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文檔簡介
第2頁共2頁交通事故賠償協(xié)議書范本甲
方:身份證號碼:住
址:聯(lián)系電話:乙
方:身份證號碼:住
址:聯(lián)系電話:交通事故基本事實及雙方責任:____年____月____日
時
分,甲方
駕駛的
與乙方
駕駛的
在
路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方受傷,車輛損害。經
市公安局交通警察支隊
大隊第
號《交通事故認定書》認定:雙方負
責任。經甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:一、甲方
自愿賠償給乙方
各項損失共計人民幣
元(包括已經支付的元)。二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。三、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的
元。四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。甲方:_____乙方:_________年____月____日
____年____月____日交通事故賠償協(xié)議書范本(二)賠償義務人(簡稱甲方):_____,身份證號碼_____賠償權利人(簡稱乙方):_____,身份證號碼:_____依據《侵權責任法》等相關法律規(guī)定,甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身損害賠償事宜達成一次性賠償協(xié)議書,供雙方謹守遵行:一、甲方一次性賠償乙方人民幣_____元。一次性賠償包含但不限于乙方的醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金和精神撫慰金。一次性賠償金采用銀行轉賬(金額較大時建議采用銀行轉賬)方式支付給乙方;乙方在協(xié)議書上簽字時應親筆書寫一份收條。二、乙方承諾:1、賠償協(xié)議書簽字且收到上述賠償金之日起,因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結,雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權利。2、乙方需向甲方提供身份證復印件、門診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷、醫(yī)療費等理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實性、合法性、完整性。乙方需提供其名下的銀行賬戶:因乙方過錯提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金(銀行轉賬用)。三、本協(xié)議書自簽字之日起生效。協(xié)議書一式三份,甲方執(zhí)兩份、乙方執(zhí)一份,每份具有同等法律效力。甲方:_____乙方:_____電話:_____電話:_____日期:____
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