普外科出科考試試題

1普外科出科考試試題31.診斷代謝性酸中毒的主要依據(jù)()。4A.呼吸淺而慢，血漿二氧化碳結(jié)合力下降5B.呼吸慢、心率慢、血壓高，神志不清6C.呼吸深而快，血漿二氧化碳結(jié)合力上升7D.呼吸深而快，有酮味，血漿碳酸氫根值下降8E.呼吸困難，血漿碳酸氫根值上升9102.代謝性酸中毒可引起血鉀升高，但在糾正酸中毒后需及時補(bǔ)鉀，11理由是()。12A.鉀從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外，部分從尿中排除13B.酸中毒糾正后，細(xì)胞內(nèi)、外H+-K+交換停止，而尿排鉀仍在繼14續(xù)15C.鉀從細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，鉀從尿中排出，細(xì)胞外鉀被稀釋16D.酸中毒時體內(nèi)總鉀實際上并不增高，而是減少17E.為了防止發(fā)生代謝性堿中毒 20次/分，血壓90/60mmHg，呼吸深，似可聞及爛蘋果味，應(yīng)行哪項檢21查()。22A.血清鈣檢查23B.血清鉀檢查24C.血氣分析25D.血清鈉測定229發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)采取30A.四肢輪流扎止血帶31B.立即停止輸血半坐位吸氧32C.立即減慢輸血速度并肌注異丙嗪33D.停止輸血并口服阿斯匹林34E.立即中止輸血并保持靜脈輸液通常加抗過敏藥物 365.失血超過多少時應(yīng)及時輸血37A.500-800ml38B.500ml39C.低于400ml40D.1000ml41E.1500ml436.輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥44A.循環(huán)超負(fù)荷45B.細(xì)菌污染反應(yīng)46C.傳染病傳播47D.溶血反應(yīng)48E.過敏反應(yīng) 507.輸血最常見的并發(fā)癥51A.過敏反應(yīng)52B.發(fā)熱反應(yīng)53C.細(xì)菌污染反應(yīng)54D.溶血反應(yīng)55E.疾病傳播8.各類型休克共同的特點為58A.血壓下降59B.有效循環(huán)血量減少60C.皮膚蒼白61D.四肢濕冷62E.煩躁不安649.補(bǔ)充血容量是抗休克的根本措施，應(yīng)首選65A.全血 66B.血漿67C.等滲鹽水、平衡鹽溶液68D.右旋糖酐69E.10%葡萄糖溶液7110.不需要預(yù)防性使用抗生素的是()。72A.闌尾炎73B.慢性膽囊炎74C.開放性骨折75D.皮膚裂傷后半小時76E.甲狀腺腺瘤染病灶或切口接近感染區(qū)的手術(shù)；胃腸道手術(shù)；操作時間長、創(chuàng)傷大的大手術(shù)；開放性創(chuàng)傷，創(chuàng)面已有污染或有廣泛軟組織損傷，創(chuàng)傷至實施清創(chuàng)的間隔時間較長或難以徹底清創(chuàng)者；癌腫手術(shù)；涉及大血管手術(shù)；需要植入人工制品的手術(shù)；臟器移 7911.手術(shù)前禁食禁水的時間()。8712.手術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，導(dǎo)出的尿量超過多少應(yīng)留置導(dǎo)尿()。88A.300ml89B.500ml90C.600ml91D.800ml92E.1000ml 9413.腹部實質(zhì)性臟器手術(shù)的切口屬于()。95A.清潔傷口96B.可能污染傷口97C.污染傷口98D.感染傷口99E.輕度污染傷口10114.切口感染一般發(fā)生在術(shù)后多少天()。102A.1－2天103B.2－3天104C.3－4天105D.4－5天06E.5－6天 110法是()。111A.平臥休息112B.立即導(dǎo)尿113C.立即行術(shù)前準(zhǔn)備114D.立即用無菌敷料包扎傷口115E.立即送手術(shù)室縫合11716.臨床上評價病人營養(yǎng)不良，正確的是()。 損傷后出現(xiàn)高位小腸瘺。每天漏出液體達(dá)3000ml。127漏出液體的性質(zhì)是()。128A.喝下去的水129B.小腸液130C.滲出的液體131D.胃液132E.消化液13418.深部膿腫的特點是()。135A.局部紅、腫、熱、痛明顯136B.局部波動感明顯137C.全身中毒癥狀不明顯138D.局部水腫，但無壓痛139E.局部水腫，壓痛明顯，穿刺可抽到膿液 14219.上唇癰易并發(fā)()。143A.面部蜂窩組織炎144B.眼瞼炎145C.口腔炎146D.牙齦炎147E.化膿性海綿狀靜脈竇炎15020.外科清創(chuàng)術(shù)的原則是()。151A.徹底清除創(chuàng)口內(nèi)污物及異物152B.創(chuàng)面止血153C.切除失活組織154D.一期縫合傷口155E.傷口內(nèi)置引流物15821.哪些疾病易引起丹毒反復(fù)發(fā)作()。 159A.下肢靜脈炎160B.深靜脈血栓161C.足癬和絲蟲病162D.甲溝炎163E.血栓閉塞性脈管炎169A.急性胰腺炎170B.急性膽囊炎171C.急性胃炎172D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎173E.潰瘍穿孔17523.預(yù)防氣性壞疽最可靠的方法是()。 176A.大量使用抗厭氧菌抗生素177B.隔離患者178C.敞開傷口179D.徹底清創(chuàng)180E.無菌操作天，出現(xiàn)184發(fā)熱，體溫38.8℃，此時考慮()。185A.更換抗生素186B.二重感染187C.膿毒癥188D.MODS189E.感染性休克 193壓痛，患肢輕度腫脹，考慮診斷()。194A.丹毒195B.急性靜脈炎196C.急性淋巴結(jié)炎197D.急性淋巴管炎198E.急性蜂窩組織炎20026、提高腫瘤治愈率的關(guān)鍵在于201A.化學(xué)治療202B.早期治療203C.手術(shù)治療204D.免疫治療205E.放射治療20727.創(chuàng)傷失血性休克病人，發(fā)生急性肝功能損害最常見的原因是208A.感染209B.缺血缺氧性肝細(xì)胞損害 210C.應(yīng)激反應(yīng)211D.全身炎癥反應(yīng)綜合征212E.內(nèi)毒素血癥21528.急性腎衰，無尿期或少尿期發(fā)生水中毒的常見原因是216A.低蛋白血癥217B.內(nèi)生水過多218C.抗利尿激素增加219D.鈉潴留220E.不適當(dāng)輸入過多水分22329.應(yīng)激性潰瘍的突出癥狀是224A.上腹劇痛225B.返酸噯氣 226C.心窩部灼燒感227D.突然發(fā)生的上消化道出血或穿孔228E.頻繁惡心嘔吐230注：嘔血和排柏油樣便，即上消化道出血。23130.嚴(yán)重創(chuàng)傷病人，在多少小時以上發(fā)生多臟器功能障礙或衰竭才可232診斷MODS233A.12小時234B.16小時235C.18小時236D.20小時237E.24小時24031.最常見的多系統(tǒng)器官功能衰竭是241A.胃腸、心、肺242B.腦、肺、血液、 243C.心、肺、腎244D.肝、腎、胃腸245E.血液、心、胃腸249誘發(fā)死亡的主要原因是250A.嚴(yán)重脫水251B.嚴(yán)重低鉀血癥252C.迅速輸液253D.嚴(yán)重低鈉血癥254E.嚴(yán)重酸中毒259A.劇烈疼痛未鎮(zhèn)靜 260B.血容量嚴(yán)重不足261C.沒有及時徹底清創(chuàng)262D.創(chuàng)面不應(yīng)暴露263E.沒有及時使用抗生素265注：無尿死亡：血容量不足。268A.給予口服液體270C.3天內(nèi)不補(bǔ)液271D.口服山梨醇導(dǎo)瀉272E.按“顯性失水＋不顯性失水－內(nèi)生水”的公式補(bǔ)液27435.黑痣分為275A.皮內(nèi)痣、皮下痣、交界痣276B.皮內(nèi)痣、皮外痣、交界痣 277C.混合痣、皮下痣、交界痣278D.皮內(nèi)痣、交界痣、混合痣279E.以上都不是2813.6.腰麻穿刺最常用間隙282A.T12-L1283B.L1-L2284C.L2-L3285D.L3-L4286E.L4-L528837.硬膜外麻醉術(shù)中最嚴(yán)重的并發(fā)癥289A.血壓下降290B.尿儲留291C.頭痛292D.局麻藥毒性反應(yīng)293E.全脊髓麻醉 296就診。初步診斷297A.甲狀旁腺功能低下298B.甲狀腺功能低下299C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)300D.甲狀腺功能亢進(jìn)301E.尿石癥30439.下列哪項不是單純甲狀腺腫手術(shù)的指征305A.有明顯壓迫癥狀306B.胸骨后甲狀腺307C.繼發(fā)甲亢308D.病史較長者309E.疑有惡變者 31240.造成甲亢術(shù)后甲狀腺危象最主要的原因是313A.術(shù)中擠壓甲狀腺314B.術(shù)前準(zhǔn)備不充分315C.精神緊張316D.術(shù)中補(bǔ)液不夠317E.術(shù)后出血32041.下述哪項甲狀腺疾病禁忌手術(shù)321A.甲亢322B.甲狀腺腺瘤323C.橋本病324D.甲狀腺乳頭狀腺瘤325E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 32842.下述哪項不是甲亢術(shù)后呼吸困難和窒息的原因329A.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷330B.喉頭水腫331C.切口內(nèi)出血332D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷333E.氣管塌陷33643.甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象的高危時間是339C.術(shù)中 療，術(shù)中病理為：慢344性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，應(yīng)如何處理345A.立即停止手術(shù)縫合傷口，術(shù)后給予抗甲狀腺藥物治療。346B.行雙側(cè)甲狀腺部分切除術(shù)347C.行雙側(cè)甲狀腺此全切除術(shù)348D.立即停止手術(shù)，縫合傷口，術(shù)后給予甲狀腺素治療349E.立即停止手術(shù)縫合傷口，術(shù)后給予反射治療352禁忌手術(shù)。35345.乳腺癌最常見的部位是乳房的354A.內(nèi)上象限355B.外上象限356C.內(nèi)下象限357D.外下象限358E.乳暈區(qū) 36046.乳房膿腫切開引流最常用的切口363C.輪輻方向切口364D.乳房下弧形切口365E.平行肋骨斜切口36747.確定下肢靜脈曲張能否手術(shù)治療的關(guān)鍵性檢查是368A.淺靜脈瓣膜是否閉鎖不全369B.深靜脈是否通暢370C.深淺靜脈交通支瓣膜功能是否健全371D.小隱靜脈功能有無異常372E.曲張靜脈是否出現(xiàn)合并癥37448.髂靜脈血栓形成后可發(fā)生的嚴(yán)重致命性并發(fā)癥 375A.下腔靜脈阻塞376B.肺栓塞377C.血栓性靜脈炎378D.下肢動脈閉塞，肢體缺血壞死379E.下肢潰瘍，感染致全身感染38149.術(shù)前鑒別斜疝與直疝最主要的依據(jù)是382A.疝塊的外形383B.疝門與腹壁動脈的關(guān)系384C.疝塊的大小385D.還納后，壓迫內(nèi)環(huán)口疝塊能否突出386E.疝塊是否容易還納38850.交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的主要鑒別是389A.交通性鞘膜積液透光試驗陽性390B.腹股溝斜疝壓迫內(nèi)環(huán)時內(nèi)容物不再復(fù)出391C.交通性鞘膜積液立位時不易觸及睪丸 392D.腹股溝斜疝臥位或立位均可觸及睪丸393E.交通性鞘膜積液擠壓時不似斜疝驟然回復(fù)39551.腹部切口疝發(fā)生最主要的因素396A.術(shù)后腹脹，長期咳嗽397B.術(shù)中處理不當(dāng)398C.切口放置引流399D.術(shù)中切斷肋間神經(jīng)，腹直肌強(qiáng)度減弱400E.切口感染1240352.股疝臨床表現(xiàn)中，哪項是不恰當(dāng)?shù)?04A.疝內(nèi)容物可還納，但包塊不能完全消失405B.卵圓窩處有一半球形突出物406C.站久局部脹痛，有可復(fù)性腫塊407D.咳嗽沖擊感明顯408E.容易嵌頓9 41053.常導(dǎo)致休克，且休克不易糾正的急腹癥是()。411A.腸傷寒穿孔412B.潰瘍病急性穿孔413C.闌尾炎穿孔414D.急性水腫性胰腺炎415E.急性梗阻性化膿性膽管炎6741854.消化道穿孔的臨床特點中不包括哪一項419A.突然劇烈腹痛，嘔吐420B.必有胃十二指腸潰瘍病史421C.板樣腹，壓痛、反跳痛、肌緊張422D.腸鳴音減弱或消失4 42555.腹部閉合性損傷診斷的關(guān)鍵在于首先確定有無()。426A.腹壁損傷427B.內(nèi)臟損傷428C.腹痛429D.惡心嘔吐430E.腹膜后血腫1434氣?？赡艿脑\斷為()。435A.小腸損傷穿孔436B.十二指腸穿孔437C.胃挫傷438D.膽道損傷439E.橫結(jié)腸損傷穿孔0 44157.判斷急性化膿性腹膜炎的主要體征442A.壓痛、反跳痛443B.腸鳴音減弱444C.腹脹加重445D.頻繁嘔吐446E.腹痛加重744858.胃十二指腸潰瘍穿孔最重要的臨床表現(xiàn)是：449A.腹式呼吸減弱450B.突發(fā)劇烈腹痛451C.惡心、嘔吐452D.腸鳴音消失453E.發(fā)熱4456A.胃泡擴(kuò)張457B.膈下游離氣體 458C.雙側(cè)橫膈抬高459D.腸管擴(kuò)張460E.胃內(nèi)有液平146260.闌尾炎切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥463A.切口感染464B.闌尾殘株炎465C.糞瘺466D.腹膜炎，腹腔膿腫467E.粘連性腸梗阻8947061.急性闌尾炎時腰大肌試驗陽性提示471A.證實闌尾炎的診斷472B.闌尾位置低473C.闌尾位置偏后474D.闌尾位置高 475E.闌尾偏前647762.直腸肛管手術(shù)時常用的體位是478A.折刀位479B.膝胸位480C.左側(cè)臥位481D.截石位348463.直腸癌切除術(shù)能否保留肛門取決于485A.腫瘤有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移486B.腫瘤的病理類型487C.腫瘤是否侵犯肛管周圍488D.腫瘤距肛門的距離489E.直腸及乙狀結(jié)腸的長度0 欲減退，有惡心、低熱癥狀，來門診就診。查493體發(fā)現(xiàn)右肋下可及腫大的肝臟，質(zhì)地堅硬。4947.以下哪種診斷可能性最大495A病毒性肝炎496B肝炎后肝硬化497C原發(fā)性肝癌498D肝包蟲病499E慢性膽囊炎，膽石癥50265.我國門靜脈高壓癥的主要發(fā)病原因是503A.門靜脈血栓形成504B.門靜脈主干先天性畸形505C.Budd-Chiari綜合征506D.肝硬化507E.Banti綜合征 83／60mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，511可及腫大膽囊，血白細(xì)胞26x109／L。診斷為512A.急性化膿性膽囊炎513B.膽囊穿孔514C.急性壞死性胰腺炎515D.急性梗阻性化膿性膽管炎516E.肝內(nèi)膽管結(jié)石繼發(fā)膽道感染51867.導(dǎo)致急性胰腺炎最常見的原因是519A.胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流520B.穿避性消化性潰瘍521C.流行性腮腺炎522D.飲酒523E.胰腺外傷 527A2型題528A.冷凍療法529B.痔切除術(shù)530C.外痔剝離術(shù)531D.注射療法532E.痔環(huán)行切除術(shù)53468.較大的孤立的出血性痔應(yīng)行69.疼痛嚴(yán)重的血栓性外痔應(yīng)行53870.嚴(yán)重的環(huán)行痔應(yīng)行 71.小的出血性痔應(yīng)行543A.結(jié)核性腹膜炎544B.胃十二指腸潰瘍急性穿孔545C.急性闌尾炎546D.絞窄性腸梗阻547E.實質(zhì)臟器損傷54872.腹穿液為黃色，污濁液體，含膽汁，應(yīng)為55073.腹穿液為血性，臭味較重，應(yīng)為 55274.腹穿液為草黃色，靜止后易凝固，應(yīng)為555A.限制水、鈉攝入556B.5%碳酸氫鈉溶液滴注557C.保持水電解質(zhì)平衡，增加營養(yǎng)預(yù)防感染558D.10%葡萄糖溶液靜點559E.血液濾過56175.急性腎功能不全少尿期應(yīng)急性腎功能不全多尿期 嚴(yán)重酸中毒治療最佳方案570A.金葡菌571B.溶血性鏈球菌572C.大腸桿菌573D.綠膿桿菌574E.變形桿菌57679.膿液稠厚，有惡臭或糞臭()。57880.膿液稠厚，黃色，不臭()。 81.大面積燒傷創(chuàng)面感染最常見()。82.對大多數(shù)抗生素不敏感，膿液有惡臭()。83.丹毒的致病菌586A.外傷性脾破裂587B.甲狀腺腺瘤588C.閉合性脛骨骨折589D.直腸癌59184.需擇期手術(shù)的是 85.需急診手術(shù)的是86.需限期手術(shù)的是A.休克可疑B.休克抑制期C.已有休克D.尚無休克E.休克晚期 612A3型題615體溫38℃，脈搏88次/分，右下腹壓痛、反跳痛、肌肉緊張。血61789.該患者最可能的診斷618A.急性膽囊炎619B.消化性潰瘍穿孔620C.急性胰腺炎621D.急性化膿性闌尾炎622E.急性腸梗阻 62490.該患者最佳治療方法625A.觀察626B.手術(shù)627C.補(bǔ)液抗炎628D.對癥治療629E.中藥治療63191.患者術(shù)后最常見的并發(fā)癥是632A.腸瘺633B.腹腔殘余膿腫634C.腹腔出血635D.切口感染636E.腸粘連 64092.此時首要的處理是641A.還納疝內(nèi)容物642B.判斷有無腸梗阻癥狀643C.判斷是否有絞窄疝644