右肺奇葉奇裂解剖及臨床及影像_第1頁
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文檔簡介

奇靜脈起自右腰升靜脈，在右側(cè)上升至第7－8胸椎高度，接受左側(cè)的半奇靜脈和副半奇靜脈的橫干。奇靜脈達第4胸椎高度，形成奇靜脈弓（archofazygosvein）轉(zhuǎn)向前行，跨越右肺根上緣，注入上腔靜脈。當前第1頁\共有14頁\編于星期三\22點半奇靜脈半奇靜脈（hemiazygosvein）在左膈腳處起自左腰升靜脈，沿胸椎體左側(cè)上行，約達第8胸椎體高度經(jīng)胸主動脈和食管后方向右跨越脊柱，注入奇靜脈。半奇靜脈收集左側(cè)下部肋間后靜脈、食管靜脈和副半奇靜脈的血液。當前第2頁\共有14頁\編于星期三\22點副半奇靜脈副半奇靜脈在脊柱左側(cè)下行，于第7胸椎平面注入奇靜脈。副半奇靜脈收納左側(cè)第4－7肋間靜脈（上位其余肋間靜脈由最上肋間靜脈收集），有時還收納左主支氣管靜脈。當前第3頁\共有14頁\編于星期三\22點奇葉、奇裂奇葉為肺的解剖變異的一種少見類型，發(fā)生率約為0.5%，為一側(cè)肺尖部發(fā)生的額外肺葉，多見于右肺。在胚胎血管發(fā)育過程中，奇靜脈未移向正中，奇靜脈弓位置特別低，把右肺尖壓向下方并進入右上肺內(nèi)，于是肺組織沿奇靜脈周圍發(fā)育；同時奇靜脈壓迫胸膜，形成一條往下較深的皺襞，稱奇裂，奇裂將肺尖變成分叉狀形成奇葉。因奇靜脈位于壁層胸膜之外，所以奇裂由兩層壁層胸膜和兩層臟層胸膜共4層胸膜組成。當前第4頁\共有14頁\編于星期三\22點奇葉的影像表現(xiàn)胸部正位X線片上奇裂呈細的線條影，由右肺尖部向內(nèi)、向下達肺門上方，終點呈一倒置的逗點狀，此點狀圓形陰影代表奇靜脈斷面的垂直投影，而在肺尖起點胸膜反折處，有時可見一小的三角形尖狀突起。如果奇靜脈壓迫供應奇葉的支氣管較緊，可使奇葉發(fā)生肺不張及支氣管擴張。當前第5頁\共有14頁\編于星期三\22點奇葉的影像表現(xiàn)當前第6頁\共有14頁\編于星期三\22點當前第7頁\共有14頁\編于星期三\22點當前第8頁\共有14頁\編于星期三\22點奇裂 奇葉當前第9頁\共有14頁\編于星期三\22點當前第10頁\共有14頁\編于星期三\22點當前第11頁\共有14頁\編于星期三\22點當前第12頁\共有14頁\編于星期三\22點當

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