醫(yī)院行政查房制度

醫(yī)院行政查房制度行政查房制度是醫(yī)院行政管理的一項重要內容，是院領導及職能部門深入基層、現(xiàn)場辦公、解決問題的重要行政手段。第一條醫(yī)院行政查房由院長主持，院辦公室負責召集，并通知查房地點和內容。參加人員有：院領導及相關職能部門負責人、被查科室主任、護士長及有關醫(yī)務人員。第二條醫(yī)院行政查房由院長根據(jù)醫(yī)院工作的實際情況隨時制定，院辦公室對查房的內容進行安排；或依據(jù)近期醫(yī)療、護理、黨務、后勤等部門業(yè)務查房的反饋情況，由院辦公室對急需解決的問題進行歸納整理，提交院長審閱后,按照緩急程度來安排行政查房的地點和內容。第三條被查科室主任、護士長要針對醫(yī)療、護理、科研、教學、后勤保障、安全保衛(wèi)工作以及科室業(yè)務的開展情況、當前所面臨的困難等內容進行匯報，相關職能部門和主管院長聽取匯報后對科室工作進行點評，并提出合理化建議以及具體要求。對科室提出需要醫(yī)院協(xié)調解決的問題，由院長當場做出決定，所屬職能部門落實辦理，需要研究解決的事項，提交院長辦公會，討論決定后由主管部門執(zhí)行。第四條院辦公室做好行政查房的文字記錄，并妥善開展相關健康教育工作。醫(yī)院健康教育培訓考核制度一、健康教育培訓納入繼續(xù)醫(yī)學教育管理，醫(yī)院應定期分批組織各科室健教骨干參加市級、省級或國家級健康教育專業(yè)培訓；二、醫(yī)務人員每年必須至少參加由本院舉辦的健康教育專業(yè)理論培訓講座一次，系統(tǒng)學習健康教育及相關學科的基本理論和方法，以提高自身健康教育專業(yè)水平：三、醫(yī)院組織的崗前培訓內容必須包括健康教育理論與技能等；四、醫(yī)院應在培訓時對被培訓對象進行健康教育理論與技能掌握情況的測試。醫(yī)院健康教育宣傳資料管理制度一、健康教育科負責全院健康教育資料發(fā)放匯總工作。二、各科按要求編寫常見病的內容，健康教育科（室）統(tǒng)一審核；健康教育科（室）統(tǒng)一印制；健康教育科（室）統(tǒng)一存放。三、各科室到健康教育科（室）領取相關健康教育宣傳資料；四、各科室做好健康教育資料的發(fā)放記錄。五、首次就診的慢性病患者，醫(yī)師必須向其發(fā)放健康教育處方，健康教育處方有發(fā)放醫(yī)師的簽名，病歷上也有記載。10-在候診區(qū)、輸液區(qū)、住院病區(qū)設置健康教育資料架，放置健康教育小冊子、折頁、報刊、圖書等供病人及其家屬取閱,住院病人至少有1份健康教育資料。醫(yī)院健康教育工作信息管理制度一、應按健康教育與健康促進規(guī)范化管理要求，嚴格按檔案分類標準收集整理歸檔；二、醫(yī)院應按要求收集匯總各科室的健康教育工作信息,及時向市或區(qū)健康教育機構上報健康教育計劃、總結，宣傳日活動報表，季度、報表，突發(fā)性公共衛(wèi)生事件工作報表等；三、健康教育宣傳資料按統(tǒng)一規(guī)定的格式，縮小分類入檔，以裝訂成冊保存。醫(yī)院健康教育考核評價制度一、醫(yī)院健康教育工作領導機構按照《健康教育工作考核標準》每年對各科室進行一次考核。二、將考核結果作為醫(yī)院年終考核先進科室的一項重要指標。對工作表現(xiàn)出色的科室、個人進行表彰和獎勵。對工作開展不到位，成效不明顯的科室和個人進行通報批評，醫(yī)院對全院健康教育工作每年至少進行1次綜合性評價，各業(yè)務科室根據(jù)各科情況及時對專科病人做好相應的健康教育評價工作。三、醫(yī)院可以利用座談會、問卷調查、個人訪談、日常健康教育信息資料的匯總分析等方法對全院或各科的健康11-教育工作項目效果、病人及家屬健康教育效果、本院職工健康教育效果等進行評價。四、根據(jù)評價結果制定相應的整改措施和發(fā)布相關的決策。醫(yī)院健康教育設備管理制度為加強健康教育設備管理，保證設備的安全和工作正常使用，發(fā)揮設備在健康教育與健康促進工作的作用，特制定本制度。一、各科室要對健康教育設備器械進行有效的管理，必須建立專門的健康教育設備登記檔案，建立清單，納入單位定資產管理卡，每年進行一次盤點，確定健康教育職能科室負責，安排專人保管，專人使用。二、設備保管責任人要定期對設備進行保養(yǎng)維護，確保設備完好，使用正常。三、設備使用人要熟練掌握使設備，以免使用不當造成損壞。充分發(fā)揮設備在健康教育與健康促進工作中的作用。四、為確保健康教育工作的順利開展，健康教育設備原則上專用，首先必須滿足健康教育工作的需要。五、如有因管理不善，使用不當造成設備丟失、損壞,將追究保管人、使用人的責任，必須照價理賠或修復。六、健康教育目標考核時將對各單位的健康教育設備的管理、使用一并進行檢查。12-醫(yī)院醫(yī)學健康咨詢制度一、根據(jù)相關文件要求結合醫(yī)院工作實際，為切實搞好醫(yī)院醫(yī)學健康咨詢工作，特制定本制度。二、醫(yī)院在門診部設立醫(yī)學健康咨詢門診，由高年資副主任醫(yī)師負責咨詢工作。三、醫(yī)院醫(yī)學健康咨詢門診工作任務是做好所有來醫(yī)院進行醫(yī)學咨詢、健康教育、預防保健、計劃免疫等患者及家屬的接待、解釋和登記工作。四、四、值班時，須著裝整潔，樸素大方，禮貌待人，熱心服務，樹立良好的職業(yè)形象。五、嚴守工作紀律，按時上下班，做好清潔及其它準備工作。如有特殊情況不能照常值班，必須提前做好請假換班工作。六、醫(yī)務人員在與來訪者交談時，言行要得體，交流時不得涉及任何與咨詢無關的情況。來訪者的資料不得外借或透露。教育與健康促進工作例會制度一、醫(yī)院每季度召開一次健康教育與健康促進工作例會,會議由主管領導主持，健康教育領導小組組織，各科室科主任、護士長參加。二、會議主要內容為總結上季度的健康教育與健康促進工作，通報存在的問題，提出整改意見，發(fā)出整改通知，安排落實下一步工作。三、總結經驗，相互交流工作方式、方法，共同進步。四、樹立健康教育典型科室和個人，以此帶動全院健康教育工作的發(fā)展；五、與會的科主任、護士長負責將會議精神傳達給科室職工，針對本科室存在的問題，提出整改措施。六、會議要留有記錄，資料保存、歸檔。14—保管和存檔。對行政查房決定的事項，由院辦公室向有關職能部門督促、催辦決定事項的執(zhí)行和落實情況，并將處理結果及時向院長及分管院長匯報。第五條主辦科室應在規(guī)定時間內迅速完成決定事項,不得以任何原因推諉或延誤事項的執(zhí)行；在指定時間內未完成決定事項所要求的內容，將視情節(jié)追究有關部門和人員責任，并根據(jù)情況與科室績效考核掛鉤。第六條參加行政查房的人員必須衣帽整齊，佩戴胸牌；查房期間應遵守勞動紀律，中途不得擅自離開；因故不能參加查房者，應向院辦公室主任請假，同時要安排科室副職或其他人員參加。醫(yī)院傳染病防治知識培訓制度.目的：提高傳染病診斷水平和報告質量，為疾病預防控制提供及時、準確的監(jiān)測信息。.范圍：全院員工、實習生、進修生。.定義：無.職責1.臨床科室負責接受傳染病診治知識培訓。公共衛(wèi)生科負責傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告知識培訓。5.內容5.1.培訓知識5.1.1.傳染病防治相關的法律、法規(guī)、部門規(guī)章、工作制度，傳染病診斷標準、傳染病防治方案、突發(fā)公共衛(wèi)生應急管理條例。1.2.傳染病相關信息報告管理知識。2.培訓對象1.院內培訓1.1.全院醫(yī)務人員，包括新入院的醫(yī)務人員及實習生。新入院職工和實習生必須進行傳染病相關知識培訓,經考試合格后，方可上崗。5.2.2.院外培訓5.2.2.1.疫情管理人員和網絡直報人員按照要求參加疾控中心的業(yè)務培訓。5.3.培訓形式5.3.1,集中院內培訓、科內培訓、自學等靈活多樣的培訓形式。5.4.培訓考核5.4.1.采取抽查提問或閉卷考試等方式，考核培訓效果。無故不參加相應培訓及考核者，納入科室當月績效考核管理。5.5.資料管理.5.1.全院培訓資料由公共衛(wèi)生科存檔，科室培訓資料由各科室存檔。存檔資料包括：通知、簽到、課件、試卷、、總結。.相關文件《傳染病防治法》6.2.衛(wèi)生行政部門發(fā)布的《傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病診斷標準》醫(yī)院健康教育制度一、健康教育工作由各科室護士具體組織實施。.環(huán)境及責任護士與護士長的介紹、個人及飲食衛(wèi)生、陪護探視制度、住院須知及風險告知等。.疾病誘因及發(fā)展過程、用藥及檢查相關知識、診療過程、護理要點及手術配合、風險防范知識等。.病情穩(wěn)定、康復出院前開始進行用藥、復查等相關內容宣教；指導制定出院后飲食起居、生活方式、功能鍛煉等方面的規(guī)劃，發(fā)放文字指導資料并告知咨詢電話。二、健康教育的形式應靈活多樣。.個別指導：病房責任護士對所管床位的病人結合病情、家庭情況、生活條件做具體講解。.集體講解：門診利用病人候診時間，病房則按工作情況與病人作息制度選定時間進行集體講解、電視宣教。.文字宣傳：利用黑板報、宣教欄、張貼宣教，做到標題醒目、內容通俗。.必要時向病人及家屬發(fā)書面健康教育資料進行宣傳。.發(fā)揮網絡平臺作用，對患者進行健康教育。三、健康教育內容.入院宣教：內容同入院須知。.疾病指導：使患者了解自身疾病，處于接受治療的最佳狀態(tài)。(1)針對患者的不同心理狀態(tài)，進行心理護理。(2)介紹導致或誘發(fā)本病的主要因素。(3)介紹本病的癥狀和特點。(4)介紹本病特殊檢查的必要性和注意事項。(5)說明飲食注意事項及飲食對本病治療的重要性。(6)說明本病允許的活動程度及休息對本病治療的重要性。.治療指導(1)向患者解釋本病的主要治療。(2)介紹主要藥物的名稱。(3)說明藥物服用的注意事項，靜脈用藥的目的、注意點及滴速。.康復及出院指導(1)介紹心理與疾病的關系。(2)介紹飲食種類及注意事項。(3)各種藥物的服用方法及康復期相關治療的注意事項。(4)介紹功能鍛煉的方法。(5)介紹疾病的自我觀察及預防的保健知識。(6)指導患者建立良好的健康行為和生活習慣。(7)出院后隨訪的有關注意事項。醫(yī)院健康教育工作制度一、醫(yī)院健康教育工作由健康教育領導小組主管，其主要職能是領導、規(guī)劃、組織、協(xié)調全院的健康教育工作，將醫(yī)院健康教育納入醫(yī)院工作的議事日程和年終考核評比的內容之一。二、公共衛(wèi)生科兼管健康教育工作，設健康教育專干1名，其主要職能是具體負責全院日常的健康教育工作。三、各科室科主任總負責，并指定專人負責本科室健康教育工作。四、健康教育工作包括向門診病人傳播相關健康知識，對住院病人及家屬進行入院教育、治療過程中教育和出院教育，提高醫(yī)務人員健康水平和生活質量等。四、設立便民服務臺為健康咨詢臺，解答來詢者提出的各種健康問題，幫助個人避免或消除不良心理因素，做出健康行為決策，以增進大眾的身心健康，滿足群眾不斷增長的健康需求，咨詢要留有記錄。五、實行健康處方發(fā)放制度。有針對性制作疾病預防控制教育宣傳資料，發(fā)給病人，增強病人健康知識知曉率。六、結合各時期防病工作重點，積極開展院外健康教育活動，利用宣傳欄等載體，定期向市民傳授身心發(fā)育發(fā)展知識和傳染病、慢性疾病預防、安全與健康等方面的知識，同時，要通過送醫(yī)下鄉(xiāng)、醫(yī)療咨詢等各種活動，提高社區(qū)居民健康意識和預防保健技能。七、加強反吸煙宣傳活動，積極創(chuàng)建無煙醫(yī)院，充分利用黑板報、宣傳窗等多種形式展開宣傳，配合愛衛(wèi)會做好環(huán)境整治宣傳工作。八、做好對科室健康教育的檢查指導和效果評價工作,通過對醫(yī)務人員、病人健康知識知曉率的測試，進行評價與總結，并督促其整改，不斷促進健康教育工作的提高與完善。九、規(guī)范整理各種工作資料，做到條理分明，查閱方便,要有完整的健康教育活動記錄，應及時收集、整理、妥善保管健康教育素材、記錄、總結、評價等資料，包括文字、、影音文件等，并妥善保存，逐步建立完備的工作檔案、以便工作考核和效果評價，提高健康教育質量。醫(yī)院健康教育科工作職責一、提出本院健康教育的和階段性工作計劃，并參與組織、實施。二、負責健康教育活動的組織實施，及時完成記錄和工作總結，健康教育資料、檔案的整理和收存。二、負責本院各科室以及社區(qū)健康教育工作的業(yè)務技術指導，參與健康教育工作的檢查、評比和組織協(xié)調。三、組織對本院醫(yī)護人員進行健康教育業(yè)務培訓和考核。五、購置、保管和合理使用健康教育器材、設備，編印、制作和發(fā)放健康教育資料。六、與當?shù)亟】到逃龣C構加強聯(lián)系，爭取業(yè)務技術指導和合作；負責健康教育的調查研究和效果評價。七、負責指導本院所屬社區(qū)的健康教育工作。%20八、完成上級主管部門下達的其他任務。醫(yī)院健康教育領導小組工作職責一、全面負責、協(xié)調全院的健康教育工作，研究、決策健康教育工作的重要事項。二、建立和完善本單位健康教育組織網絡，抓好轄區(qū)內各單位的健康教育網絡建設。三、根據(jù)上級主管部門的要求，組織醫(yī)院職工積極參加健康教育活動，及時解決工作中出現(xiàn)的問題。四、制定健康教育工作的職責和工作制度。五、為開展健康教育活動籌集必要的工作經費。六、合理地購置健康教育設備，指導、安排健康教育資源的分布、配置等。七、對全院的健康教育工作進行考核、評價，并制定相應的獎懲措施。醫(yī)院崗位人員健康教育工作責任制一、導醫(yī)員：解答病人就診疑問，做好病人就診指導工作，向病人或其家屬發(fā)放相關健康教育宣傳資料；二、門診護土：引導病人按照就醫(yī)程序正確就診，解答病人的各種疑問，向病人或其家屬發(fā)放相關健康教育宣傳資料，引導病人觀看醫(yī)院健康