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急性闌尾炎的cT診斷及鑒別診斷長(zhǎng)寧區(qū)中心醫(yī)院影像科楊軍今天要討論的內(nèi)容闌尾炎是否需要做CT檢查?如何做?CT表現(xiàn)鑒別診斷概述急性闌尾炎是外科常見病,居各種急腹癥首位。它可發(fā)生在任何年齡,以青少年多見,20-30歲年齡組為高峰,約占總數(shù)的40%。性別方面,一般男性發(fā)病較女性高,男:女=2:1~3:1。臨床表現(xiàn)70%-80%急性闌尾炎的腹痛表現(xiàn)為早期位置不固定的臍周和上腹部陣發(fā)性疼痛,數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛,疼痛呈持續(xù)性加重;不同位置及不同病理類型闌尾炎的腹痛亦有差異。體格檢查典型體征:右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)的固定壓痛,當(dāng)闌尾炎加重時(shí)可出現(xiàn)腹肌緊張、反跳痛和腸鳴音減弱或消失。實(shí)驗(yàn)室檢查大多數(shù)急性闌尾炎病人的白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例增高。理由一約20%30%的急性闌尾炎缺乏典型的臨床表現(xiàn)、體征或?qū)嶒?yàn)室檢查解剖成人闌尾是一管狀器官,遠(yuǎn)端為盲管,近端與盲腸交通,一般長(zhǎng)5-10cM,起源于盲腸后內(nèi)側(cè)壁,于回盲瓣下方約3cM。闌尾可位于盲腸后、盲腸下、回腸后、回腸前或盆腔內(nèi)。這種位置的差異,可以影響闌尾炎病人的臨床表現(xiàn)。闌尾壁厚度小于1-2MM,闌尾周圍脂肪應(yīng)表現(xiàn)為均勻。2受輕位Retrocecalpositian庭楊下位SubcecalpastonRetrcnaaposgie
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