微量泵和心電監(jiān)護(hù)的使用上傳

微量泵的使用方法當(dāng)前第1頁\共有34頁\編于星期四\17點

（一）開微量注射泵準(zhǔn)備：

1、接通電源，面板交流指示燈顯亮，如內(nèi)部電源電池電量不足，充電指示燈也同時顯亮。2、打開電源，將右側(cè)總電源開關(guān)置于“I”位置，再按住面板左側(cè)“電源”按鈕，此時液晶屏和數(shù)碼管同時顯示已儲存的工作數(shù)據(jù)，液晶屏顯示注射器規(guī)格、注射預(yù)設(shè)量和累計量，數(shù)碼管顯示注射速度。當(dāng)前第2頁\共有34頁\編于星期四\17點（二）運(yùn)行微量注射泵前設(shè)定與檢查：1、液晶屏顯示的注射器規(guī)格（10ml/20ml/50ml）是否與使用的注射器規(guī)格相符合，如不符，請按說明書五“安裝、調(diào)試”的內(nèi)容重新設(shè)定數(shù)據(jù)（或與廠方聯(lián)系進(jìn)行調(diào)試）。為保證注射精度，同一臺注射泵使用不同品牌的注射器（不同品牌的注射器內(nèi)徑和長度不一定相同）必須按說明書五“安裝、調(diào)試”的內(nèi)容重新設(shè)定數(shù)據(jù)。2、將要使用的注射器抽取需注射的藥液，并檢查是否與預(yù)設(shè)量相符合。3、拉起注射器壓板，安裝注射器并將壓板壓住注射器。

當(dāng)前第3頁\共有34頁\編于星期四\17點（二）運(yùn)行微量注射泵前設(shè)定與檢查：4、設(shè)定注射速度，按流速調(diào)節(jié)（數(shù)碼管邊上）“▲”或“▼”鍵（按住不放速度值將快速增加或減少）直至需要設(shè)定的速度值ml/h。5、設(shè)定注射預(yù)設(shè)量，按流量調(diào)節(jié)（液晶屏邊上）“▲”或“▼”鍵（按住不放預(yù)設(shè)值將快速增加或減少）直至需要設(shè)定的預(yù)設(shè)值ml。6、液晶屏顯示的累計數(shù)清零。7、如需排除管內(nèi)少量空氣，可同時按速度“▲”和啟動鍵進(jìn)行快速排氣。8、如需進(jìn)行“第二速度設(shè)定”，按說明書“6.8二次注射調(diào)整”的內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整。（注：6.8d中所述的預(yù)設(shè)量是指包括第一速度在內(nèi)的預(yù)設(shè)總量）當(dāng)前第4頁\共有34頁\編于星期四\17點（三）開機(jī)運(yùn)行1、按住“啟動”鍵不放，注射器推板將快速前進(jìn)，當(dāng)接觸到注射器的按板時，注射泵發(fā)出“滴”一聲后，松開“啟動”鍵，注射泵按預(yù)先設(shè)定的速度運(yùn)行。面板上“注射指示燈”安注射速度有節(jié)奏地閃爍，“推注壓力指示燈”會隨推板所承受的壓力逐個顯亮或熄滅。當(dāng)前第5頁\共有34頁\編于星期四\17點（三）開機(jī)運(yùn)行

2、注射過程中如需停下，可按“停止”鍵，繼續(xù)運(yùn)行可按“啟動”鍵，注射泵會保留前面注射記錄并按原設(shè)定的數(shù)據(jù)運(yùn)行。3、“第二速度設(shè)定”后，注射過程中的注射速度轉(zhuǎn)換無須停機(jī)，注射泵會按設(shè)定自動轉(zhuǎn)換運(yùn)行。當(dāng)前第6頁\共有34頁\編于星期四\17點（四）微量注射泵報警與故障處理1、當(dāng)注射量達(dá)到預(yù)設(shè)量時，注射泵會自動停止，伴有報警聲提示、液晶屏顯示“注射完成”，此時請按“停止”鍵，結(jié)束注射程序。2、當(dāng)注射器或針頭阻塞，注射泵會發(fā)出聲音報警，液晶屏顯示“阻塞或推盡”，此時請按“停止”鍵，排除阻塞現(xiàn)象后再開機(jī)繼續(xù)注射運(yùn)行。當(dāng)前第7頁\共有34頁\編于星期四\17點（四）微量注射泵報警與故障處理3、當(dāng)注射泵使用內(nèi)部電池電源供電時，電池電壓低于10.5V±0.5V時會有聲音報警，三個電池指示燈只有一個顯亮，此時請立即設(shè)法接通交流電源或停止注射程序。4、注射速度不準(zhǔn)確，其原因是使用了不同品牌的注射器而未作重新設(shè)定和調(diào)試，請重新設(shè)定調(diào)試后再使用。5、正確操作情況下注射泵工作異常或不明原因的工作異常，敬請與廠方聯(lián)系解決。當(dāng)前第8頁\共有34頁\編于星期四\17點（五）注意事項1、微量注射泵對注射器“設(shè)定調(diào)試”的數(shù)據(jù)具有記憶儲存功能，同臺注射泵使用不同品牌的注射器必須重新“設(shè)定調(diào)試”數(shù)據(jù)。2、“第二速度設(shè)定”不具有記憶儲存功能，注射完畢切斷電源后將自動擦除第二速度所設(shè)數(shù)據(jù)。3、微量注射泵（特別是注射器固定處）應(yīng)保持干燥，發(fā)現(xiàn)潮濕應(yīng)立即處理；不宜放在陽光下直射。

當(dāng)前第9頁\共有34頁\編于星期四\17點當(dāng)前第10頁\共有34頁\編于星期四\17點當(dāng)前第11頁\共有34頁\編于星期四\17點當(dāng)前第12頁\共有34頁\編于星期四\17點當(dāng)前第13頁\共有34頁\編于星期四\17點當(dāng)前第14頁\共有34頁\編于星期四\17點當(dāng)前第15頁\共有34頁\編于星期四\17點當(dāng)前第16頁\共有34頁\編于星期四\17點心電監(jiān)護(hù)儀的使用2016-3-30當(dāng)前第17頁\共有34頁\編于星期四\17點意義和作用監(jiān)護(hù)儀是一種以測量和控制患兒生理參數(shù)，并可與已知設(shè)定值進(jìn)行比較，如果出現(xiàn)超標(biāo)可發(fā)出警報的裝置或系統(tǒng)。它必須24小時連續(xù)監(jiān)護(hù)患兒的生理參數(shù)，檢出變化趨勢指出臨危情況，供醫(yī)生應(yīng)急處理和進(jìn)行治療的依據(jù)，使并發(fā)癥減到最少達(dá)到緩解并消除病情為目的。當(dāng)前第18頁\共有34頁\編于星期四\17點監(jiān)護(hù)儀分類根據(jù)結(jié)構(gòu)分為四類：便攜式監(jiān)護(hù)儀插件式監(jiān)護(hù)儀遙測監(jiān)護(hù)儀HOLTER根據(jù)功能分為三類：床邊監(jiān)護(hù)儀中央監(jiān)護(hù)儀離院監(jiān)護(hù)儀當(dāng)前第19頁\共有34頁\編于星期四\17點生理參數(shù)的正常值心率---為100-160次/分

呼吸---為30-60次/分

血壓---為小于140/90mmHg血氧飽和度---為動脈血90％～100％靜脈血64％～88％當(dāng)前第20頁\共有34頁\編于星期四\17點心導(dǎo)聯(lián)連接具體位置右上(RA)胸骨右緣鎖骨中線第一肋右下(RL)右鎖骨中線劍突水平處中間(C)胸骨左緣第四肋間左上(LA)胸骨左緣鎖骨中線第一肋間左下(LL)左鎖骨中線劍突水平處當(dāng)前第21頁\共有34頁\編于星期四\17點心導(dǎo)聯(lián)連接具體位置當(dāng)前第22頁\共有34頁\編于星期四\17點易忽略的問題﹙一﹚袖帶使用3天以上注意更換、清潔、消毒袖帶尼龍扣松懈時，應(yīng)及時更換、補(bǔ)修注意調(diào)節(jié)正常值血壓監(jiān)測與血氧探頭不在一側(cè)肢體為佳當(dāng)前第23頁\共有34頁\編于星期四\17點易忽略的問題﹙二﹚患兒在躁動、肢體痙攣時所測值有很大誤差，勿過頻測量血氧探頭盡可能專人專用，每班用75％酒精消毒一次；每1-2h更換一次部位盡量測量指端，病情不允許時測趾端當(dāng)前第24頁\共有34頁\編于星期四\17點常見故障分析與排除一、屏幕無顯示解決辦法將所有連接部位連接可靠二、屏幕無顯示但面板指示燈亮解決辦法拔下插座，用無水酒精擦拭地座，重新插緊；在高低壓供電電路正常的情況下可更換液晶板當(dāng)前第25頁\共有34頁\編于星期四\17點常見故障分析與排除三、無心電波形或心電出現(xiàn)較大干擾解決辦法檢查所有心電導(dǎo)聯(lián)外接部位按照設(shè)備使用要求接好相應(yīng)的地線；如果電顯示波形通道顯示“無信號接收”則表明心電測量模塊與主機(jī)通訊有問題當(dāng)前第26頁\共有34頁\編于星期四\17點常見故障分析與排除四、血壓不能測量解決辦法檢查充氣泵和與之相關(guān)的線路接頭插好五、血壓充氣不足解決辦法更換質(zhì)量好的血壓袖帶及其延長管當(dāng)前第27頁\共有34頁\編于星期四\17點常見故障分析與排除六、血壓測量值不正常解決辦法更換袖帶及連接頭；調(diào)節(jié)放氣伐；使患兒在測量前或測量中保持安靜

當(dāng)前第28頁\共有34頁\編于星期四\17點常見故障分析與排除七、無血氧數(shù)值解決辦法血氧探頭無紅光閃爍，一般情況下是由于導(dǎo)線接口部位接觸不好或折斷所致八、血氧值時斷時續(xù)解決辦法盡量使患者保持穩(wěn)定，偶爾單純因手臂亂動引起無血氧值也可認(rèn)為是正常；更換血氧探頭當(dāng)前第29頁\共有34頁\編于星期四\17點心電監(jiān)護(hù)操作流程1.兩種方式核對病人（床頭牌、腕帶）2.洗手。3.安置舒適體位。4.連接監(jiān)護(hù)儀電源，打開主機(jī)開關(guān)。當(dāng)前第30頁\共有34頁\編于星期四\17點心電監(jiān)護(hù)操作流程5.無創(chuàng)血壓監(jiān)測：·選擇合適的部位，綁血壓計袖帶；·按測量鍵（NIBP-START）；·設(shè)定測量間隔時間（TIMEINTERVAL）。當(dāng)前第31頁\共有34頁\編于星期四\17點心電監(jiān)護(hù)操作流程6.心電監(jiān)測：1）暴露胸部，正確定位（必要時放置電極片處用75%乙醇清潔），粘貼電極片；負(fù)極（紅）：右鎖骨中點下緣；正極（黃）：左腋前線第四肋間；接地電極（黑）：劍突下偏右。2）連接心電導(dǎo)聯(lián)線；3）連接P、QRS、T波顯示較清晰的導(dǎo)聯(lián)；4）調(diào)節(jié)振幅。當(dāng)前第32頁\共有34頁\編于星期四\17點心電監(jiān)護(hù)操作流程7.SpO2監(jiān)測：將SpO2傳感器安放在病人身體的合適部位。8.