藥物治療的基本程序及原則 患者的依從性和用藥指導(dǎo) 藥物治療的基本程序及其原則_第1頁(yè)
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第二章

藥物治療的基本程序及其原則2藥物治療的基本程序1藥物治療方案的制訂2藥物處方3患者的依從性和用藥指導(dǎo)4重點(diǎn)難點(diǎn)掌握

治療藥物的選擇原則及方法；

給藥方案制訂與調(diào)整的方法及注意事項(xiàng)；治療藥物監(jiān)測(cè)的適用范圍及藥物；處方的結(jié)構(gòu)及書寫規(guī)則；

用藥指導(dǎo)的內(nèi)容和方法。

熟悉

藥物治療的基本程序,藥物治療方案制訂一般原則。

了解

患者不依從的主要類型、主要原因。4第四節(jié)

患者的依從性5患者不依從的主要類型患者不依從的主要原因患者不依從的后果

提高患者依從性的措施

患者的依從性是指患者對(duì)醫(yī)師醫(yī)囑的執(zhí)行程度，它是藥物治療有效性的基礎(chǔ)。一、患者不依從的主要類型不按方取藥不按醫(yī)囑用藥不當(dāng)?shù)淖孕杏盟幹貜?fù)就診二、患者不依從的主要原因患者不理解醫(yī)囑而未執(zhí)行患者理解醫(yī)囑而不執(zhí)行影響不依從的因素1.醫(yī)藥人員因素

溝通不充分2.患者因素

求治心切；缺乏信任；經(jīng)濟(jì)拮據(jù)3.疾病因素

缺少癥狀提醒影響不依從的因素4.藥物因素

藥片大??；不良?xì)馕?.藥物治療方案的因素

給藥方案復(fù)雜三、患者不依從的后果因不依從的程度不同而有差異患者輕者貽誤病情重者藥物中毒醫(yī)藥工作者誤診？用藥不當(dāng)？醫(yī)療資源浪費(fèi)；患者可能承受更大不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)12

依從性的評(píng)價(jià)

藥片計(jì)數(shù)法自我報(bào)告法面詢法正確服藥日數(shù)計(jì)數(shù)法觀察藥物不良反應(yīng)法

電子劑量監(jiān)測(cè)法四、提高患者依從性的措施與患者建立良好的關(guān)系，贏得患者的信任和合作。簡(jiǎn)化治療方案，提高調(diào)配水平。提高依從性的措施3.加強(qiáng)對(duì)患者的用藥指導(dǎo)用藥指導(dǎo)的主要內(nèi)容：

1）治療目的

2）用法用量：緩釋劑型

3）不良反應(yīng)

4）注意事項(xiàng)提高依從性的措施4.經(jīng)常督促、檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，及時(shí)解除問題，增加信任度。16

提高依從性的方法簡(jiǎn)化治療方案

如：緩釋或控釋制劑代替普通制劑；簡(jiǎn)化處方改進(jìn)藥品包裝加強(qiáng)用藥指導(dǎo)藥物的作用和用途

——增強(qiáng)患者的治療信心17

提高依從性的方法加強(qiáng)用藥指導(dǎo)藥物的用法、用量及用藥時(shí)間——保證正確使用如：緩釋片、控釋片；

口服液體制劑；

氣霧劑

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