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急性心肌梗死規(guī)范化治療武漢亞洲心臟病醫(yī)院王軍主要內(nèi)容1中國(guó)STEM發(fā)病情況及現(xiàn)狀2.STEMI循指南規(guī)范化治療3.小結(jié)STEM救治歷史回顧AM致死致殘率高,仍充滿挑戰(zhàn)35%25%20%ASSENT-4臥床13%休息直接PcGIS監(jiān)護(hù)s|-13.8%3.9%<1%滯劑溶栓CCUCCU1986之前時(shí)代再灌注20年未來(lái)20年中國(guó)STEMI發(fā)病情況及防治現(xiàn)狀2014年中國(guó)心血管病報(bào)告近10年城鄉(xiāng)地區(qū)AM死亡率呈上升趨勢(shì)6662羅城市51.45a431939.72380939322016.461411(年份中國(guó)STEMI發(fā)病情況及防治現(xiàn)狀Chinapeace研究10年間(2001-2011)STEMI住院人數(shù)增加4倍2800002100007000046773中國(guó)STEMI發(fā)病情況及防治現(xiàn)狀Chinapeace研究10年間(2001-2011)再灌注治療策略變化趨勢(shì)%45.0%68%35.0%25.0%0.0%17.0%0.2%5.0%0.0%凵未再灌注治療靜脈溶栓治療直接PC中國(guó)STEMI發(fā)病情況及防治現(xiàn)狀Chinapeace研究10年間(20012011)STEM住院病死率和主要并發(fā)癥發(fā)生率無(wú)改善AdjustedORpfortren95%CDadjusted)084(o62-1Deathortreatmentwithdrawal011口60B3-136Compositecomplications20111120.90-141主要原因不僅在于直接PcI、靜脈溶栓治療比例低,還在于基層醫(yī)院AM綜合處置平低、能力差、治療誤區(qū)多、質(zhì)量差1中國(guó)STEM發(fā)病情況及現(xiàn)狀2.STEMI遵循指南規(guī)范化治療3.小結(jié)2015年中國(guó)STEM指南中心響去指南與共識(shí)急性ST段抬高型心航使死診斷和治療指南CHINESEJOURNAlCARDIOLOGYI眼血用百,。和指南更新要點(diǎn)以首次醫(yī)療接觸(FMC)為救治起點(diǎn)2015年中國(guó)STEM指南將2010年STEM指南中的DN和D-B更新為FMCN和FMCB縮短自發(fā)病至FMC的時(shí)間,在醫(yī)療保護(hù)下到達(dá)醫(yī)
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