執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題1

Al型選擇題（1?84題）

1.經(jīng)轉(zhuǎn)氨基作用可生成草酰乙酸的氨基酸是B

A.甲硫氨酸，

B.天冬氨酸

C.天冬酰胺

D.谷氨酸

E.谷氨酰胺

2.噂吟核苜酸分解代謝加強將導(dǎo)致B

A.乳清酸尿癥

B.痛風(fēng)癥.

C.苯丙酮酸尿癥

D.Lesch-Nyhan綜合癥

E.酮癥酸中毒

3.Ras蛋白的激活劑是C

A.GRB2蛋白

B.SOS

C受體-GRB2-SOS復(fù)合物

D.轉(zhuǎn)錄因子

E.SOS復(fù)合物

4.目前基因治療中最常選用的基因載體是C

A.質(zhì)粒

B.噬菌體

C.逆轉(zhuǎn)錄病毒

D-腺病毒相關(guān)病毒

E.線粒體

5.膽固醇不能轉(zhuǎn)變成D

A.膽汁酸

B.睪酮

C雄激素

D.乙酰CoA

E.維生素D3

6.食物蛋白質(zhì)的互補作用是指E

A.供給足夠的熱量，可節(jié)約食物蛋白質(zhì)的

攝人量

B.供應(yīng)各種維生素，可節(jié)約食物蛋白質(zhì)的

攝人量

C.供應(yīng)充足的必需脂肪酸，可提高蛋白質(zhì)

的營養(yǎng)價值

D_供應(yīng)適量的無機鹽，可提高食物蛋白質(zhì)

的利用率

E.混合食用不同種類的蛋白質(zhì)時，其營養(yǎng)

價值比單獨食用一種要高

7.與tRNA反密碼子CAG配對的mRNA密

碼子是B

A.GUC

B.CUG

C.CTG

D.GTC

E.GAC

8.有關(guān)“膽紅素代謝”的描述，錯誤的是D

A.游離膽紅素于血循環(huán)中形成膽紅素白蛋

白復(fù)合物運載到肝

B-游離膽紅素與葡萄糖醛酸基相結(jié)合形成

結(jié)合膽紅素、

C.衰老紅細胞所釋放的血紅蛋白是膽紅素

主要來源

D.結(jié)合膽紅素大部分進人體循環(huán)經(jīng)腎排出

E.在肝竇內(nèi)膽紅素被肝細胞微突所攝取

9.限制性內(nèi)切酶的性質(zhì)是C

A.核酸特異的內(nèi)切酶

B.DNA特異的內(nèi)切酶

C.DNA序列特異的內(nèi)切酶

D.RNA特異的內(nèi)切醒

E.RNA序列特異的內(nèi)切酶

10.可識別并切割DNA分子內(nèi)特異序列的酶

稱為B

A.限制性外切核酸酶

B.限制性內(nèi)切核酸酶

C.非限制性外切核酸酶

D.非限制性內(nèi)切核酸酶

E.DNA酶

11.DNA分子上能被RNA聚合酶特異結(jié)合

的部位叫做E

A.外顯子

B.增強子

C.密碼子

D.終止子

E.啟動子

12.下列關(guān)于受體與配體結(jié)合特點選項中錯誤

的是D

A.高度專一性

B.高度親和力

C.可飽和性

D.不可逆性

E.非共價鍵結(jié)合

13.下列不能補充制糖的代謝過程是B

A.肝糖原分解

B.肌糖原分解

C.食物糖類的消化吸收

D.糖異生作用

E.腎小球的重吸收作用

14.基因工程中實現(xiàn)目的基因與載體DNA拼

接的酶是C

A.DNA聚合酶

B.RNA聚合酶

C.DNA連接酶

D.RNA連接酶

E.限制性核酸內(nèi)切酶

15.基因表達產(chǎn)物是E

A.DNA

B.RNA

C.蛋白質(zhì)

D.酶和DNA

E.大部分是蛋白質(zhì)，某些基因表達為RNA

16.毛果蕓香堿對眼睛的作用是D

A.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹

B.散瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹

C.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣

D.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣

E?？s瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣

17.麥角新堿治療產(chǎn)后出血的作用機制是A

A.收縮子宮平滑肌

B.收縮血管

C.促進血管修復(fù)

D.促進凝血過程

E.降低血壓

18.氫氯曝嗪的利尿作用機制是C

八抑制Na+-K+-2C1-共同轉(zhuǎn)運載體

B.對抗醛固酮的K+-Na+交換過程

C?抑制Na+-Cl-共同轉(zhuǎn)運載體

D.抑制腎小管碳酸醉酶

E.抑制磷酸二酯酶，使CAMP增多

19.治療支原體肺炎應(yīng)首選D

A.青霉素

B.氨革青霉素

C.妥布霉素

D.紅霉素

E.鏈霉素

20.縮宮素對子宮平滑肌作用的特點是

A.大劑量時引起子宮底節(jié)律性收縮，子宮

頸松弛

B.小劑量時即可引起子宮底和子宮頸

收縮

C.妊娠早期對藥物敏感性最強

D.子宮對藥物的敏感性與妊娠階段無關(guān)

E.以上均不對

21.強心昔治療心衰的主要適應(yīng)證是C

A.高度二尖瓣狹窄誘發(fā)的心衰

B.肺源性心臟病引起的心衰

C.由瓣膜病、高血壓、先天性心臟病引起

的心衰

D.嚴(yán)重貧血誘發(fā)的心衰

E.甲狀腺功能亢進誘發(fā)的心衰

22.去甲腎上腺素用于E

A.急性腎功能衰竭

B.n、in度房室傳導(dǎo)阻滯

C.過敏性休克

D.支氣管哮喘

E.稀釋后口服用于治療上消化道出血

23.控制良性瘧疾復(fù)發(fā)及防治瘧疾傳播最有效

的藥物是A

A.伯氨喳

B.氯喳。

C.乙胺喀咤

D.奎寧

E.青蒿素

24.治療量的阿托品能引起A

八胃腸平滑肌松弛

B_腺體分泌增加

C.瞳孔擴大，眼內(nèi)壓降低

D.心率減慢

E.中樞抑制，嗜睡

25。關(guān)于藥物毒性反應(yīng)的下列描述錯誤的是

A.一次性用藥超過極量

B.長期用藥逐漸蓄積

C.病人肝或腎功能低下

D.病人屬于過敏性體質(zhì)

E.見于高敏性病人

26.只能用于心源性哮喘，不能用于支氣管哮

喘的藥物是D

A.腎上腺素

B.異丙腎上腺素

C.嗎啡

D.特布他林

E.氨茶堿

27.腎上腺素升壓作用可被下列哪種藥物反轉(zhuǎn)

A.M受體阻斷劑

B.N受體阻斷劑

C.a腎上腺素受體阻斷劑

D.8腎上腺素受體阻斷劑

E.HI受體阻斷劑

28.治療蟒蟲病的首選藥物是D

A.甲苯咪唾

B.檳榔

C.檳榔+南瓜子

D.睡喘咤

E.恩波維鏤

29.下列關(guān)于青霉素類的敘述哪一項是不正

確的E

A.青霉素G高效、低毒、窄譜

B.青霉素G對梅毒及鉤端螺旋體有效

C.氨羊青霉素對傷寒有效

D.主要不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)

E.青霉素G對革蘭陽性桿菌無效

30.對微生物的描述中，不屬于共同特點的是E

A.個體微小

B.分布廣泛

C.種類繁多

D.結(jié)構(gòu)簡單

E.只能在活細胞內(nèi)生長繁殖

31.屬于原核細胞型的一組微生物是B

A.酵母菌、淋球菌

B.放線菌、破傷風(fēng)梭菌

C.鏈球菌、念珠菌

D.隱球菌、結(jié)核分歧桿菌

E.小抱子菌、大腸埃希菌

32.溶菌前的溶菌作用機理是A

A.裂解細胞壁聚糖骨架上.的3-1,4糖

昔鍵

B.抑制細胞壁肽聚糖上四肽側(cè)鏈與五肽

橋的交聯(lián)

C.抑制細菌mRNA表達

D.抑制細菌DNA轉(zhuǎn)錄

E.破壞細胞壁上的磷壁酸

33.胸腺非依賴性抗原(TI—Ag)是C

A.是大分子蛋白質(zhì)

B.與抗原表位無關(guān)

C.有抗原性

D.有免疫原性

E.與載體的含義相似

34.關(guān)于先天性胸腺發(fā)育不良綜合征的敘述，

錯誤的是B

A.細胞免疫功能缺陷

B.體液免疫功能不受影響

C.抗病毒免疫力降低

D.先天性胸腺發(fā)育不全

E.“OT”試驗陰性

35.補體系統(tǒng)激活后的免疫作用是C

A.誘導(dǎo)免疫耐受

B.抑制超敏反應(yīng)

C.溶菌作用

D.參與抗體的類別轉(zhuǎn)換

E.結(jié)合CD8+-TC細胞

36.有關(guān)IL-2的生物學(xué)作用，錯誤的是A

A.抑制Thl細胞分泌IFN-r

B.促進T細胞和B細胞的活化

C.誘導(dǎo)LAK細胞形成

D.以日分泌和旁分泌方式發(fā)揮作用

E.激活NK細胞和單核細胞

37.病人自覺大腦突然涌現(xiàn)出大量不自主的、

雜亂無章的陌生思維內(nèi)容是A

A.強制性思維

B.思維散漫

C.強迫性思維

D.思維奔逸

E.被洞悉感

38.下列哪種組合是錯誤的C

A.癡呆——記憶減退，判斷錯誤

B.澹妄—幻覺，錯覺，晝輕夜重

C.神經(jīng)衰弱——焦慮，疑病，幻覺

D.精神運動性抑制——抑郁，沖動

E.意識障礙——澹妄，昏睡

39.不屬于青少年心理健康教育主要內(nèi)容的是D

A.性生理、性心理、性道德教育

B.世界觀、人生觀、價值觀教育

C.友誼觀和婚戀觀教育

D.學(xué)習(xí)策略和學(xué)習(xí)方法教育

E.自我意識形成的教育

40.與A型行為性格關(guān)系最密切的疾病是C

A.潰瘍病

B.風(fēng)心病

C.冠心病

D.癌癥

E.神經(jīng)癥

41.人生觀、價值觀屬于下列哪種心理現(xiàn)象A

A.人格傾向性

B.認識過程

C.情感過程

D.意志過程

E.人格特征

42.下列情況中不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)任務(wù)的是C

A.確定符合時代要求的醫(yī)德原則和規(guī)范

B.反映社會對醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的需要

C.直接提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)

D.為醫(yī)學(xué)的發(fā)展導(dǎo)向

E.為符合道德的醫(yī)學(xué)行為辯護

43.個體對識記的內(nèi)容和數(shù)量會隨時間發(fā)生變

化，遺忘具有一定的規(guī)律，它們是A

A.先快后慢形式,之后保持在一定水平

B.先慢后快形式,之后保持在一定水平

C.均衡形式遺忘,之后保持在一定水平

D.均衡形式增加,之后維持一定水平

E.斷續(xù)形式遺忘,之后維持一定水平

44.在人本主義的治療中最重要的是D

A.表達

B.分析

C.指導(dǎo)

D.傾聽

E.同情

45.“醫(yī)乃仁術(shù)”是指A

A.道德是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征

B.道德是醫(yī)學(xué)活動中的一般現(xiàn)象

C.道德是醫(yī)學(xué)的非本質(zhì)要求

D.道德是醫(yī)學(xué)的個別性質(zhì)

E.道德是個別醫(yī)務(wù)人員的追求

46.關(guān)于人類胚胎干細胞研究和應(yīng)用的倫理原

則，錯誤的是D

A.無論胚胎是不是人，都應(yīng)該得到尊重

B.需先經(jīng)動物實驗等措施，以符合安全和

有效的原則

C.禁止故意生產(chǎn).銷售.買賣配子和胚胎

等，以防止商品

D.配子和胚胎等屬于個人財產(chǎn)，允許買

賣，符合公平的原則

E.與病人或受試者有關(guān)的信息應(yīng)充分

告知

47.一個供精者的精子最多只能提供給D

A.8名婦女受孕

B.6名婦女受孕

C.2名婦女受孕

D.5名婦女受孕

E.4名婦女受孕

48.在下列各項中，違背衛(wèi)生部頒布的人類輔

助生殖技術(shù)倫理原則的是使用B

A.捐贈的精子

B.親屬代孕

C.卵胞漿內(nèi)單精子注射

D.捐贈的卵子

E.植入前胚胎遺傳學(xué)診斷

49.我國衛(wèi)生法律體系的內(nèi)容是指E

A.地方衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章

B.衛(wèi)生行政法規(guī)

C.衛(wèi)生法律

D.憲法利基本法律

E.上述全部法律部門有機組成

50.醫(yī)務(wù)人員修養(yǎng)的根本途徑和方法是E

A.堅持學(xué)習(xí)醫(yī)德的理論知識

B.堅持持之以恒

C.堅持自我評價

D.追求審獨

E.堅持醫(yī)療衛(wèi)生實踐

51.用來判斷暴露危險因素是否與疾病有關(guān)聯(lián)

及其關(guān)聯(lián)程度大小的?種觀察性研究方C

法是.

A.普查

B.隊列研究

C.病例對照研究

D.抽樣調(diào)查

E.理論流行病學(xué)研究

52.為說明某醫(yī)院夏、秋季腸道傳染病在門診

病例中的比重大小，應(yīng)選用的指標(biāo)是B

A.率

B.構(gòu)成比

C.相對比

D.均數(shù)

E.中位數(shù)

53.我國生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定水中的細菌

總數(shù)和總大腸菌群數(shù)不得超過A

A.100個/ml,3個/L

B.100個/ml,10個/L

C.200個/ml,1個/L

D.200個/ml,3個/L

E.300個，/ml,1個/I。

54.我國發(fā)生的嚴(yán)重急性呼吸綜合征

(SARS),很快波及到許多省市，這種發(fā)病

情況稱為B

A.暴發(fā)

B.大流行

C.季節(jié)性升高

D.周期性流行

E.長期變異

55.對計數(shù)資料進行描述的主要指標(biāo)是B

A.均數(shù)

B.相對數(shù)

C.標(biāo)準(zhǔn)差

D.中位數(shù)

E.四分位數(shù)間距

56.反映標(biāo)準(zhǔn)化心理測驗可靠性的技術(shù)指標(biāo)是D

A.樣本量

B.常模

C.標(biāo)準(zhǔn)差

D.信度

E.效度

57.按粉塵的性質(zhì)可將塵肺分以下幾類，除了E

A.矽肺

B.矽酸鹽肺

C.混合性塵肺

D.炭塵肺和其他塵肺

E.良性塵肺

58.下列資料何為計數(shù)資料B

A.體重(kg)

B.血型(A、B、0、AB)

C.身高(cm)

D.每日吸煙量(0、1?5支、6?10支、10支

以上)

E.白細胞數(shù)(個/L)

59.我國計劃免疫的主要內(nèi)容是針對7周歲以

下兒童開展“四苗防六病其預(yù)防的傳染

病不包括D

A.脊髓灰質(zhì)炎.

B.結(jié)核

C.白喉、百日咳、破傷風(fēng)

D.甲型肝炎

E.麻疹

60.,{i態(tài)系統(tǒng)中物質(zhì)和能量交換的基本方式是E

A.新陳代謝

B.信息傳遞

C.能量流動

D.物質(zhì)循環(huán)

E.食物鏈

61.人群較常遇到非電離輻射的影響，下列哪

種不屬于非電離輻射B

A.紫外線

B.放射線

C.可見光

D.激光

E.紅外線

62o以下情形中，可以參加執(zhí)蛇醫(yī)師資格考試

的是B

A.有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在醫(yī)療機構(gòu)

中工作滿一年

B.有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在醫(yī)療機構(gòu)

中試用期滿一年

C.有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在醫(yī)療機構(gòu)

中試用期滿兩年

D.有醫(yī)學(xué)專業(yè)專科學(xué)歷，在醫(yī)療機構(gòu)中試

用期滿一年

E.有醫(yī)學(xué)專業(yè)專科學(xué)歷，在醫(yī)療機構(gòu)中T

作滿一年

63.《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，造成患者輕度

殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的

屬于C

A.一級醫(yī)療事故

B.二級醫(yī)療事故

C.三級醫(yī)療事故

D.四級醫(yī)療事故

.E.嚴(yán)重醫(yī)療事故

64.婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要內(nèi)容是指B

A.進行性衛(wèi)生知識、生育知識的教育且進

行遺傳病知識教育

B.對嚴(yán)重遺傳病、指定傳染病、有關(guān)精神

病的檢查

C.對有關(guān)婚配問題提供醫(yī)學(xué)意見

D.對有關(guān)生育保健問題提供醫(yī)學(xué)意見

E.以上均不是

65.在衛(wèi)生資源分配上，形式公正是根據(jù)每

個人A

A。都享有公平分配的權(quán)利

B.實際的需要

C.能力的大小

D.社會貢獻的多少

E.在家庭中的角色地位

66o國家實行艾滋病自愿咨詢和D

A.自愿監(jiān)測制度

B.標(biāo)準(zhǔn)防護制度

C?行為干預(yù)制度

D.自愿檢測制度

E.消毒管理制度

67.急診處方用量一般不得超過B

A.2日

B.3H

C.4日

D。S日

E.70

68.細支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障

礙可造成C

A.肺不張

B.支氣管擴張

C.肺氣腫

D.肺纖維化

E.氣胸

69.心臟觸及震顫多見于B

A.心臟瓣膜輕度關(guān)閉不全

B.心臟瓣膜狹窄

C.心房顫動

D.心室顫動

E.左室增大

70.下列心臟雜音的產(chǎn)生機制，正確的是A

A.只要血流速度加快，即使沒有血管狹窄

也可產(chǎn)生雜音

B.隨著血液黏稠度的增加，不僅產(chǎn)生雜音

而且強度增大

C.沒有瓣膜病變者，當(dāng)血流速度減慢時也

可產(chǎn)生雜音

D.瓣膜口狹窄越嚴(yán)重，產(chǎn)生的雜音越強

E.動脈壁局限性擴張時，血流速度減慢而

不產(chǎn)牛雜音

71.提示左心功能不全的脈搏是C

A.奇脈

B.遲脈

C.交替脈

D.水沖脈

E.重搏脈

72.脾大最顯著的疾病是

A.急性粒細胞白血病

B.急性淋巴細胞白血病

C.急性單核細胞白血病

D.慢性粒細胞白血病

E.慢性淋巴細胞白血病

73.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要

體征是

A.雙下肢水腫

B.肝頸靜脈回流征陽性

C.心臟向左擴大

D.肺動脈瓣區(qū)第二心音(P。)亢進

E.肝大，觸痛陽性

74.有關(guān)支氣管哮喘基本概念的描述不正確

的是

A.哮喘的特征是具有不完全可逆氣流

受限

B.AHR是哮喘患者的共同病理生理特征

C.哮喘的本質(zhì)是氣道的慢性炎癥

D.哮喘患病率兒童高于青壯年

E.哮喘通過防治可以臨床控制

75.呼吸衰竭的血氣診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.動脈血氧含量低于9mmol/L

B.動脈血氧飽和度低于90%

C.pH值＜7.35

D.動脈血二氧化碳分壓(PaC02)高

于50mmHg

E.動脈血氧分壓(PaC02)低于60mmHg

76.肺炎鏈球菌肺炎消散后肺組織結(jié)構(gòu)的變

化是

A.肺泡壁纖維化

B.恢復(fù)正常

C.細支氣管狹窄

D.支氣管擴張

E.肺大泡形成

77.以肺組織含氣量由多到少為序，叩診音的

排序是

A.鼓音一過清音一清音一濁音一實音

B.鼓音f清音一過清音f濁音f實音

C.過清音f鼓音一清音一濁音f實音

D.過清音一鼓音一清音一實音一濁音

E.鼓音一過清音f清音一實音一濁音

78.可進行骨髓移植治療的貧血是B

A.巨幼細胞性貧血

B.再生障礙性貧血

C.自身免疫性溶血性貧血

D.慢性病貧血

E.缺鐵性貧血

79.體溫在39℃以上，24小時內(nèi)波動＜1℃,這

種熱型為

A.弛張熱

B.間歇熱

C.稽留熱

D.波狀熱

E.不規(guī)則熱

80.胸部觸診語音震顫減弱的是

A.肺膿腫

B.肺梗死

C.阻塞性肺氣腫

D.空洞型肺結(jié)核

E.支氣管肺炎

81.正常青年人胸部不會出現(xiàn)的叩診音是

A.清音

B.濁音

C.實音

D.鼓音

E.過清音

82.對藥物治療無效的反復(fù)發(fā)作室性心動過

速、心室顫動的心律失常的患者，最適宜的

治療為

A.服用阿托品

B.植入型心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器

C.服用奎尼丁

D.安置房室順序起搏器

E.靜脈維拉帕米

83.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常

的是

A.血TSH

B.血總T3

C.血游離T3

D.血總T4

E.血游離T4

84.皮質(zhì)醇增多癥（庫欣綜合征）最常見的病

因是

A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

B.腎上腺皮質(zhì)腺癌

C.垂體ACTH分泌過多

D?異位ACTH綜合征

E.醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥

A2.型選擇題（85?110題）.

答題說明

每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選

擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

85.男性，65歲，吸煙。反復(fù)咳嗽、咳白色泡沫

痰20余年，氣促10年，近2天因受涼后出

現(xiàn)發(fā)熱伴咳黃膿痰，氣喘不能平臥。查體

'雙肺語顫減弱，可聞及散在干、濕啰音，心

界縮小，心率110次/分。該患者最可能的

診斷是

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作

B.支氣管哮喘

C.支氣管擴張

D.肺結(jié)核

E.肺癌

86.男性，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息20年，加

重4天。查體：桶狀胸，雙肺滿布哮鳴音，血

氣分析PaO258mmHg,PaO258mmHg,此時

該患者呼吸功能檢查結(jié)果最可能的是

AVC正常、FEV1%正常、RV/TLC<40%

BVC降低、FEV1%正常、RV/TLC<40%

CVC降低、FEV1%增加、RV/TLC<40%

DVc正常、FEV1%降低、RV/TLC<40%

EVC降低、FEV1%降低、RV/TLC<40%

87.男，18歲。2天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高

熱，繼之咳嗽，咳少量黏液膿性痰，伴右側(cè)

胸痛。查體體溫39.5°C,急性病容，口角

和鼻周有皰疹。心率115次/分，律齊。血

白細胞12X109/L,胸片最可能的診斷是

A.急性肺膿腫

B.干酪性肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原體肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

88.女性，37歲，慢性腹瀉2年，大便每天2?3

次，常帶少量的黏液，反復(fù)糞便致病菌培養(yǎng)

陰性，結(jié)腸鏡檢查見直腸、降結(jié)腸和橫結(jié)腸

充血、水腫，有少數(shù)散在淺潰瘍。擬診為潰

瘍性結(jié)腸炎。首選的治療方案是

A.潑尼松口服

B.諾氟沙星口服

C.甲硝哇保留灌腸

D.氫化可的松保留灌腸

E.氨基水楊酸n服

89.男性，40歲，發(fā)熱伴鼻出血1周，檢查牙齦

腫脹，肝脾輕度腫大；血紅蛋白40g/I。，白

細胞6.0X109/L,血小板15X109/L,骨髓

象原始細胞占60%,過氧化酶染色弱陽

性，非特異性酯酶陽性，陽性反應(yīng)可被氟化

鈉抑制，應(yīng)診斷為

A.急性粒細胞白血病

B.急性早幼粒細胞白血病

C.急性淋巴細胞白血病

D.急性紅細胞白血病

E.急性單核細胞白血病

90.女性，28歲，既往有關(guān)節(jié)痛史，勞累后心

悸，氣短3年，下肢浮腫3個月。X線示左

右心室擴大，左房增大，食管局限壓跡，血

壓150/lOOmmHg,有槍擊音。最可能的

診斷

A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全

C.風(fēng)心病二尖瓣狹窄，主動脈瓣關(guān)閉不全

D.風(fēng)心病主動脈瓣關(guān)閉不全

E.心肌病

91.男性，20歲，反復(fù)咯血1周，進行性少尿5

天入院，血壓160/18mmHg,尿常規(guī)示尿

蛋白(+++),紅細胞滿視野，人院后病情

繼續(xù)惡化，血壓升高加重，后出現(xiàn)惡心嘔

口匕血尿素氮172mmol/I。.診斷應(yīng)考慮為

A.流行性出血熱

B.急性腎炎

C.慢性腎炎急性發(fā)作

D.過敏性紫瘢腎炎

E.急進型腎炎

92.男性，68歲.患急性廣泛前壁心肌梗死，人

院后常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，心率

120次/分，心尖部聞及舒張早期奔馬律，

兩肺底聞及濕啰音，可診斷為急性心肌梗

死伴有

A.支氣管哮喘發(fā)作

B.左心技竭

C.右心衰竭

n左、右心衰竭

E.急性心包填塞

93.男性，38歲，患肝硬化3年。一周來畏寒

發(fā)熱。體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨

脹，尿量500ml/d。住院后經(jīng)檢查有以下

體征，對目前病情判斷最具有意義的是

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣

C.脾大

D.全腹壓痛及反跳痛

E.腹部移動性濁音陽性

94.男性，13歲，食蠶豆后突感畏寒，發(fā)熱，皮

膚發(fā)黃。血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細胞

0.15,尿膽原陽性，膽紅素陰性。對明確診

斷最重要的檢查是

A.血總膽紅素測定

B.酸化血清溶血試驗

C.抗人球蛋白試驗

D.骨髓檢查

E。高鐵血紅蛋白還原試驗

95.男性，59歲，咳嗽，左胸痛，氣短逐漸加重,

低熱，無咯血，胸透左胸腔中等量積液，胸

水為血性，為滲出液，為進一步確診首先作

下列哪項檢查E

A.胸部CT檢查

B.纖維支氣管鏡檢查

C.診斷性人工氣胸

D.胸水癌胚抗原測定

E.胸水查癌細胞

96.肝硬化腹水患者，近一周發(fā)熱，腹脹，稍有

呼吸困難腹水較前增長，心率96次/分，最

大可能診斷是C

A.脾周圍炎

B.肝明顯活動

C.自發(fā)性腹膜炎

D.并發(fā)心力衰竭

Eo肝癌破裂

97.有機磷酸酯類急性中毒病人出現(xiàn)口吐白

沫，嚴(yán)重的惡心、嘔吐和呼吸困難時，應(yīng)立

即注射的藥物是E

A.碘解磷定

B.哌替咤

C.麻黃堿

D.腎上腺素

E.阿托品

98.女性，23歲，問她“你是哪里人?”病人快速

回答說：“我是中國人，祖國在我心中，我三

中華業(yè)，到山中去，礦物局山中，我在礦山

當(dāng)會計……人類進入新的歷史階段，新的

時代，培養(yǎng)一代新人，我們都是革命接班

人”，此癥狀是C

A.思維不連貫

B.思維松弛

C。思維奔逸

D.思維破碎

E.思維擴散

99.患者，女，55歲。10年來主要因丈夫有外

遇，夫妻感情不佳，總想離婚，但又總舍不

得孩子，又怕丟面子，來到心理咨詢門診，

想問心理咨詢師，離婚還是不離婚好?此

時心理咨詢師最應(yīng)注意采用的原則是B

A.回避原則

B.中立原則

C.耐心原則

D.綜合原則

E.靈活原則

100.男性，19歲，無業(yè)青年，父親是生意人，該

青年5年來一直以購買收藏女性的高跟

鞋而感到滿足，而且晚上要抱著高跟鞋睡

覺，在心理咨詢門診診斷為“戀物癖”，對

此類患者的治療方法最好選擇B

A.人本主義

B.厭惡療法

C.自由聯(lián)想

D.系統(tǒng)脫敏

E.夢的分析

101.一位外科手術(shù)前的病人，坐臥不安，眉頭

緊鎖，小動作多，這現(xiàn)象是B

A.應(yīng)激的行為反應(yīng)

B.應(yīng)激的情緒反應(yīng)

C.應(yīng)激的生理反應(yīng)

D.應(yīng)激的防御反應(yīng)

E.以上都不是

102.男性，45歲，某省廳干部，平時不嗜煙酒,

生活規(guī)律；但性情急躁，易激動，工作認

真，爭強好勝，雄心勃勃。一年前單位減

員時調(diào)入某廠工作，常因小事上火，發(fā)脾

氣。三日前因心絞痛人院，診斷為冠心

病。病前病人行為特征是A

A.A型

B.B型

C.C型

D.混合型

E.以上都不是

103.當(dāng)病人對診治手段有質(zhì)疑時?，醫(yī)生必須給

予詳細解釋，在病人同意后才能實施診

治。這屬于尊重患者的D

A.平等醫(yī)療權(quán)

B.疾病認知權(quán)

C免除社會責(zé)任權(quán)

D.知情同意權(quán)

E.保護隱私權(quán)

104.某醫(yī)院未經(jīng)批準(zhǔn)新設(shè)醫(yī)療美容院，從外地

聘請了一位退休普通外科醫(yī)師李某擔(dān)任

主任醫(yī)師，該院的行為的性質(zhì)屬于A

A.非法行醫(yī)

B.超范圍執(zhí)業(yè)

C.正常醫(yī)療活動

D.特殊情況

E.開展新技術(shù)

105.男，35歲，溫度計廠工人，主訴：易激動、

易怒。（示情感障礙）。2年前有唇、手指

等細小震顫，現(xiàn)發(fā)展到全身震顫，并出現(xiàn)

,書寫震顫。有口腔炎反復(fù)發(fā)作。該病人

的可能診斷為A

八汞中毒

匠鋸手毒

C苯中毒

D.鎘中毒

E.碑中毒

106.醫(yī)療機構(gòu)實行特殊治療，無法取得患者意

見又無家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其

他特殘情況時經(jīng)治療醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療

處置方案，在取得D

A.治療醫(yī)師同意后實施

B.科室負責(zé)人同意后實施

C.醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)監(jiān)部門負責(zé)人批準(zhǔn)后實施

D.醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或者被授權(quán)負責(zé)人員

批準(zhǔn)后實施

E.主任醫(yī)師同意后實施

107.醫(yī)師李某，申請開辦兒科診所，經(jīng)執(zhí)業(yè)注

冊后，開展了兒科診療活動，同時也以所

學(xué)知識診治一些婦科病人，李某的行為是D

A.法律允許的行為

B.醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)定所允許的

C.只要不發(fā)生差錯，法律即允許

D.超執(zhí)業(yè)范圍的行為

E.只要是患者自愿，都是法律允許的

108.內(nèi)科醫(yī)生王某，在春節(jié)回家探親的火車上

遇到一位產(chǎn)婦臨產(chǎn)，因火車上無其他醫(yī)務(wù)

人員，王某遂協(xié)助產(chǎn)婦分娩。在分娩過程

中，因牽拉過度，導(dǎo)致新生兒上肢臂叢神

經(jīng)損傷。王某行為的性質(zhì)E

A.屬于違規(guī)操作，構(gòu)成醫(yī)療事故

B.屬于非法行醫(yī)，不屬于醫(yī)療事故

C.屬于超范圍執(zhí)業(yè)，構(gòu)成醫(yī)療事故

D.屬于見義勇為，不構(gòu)成醫(yī)療事故

E.雖造成不良后果，但不屬于醫(yī)療事故

109.某縣從事母嬰、保健工作的醫(yī)師胡某，違

反《母嬰保健法》的規(guī)定，出具有關(guān)虛假的

醫(yī)學(xué)證明文件而且情節(jié)嚴(yán)重，該縣衛(wèi)生局

應(yīng)依法給予胡某的處理是C

A.通報批評

B.警告

C.取消執(zhí)業(yè)資格

D.罰款

E.降職降薪

110.3名醫(yī)務(wù)人員違反《獻血法》規(guī)定，將不符

合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者。由于

患者家屬及時發(fā)現(xiàn)，經(jīng)治醫(yī)生采取果斷措

施，幸好未給受血者健康造成損害。根據(jù)

《獻血法》規(guī)定，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局應(yīng)對此3名醫(yī)

務(wù)人員給予的行政處理是A

A.責(zé)令改正

B1型選擇題（111?122題）

B.警告

C.罰款1萬元以下

D.暫停執(zhí)業(yè)活動6個月以上1年以下

E.吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

答題說明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、c、D、E五個備選答案,

請從

中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂

黑。某一個備選答案可能被選捶二達!壘達塞丕墊鯊豎！

（111?112題共用備選答案）

A.衣原體

B.病毒

C.支原體

D.螺旋體

E.真菌

111.只有一種核酸類型的微生物是B

112.缺乏細胞壁的原核細胞型微生物是C

（113?114題共用備選答案）

A.HMGCoA合成酶

B.HMGCoA還原酶

C.琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶

D.乙酰CoA竣化酶

E.己糖激酶

113.合成酮體的關(guān)鍵酶A

114.酮體利用的關(guān)鍵酶是C

（115?117題共用備選答案）

A.有利、公正

B.權(quán)利、義務(wù)

C.廉潔奉公

D.醫(yī)乃仁術(shù)'

E.等價交換

115.屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇的是B

116.屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的是A

117.屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本規(guī)范的是C

（118?120題共用備選答案）

A.直方圖

B.直條圖

C.線圖

D.圓形圖

E.散點圖

118.表示某地1990?1994年肝炎病例的年齡

分布，宜采用A

119.表示某地1995年5種不同類型病毒性肝

炎發(fā)病人數(shù)占病毒性肝炎發(fā)病總?cè)藬?shù)的

比重，宜采用D

120.進行甲乙兩地1995年5種不同類型病毒

性肝炎發(fā)病率的比較，宜采用B

（121?122題共用備選答案）

A.建立醫(yī)療質(zhì)量保障體系

B.嚴(yán)格執(zhí)行各種安全相關(guān)制度

C.采取措施預(yù)防錯誤的發(fā)生

D.建立報告制度

E.提高患者接受醫(yī)療服務(wù)過程的安全性

121.醫(yī)院要求檢驗科要做好“危急值”報告

制度B

122.醫(yī)院堅持采購優(yōu)質(zhì)的藥品和醫(yī)療器械E

A3/A4型選擇題（123?150題）

（123?125題共用題干）

女，38歲，己婚，右乳外上象限可觸及一

直徑3cm包塊，同側(cè)腋窩觸到腫大淋巴

結(jié)，其他器官系統(tǒng)未見異常。

123.在詢問病史時，對診斷幫助最小的是B

A.家族史有乳腺癌史

B.EB病毒感染史

C.結(jié)婚年齡

D?生育史

E.月經(jīng)史

124.若體檢結(jié)果為T2N1M0,按TNM分期法

應(yīng)屬于C

A.O期

B.I期

C?II期

D.III期

E.IV期

125.術(shù)后病理診斷乳腺導(dǎo)管浸潤癌伴同側(cè)腋

窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，將行粒子加速器治療，與

其療效屬于B

A.高度敏感

B.中度敏感

C.低度敏感

D.不敏感

E.可能使病情加重

（126-128題共用題干）

男，10歲，四肢及會陰部火焰燒傷4小

時，燒傷總面積50%,深I(lǐng)I度20%,IH度

30%,煩躁不安。手足濕冷，心率160次/分,

呼吸25次/分，傷后無尿。

126.首選的診斷是E

A.火焰燒傷

B.燒傷休克

C.急性腎功能衰竭

D.呼吸道吸人性損傷

E.大面積特重度燒傷

127.實驗室檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是C

A.血白細胞總數(shù)增高，血小板低

&帆電解質(zhì)檢查異常

C.紅細胞比容增高

D.血CO2cp降低，尿素氮增高

E.尿蛋白陽性，有血紅蛋白尿

128.首選的緊急處理是B

A.立即吸氧

B.迅速建立靜脈輸液通道

C.氣管切開

D.無痛下清創(chuàng)

E.及時使用抗生素

（129-131題共用題干）

男，29歲。酒后室內(nèi)煤爐取暖入睡后火焰

燒傷3小時.燒傷總面積80%,其中深H

發(fā)30%,III度50%,傷后無尿，心率148

次j分，呼吸32次/分，傷后頭8小時輸液

4500ml（其中膠體1800ml）后仍無尿。

129.針對無尿首先應(yīng)E

A.加快補液速度

B.用利尿劑

Co查血電解質(zhì)、尿素氮及肌醉

I）.進一步詢問病史，了解傷前情況

E.檢查膀胱區(qū)及導(dǎo)尿管

130.還應(yīng)選擇下列哪項措施以利診斷及治療C

A.肝腎功能的有關(guān)檢查

B.血氣分析

C.補充詢問患者傷前及傷時病史

D.氧合血紅蛋白測定

E.催吐或洗胃

131,傷后第9天，體溫39。8℃,心率148次/分,

呼吸32次/分，創(chuàng)面潮濕焦痂下積膿，感染

向鄰近健康組織侵襲，血培養(yǎng)陰性最可能

的原因是B

A.由于大劑量抗生素使用出現(xiàn)假陰性

B.燒傷創(chuàng)面膿毒癥

C.培養(yǎng)條件不宜細菌生長

D.燒傷敗血癥合并膿毒癥

E.膿毒血癥

（132?134題共用題干）

男，40歲，燒傷后3小時入院。疼痛劇

烈.，感口渴，白色蒼白，心率150次，分,

BP85/65mmHg,頭頸部、軀干部布滿大

小不等水皰，可見潮紅創(chuàng)面。兩上肢呈焦

黃色，無水皰。

132。該病人的燒傷總面積估計為

A.79%

B.54%

C.59%

D.49%

E.39%

133.該病人HI度燒傷面積為

A.18%

B.29%

C.39%

D,497<

.E.59%

134。其中in度創(chuàng)傷面的處理原則是

Ao休克期常規(guī)切鋪

B.開始補液后2小時內(nèi)切痂

C.休克期過后半個月內(nèi)切痂

D.爭取復(fù)蘇平穩(wěn).據(jù)情盡早切痂

E.常規(guī)分次切痂

（i3j?-137題共用題干）

男。16歲，發(fā)熱4天伴納差2天急診。檢

查：血壓U4/70mmHg,左腳趾甲溝部紅

腫破潰。血自細胞計數(shù)為20x109/1。，中

性粒細胞為89%

135.初步診斷是A

A.左腳趾甲溝炎

B.左腳趾壞疽

C.左側(cè)小腿丹毒

D.左小腿蜂窩織炎

E.感染性休克

136.左腳趾經(jīng)切開引流處理后應(yīng)給予A

A.大劑量青霉素

B.激素

C.退熱劑

D.慶大霉素

E.維生素

137.經(jīng)處理3天后病人體溫升高，旦血壓和血

小板計數(shù)下降，此時病人可能合并有A

A.膿毒癥

B.DIC

C,感染性休克

D.多器官衰竭

E.菌血癥

（138?140題共用題干）

經(jīng)產(chǎn)婦，62歲。絕經(jīng)11年，陰道反復(fù)流

血4個月就診。查體：肥胖，一般情況好,

血壓150/105mmHg。婦科檢查：陰道少

許血液，宮頸光滑，子宮正常，雙附件

正常。

138.最可能的診斷是

A.宮頸癌

B.子宮肌瘤

Co子宮內(nèi)膜息肉

D.萎縮性陰道炎

E.子宮內(nèi)膜癌

139.下列哪項是首選的輔助檢查

A.經(jīng)陰道B型超聲檢查

B.陰道鏡檢查

C.陰道涂片細胞學(xué)檢查

D.腹腔鏡檢查

E。后穹隆穿刺檢查

140.確診的最佳方法是

A.宮腔涂片細胞學(xué)檢查

B.宮頸管細胞學(xué)檢查

C.宮頸活檢

D.子宮內(nèi)膜活檢

E.分段診刮

（141?142題共用題干）

18歲女孩，1小時前左下腹部劇烈疼痛，

惡心嘔吐3次，體溫37.5℃。肛查子宮

右側(cè)觸及活動良好、觸痛明顯、手拳大

腫物。

141.本病例最可能的診斷是

A.盆腔炎性包塊

B.輸卵管結(jié)核

c.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂

D.子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)

E.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

142.患者臨床診斷為子宮內(nèi)膜樣腺癌應(yīng)行

A.經(jīng)腹子宮切除術(shù)

B.經(jīng)陰子宮切除術(shù)+一側(cè)附件切除術(shù)

C.經(jīng)腹子宮+一側(cè)附件切除術(shù)

D.剖腹探查

E.官腔鏡子宮內(nèi)膜電切術(shù)

（143-144題共用題干）

女性，62歲，既往體健，絕經(jīng)10年。因陰

,道不規(guī)則流血、流液3個月入院。查體：

宮頸肥大，后唇見一菜花狀腫物，累及后

穹隆部，質(zhì)脆，觸之易出血，直徑約3cm,

三合診示子宮稍大，雙側(cè)附件未及明顯異

常。宮頸活檢示鱗狀細胞癌。

143.患者的臨床分期應(yīng)是

A.IB1

B.IB2

C.IIA

D.IIB

E.IIIA

144.其最佳治療方案是

A.筋膜外子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切

除術(shù)

B.根治性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切

除術(shù)

C.放療

D.化療

E.化療后子宮切除術(shù)

（145?147題共用題干）

孕2個月孕婦，平時體健，昨晚開始下腹

痛伴出血，量多，今日出血仍多并感頭暈，

眼花，來醫(yī)院途中暈倒，急救入院，檢查：

外陰有大量血跡，陰道內(nèi)積血塊，宮頸口

開，內(nèi)可觸及軟性胚胎組織，宮體如50天

妊娠大小，面色蒼白，血壓9.3/7.3kPa

（70/50mmHg）,脈搏120次/分。

145.估計出血量

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.>500ml

146.最可能診斷

A.難免流產(chǎn)伴休克

B.不全流產(chǎn)伴休克

C.前置胎盤伴休克

D.輸卵管妊娠伴休克

E.胎盤早剝伴休克

147.此時最合適處理是糾正休克的同時給予

A.清官

B.縮宮素靜脈滴注

C.維生素K

D.前列腺素

E.升壓藥

（148?150題共用題干）

女性，25歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息10年

余，再發(fā)加重2小時。查體見意識模糊，口

唇發(fā)細，雙肺呼吸音明顯減低，未聞及干濕

啰音，心率126次/分，可觸及奇脈。

148.最可能的診斷是

A.支原體肺炎

B.支氣管哮喘

C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

D.原發(fā)性支氣管肺癌

E.喘息型慢性支氣管炎

149.為進一步明確診斷及判斷病情程度最有

意義的檢查是

A.痰細胞學(xué)

B.胸部CT

C.動脈血氣分析

D.PEF占預(yù)計值％

E.皮膚過敏源試驗

150.診斷及病情程度確定后應(yīng)采取的最有效

措施是

A.甲基強的松龍靜滴+氨茶堿靜滴+

氧療

B.特布他林口服+氨茶堿口服+氧療

C.亞胺培南靜滴+氨茶堿靜滴+氧療

D.沙丁胺醇吸入+氨茶堿口服+氧療

E.倍氯米松吸人+氨茶堿靜滴+氧療

參考答案及解析

1.B2.B3.C4.C5.D6.E7.B8.D9.C10.B

11.E12.D13.B14.C15.E16.D17.A18.C19.D20.E

21.C22.E23.A24.A25.D26.C27.C28.D29.E

30.E

31.B32.A33.C34.B35.C36.A37.A38.C39.D

40.C

41.A42.C43.A44.D45.A46.D47.D48.B49.E

50.E

51.C52.B53.A54.B55.B56.D57.E58.B59.D

60.E

61.B62.B63.C64.B65.A66.D67.B68.C69.B

70.A

71.C72.D73.B74.C75.E76.B77.A78.B79.C

80.C

81.E82.B83.A84.C85.A86.E87.E88.E89.E

90.C

91_E92.B93.D94.E95.E96.C97.E98.C99.B

100.B

101.B102.A103.D104.A105.A106.D107.D108.E109.C

110.A

HUB112.C113.A114.C115.B116.A117.C118.A119.D120.B

121.B122.E123.B124.C125.B126.E127.C128.B

129.E130.C、

131.B132.B133.A134.D135.A136.A137.A138.E139.A140.E

141.E142.D143.C144.B145.E146.B147.A148.B149.C

150.A

1.［解析］天冬氨酸與a-酮戊二酸在谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)的催化下生成草酰乙酸

2.［解析］(1)噪吟核甘酸分解代謝的最終產(chǎn)物為尿酸。若分解代謝加強，血中尿酸含量增高,

當(dāng)超過8mg/dL時，尿酸鹽晶體即可沉積于關(guān)節(jié)、軟組織、軟骨、腎等部位，導(dǎo)致痛風(fēng)癥。

(2)乳清酸尿癥是一種遺傳性嘴嚏合成代謝障礙性疾病，由于乳清核甘酸焦磷酸化酶和乳清

核苜酸脫皎酶活性降低，導(dǎo)致尿中乳清酸增多。

(3)苯丙酮酸尿癥是由于苯丙氨酸竣化酶缺陷，導(dǎo)致苯丙氨酸不能轉(zhuǎn)變?yōu)槔野彼幔沟帽?/p>

丙氨酸從另一代謝途徑脫去氨基生成苯丙酮酸，造成后者都在體內(nèi)堆積所致。(4)Lesch一

Nyhan綜合癥是由于噂吟核甘酸補救合成障礙所致。

3.［解析］GRB2是一種接頭蛋白，sos是一種鳥甘酸釋放因子。GRB2和sos均含有sH2和

sHo結(jié)構(gòu)域。

在靜息細胞中，GRB2通過其竣基末端的sHs與S()S結(jié)合復(fù)合物，游離在胞液中。當(dāng)配

體與TPK型受體

結(jié)合，受體表現(xiàn)出TPK活性并使受體的某些酪氨酸殘基磷酸化，磷酸化的受體與GRB2

一SOS復(fù)合物結(jié)合，

進而激活Ras蛋白。

4.［解析］目前使用的基因載體有病毒載體和非病毒載體?；蛑委煹呐R床實踐中，一般

多選用病毒載體，如逆轉(zhuǎn)錄病毒(RV)、腺病毒(AV)、腺病毒相關(guān)病毒(AAV)等，其中逆轉(zhuǎn)錄

病毒載體應(yīng)用最多。質(zhì)粒和噬茵體是重組DNA過程所應(yīng)用的基因載體。

5.［解析］考核要點是膽固醇的主要轉(zhuǎn)化途徑。膽固醇的轉(zhuǎn)化有：(I)轉(zhuǎn)化為膽汁酸：是膽固

醇在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化的主要去路。(2)轉(zhuǎn)化為類固醇激素：膽固醇是腎上腺皮質(zhì)、睪丸和卵巢等內(nèi)

分泌腺合成及分泌類固醇激素的

原料，如醛固酮、皮質(zhì)醇、雄激素、雌激素等。(3)轉(zhuǎn)化為7—脫氫膽固醇：在皮膚，膽

固醇可被氧化為7一脫氫

膽固醇，后者經(jīng)紫外線照射轉(zhuǎn)變成維生素D3。膽固醇不能轉(zhuǎn)化為乙酰CoA。，

6.［解析］考核要點是蛋白質(zhì)的互補作用。參與機體蛋白質(zhì)組成的氨基酸有2()種.其中8種

氨基酸在體內(nèi)

不能合成，必須由食物供給，故稱為玨需氨基酸；其余12種氨基酸可在體內(nèi)合成，稱為

非必需氨基酸。蛋白

質(zhì)的營養(yǎng)價值取決于必需氨基酸的種類與數(shù)量。蛋白質(zhì)的互補作用指幾種營養(yǎng)價值較低的

蛋白質(zhì)混合食

用，彼此間必需氨基酸可以得到互補以提高蛋白質(zhì)的營齊價值。

7.［解析］考核要點是tRNA的主要作用。分散于胞液中的氨基酸需要tRNA搬運到核糖體上

才能組裝戍

多肽鏈,tRNA是氨基酸的運載工具，并且tRNA還是蛋白質(zhì)生物合成的適配器，即￡nRNA

序列中密碼子

的排列順序通過tRNA“改寫”成多肽鏈中氨基酸的排列順序。tRNA具有兩個關(guān)鍵部位：

一個是氨基酸結(jié)

合部位（氨基酸臂）；另一個是與n狀NA結(jié)合部位（又稱為反密碼子）。mRNA上含有大量

的遺傳密碼。每

三個相鄰的核甘酸就稱為一個密碼子.方向5'-3'；而反密碼子要按堿基配對原則與密

碼子配對.如密碼子

罡5'—（JU（、r3'.其更密碼予則是5'-CAG-3'。

8。［解析］考核要點是膽紅素的代謝過程。（1）膽紅素曲產(chǎn)生主要采自衰老的紅細胞。（2）血液

中的膽紅素

主要與清蛋白結(jié)合而運輸。（3）膽紅素在肝內(nèi)代謝：?游離冀紅紊被肝細胞攝?。孩谀懠t

素在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)與葡萄

糖醛酸結(jié)合生成結(jié)合性膽紅素；③結(jié)合性膽紅素隨馳汁分泌進入小腸。（4）膽紅素在腸道

內(nèi)轉(zhuǎn)化為膽素原

和膽素.大部分膽素原隨糞便排出體外。10%?20%膽素碌可被腸黏膜吸收.經(jīng)門靜脈入

肝，大部分進入膽

素原的腸肝循環(huán).小部分進入體循環(huán)經(jīng)'腎隨尿排出。

9.［解析］考核要點是限制性內(nèi)切核酸酶的慨念。所謂限制性內(nèi)切酶.即限制性內(nèi)切核酸酶.就

是識別I）NA

的特異序列。并在識別位點或其周圍切割雙鏈I）NA的一類內(nèi)切酶。

10.［解析］考核要點是限制性內(nèi)切核酸酶的概念。所謂限制性內(nèi)切核酸酶就是識別DNA的

特異序列，并

在識別位點或其周圍切割雙鏈DNA的一類內(nèi)切酶。通常不用非限制性內(nèi)切核酸酶或非限

制性外切核酸

酶，DNA酶是一種催化DNA水解的非特異性酶。

11.［解析］考核要點是轉(zhuǎn)錄的過程啟動子的概念。轉(zhuǎn)錄的過程包括：起始、延長、終止。

轉(zhuǎn)錄指以DNA

分子為模板合成RNA分子的過程。啟動子是含有轉(zhuǎn)錄起始點利RNA聚合酶結(jié)合位點的

DNA序列。啟

動子結(jié)合RNA聚合酶有一定的特異性。轉(zhuǎn)錄過程中RNA聚合酶必定要與DNA的特殊序

列“啟動子”結(jié)

合后，才能進行轉(zhuǎn)錄。。

12.［解析］考核要點是受體與配體結(jié)合特點。受體與配體結(jié)合特點為高度專一性、高度親和

力、可飽和性、

可逆性、非共價鍵結(jié)合。當(dāng)受體與配體結(jié)合并發(fā)揮生物學(xué)作用后，兩者需解離，受體可恢

復(fù)到原來的狀態(tài)

被細咆再利用。所以是可逆性的結(jié)合。

13.［解析］肝臟有葡萄糖6?磷酸酶，可水解6—磷酸葡萄糖直接補充血糖，而肌肉中無

此酶，生成的6一磷酸葡

萄糖只能進入糖酵解途徑。

14.［解析］把目的基因連接到栽體上去，要經(jīng)過一系列酶促反應(yīng)，需要幾種工具酶，這中間最

為重要的是兩

犬類酶：①DNA限制性內(nèi)切酶：把栽體DNA片段切開。②DNA連接酶：用于連接裁體

和外源I州A

片段。

1s.［解析］基因表達就是指基因特錄和翻譯的過程。并非所有基因表達過程都產(chǎn)生蛋白質(zhì)分

子，有些基因

只轉(zhuǎn)錄合成RNA分子，如rRNA、tRNA等。這些基因轉(zhuǎn)錄合成RNA的過程也屬于基因

表達。

16.［解析］毛果蕓香堿（匹魯卡品）直接激動M受體，對眼及腺體作用強。對眼的作用包括：

（1）縮瞳。激動

瞳孔括約肌上的M受體，使其收縮。（2）減低眼內(nèi)壓。通過縮瞳作用，使虹膜向中心拉緊,

虹膜根部變薄，

前房角擴大，易于房水回流。（3）調(diào)節(jié)痙攣。激動睫狀肌上的M受體。使其收縮，懸韌帶

松弛，晶狀體變

凸.屈光度增加，近視。對腺體的作用是使腺體分泌增加.以汗腺和唾液昧分泌增加最為

明顯。

17.［解析］麥角新堿直接興奮子宮平滑肌，作用迅速、強大、持久：對子宮體和子宮頸收縮

作用無選擇性；對

妊娠子宮比未孕子宮敏感.尤其對臨產(chǎn)時和臨產(chǎn)后子宮最敏感；劑量稍大即引起子宮強直

性收縮。

18.［解析］氫氯嚷嗪是中效利尿藥，能抑制髓拌遠曲小管近端Na+和cl-的重吸收，影響腎

臟的稀釋功能，

產(chǎn)生中等強度的利尿作用。對尿崩癥病人產(chǎn)生抗利尿作用。

19.［解析］紅霉素屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素?？咕V與青霉素相似；對軍團菌、衣原體、支原體、

空腸彎曲菌有較

好的抑制作用。其抗茵機制為抑制細菌蛋白質(zhì)的合成。適用于耐青霉素的金葡菌感染和青

霉素過敏的患

者；是軍團菌病、白喉帶菌者，沙眼衣原體所致嬰兒肺炎及結(jié)腸炎，支原體肺炎、空腸彎

曲茵所致腸炎的首

選藥。

20.［解析］縮宮紊（催產(chǎn)素）的作用為直接興奮子宮平滑??；促進排乳。其興奮子宮平滑肌的

特點為：⑴作

用快速、短暫。（2）對子宮體收縮作用強；對子宮頸興奮作用弱。（3）子宮收縮的性質(zhì)及強

度取決于劑量大

?。盒┝靠s官素（2?5U）能增強子宮平滑肌的節(jié)律性收縮。其性質(zhì)類似于正常分娩；大

劑量（約10U）引

起子宮平滑肌強直性收縮，對胎兒、母體不利。女性激素影響其作用，雌激素增強子宮平

滑肌對縮宮素的

敏感性，孕激素則降低其敏感性。

21.［解析］強心昔對不同原因所致的慢性心功能不全療效不同：對高血壓病、輕度瓣膜病、

先天性心臟病引

起的低輸出量心功能不全療效較好；對瓣膜病伴有心房顫動而室率過快者，效果最好；對

嚴(yán)重貧血、繼發(fā)

性甲狀腺功能亢進、維生素B-缺乏癥引起的心功能不全療效較差；對縮窄性心包炎.嚴(yán)

重二之瓣狹窄引起

的心功能不全療效差，甚至無效；對肺源性心臟病、嚴(yán)重心肌損傷、活動性心肌炎引起的

心功能不全，應(yīng)用

強心甘不僅療效差.且易發(fā)生中毒。

22.［解析I去甲腎上腺素可激動a受體.比腎上腺素略弱；激動B1受體.比腎上腺素明

顯減弱、對B2.受乍幾

乎無作用。其作用為：（1）收縮血管激動a受體，使除冠脈盤管以外的全身血管收縮：（2）

興奮心臟。趣動

St受體.興奮心臟，但在整體情況下，心率可因血壓的升高反射性減慢。（3）對血壓的影

響。小劑量時收

縮壓比舒張壓升高明顯，脈壓差增大；大劑量時收縮壓、舒張壓均升高，脈壓差變小。可

用于治療休克和低

血壓，主要用于早期神經(jīng)派｝生休克及藥物中毒時的低血壓。

23.［解析］伯氨喳能殺滅良性瘧激發(fā)性紅外期裂殖體和各型瘧原蟲的配子體。用于休止期預(yù)

防復(fù)發(fā)，也可

與氯喳合用根治間日瘧，是控制良性瘧疾復(fù)發(fā)及防治瘧疾傳播最有效的藥物。

24.［解析］阿托品選擇性阻斷M受體，大劑量時也阻斷N1；受體，有解除平滑肌痙攣，

抑制腺體分泌等作用。

對眼的作用為擴瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹（遠視）。用于虹膜睫狀體炎、檢查眼底、兒童

驗光。阿托品還可

加快心率，促進房室傳導(dǎo)，用于緩慢型心律失常。大劑量時擴張皮膚、內(nèi)臟血管，與阻斷

M受體無關(guān)，可用

于感染性休克的治療。

25.［解析］毒性反應(yīng)是藥物在用量過大、用藥時間過長、機體對藥物敏感性過高或用藥方法

不當(dāng)時所造成

的對機體的危害性反應(yīng)。毒性反應(yīng)大多數(shù)可預(yù)知，可避免。

26.［解析］嗎啡的作用.為：（1）鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜。對各種疼痛均有效.對持續(xù)性慢性鈍痛作用強

于間斷性銳病。鎮(zhèn)

痛時產(chǎn)生欣快感。（2）抑制呼吸：（3）鎮(zhèn)咳。（4）興奮平滑肌。使胃腸平滑肌及括約肌張力升

高甚至痙攣.

消化液分泌減少，中樞抑制便意遲鈍，可致便秘。收縮膽道、輸尿管及支氣管平滑肌。治

療膽絞痛、腎絞痛

時應(yīng)與阿托品合用。減少妊娠末期子宮對縮宮素的敏感性，延長產(chǎn)程。（5）擴張血管。腦

血管擴張，顱內(nèi)

壓升高。因易成癮，除晚期癌癥外，只用于急性銳痛。因能擴張血管。減少回心血量；鎮(zhèn)

靜作用；降低呼吸

中樞對血液C02張力的敏感性，抑制腦橋呼吸調(diào)節(jié)中樞。

27.［解析］小劑量霄一?象素使收縮壓升高。舒張壓不變或稍降，脈壓差增大；大劑量時

收縮壓、舒張壓均升

高?姝壓差變小。如預(yù)先用a受體阻斷藥，可使腎上腺素的升壓作用轉(zhuǎn)為降壓作用.