肘關(guān)節(jié)脫位的手法整復(fù)

肘關(guān)節(jié)脫位2021/5/91肘關(guān)節(jié)脫位1.全身各大關(guān)節(jié)脫位中占1／2，居第2位。2.好發(fā)于任何年齡，但以青壯年多見,兒童及老年人少見。2021/5/92解剖基礎(chǔ)肘關(guān)節(jié)是由肱橈關(guān)節(jié)，肱尺關(guān)節(jié)，和尺橈關(guān)節(jié)組成。肘關(guān)節(jié)由肱骨滑車、尺骨上端半月切跡、肱骨小頭、橈骨頭組成。肘部三點骨突標志：肱骨內(nèi)、外上髁及尺骨鷹嘴2021/5/93肘關(guān)節(jié)正位X線片2021/5/94肘關(guān)節(jié)側(cè)位X線片2021/5/95病因病理傳達暴力杠桿作用2021/5/962021/5/97分類后脫位前脫位外側(cè)脫位（橈側(cè)）內(nèi)側(cè)脫位（尺側(cè)）2021/5/98后脫位2021/5/99前脫位2021/5/910肘關(guān)節(jié)前脫位合并鷹嘴骨折2021/5/911外側(cè)脫位2021/5/912內(nèi)側(cè)脫位2021/5/913診斷要點外傷史疼痛、腫脹、活動功能障礙2021/5/914肘關(guān)節(jié)后脫位肘窩前飽滿，可摸到肱骨下端。尺骨鷹嘴后突，肘后空虛，成靴狀畸型。肘關(guān)節(jié)彈性固定在45度左右半屈位。肘后三角關(guān)系改變。2021/5/915肘關(guān)節(jié)后脫位2021/5/9162021/5/917肘關(guān)節(jié)前脫位肘關(guān)節(jié)過伸，屈曲受限，呈彈性固定。肘前可觸到脫出的尺骨鷹嘴。肘后空虛，肘后三角關(guān)系失常。常合并尺骨鷹嘴骨折.2021/5/918前脫位2021/5/919肘關(guān)節(jié)前脫位合并鷹嘴骨折2021/5/920肘關(guān)節(jié)外側(cè)脫位肘部內(nèi)外徑變寬，前臂與肱骨縱軸線的關(guān)系改變，前臂向外移位。前臂旋前，肱骨內(nèi)髁明顯突出，鷹嘴位于外髁外方，橈骨頭突出，容易觸及。2021/5/9212021/5/922肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)脫位肘關(guān)節(jié)內(nèi)外徑增寬，肱骨外髁明顯突出，尺骨鷹嘴和橈骨頭向內(nèi)側(cè)移位。2021/5/9232021/5/924手法2021/5/925肘關(guān)節(jié)后脫位（拔伸屈肘法）2021/5/926肘關(guān)節(jié)后脫位（拔伸屈肘法）2021/5/927膝頂拔伸法2021/5/928肘關(guān)節(jié)前脫位2021/5/929肘關(guān)節(jié)外側(cè)脫位2021/5/930肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)脫位2021/5/931陳舊性肘關(guān)節(jié)后脫位肘關(guān)節(jié)脫