病例討論急性壞死性腸炎

病例討論急性壞死性腸炎第一頁(yè)，共三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日

男，42歲，患者于6天前，自訴進(jìn)食盒飯后出現(xiàn)惡心、嘔吐，數(shù)次，為胃內(nèi)容物，無(wú)嘔血及咖啡渣樣物。伴腹部脹痛，呈持續(xù)性脹痛，排黃色稀水便數(shù)次，無(wú)便血及黑便。自行口服中藥治療（具體不詳），腹脹較前加重。急來(lái)我院就診。第二頁(yè)，共三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日

查體：體溫：37.0℃脈搏：167次/分呼吸：40次/分血壓：127/92mmHg。全腹壓痛，伴反跳痛及肌緊張。全腹部叩診呈鼓音，腸鳴音0次/分，無(wú)氣過(guò)水聲，振水音陰性。第三頁(yè)，共三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日2013-06-2120點(diǎn)22分急診CT第四頁(yè)，共三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日第五頁(yè)，共三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日2013-06-2123點(diǎn)43分CT檢查第六頁(yè)，共三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日第七頁(yè)，共三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日第八頁(yè)，共三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日第九頁(yè)，共三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日第十頁(yè)，共三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日第十一頁(yè)，共三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日第十二頁(yè)，共三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日第十三頁(yè)，共三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日第十四頁(yè)，共三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日診斷？第十五頁(yè)，共三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日腸梗阻？Yes！第十六頁(yè)，共三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日機(jī)械性？動(dòng)力性？第十七頁(yè)，共三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日第十八頁(yè)，共三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日第十九頁(yè)，共三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日第二十頁(yè)，共三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日機(jī)械性？No！第二十一頁(yè)，共三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日動(dòng)力性Yes！第二十二頁(yè)，共三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日第二十三頁(yè)，共三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日腸系膜動(dòng)脈閉塞？No！第二十四頁(yè)，共三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日2013-06-2120點(diǎn)22分急診CT第二十五頁(yè)，共三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日2013-06-2123點(diǎn)43分CT檢查第二十六頁(yè)，共三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日第二十七頁(yè)，共三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日第二十八頁(yè)，共三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日第二十九頁(yè)，共三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日

1、腸腔內(nèi)氣體通過(guò)受損黏膜進(jìn)入黏膜下或漿膜下形成腸壁積氣。2、氣體通過(guò)腸系膜上靜脈或腸系膜下靜脈進(jìn)入門(mén)脈系統(tǒng)形成門(mén)靜脈積氣。腸壁積氣

嚴(yán)重的腸壞死門(mén)靜脈積氣第三十頁(yè)，共三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日嘔吐+腹瀉腹水并短時(shí)間出現(xiàn)胸腔積液腸壁積氣

嚴(yán)重腸壞死門(mén)靜脈積氣急性壞死性小腸結(jié)腸炎建議手術(shù)治療第三十一頁(yè)，共三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日第三十二頁(yè)，共三十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日