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文檔簡介
慢性便秘不容忽視ppt課件6、黃金時代是在我們的前面,而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性,但某些時候請收斂。9、只為成功找方法,不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼,便幾乎能克服任何恐懼。因為,請記住,除了在腦海中,恐懼無處藏身。--戴爾.卡耐基。慢性便秘不容忽視ppt課件慢性便秘不容忽視ppt課件6、黃金時代是在我們的前面,而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性,但某些時候請收斂。9、只為成功找方法,不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼,便幾乎能克服任何恐懼。因為,請記住,除了在腦海中,恐懼無處藏身。--戴爾.卡耐基。慢性便秘不容忽視提綱教育信息技術(shù)的發(fā)展,促進了教學改革的發(fā)展和進程,它的作用不容忽視,在初中數(shù)學情境教學中,借用信息技術(shù)手段創(chuàng)設(shè)教學情境,克服了黑板粉筆和口述的局限性和不足,讓情境更加逼真、形象、吸引人。1.數(shù)學情景教學的內(nèi)涵情景教學是指老師為了讓學生更好地掌握抽象的數(shù)學知識,發(fā)展學生的數(shù)學思維能力,而借助于知識本身的可塑性有目的地創(chuàng)設(shè)的一種教學環(huán)境。在這一過程中,老師的教學環(huán)境設(shè)置必須符合二個條件:(1)必須從教學目標和教學內(nèi)容,避免教學脫離實際;(2)必須可以充分的調(diào)動學生的“情商”來增強教學效果,從而創(chuàng)造出一個師生在情感、欲望、求知探索精神高度統(tǒng)一、融合、一致的情緒氛圍。情景教學重視的是學生對知識獲得過程的體驗,以及在體驗過程中學生情感因素的調(diào)節(jié)。在獲得知識的過程中,應該符合“最近發(fā)展區(qū)”的原理,避免過分的最求創(chuàng)新而使創(chuàng)設(shè)的教學情境脫離學生的生活,脫離學生已有的知識基礎(chǔ),避免脫離枯燥乏味,自相矛盾的情景設(shè)置。2.創(chuàng)設(shè)有效教學情境的途徑分析2.1生動的故事創(chuàng)設(shè)情景心理學研究表明,人在情緒低落時的思維水平只有情緒高漲時的一半。在單調(diào)枯燥的教學中創(chuàng)設(shè)有效的故事情景,把學生的心理調(diào)節(jié)到最佳狀態(tài),激發(fā)學生弄清原委的迫切愿望,主動性被調(diào)動,興趣提高了,思維也大大的激活了。案例:在學習比較枯燥的關(guān)于數(shù)的概念問題時,我手拿一個密碼箱講述了一個故事,但是故事的答案我沒有講,而它就在密碼箱里,可是打開密碼箱必須答對下面的問題才能知道6位密碼是什么:最小的合數(shù)+最小的自然數(shù)+最小的素數(shù)+12、8和15和最小公倍數(shù)+24和40的最大公約數(shù),學生的積極性一下子被激發(fā),好奇心驅(qū)使他們?nèi)ヌ骄看鸢福瑢σ恍┤菀走z忘概念印象深刻。2.2設(shè)置懸念創(chuàng)設(shè)情景情景創(chuàng)設(shè)的目的是根據(jù)學生的身心特點,認知規(guī)律,努力創(chuàng)建一個有利于學生學習的心理環(huán)境和認知環(huán)境,以產(chǎn)生對數(shù)學學習的需要,激發(fā)起探究的熱情,調(diào)動起參與學習的興趣,良好的問題情境就像一個磁場,吸引著學生進入一個充滿問題,充滿思考和研究的數(shù)學世界里。案例:教材上有一個關(guān)于在河邊修水泵站,使之到A、B兩村的總距離最短的問題,這是關(guān)于“兩點之間,線段最短”這個公理的實際應用,學生理解起來似乎有些難度,而且這樣的實例無法調(diào)動學生的思維積極性,于是,我設(shè)計了一個這樣的情景:數(shù)學課代表和體育委員參加一次趣味運動會的提水比賽,從指定地點跑到河邊裝滿水,然后再提水跑到另一地點,快者勝,結(jié)果平時跑得比體育委員慢很多的數(shù)學課代表卻贏了,同學們知道這是為什么嗎?當學生的好奇心被激發(fā)后,有了探究的主動性,理解起這個問題就不難了,更重要的是,學生深深感受到,生活中要做個有心人,做個有智慧的人,數(shù)學在生活中的應用無處不在。2.3創(chuàng)設(shè)動手實踐(試驗)的情景要加強學生能夠親身參與的數(shù)學活動或試驗情景設(shè)計,通過動手動腦,通過觀察,猜想,驗證,培養(yǎng)學生的分析問題、處理問題的能力,培養(yǎng)學生的實踐能力和創(chuàng)新能力。案例1:在相似三角形這一章節(jié)的教學中,我講述了古代的泰勒斯如何用一只竹竿測出金字塔的高度,課程結(jié)束后我布置學生利用課余時間親自動手,只利用一只竹竿測出操場上旗桿的高,學生興趣盎然,忙得不亦樂乎。案例2:為了讓學生理解等式的性質(zhì),我拿來了天平……案例3:為了讓學生理解游戲公平嗎?我讓學習小組自己制作轉(zhuǎn)盤……2.4聯(lián)系生活實際創(chuàng)設(shè)情景使學生在情景交融中愉快的探索,深刻的理解,牢固的掌握所學的數(shù)學知識,從而提高課堂教育學的效益。案例1:對于黃金分割的理解,教師設(shè)計了很多實例,用PPT展示出來,讓學生體會黃金分割的美。為了讓學生很快記住黃金分割的意義,教師舉了一個案例:如果你的肚臍眼是整個身體的黃金分割點,下半身較長,則上半身長與下半身長的比等于下半身長與全身長的比,這個比約等于0.618。案例2:學習《圓的確定》這一節(jié),教師拿出一個破損的圓形古董,提出問題:如何恢復這個圓形古董的原始大???于是,機械的作圖過程變成一個探索過程。案例3:從具體到抽象是認識的規(guī)律,函數(shù)的學習是抽象的,教學中要注意和實例結(jié)合,研究二次函數(shù)的圖像和性質(zhì)時,教師展示了一幅姚明投籃的圖片,學生立即興趣盎然,具體的籃球運動路線抽象成拋物線,再引出要探究的問題,比如籃球到達的最高點(即圖像的頂點),籃球是否能投進(求與Y軸的交點),枯燥的計算過程馬上變得生動起來,而且?guī)椭鷮W生深刻理解函數(shù)圖像的意義。2.5借用信息技術(shù)創(chuàng)設(shè)情景在教育技術(shù)支持下的學習具有學習內(nèi)容的廣泛性,內(nèi)容呈現(xiàn)方式的多樣性,學習范圍的開放性,學方式的自主性、互動性等特點,使教學設(shè)計比常規(guī)的情景更富有創(chuàng)新性和生命力,有助于反復學生的學習內(nèi)容,增加學生探求新知的手段和工具。案例1:在學習向量的時候,教師用動畫設(shè)計了一只螞蟻爬行的線路,以此形象地展示出向量的方向和大小兩個要素的重要性。案例2:在學習直線和圓的位置關(guān)系時,教師用FLASH制作了太陽從地平線上升起的過程,將地平線抽象成直線,太陽抽象成圓,直線與圓的三種位置關(guān)系馬上躍然屏幕上。點與圓的位置關(guān)系則通過射擊運動員打靶來理解……圓與圓的位置關(guān)系可以在FLASH或者幾何畫板中直觀看到圖形的運動變化過程,并體會運動中的規(guī)律和分類的數(shù)學思想。幾何體這個部分內(nèi)容的理解,更是需要通過教育技術(shù)的手段來實現(xiàn),特別是圖形的運動(折疊,平移,旋轉(zhuǎn)),生動形象的圖片和動畫,充分彌補老師單純講解的不足。3.結(jié)束語教師應該是一個有心人,要善于結(jié)合教學內(nèi)容,盡可能設(shè)置合理、生動、有趣的教學情景,把生活展現(xiàn)在課堂中,引導學生樂于探索,激發(fā)興趣,使學生樂學,善學,讓學生眼中的數(shù)學課堂不再是枯燥乏味的,而是與我們生活息息相關(guān),其樂無窮,充滿魅力的。收稿日期:2017-12-07中央軍委習主席提出要“圍繞實戰(zhàn)搞教學、著眼打贏育人才”,這給軍隊院校組織開展實戰(zhàn)化教學提出了新的要求。開展實戰(zhàn)化教學,要有實戰(zhàn)化教學環(huán)境,實戰(zhàn)化教學環(huán)境是院校教學的載體和依托,是實施實戰(zhàn)化教學的前提和保證,在近似實戰(zhàn)和緊貼部隊實際的環(huán)境中實施教學是促進院校任職教育向?qū)崙?zhàn)化靠攏的重要途徑。軍隊院校只有充分認清構(gòu)建實戰(zhàn)化教學環(huán)境的必要性,明確構(gòu)建實戰(zhàn)化教學環(huán)境的方法措施,準確把握實戰(zhàn)化教學環(huán)境建設(shè)中應注意的問題,創(chuàng)設(shè)近似實戰(zhàn)的教學環(huán)境,才能為實戰(zhàn)化教學提供環(huán)境保障,更好地磨煉學員,鍛造學員遂行實戰(zhàn)任務的能力。一、創(chuàng)設(shè)軍隊院校實戰(zhàn)化教學環(huán)境的必要性1.創(chuàng)設(shè)實戰(zhàn)化教學環(huán)境是軍隊院校實施實戰(zhàn)化教學的先決條件強軍必興訓,實戰(zhàn)先實訓。構(gòu)建實戰(zhàn)化教學環(huán)境,是軍隊院校貫徹落實習主席強軍目標要求和加強院校實戰(zhàn)化教學系列指示精神,推進院校教學向部隊靠攏、向?qū)崙?zhàn)聚焦的實際步驟。院校教學的根本目的是培養(yǎng)能打仗、打勝仗的高素質(zhì)新型軍事人才,以提升部隊戰(zhàn)斗力,主要措施是遵循現(xiàn)代戰(zhàn)爭的制勝之道,在實戰(zhàn)環(huán)境下實施教學。其首要任務是建設(shè)實戰(zhàn)化教學所需的實戰(zhàn)化教學環(huán)境,為實戰(zhàn)化教學提供物質(zhì)保證??梢哉f,環(huán)境的逼真與否,直接影響受訓學員的心理感知、情緒變化,繼而對受訓科目的完成起到?jīng)Q定性作用。要知道,戰(zhàn)場上不僅是技術(shù)與戰(zhàn)術(shù)水平的比拼,更是心理素質(zhì)的較量,內(nèi)心強大才能成為最終的?倮?者。為使學員在任職前具備基本的實戰(zhàn)經(jīng)驗,在教學訓練中模擬實景訓練場,為學員提供盡可能逼真的訓練環(huán)境,讓學員在近似實戰(zhàn)的戰(zhàn)場環(huán)境中學習訓練,能夠極大地提高教學訓練的質(zhì)量。2.創(chuàng)設(shè)實戰(zhàn)化教學環(huán)境是軍隊院校實施實戰(zhàn)化教學的載體和依托在改革強軍的指導下,軍隊院校積極探索實戰(zhàn)化教學的方法,雖取得了一定成效,但在什么樣的環(huán)境下打仗、仗怎么打、打仗需要什么、部隊最缺什么、院校培訓期間應該練好什么等方面還存在一些模糊認識。在教學實施過程中,背景的設(shè)置、實戰(zhàn)環(huán)境的模擬缺乏新意,與部隊實際差異較大。從現(xiàn)階段軍隊院校的教學實際來看,在教學場地上,院校普遍沒有建設(shè)具有實戰(zhàn)性質(zhì)的訓練場地,難以創(chuàng)設(shè)逼真的實戰(zhàn)環(huán)境;在教學形式上,院校仍難以擺脫校園、課堂的制約和束縛,難以形成直接的實戰(zhàn)化感知。這在一定程度上制約了實戰(zhàn)化教學的效果,影響了學員實戰(zhàn)能力的生成。因此,我們必須正視問題,科學規(guī)劃,主動作為,務實高效抓好實戰(zhàn)化教學環(huán)境建設(shè),為院校實施實戰(zhàn)化教學提供載體和依托。3.創(chuàng)設(shè)實戰(zhàn)化教學環(huán)境是提高教學質(zhì)量、滿足作戰(zhàn)需要的有效手段院校教學的首要價值是滿足部隊建設(shè)和作戰(zhàn)任務對人才的需要。因此,必須強化“教為戰(zhàn)、練為戰(zhàn)”的思想,從戰(zhàn)略與全局的高度,認清院校在加速部隊戰(zhàn)斗力建設(shè)方面的重要作用,牢固樹立“服務戰(zhàn)爭、準備戰(zhàn)爭、打贏戰(zhàn)爭”的教學思想,切實將教學聚焦到學員的實戰(zhàn)能力生成上,真正把教學訓練向?qū)崙?zhàn)化改革方向推進,培養(yǎng)來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之必勝的實戰(zhàn)型優(yōu)秀人才。創(chuàng)設(shè)實戰(zhàn)化教學環(huán)境,完善實戰(zhàn)化教學體系,以學員實戰(zhàn)能力培養(yǎng)為主線,以學為主導,以問題研究為中心,以實踐性教學為重點,大力拓展學員實戰(zhàn)能力形成性訓練途徑,使學員學習積極性高、參與性強。每名學員均能針對某一重大問題或難點問題,同任課教員、其他學員以及院內(nèi)外專家學者一起研究,探尋解決問題的對策和方法。這使教學內(nèi)容更加貼近部隊、貼近崗位、貼近實戰(zhàn),增強實戰(zhàn)化教學的針對性和有效性,實現(xiàn)“結(jié)業(yè)就能上崗,上崗就能工作”的培訓目的,既提升教學質(zhì)量,又滿足作戰(zhàn)需要。二、構(gòu)建軍隊院校實戰(zhàn)化教學環(huán)境的主要措施軍隊院校教育強調(diào)突出崗位化實踐和實戰(zhàn)化訓練,具有很強的實用性和崗位指向性。針對院校教育的軍事職業(yè)教育特征,對實戰(zhàn)化教學環(huán)境創(chuàng)設(shè)提出了更高標準和要求。因此,軍隊院校創(chuàng)設(shè)實戰(zhàn)化教學環(huán)境,可以通過多種途徑、多種手段進行。1.運用仿真技術(shù)模擬實戰(zhàn)環(huán)境模擬訓練是院校實戰(zhàn)化教學的主要手段之一,具有環(huán)境仿真度高、訓練交互性好等特點。仿真技術(shù)創(chuàng)設(shè)實戰(zhàn)環(huán)境,一是可以建設(shè)用于模擬訓練的仿真實物。仿真實物的模擬訓練既可以節(jié)約實物訓練的資源浪費,也可以營造一種實戰(zhàn)化的教學氛圍。實現(xiàn)受訓人員技能訓練的具體化、戰(zhàn)法訓練的形象化,從而提高受訓人員學習的積極性。二是仿真立體戰(zhàn)場環(huán)境。應用虛擬現(xiàn)實技術(shù)可以創(chuàng)造一種實戰(zhàn)化的戰(zhàn)場環(huán)境,教員組織訓練時,讓受訓人員具有身臨其境的感覺。受訓人員可以根據(jù)作戰(zhàn)背景選擇不同的場景,在仿真環(huán)境中完成攻防演練。這種通過仿真實戰(zhàn)環(huán)境的訓練方法,讓受訓人員就像參加實戰(zhàn)一樣,可以跟作戰(zhàn)對手斗智斗勇,完成作戰(zhàn)任務,體會不同戰(zhàn)法運用所具有的作戰(zhàn)效果,從而達到鍛煉實戰(zhàn)技能、提高訓練水平、錘煉心理承受能力的目的。三是通過戰(zhàn)例教學模擬實戰(zhàn)氛圍。受訓學員可以通過實際發(fā)生的戰(zhàn)例,通過再現(xiàn)真實的戰(zhàn)場情景,模擬戰(zhàn)例中的角色。這可讓受訓人員一試身手,增強訓練的針對性和實效性,從而提高受訓人員的實戰(zhàn)能力。2.構(gòu)建實戰(zhàn)化的野外訓練場地沒有訓練場地作保障,訓練就落實不好,提高實戰(zhàn)化教學水平就是一句空話。在教學訓練中,軍隊院校要突破傳統(tǒng)的“室內(nèi)教學”和“操場教學”,盡量把課堂設(shè)置在帶有實戰(zhàn)背景的野戰(zhàn)環(huán)境中進行。訓練機構(gòu)應著眼滿足不同教學任務、兼顧多種訓練形式、覆蓋所有對象教學的需要,按照“符合實戰(zhàn)、技戰(zhàn)一體、特色鮮明、功能完善”的要求,構(gòu)建以專業(yè)訓練場、戰(zhàn)術(shù)訓練場和營區(qū)基礎(chǔ)訓練場為主的實戰(zhàn)化訓練場地體系。專業(yè)訓練場建設(shè),應突出專業(yè)特色,充分體現(xiàn)預定戰(zhàn)場環(huán)境特點,符合實戰(zhàn)訓練要求。戰(zhàn)術(shù)訓練場建設(shè),應綜合考慮作戰(zhàn)方式、作戰(zhàn)對手、戰(zhàn)場環(huán)境等因素,設(shè)置相關(guān)的目標設(shè)施。營區(qū)基礎(chǔ)訓練場建設(shè),應著眼滿足共同、專業(yè)基礎(chǔ)訓練需要,依托營區(qū)及附近現(xiàn)有場地,建設(shè)完善以體能訓練場、障礙訓練場、心理行為訓練場、投彈訓練場、戰(zhàn)術(shù)基礎(chǔ)訓練場、器械訓練場、輕武器射擊場“七場”為主的共同訓練場,為各專業(yè)學員開展共同和專業(yè)的基礎(chǔ)訓練,提供規(guī)范標準的訓練場地。3.利用相關(guān)手段營造實戰(zhàn)氛圍在實戰(zhàn)化教學過程中,院校要從模擬實際戰(zhàn)場環(huán)境的角度出發(fā),通過模擬聲、光、電、煙霧、氣味、溫度等基本自然環(huán)境特征,進一步渲染逼真的戰(zhàn)場環(huán)境。例如,軍隊院??梢酝ㄟ^掛壁畫、鋪設(shè)偽裝網(wǎng)等措施,模擬戰(zhàn)場指揮所的基本環(huán)境;可以通過放音響,模擬戰(zhàn)場槍炮聲、空襲聲、呻吟聲等,營造戰(zhàn)場緊張的聲響氛圍;通過閃光燈,模擬戰(zhàn)場爆炸等的光效應;通過釋放人工煙霧,模擬戰(zhàn)場煙霧環(huán)境;通過調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度,模擬戰(zhàn)場環(huán)境溫度的變化;通過釋放人工氣體,模擬戰(zhàn)場硝煙的味道;等等。同時,戰(zhàn)場氛圍的烘托還可采用模擬與實物相結(jié)合的方式進行模擬。如條件允許的情況下,可設(shè)置在一個非封閉、通透的環(huán)境中,周圍設(shè)置鐵絲網(wǎng)、塹壕等野戰(zhàn)工事,懸掛腐肉、燃燒汽油彈、釋放煙霧彈等模擬措施,以求達到逼真戰(zhàn)場的效果。三、構(gòu)建軍隊院校實戰(zhàn)化教學環(huán)境需要把握的問題1.做好系統(tǒng)規(guī)劃,立足實際創(chuàng)設(shè)實戰(zhàn)化教學環(huán)境軍隊院校創(chuàng)設(shè)實戰(zhàn)化教學環(huán)境,不僅能夠為受訓人員實戰(zhàn)能力的培養(yǎng)創(chuàng)造條件,提高院校的辦學實力和水平,還能為院校實戰(zhàn)化教學提供有力的物質(zhì)保障。在具體的實戰(zhàn)化教學環(huán)境創(chuàng)設(shè)中,應做好以下三點。(1)做好系統(tǒng)規(guī)劃。明確實戰(zhàn)化教學環(huán)境創(chuàng)設(shè)的重要意義和實戰(zhàn)化教學環(huán)境在教學中的地位作用,做好系統(tǒng)規(guī)劃,避免重復建設(shè),要以培訓任務為牽引,需要什么建設(shè)什么,避免貪大求全。(2)立足單位實際搞建設(shè)。各單位應根據(jù)自身承擔的訓練任務,有針對性地按照教學內(nèi)容的組織實施情況,建設(shè)實用、管用的實戰(zhàn)環(huán)境,讓創(chuàng)設(shè)的實戰(zhàn)環(huán)境發(fā)揮出應有的保障效能,促進教學質(zhì)量的提升。(3)形成特色優(yōu)勢。軍隊院校都承擔著不同的培訓任務,因此在實戰(zhàn)環(huán)境創(chuàng)設(shè)時,應有其鮮明的專業(yè)特色。同時,軍隊院校應緊緊抓住打仗備戰(zhàn)這個基點,使創(chuàng)設(shè)的環(huán)境與部隊實戰(zhàn)相符合,從而形成特色,建設(shè)既體現(xiàn)自身教學實力,又突出專業(yè)優(yōu)勢的實戰(zhàn)化教學環(huán)境。2.以教學需求為建設(shè)導向現(xiàn)階段,各院校在實戰(zhàn)化教學環(huán)境的建設(shè)上,多數(shù)采用項目推進的方式,以現(xiàn)實需求為牽引,推進信息技術(shù)在教學環(huán)境建設(shè)中的應用,以解決實戰(zhàn)化教學環(huán)境現(xiàn)實緊迫問題和發(fā)展難題。但項目制最大的問題是可持續(xù)性,很多項目結(jié)束后,缺少對實戰(zhàn)化教學環(huán)境的直接支撐,造成后續(xù)應用難以推進,導致擱置浪費。因此,實戰(zhàn)化教學環(huán)境創(chuàng)設(shè)要圍繞實戰(zhàn)化教學訓練的特點規(guī)律,深入了解教學訓練實際,針對教學中的重點問題、疑難問題規(guī)劃實戰(zhàn)化教學環(huán)境建設(shè)項目和技術(shù)的推廣應用,在此基礎(chǔ)上,要將信息化的實戰(zhàn)教學環(huán)境作為建設(shè)重點來抓,最大限度地將人、技術(shù)、實踐融入實戰(zhàn)化教學環(huán)境中,促進院校實戰(zhàn)化教學的開展。3.健全管理機構(gòu),加強組織領(lǐng)導在院校實戰(zhàn)化教學環(huán)境的創(chuàng)設(shè)上,目前突出問題是組織實施機構(gòu)不健全。為此,軍隊院校一要建立健全院校實戰(zhàn)化教學環(huán)境管理機構(gòu),加強對院校實戰(zhàn)化教學環(huán)境建設(shè)的統(tǒng)籌。推動硬件基礎(chǔ)設(shè)施、應用軟件系統(tǒng)、數(shù)字教學資源、人才隊伍和保障制度的總體協(xié)調(diào)運行。二要完善制度,嚴格督導,加強控制,推進教學環(huán)境建設(shè)和維護管理模式優(yōu)化與變革。要加大行政推動力,明確實戰(zhàn)化教學環(huán)境建設(shè)的任務與各級各類人員工作職責,將實戰(zhàn)化教學環(huán)境的應用作為教學督導的內(nèi)容,從而在實踐中不斷促進實戰(zhàn)化教學環(huán)境的建設(shè)和運用,使建設(shè)的實戰(zhàn)化教學環(huán)境始終處于良好的運行狀態(tài)。三要充分發(fā)揮院校訓練部門的職能作用,根據(jù)本院校教育資源情況,科學規(guī)劃,編制院校實戰(zhàn)化教學環(huán)境創(chuàng)設(shè)指南,為實戰(zhàn)化教學環(huán)境的建設(shè)提供指導,使創(chuàng)設(shè)的實戰(zhàn)化教學環(huán)境符合教學需求。便秘的主要表現(xiàn)大便干結(jié)排便次數(shù)減少排便用力排空不盡感直腸內(nèi)梗阻或堵塞感腹脹/脹氣中國慢性便秘的診治指南中華消化雜志2007年9月第27卷第9期引起便秘的常見因素功能性因素:飲食因素、精神心理因素、排便動力學異常器質(zhì)性因素:腸神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腫瘤、內(nèi)分泌和代謝疾病藥物因素:阿片制劑、精神類藥、抗驚厥藥、鈣通道拮抗、利尿劑、抗膽堿能藥、鐵劑中國慢性便秘的診治指南中華消化雜志2007年9月第27卷第9期糞便停留在溫度高達37℃的腸道內(nèi),超過24或48小時以上,可產(chǎn)生22種毒素。痤瘡粉刺暗斑口臭慢性便秘嚴重影響患者的生活質(zhì)量Irvineetal,AmJGastroenterol2002;97(8):1986-93SF-36評分均值慢性便秘不僅嚴重影響患者的生活質(zhì)量
更有甚者還威脅患者的生命便秘不容忽視排便不暢會導致腹壓增加,同時升高血壓,易誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、腦出血、中風猝死??杉又胤螝饽[、自發(fā)性氣胸等疾病的
意外發(fā)生。肝硬化患者不能及時清除內(nèi)毒素及體內(nèi)
多余氨可引發(fā)肝性腦病。實用醫(yī)技雜志2011年10月第18卷第10期中國慢性便秘的診治指南中華消化雜志2007年9月第27卷第9期提綱慢性便秘的概況慢性便秘的分類及治療慢性便秘的分類慢性便秘功能性便秘功能性排便障礙便秘型腸易激綜合征繼發(fā)性便秘中國慢性便秘的診治指南中華消化雜志2007年9月第27卷第9期1、必須包括下列2項或2項以上:
至少25%的排便感到費力
至少25%的排便為干球狀便或硬便
至少25%的排便有不盡感
至少25%的排便有肛門直腸梗阻感或阻塞感
至少25%的排便需要手法幫助
排便次數(shù)<3次/周2、在不用瀉劑時很少出現(xiàn)稀便3、沒有足夠證據(jù)診斷腸易激綜合癥(IBS)*診斷前癥狀出現(xiàn)至少6個月,且近3個月符合以上診斷標準
RomeIII功能性便秘的診斷標準1、必須符合功能性便秘的診斷標準2、反復排便過程時,至少有以下2項排便障礙:
盆底肌不協(xié)調(diào)收縮或括約肌基礎(chǔ)壓松弛率<20%
排出功能障礙(球囊逼出試驗)直腸推進力不夠*診斷前癥狀出現(xiàn)至少6個月,且近3個月符合以上診斷標準
RomeIII功能性排便障礙的診斷標準
反復出現(xiàn)的腹痛或腹部不適,最近3個月每月發(fā)作至少3日,伴有以下2項或2項以上:排便后癥狀改善腹痛/腹脹發(fā)作時伴有排便頻率的改變腹痛/腹脹發(fā)作時伴有糞便性狀的改變*診斷前癥狀出現(xiàn)至少6個月,且近3個月符合以上診斷標準
腸易激綜合征大便性狀是腸易激綜合征分型的要點干硬或塊狀大便的%松軟或水樣便的%02550751000255075100IBS-UIBS-CIBS-MIBS-D便秘型腸易激綜合征糖尿病、甲狀腺疾病、高鈣血癥肛門直腸性精神性醫(yī)源性神經(jīng)性脊髓損傷、多發(fā)性硬化、帕金森病、Hirschprung病肛裂與肛周狹窄抑郁癥、攝食障礙藥物、手術(shù)低渣飲食癌癥性、炎癥性結(jié)直腸癌繼發(fā)性便秘內(nèi)分泌、代謝性飲食、生活方式便秘的治療方法一般治療1藥物治療2生物反饋治療3手術(shù)治療4調(diào)節(jié)飲食調(diào)整心理狀態(tài)養(yǎng)成良好的生活習慣一般治療調(diào)節(jié)飲食增加膳食中的纖維素含量,以粗制主食及富含食物纖維的蔬菜和水果為主。養(yǎng)成多飲水的習慣,且不宜多飲茶或含咖啡的飲料,以防利尿過多。建立規(guī)律的飲食習慣有助于減少便秘的發(fā)生。調(diào)整心理狀態(tài)重視精神心理因素在便秘發(fā)生中的作用,加強對患者的心理疏導和治療,使其保持樂觀的精神狀態(tài),對防治便秘也至關(guān)重要。養(yǎng)成良好的生活習慣養(yǎng)成定時排便的習慣,不論有無便意,每天均應定時排便。生活規(guī)律,合理安排工作和生活,勞逸結(jié)合。積極參加體育活動,特別是腹肌的鍛煉也有利于改善胃腸功能。容積性瀉劑通過增加糞便中的水含量和固形物而起到通便作
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