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2022年遼寧省朝陽市初級(jí)護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、單選題(43題)1.某哮喘病人來醫(yī)院就診時(shí)哮喘已經(jīng)緩解,有助于該病診斷的血象變化是
A.嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)增加B.淋巴細(xì)胞數(shù)增加C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降D.單核細(xì)胞數(shù)增加E.中性桿狀粒細(xì)胞增加
2.血液總膽固醇增高見于A.A.肺心病B.風(fēng)心病C.冠心病D.心肌炎E.心包炎
3.急性腎盂腎炎正確的治療措施是A.口服環(huán)丙沙星3天
B.口服復(fù)方磺胺甲基異噁唑7天
C.根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用有效的抗生素治療2周
D.聯(lián)合應(yīng)用2種以上抗生素進(jìn)行治療
E.應(yīng)用中藥治療
4.膽堿酯酶復(fù)能劑治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的作用是
A.緩解煙堿樣作用B.拮抗毒蕈樣作用C.減少支氣管腺體分泌D.減輕中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E.解除平滑肌痙攣
5.某孕婦,26歲,孕39周,近兩天來自覺頭痛頭暈、胸悶、視物不清,經(jīng)追問病史于一個(gè)月前血壓20/13.kPa(150/100mmHg)。檢查為23.7/16kPa(178mmHg/120mmHg),尿蛋白6g/24h。子宮大小與孕周相符,胎心150/min,枕右前位。下列哪項(xiàng)不是該病可能發(fā)生的并發(fā)癥A.A.胎盤早期剝離B.心力衰竭C.胎盤前置D.DICE.腦血管意外
6.本病最嚴(yán)重的并發(fā)癥為A.貧血B.水腫C.硬腫D.核黃疽E.酸中毒
7.3~6個(gè)月小兒應(yīng)接種A.麻疹疫苗B.乙型腦炎疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.百、白、破混合制劑E.乙肝疫苗
8.Homer(霍納)綜合征的表現(xiàn),不含A.患側(cè)瞳孔縮小B.患側(cè)上瞼下垂C.患側(cè)眼球內(nèi)陷D.患側(cè)面部無汗E.對(duì)側(cè)上肢麻木
9.分段診刮順序是
A.先刮宮頸外口,后刮宮頸內(nèi)口
B.先刮宮頸內(nèi)口,后刮宮頸外口
C.先刮宮腔,后刮宮頸管
D.先刮宮頸管,后刮宮腔
E.由內(nèi)向外,按順序刮出
10.急性心肌梗死早期(24小時(shí)內(nèi))的主要死亡原因是A.心律失常B.心室壁瘤C.發(fā)熱D.心源性休克E.心力衰竭
11.肝炎病人眼結(jié)膜黃染原因是A.A.血中膽固醇太多B.血中二氧化碳太多C.血中氧含量太少D.血中膽紅素過多E.紅細(xì)胞破壞太多
12.6~14歲小兒血紅蛋白正常值的低限是()。
A.80g/LB.90g/LC.100g/LD.110g/LE.120g/L
13.男士,18歲與同學(xué)上山游玩,不慎被毒蛇咬傷,小腿傷口紅腫疼痛,同學(xué)在現(xiàn)場(chǎng)做了如下處理,哪項(xiàng)不對(duì)
A.用褲帶在傷口近端縛扎
B.用白酒消毒水果刀后,挑開創(chuàng)口
C.扶患者走下山,送回家休養(yǎng)
D.冷開水沖洗傷口
E.用清潔手帕覆蓋傷口
14.胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)證哪項(xiàng)不對(duì)A.A.產(chǎn)程達(dá)2hB.胎頭撥露于會(huì)陰部達(dá)0.5hC.有剖腹產(chǎn)史D.產(chǎn)婦有心臟病E.臨產(chǎn)后宮縮乏力
15.屬于無菌手術(shù)的是A.疝修補(bǔ)術(shù)B.子宮切除術(shù)C.肺葉切除術(shù)D.開放損傷清創(chuàng)術(shù)E.痔切除術(shù)
16.年長兒鏈球菌感染引起的上感可誘發(fā)A.A.腸炎B.腦膜炎C.肺膿腫D.急性腎小球腎炎E.泌尿系感染
17.8個(gè)月小兒應(yīng)初種的疫苗是A.卡介苗B.乙腦疫苗C.麻疹減毒活疫苗D.百白破混合藥劑E.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗
18.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示可能是慢性肝炎與肝硬化A.血清轉(zhuǎn)氨酶升高
B.血清堿性磷酸酶升高
C.白蛋白與球蛋白比例倒置
D.血清直接膽紅素升高
E.凝血酶原時(shí)間延長
19.嚴(yán)重低滲性脫水時(shí),首先輸入A.5%葡萄糖鹽水B.5%葡萄糖液C.5%碳酸氫鈉D.3%~5%氯化鈉溶液E.10%葡萄糖液
20.女,23歲,尿頻、尿急、尿痛已2d,查尿沉渣有大量白細(xì)胞,應(yīng)考慮
A.急性腎盂腎炎B.慢性腎炎C.腎病綜合征D.腎衰早期E.腎衰晚期
21.關(guān)于普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉下列哪項(xiàng)不對(duì)A.安全B.用藥量大C.并發(fā)癥少D.蘇醒快E.肌松好
22.趙女士,18歲,從田里干完農(nóng)活回家,誤將裝在飲料瓶里的敵敵畏喝了兩口,病人意識(shí)清楚,來門診求治,首選的方法是A.漏斗洗胃B.口服催吐C.口服白醋D.洗胃機(jī)洗胃E.口服牛奶
23.診斷前置胎盤最可靠而安全的方法是()。
A.X線腹部平片B.肛門檢查C.B超檢查D.陰道內(nèi)診E.聽診下腹部可聞及胎盤雜音
24.學(xué)齡前兒童每日尿量是A.800~1000mlB.600~800mlC.400~600mlD.400mlE.300ml
25.診斷骨折最可靠的方法是
A.局部疼痛B.功能障礙C.局部壓痛D.X線檢查E.外傷史
26.如血鈉125mmol/L,該患兒可能的診斷是A.等滲中度脫水B.等滲重度脫水C.低滲中度脫水D.低滲重度脫水E.等滲輕度脫水
27.女,35歲,頭暈1月余來院就診,查血常規(guī)RBC3.00×1012/L,Hb80g/L,WBC2.0×109/L,PLT40×109/L應(yīng)考慮是A.A.化膿感染B.再障貧血C.缺鐵貧血D.病毒感染E.急性溶血
28.X線檢查手指關(guān)節(jié)間隙變窄或半脫位可確診為A.A.骨關(guān)節(jié)病B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性風(fēng)濕熱
29.下列化學(xué)消毒注意事項(xiàng)中,錯(cuò)誤的是()A.器械必須洗凈擦干后浸泡
B.器械必須與藥液充分接觸
C.浸泡后的器械,使用前用無菌生理藥水沖洗
D.消毒藥液長期有效
E.對(duì)金屬有腐蝕作用的藥液,不可用來浸泡器械
30.最可能的診斷為A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸窘迫綜合征D.支氣管哮喘急性發(fā)作E.腦血管意外
31.下列抗結(jié)核藥物中,易引起第八對(duì)腦神經(jīng)損害的是
A.乙胺丁醇B.異煙肼C.鏈霉素D.對(duì)氨基水楊酸E.卡那霉素
32.下列關(guān)于要素飲食的敘述,正確的是
A.屬有渣飲食
B.含有各種分子水平的營養(yǎng)成分
C.適用于胃腸消化功能與吸收功能正常者
D.配制后常溫下保存
E.配制后48h內(nèi)用完
33.為什么治療心肌梗死患者時(shí)要使用極化液A.痛B.改善心肌缺血C.增加心肌收縮力D.抗心律失常E.增加心肌興奮性
34.李女士,28歲,因高熱、腰痛、尿頻、尿急來醫(yī)院門診,診斷為腎盂腎炎,中段尿培養(yǎng)的陽性標(biāo)準(zhǔn)是菌落計(jì)數(shù)大于A.103/ml
B.104/ml
C.106/ml
D.105/ml
E.107/ml
35.男性,45歲,患門靜脈高壓癥多年,擬行分流術(shù),術(shù)前灌腸禁用肥皂水,是防止A.A.堿中毒B.肝性腦病C.肝衰竭D.術(shù)后腹脹E.術(shù)后腹瀉
36.門腔靜脈吻合術(shù),目的是A.A.減少腹水形成B.降低肝門靜脈壓力C.消除脾功能亢進(jìn)D.改善肝功能E.阻斷側(cè)支循環(huán)
37.急性膿胸具有確診意義的是
A.胸痛、氣促B.肋間隙飽滿C.呼吸音減弱D.X線片示大片濃密陰影E.胸穿抽出膿液
38.關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器并發(fā)癥的護(hù)理,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.A.子宮穿孔應(yīng)停止操作,做好腹部急診準(zhǔn)備
B.感染者應(yīng)抗感染治療
C.節(jié)育器脫落,查明原因重新放置
D.帶器受孕者可繼續(xù)妊娠
E.節(jié)育器異位,做手術(shù)前準(zhǔn)備
39.女,30歲,因孕36周來院做常規(guī)的產(chǎn)科復(fù)查,必查的項(xiàng)目是A.A.骨盆外測(cè)量B.胸部X線檢查C.內(nèi)診檢查D.測(cè)宮底高度E.查血HCG(絨毛膜促性腺激素)
40.一汽車嚴(yán)重事故,被火車撞出20多米,現(xiàn)場(chǎng)汽車內(nèi)乘客傷情各異,有的大喊大叫,有的呻吟,有的不響不動(dòng)。在現(xiàn)場(chǎng)有下面一些情況,哪項(xiàng)不對(duì)
A.大部搶救人員奔向大喊大叫者B.有傷口出血應(yīng)初步止血C.有內(nèi)臟脫出的暫不還納D.對(duì)傷口進(jìn)行初步檢查E.傷口初步包扎
41.下列哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果是冠心病的危險(xiǎn)因素
A.血清總膽固醇下降
B.血清高密度脂蛋白-膽固醇增高
C.血清肌酸磷酸激酶降低
D.血清三酰甘油下降
E.血清低密度脂蛋白-膽固醇增高
42.會(huì)陰側(cè)切術(shù)用品中,哪項(xiàng)不需要A.A.有齒鑷B.無齒鑷C.手術(shù)刀D.持針器E.止血鉗
43.患者男性,31歲。發(fā)現(xiàn)皮膚紫癜2周,口腔血泡1周,多次查血小板減少,目前血小板1.0X109/L,本病可能診斷是ITP,但需進(jìn)一步做相關(guān)檢查,()檢查除外。A.凝血檢查B.血小板相關(guān)免疫球蛋白的測(cè)定C.骨髓檢查D.血管造影E.束臂試驗(yàn)
二、A1/A2題型(5題)44.2歲女童,因發(fā)熱、腹痛、排尿時(shí)哭鬧來院就診,進(jìn)行尿常規(guī)檢查,可以診斷泌尿道感染的標(biāo)準(zhǔn)是
A.白細(xì)胞>2個(gè)/HP
B.白細(xì)胞聚集成堆
C.菌落計(jì)數(shù)>510/ml
D.紅細(xì)胞>2個(gè)/HP
E.紅細(xì)胞聚集成堆
45.下列哪項(xiàng)屬于毒性藥品
A.硝普鈉B.阿托品C.心得安D.地巴唑E.嗎啉胍
46.I一Ⅱ期內(nèi)痔的治療可選用
A.熱水坐浴B.敷消炎止痛藥物C.痔核切除術(shù)D.膠圈套扎法E.掛線療法
47.下列關(guān)于糖尿病的描述中正確的是()
A.Ⅰ型糖尿病又稱為胰島素依賴型糖尿病
B.Ⅱ型糖尿病又稱為胰島素非依賴型糖尿病
C.原發(fā)性糖尿病最少見,繼發(fā)性糖尿病相對(duì)多見
D.妊娠期發(fā)生糖耐量減低稱為妊娠期糖尿病
E.糖尿病是多基因性遺傳性疾病
48.外傷性血?dú)庑刈詈啽憧煽康脑\斷依據(jù)是A.呼吸困難、發(fā)紺B.氣管移位C.胸部X線檢查見有液平面D.胸穿抽出血液和氣體E.胸部超聲探查見有液平面
三、A3/A4(2題)49.患兒,1歲,間斷發(fā)熱,伴痙攣性咳嗽半月余,夜間多汗,出生后未種卡介苗,體溫38.2℃,X線胸片:可見"啞鈴狀"雙極陰影。
何種檢查對(duì)診斷最有幫助
A.胸部CTB.血培養(yǎng)C.支原體抗體D.血沉E.結(jié)核菌素試驗(yàn)
50.引起以上變化的原因是
A.失血B.液體入量不足C.尿外滲D.擠壓綜合征E.腹部損傷
參考答案
1.A支氣管哮喘發(fā)作時(shí)患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等均會(huì)增加,在緩解期,一般只看到嗜酸性粒細(xì)胞增加。
2.C血總膽固醇升高見于甲狀腺功能減退、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高脂血癥等。
3.C在無藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時(shí),應(yīng)選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥,常用的是喹諾酮類或復(fù)方新諾明或氨基糖苷類藥,有藥敏時(shí)根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用有效的抗生素治療2周。
4.E膽堿酯酶復(fù)能劑對(duì)解除煙堿樣作用明顯。
5.C重度妊高癥患者可發(fā)生妊高征心臟病、胎盤早剝、肺水腫、DIC、腦出血、急性腎功能衰竭、產(chǎn)后出血、溶血、肌酶水平增高和低血小板計(jì)數(shù)綜合征(HELLP綜合征)等。
6.D未結(jié)合膽紅素升高至342~427.5umol/L(20~25mg/dl)以上時(shí),可透過血腦屏障與神經(jīng)組織結(jié)合,出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,稱“核黃疽”。一般發(fā)生在生后4~7d,早產(chǎn)兒多見。膽紅素腦病的早期出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)極差、肌張力減低、吸吮力減弱。歷經(jīng)1天左右出現(xiàn)雙眼凝視、肌張力增高、抽搐、尖叫等。如不及時(shí)治療,部分患兒死亡,幸存者將逐漸恢復(fù),但遺留聽力障礙、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、手足徐動(dòng)癥等后遺癥。
7.D
8.EHorner綜合征(由于侵犯頸胸段交感神經(jīng))表現(xiàn)為眼球內(nèi)陷,瞳孔縮小,上瞼下垂和同側(cè)面部無汗。
9.D分段診刮時(shí),先用小刮匙刮取子宮頸管內(nèi)組織,然后再刮取子宮腔組織,分別送檢,以確定疾病原發(fā)部位是在子宮頸或子宮腔。
10.A75%~95%的心肌梗死患者有心律失常,而且多發(fā)生在起病1~2天內(nèi),以24小時(shí)內(nèi)最多見,因而也成為導(dǎo)致急性心肌梗死患者早期(24小時(shí)內(nèi))死亡的主要原因。
11.D肝炎病人眼結(jié)膜黃染是因?yàn)槟懠t素水平升高。
12.E世界衛(wèi)生組織制訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為,在海平面地區(qū)血紅蛋白的低限值低于下述水平診斷為貧血:6個(gè)月~6歲兒童110g/L,6~14歲兒童120g/L,成年男性130g/L,成年女性120g/L,孕婦110g/L。
13.C應(yīng)減少患者活動(dòng),從而減少毒素吸收。
14.A胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)證:宮縮乏力,第二產(chǎn)程延長;患有心臟病、肺結(jié)核、妊高征或有前次剖宮產(chǎn)史等,不宜產(chǎn)時(shí)過分用力者;前置胎盤、胎盤早剝、臍帶脫垂及胎兒宮內(nèi)窒息等;持續(xù)性枕后位,分娩進(jìn)展過于緩慢者。
15.A疝修補(bǔ)術(shù)是一類無菌手術(shù),肺葉切除、子宮切除術(shù)、開放損傷清創(chuàng)術(shù)、痔切除術(shù)是三類污染手術(shù)。
16.D本病為免疫復(fù)合物性疾病,可為多種病因引起,常發(fā)生在乙型β溶血性鏈球菌感染后。細(xì)菌感染后,多數(shù)通過抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,形成抗原抗體復(fù)合物,沉積在腎小球毛細(xì)血管并激活補(bǔ)體,釋放出多種生物活性產(chǎn)物,引起免疫反應(yīng)和炎癥反應(yīng)。
17.C出生:卡介苗、乙肝疫苗;2個(gè)月:脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗、乙肝疫苗;3個(gè)月:脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗、百白破混合制劑;4個(gè)月:脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗、百白破混合制劑;5個(gè)月:百白破混合制劑;6個(gè)月:乙肝疫苗;8個(gè)月:麻疹活疫苗;1歲半至2歲:百白破混合制劑;4歲:脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗;7歲:卡介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破傷風(fēng)二聯(lián)類毒素;12歲:卡介苗。
18.C白蛋白與球蛋白比例降低或倒置見于嚴(yán)重肝功能損害及M蛋白血癥,如慢性肝炎、肝硬化和肝癌等。
19.D應(yīng)首先輸入高滲鹽溶液,提高細(xì)胞外液滲透壓,促使水分從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外,減輕細(xì)胞水腫。
20.A尿中大量白細(xì)胞多為泌尿系感染如腎盂腎炎、腎結(jié)核、膀胱炎或尿道炎。
21.B優(yōu)點(diǎn):麻醉操作簡單方便;手術(shù)適應(yīng)范圍廣;對(duì)肝腎功能無明顯影響;麻醉蘇醒快而平穩(wěn)。
22.B清除胃腸道尚未吸收的毒物常用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等,口服催吐洗胃法是口服藥物急性中毒的清醒病人首選的洗胃方法。
23.C通過B超檢查可清楚看到子宮壁、胎先露部、胎盤和宮頸的位置,并根據(jù)胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系進(jìn)一步明確前置胎盤的類型,對(duì)胎盤定位的準(zhǔn)確率達(dá)95%,是目前最可靠而安全的方法。
24.B新生兒生后48小時(shí)正常尿量一般每小時(shí)1~3ml/kg,若每小時(shí)<1.0ml/kg為少尿,每小時(shí)<0.5ml/kg為無尿。正常兒童每日排尿量為:嬰兒400~500ml,幼兒500~600ml,學(xué)齡前兒童600~800ml,學(xué)齡兒童800~1000ml。
25.D局部疼痛和壓痛、腫脹和淤斑以及功能障礙是骨折局部一般體征。由于這些體征也可見于軟組織損傷,因此不能由此診斷或排除骨折。外傷可以造成骨折,也可造成軟組織損傷等,因此也不是可靠依據(jù)。若患者發(fā)生骨折,往往在X線片中顯示出骨折線,因此X線檢查看到骨折線是診斷骨折最可靠的方法。
26.D從患兒的臨床表現(xiàn)和血鈉值,屬于低滲重度脫水。
27.B再障貧血可表現(xiàn)為三系減少。
28.C類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎X線可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙因軟骨的破壞而變得狹窄,晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)半脫位。
29.D消毒液有有效期,不同種類消毒液有效期不一樣。
30.B血?dú)夥治觯籔aO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg,SaO2<75%,對(duì)Ⅱ型呼吸衰竭診斷有重要意義。
31.C鏈霉素作為半殺菌劑治療結(jié)核病,但是容易引起第八對(duì)腦神經(jīng)損害,造成聽力損害。
32.B要素飲食的主要特點(diǎn)是由無渣小分子物質(zhì)組成,不需經(jīng)過消化過程,可直接被腸道吸收。
33.D極化液療法通常由氯化鉀5g、硫酸鎂5g、胰島素10U
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