優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)病室： 檢查者： 日期： 得分：項(xiàng)目內(nèi)容

標(biāo)準(zhǔn)要求成立領(lǐng)導(dǎo)小組，科主任為組大會。1、制訂“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動的具體實(shí)施方案

分值 評分方法 扣分依據(jù)扣查看相關(guān)文件資3 料，現(xiàn)場詢問，不合要求，每項(xiàng)-1分。1工作 2、實(shí)施方案能夠有效落實(shí)， 方案 有明確的進(jìn)度安排有切實(shí)組 行的工作措施?？?1、對衛(wèi)生部和省廳關(guān)“優(yōu)領(lǐng) 質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)文件規(guī)加強(qiáng)導(dǎo) 范進(jìn)行全員培訓(xùn)。加強(qiáng)10 2、掌握優(yōu)質(zhì)服務(wù)的內(nèi)容和要

不全-0.5分，計(jì)劃未實(shí)施-2分。2培訓(xùn)

護(hù)理服務(wù)。1“以患者為中心”的服務(wù)理念為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 2的活動氛圍。2、在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，讓更多患者受益。1、建立健全護(hù)理工作制度、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)等。2、建立護(hù)士崗位責(zé)任制，明10

容每人次-1分。查資料，現(xiàn)場查看，不合要求，每項(xiàng)-1分。受-1分。查看相關(guān)文件資料，現(xiàn)場詢問，不合要求，每項(xiàng)-1理臨

確各崗位的任職資格崗位職 分責(zé)工作流程和崗位質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。管理理管理30

建立科室護(hù)理管理組織體系，核心小組成員具備相應(yīng)資質(zhì) 5和能力。

查看相關(guān)文件資料，現(xiàn)場詢問，不合要求，每項(xiàng)-1分。分合理使用護(hù)士人力內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)要求內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)要求分值評分方法人力2名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)8—12個(gè)（A班5查看排班表，現(xiàn)場詢問，不合要求，每項(xiàng)-1分。1、根據(jù)護(hù)理部“二三制”績效考核方案制定科室績效考建立核方案。健全2、護(hù)士的績效分配向護(hù)理工查相關(guān)文件資料，績效作量大、風(fēng)險(xiǎn)較高、技術(shù)性強(qiáng)5詢問護(hù)士未落實(shí)，考核的崗位傾斜，體現(xiàn)多勞多得、每項(xiàng)-1分。

1、根據(jù)科室工作需要及護(hù)士的能力和特點(diǎn)合理進(jìn)行崗位 查看排班表，現(xiàn)場設(shè)置和排班體現(xiàn)以患者為中 5 問，不合要求，每心分層級使用彈性排班和 -1分人性化管理的原則。

扣分依據(jù)扣分護(hù)理臨床管理30制度優(yōu)勞優(yōu)得。制度優(yōu)勞優(yōu)得。3、認(rèn)真落實(shí)考核，提高護(hù)士工作積極性。臨1、病房環(huán)境安靜、整齊、安床病房全、有序。護(hù)管理2、不依賴患者家屬或家屬自理有序服下降。務(wù)1、公示分級護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及60公示內(nèi)涵。分落實(shí)2、公示服務(wù)投訴電話，設(shè)立服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)反饋意見箱。3、每位患者發(fā)放滿意度測評表。2現(xiàn)場察看不符合要求每項(xiàng)-1分.查看資料、現(xiàn)場查看、詢問患者，第21項(xiàng)不合要求3項(xiàng)不合要求各-0.5分?；A(chǔ)護(hù)理1、落實(shí)晨晚間護(hù)理。做到一床一巾一桌一抹；患者穿病基礎(chǔ)護(hù)理1、落實(shí)晨晚間護(hù)理。做到一床一巾一桌一抹；患者穿病2、特級護(hù)理、生活不能自理依賴陪人。2符合要求-0.523、落實(shí)口腔護(hù)理、氣道護(hù)理、鼻飼食護(hù)及管道護(hù)理等，其護(hù)理不依賴陪人。24、有預(yù)防各種并發(fā)癥的護(hù)理措施。無因護(hù)理不當(dāng)引起的并發(fā)癥，如壓瘡、肺炎、感染、依靠陪人做生活護(hù)理一人-2分。達(dá)到要求一人一項(xiàng)-1術(shù)性護(hù)理一人一項(xiàng)-2分。因護(hù)理不當(dāng)出現(xiàn)并發(fā)癥，一人一項(xiàng)2分；現(xiàn)場查看者一人一項(xiàng)不符無脫落、扭曲、受壓。位、輸液、管道等合格-0.5分。服觀察 況用藥觀察生理需要病護(hù)士能及時(shí)應(yīng)答并有效處理。分。溝通項(xiàng)目內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)要求燙傷、凍傷、墜床、足下垂、窒息等。分值2評分方法未采取相應(yīng)的預(yù)-0.5分?？鄯忠罁?jù)扣分5、患者個(gè)人衛(wèi)生良好，兩短（胡須、指（趾）殊要求者除外（膚清潔、五到床頭（熱水、飲食、便器、藥物、開水）;2現(xiàn)場查看，詢問患合要求-0.5分?；A(chǔ)護(hù)理接觸患者導(dǎo)線、電極等潔凈；6、患者體位、輸液速度與病識；中心靜脈置管、PICC管的貼膜及時(shí)更換，并有更換2現(xiàn)場查看患者體情況，一人一項(xiàng)不時(shí)間標(biāo)識7、指導(dǎo)協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，提高其自護(hù)能力。2現(xiàn)場查看詢問患者一人不符合要求-0.5分。臨床護(hù)理病情務(wù)60分護(hù)患項(xiàng)目內(nèi)容按照分級護(hù)理要求定時(shí)巡視護(hù)士熟練掌握?？瞥Ｒ姷募?、制定有針對性的?？萍膊〗】到逃齼?nèi)容2標(biāo)準(zhǔn)要求3432分值合要求-0.5疾病健康教育內(nèi)容-1分。詢問患者，未及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的健康評分方法扣分依據(jù)扣分不良反應(yīng)、效果觀察及注意事項(xiàng)。1、滿足患者合理需要，耐心答詢，實(shí)行首問負(fù)責(zé)制。2、保護(hù)患者隱私，暴露患現(xiàn)場查看，詢問患者的操作需有遮擋。2者，一人一項(xiàng)不符3、執(zhí)行各項(xiàng)操作均需履行合要求扣0.5分。告知義務(wù)，與患者保持有效的溝通。作未將健康教育融入到護(hù)理工作中，一人作未將健康教育融入到護(hù)理工作中，一人-0.5分。180%扣臨床護(hù)理服務(wù)60分服務(wù)評價(jià)護(hù)理安全2、急診患者住院需要專人檢查有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。3、平車、輪椅等配備約束帶4、普通藥物管理：保存、保管方法正確，標(biāo)識清晰;外用、口服、注射、靜脈用藥分開放置;藥物無變質(zhì)、過期、積壓；2符合要求-0.52符合要求-0.52不符合要求-0.5分。項(xiàng)目內(nèi)容 標(biāo)準(zhǔn)要求 分值 評分方法 扣分依據(jù)扣分護(hù)理安全5、麻醉藥管理：五專管理（專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖（單獨(dú)的鑰匙隨身攜帶、專用處方、轉(zhuǎn)本登記、專用賬冊，的情況。6、高危藥品：高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑、細(xì)2合要求-0.5分。2護(hù)理文書健康教育3、護(hù)士將健康教育融入到護(hù)理工作中并貫穿于患者2住院全過程。4、健康教育覆蓋率100%，知曉率≥80%。4紹住院須知，探視陪伴制度，住院設(shè)施，治療用藥的相關(guān)知識，操作、檢查注意事項(xiàng)，疾2教育-0.5分/人。病的康復(fù)知識，心理護(hù)理及出院指導(dǎo)等內(nèi)容。0.5分/人，小于60%扣1分。1/護(hù)士、護(hù)士長。2/級別及相應(yīng)的護(hù)理項(xiàng)目和內(nèi)容。3/用藥、檢查、飲食詢問患者，一項(xiàng)不等注意事項(xiàng)。4/施、管理滿意。5/平滿意。6/意。6滿意-1分。1、有患者身份識別措施，小未按要求佩戴腕帶者，一人扣0.5兒、手術(shù)、意識障礙、無自主能力、重癥患者等佩戴腕帶，20.5信息項(xiàng)目齊全；意識障礙者安置護(hù)欄，必要時(shí)有肢體約束。分；意識障礙者未安置護(hù)欄，一人-0.5分。胞毒性等高危藥品應(yīng)單獨(dú)存合要求-0.5分。放，并有醒目標(biāo)識1、使用表格式護(hù)理記錄，簡化護(hù)理書寫，書寫時(shí)間少于半小時(shí)。2、護(hù)理記錄的內(nèi)容和頻次現(xiàn)場查看在架病遵醫(yī)囑或視病情需要進(jìn)行2歷一項(xiàng)不合要求記錄；病?；颊咧辽倜堪嘤?0.5分/份。錄1次，病重患者至少每天記錄1次，所有患者病情發(fā)生變化時(shí)隨時(shí)記錄。1、科室有便民服務(wù)舉措；能為患者提供生活上的便利，協(xié)助患者解決困難。2、尊重患者意愿，常規(guī)護(hù)人性化服務(wù)理工作根據(jù)病情需要合理安排。3、責(zé)任護(hù)士在患者出院2現(xiàn)場查看詢問，不合要求各-0.5分。時(shí)主動告知本科室健康咨詢熱線或科室電話號碼。4、應(yīng)建立熱線隨訪登記，定期家訪，記錄訪問內(nèi)容。1、落實(shí)護(hù)士條例中規(guī)定的護(hù)改善士合法權(quán)益；護(hù)士2、充實(shí)臨床一線護(hù)士數(shù)量，查看相關(guān)文件，詢支持工作條件穩(wěn)定臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，臨床一線護(hù)士占全院護(hù)士比例≥5問相