炎抗炎+人工周期配合陰道沖洗上藥CD38（－）CD138（+）慢性子宮內(nèi)膜炎抗