中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病詳解演示文稿

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病詳解演示文稿當(dāng)前第1頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)（優(yōu)選）中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病當(dāng)前第2頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)一、神經(jīng)梅毒

概述當(dāng)前第3頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)病因及發(fā)病機(jī)制一、神經(jīng)梅毒

當(dāng)前第4頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)腦膜小動脈炎性閉塞CSF循環(huán)障礙脊髓癆后索\后根變性萎縮炎癥炎癥脊髓大腦皮質(zhì)皮質(zhì)神經(jīng)元喪失膠質(zhì)細(xì)胞增生麻痹性癡呆病理一、神經(jīng)梅毒

當(dāng)前第5頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)臨床表現(xiàn)一、神經(jīng)梅毒

當(dāng)前第6頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)一、神經(jīng)梅毒

臨床表現(xiàn)當(dāng)前第7頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)一、神經(jīng)梅毒

臨床表現(xiàn)當(dāng)前第8頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)一、神經(jīng)梅毒

臨床表現(xiàn)當(dāng)前第9頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)一、神經(jīng)梅毒

臨床表現(xiàn)當(dāng)前第10頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)一、神經(jīng)梅毒

臨床表現(xiàn)當(dāng)前第11頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)一、神經(jīng)梅毒

輔助檢查當(dāng)前第12頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)一、神經(jīng)梅毒

診斷及鑒別診斷當(dāng)前第13頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)一、神經(jīng)梅毒

診斷及鑒別診斷當(dāng)前第14頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)一、神經(jīng)梅毒

治療當(dāng)前第15頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)

一、神經(jīng)梅毒

預(yù)后大多數(shù)神經(jīng)梅毒經(jīng)積極治療和監(jiān)測，均能得到較好轉(zhuǎn)歸。神經(jīng)梅毒的預(yù)后與梅毒的類型有關(guān)35%～40%麻痹性神經(jīng)梅毒患者不能獨(dú)立生活，未經(jīng)治療可于3～4年死亡脊髓梅毒預(yù)后不定，大多數(shù)患者可停止進(jìn)展或改善，部分病例治療開始后病情仍在進(jìn)展當(dāng)前第16頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)二、神經(jīng)萊姆病

概念當(dāng)前第17頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)二、神經(jīng)萊姆病

病因及發(fā)病機(jī)制當(dāng)前第18頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)二、神經(jīng)萊姆病

臨床表現(xiàn)當(dāng)前第19頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)二、神經(jīng)萊姆病

輔助檢查當(dāng)前第20頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)診斷鑒別診斷二、神經(jīng)萊姆病

診斷及鑒別診斷當(dāng)前第21頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)二、神經(jīng)萊姆病

治療當(dāng)前第22頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)三、神經(jīng)系統(tǒng)鉤端螺旋體病

概念當(dāng)前第23頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)三、神經(jīng)系統(tǒng)鉤端螺旋體病

病因&發(fā)病機(jī)制鉤端螺旋體當(dāng)前第24頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)三、神經(jīng)系統(tǒng)鉤端螺旋體病

臨床表現(xiàn)當(dāng)前第25頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)三、神經(jīng)系統(tǒng)鉤端螺旋體病

治療&預(yù)后當(dāng)前第26頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)第六節(jié)腦寄生蟲病當(dāng)前第27頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)寄生蟲感染周圍神經(jīng)系統(tǒng)寄生蟲感染腦型肺吸蟲病

腦型血吸蟲病

腦棘球蚴病

腦囊蟲病

腦寄生蟲病

概述當(dāng)前第28頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)一、腦囊蟲病

概念腦囊蟲病（cerebralcysticercosis）當(dāng)前第29頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)一、腦囊蟲病

病因及發(fā)病機(jī)制當(dāng)前第30頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)一、腦囊蟲病

病理當(dāng)前第31頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)一、腦囊蟲病

臨床表現(xiàn)當(dāng)前第32頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)一、腦囊蟲病

輔助檢查當(dāng)前第33頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)右額葉囊狀病變T1WI低信號T2WI高信號見偏心點(diǎn)狀頭節(jié)一、腦囊蟲病

輔助檢查當(dāng)前第34頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)一、腦囊蟲病

診斷及鑒別診斷當(dāng)前第35頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)一、腦囊蟲病

治療當(dāng)前第36頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)二、腦型血吸蟲病

概念腦型血吸蟲?。╟erebralschistosomiasis）當(dāng)前第37頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)二、腦型血吸蟲病

病因及發(fā)病機(jī)制當(dāng)前第38頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)肉芽腫二、腦型血吸蟲病

病理當(dāng)前第39頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)二、腦型血吸蟲病

臨床表現(xiàn)當(dāng)前第40頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)二、腦型血吸蟲病

輔助檢查當(dāng)前第41頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)二、腦型血吸蟲病

診斷患者來自血吸蟲病疫區(qū)，并有疫水接觸、有胃腸不適史臨床表現(xiàn)有顱內(nèi)壓增高、癲癇發(fā)作等血中嗜酸性粒細(xì)胞是增多糞便和尿液中檢出血吸蟲卵血清學(xué)試驗(yàn)和直腸活檢亦有助于診斷當(dāng)前第42頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)二、腦型血吸蟲病

治療當(dāng)前第43頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)三、腦棘球蚴病

概念腦棘球蚴病（cerebralechinococcosis）當(dāng)前第44頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)三、腦棘球蚴病

發(fā)病機(jī)制及病理當(dāng)前第45頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)三、腦棘球蚴病

臨床表現(xiàn)當(dāng)前第46頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)三、腦棘球蚴病

輔助檢查當(dāng)前第47頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)三、腦棘球蚴病

診斷及鑒別診斷①有畜牧區(qū)居住史②出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀或局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征③包蟲補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽性④血和腦脊液中嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)增高⑤CT/MRI上發(fā)現(xiàn)肺包蟲囊腫診斷主要依據(jù)與腦腫瘤、腦囊蟲病、腦膿腫等鑒別當(dāng)前第48頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)三、腦棘球蚴病

治療當(dāng)前第49頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)四、腦型肺吸蟲病

概念腦型肺吸蟲?。╟erebralparagonimiasis）當(dāng)前第50頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)四、腦型肺吸蟲病

發(fā)病機(jī)制及病理當(dāng)前第51頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)10%~15%肺吸蟲病患者可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作、偏癱、失語、共濟(jì)失調(diào)、視覺障礙、視乳頭水腫、精神癥狀和癡呆等癥狀和體征四、腦型肺吸蟲病

臨床表現(xiàn)當(dāng)前第52頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)四、腦型肺吸蟲病

臨床表現(xiàn)當(dāng)前第53頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)四、腦型肺吸蟲病

輔助檢查當(dāng)前第54頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)四、腦型肺吸蟲病

診斷及鑒別診斷①在疫區(qū)有食用河蟹或飲生水史②有顱內(nèi)壓增高的癥狀和體征③肺吸蟲補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)或皮內(nèi)試驗(yàn)陽性④血中嗜酸性粒細(xì)胞增高，腦脊液中可檢出嗜酸性粒細(xì)胞⑤影像學(xué)可發(fā)現(xiàn)肺吸蟲囊腫或鈣化灶診斷主要依據(jù)與蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膿腫、結(jié)核性腦膜炎、腦腫瘤、腦囊蟲病及原發(fā)性癲癇鑒別當(dāng)前第55頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)四、腦型肺吸蟲病

診斷及鑒別診斷當(dāng)前第56頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)第七節(jié)艾滋病所致神經(jīng)系統(tǒng)障礙

當(dāng)前第57頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)艾滋病所致神經(jīng)系統(tǒng)障礙

概述當(dāng)前第58頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)病原體傳播途徑艾滋病所致神經(jīng)系統(tǒng)障礙

病因&發(fā)病機(jī)制當(dāng)前第59頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)機(jī)會感染:相應(yīng)疾病病理表現(xiàn)單純皰疹病毒性腦炎進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病新型隱球菌腦膜腦炎弓形體病中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)淋巴瘤AIDS伴發(fā)淋巴瘤艾滋病所致神經(jīng)系統(tǒng)障礙

病理當(dāng)前第60頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)1.HIV原發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)感染（1）HIV急性原發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)感染①急性可逆性腦?、诩毙曰撔阅X膜炎③單發(fā)腦神經(jīng)炎艾滋病所致神經(jīng)系統(tǒng)障礙

臨床表現(xiàn)當(dāng)前第61頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)（2）HIV慢性原發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)感染①AIDS癡呆綜合征②復(fù)發(fā)性或慢性腦膜炎③慢性進(jìn)展性脊髓?、苤車窠?jīng)病⑤肌病艾滋病所致神經(jīng)系統(tǒng)障礙

臨床表現(xiàn)1.HIV原發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)感染當(dāng)前第62頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)2.機(jī)會性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

（1）腦弓形體?。?）真菌感染（3）病毒感染（4）細(xì)菌感染（5）寄生蟲感染艾滋病所致神經(jīng)系統(tǒng)障礙

臨床表現(xiàn)當(dāng)前第63頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)FLAIRT1T2T1增CT2.機(jī)會性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

艾滋病所致神經(jīng)系統(tǒng)障礙

臨床表現(xiàn)當(dāng)前第64頁\共有69頁\編于星期三\20點(diǎn)艾滋病所致神經(jīng)系統(tǒng)障礙

臨床表現(xiàn)3.繼發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤當(dāng)前第65頁\共有6