炭疽應急預防控制技術方案(試行)

經典word整理文檔，僅參考，轉Word此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網絡整理，如有侵權，請聯系刪除，謝謝！***炭疽應急預防控制技術方案(試行)1背景100多年歷史，積累了不少防治經驗,但目前炭疽對人類仍然構成威脅，尤其是在發(fā)生組織（WHO）最近的報道，全世界每年大約有20，000～100，000炭疽病例。在我國，有30個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄縣）都曾不同程度的發(fā)生過這種疾病，甚至引起流行。據不完全統計，1956～1998年我國炭疽累計發(fā)病113495例，死亡4168例，病死率3.64%，平均發(fā)病率0.28/10萬。近10年來，我國炭疽主要發(fā)生在西北和西南的1090%以上，發(fā)病率平均在0.16～10.82/10萬之間。人炭疽的病死率在近年也有明顯上升，及時診斷和治療所致。1.1編制目的預防控制和應急處置工作，最大限度的降低炭疽對人民群眾身體健康造成的危害，特制定本技術方案。1.2編制依據處置方案（20051.3使用范圍：估等各項工作。2疫情監(jiān)測、報告、與分級判定2.1疫情監(jiān)測2.1.1人間疫情監(jiān)測檢測。2.1.2實驗室監(jiān)測(1)病原學監(jiān)測標本的采集：對報告的所有炭疽病例盡可能在使用抗生素治療前采取標本，所有病人采集血液標本，皮膚炭疽病人皮損邊緣的棉拭子標本和皮膚出血點標膜炎病人的腦脊液標本等。出液、皮膚出血點、血液、腦脊液等標本（肺炭疽采集痰液或呼吸道分泌物）直接涂片2份用于革蘭氏染色，另1份用于莢膜染色，鏡檢。將陽性標本及時送省疾病預防控制中心復核和進一步檢測。(2)血清學監(jiān)測縣級疾病預防控制機構對新發(fā)的所有炭疽病例采集雙份血清(即急性期和發(fā)病后周的血清),冷凍保存，及時送省疾病預防控制中心用ELISA法進行血清抗毒素抗體、抗芽胞抗體的檢測。每年采集從事牲畜屠宰、販賣、皮毛加工等職業(yè)人員血清50份以上。用ELISA法進行血清學抗毒素抗體、抗芽胞抗體的檢測。2.1.3可疑炭疽污染環(huán)境監(jiān)測查。選擇過去炭疽死畜和死亡病例埋葬地點個，每個點采集周圍50米內150g左右）進行炭疽桿菌的分離培養(yǎng)。每年選擇近3年來有人、畜間炭疽發(fā)生或死亡的區(qū)域1～3個，每個區(qū)域采集表層土壤5份、牲畜飲水處水樣3份（每份500ml）進行炭疽桿菌的分離培養(yǎng)。3停止監(jiān)測。2.1.4畜間炭疽疫情監(jiān)測衛(wèi)生行政部門與當地農業(yè)、畜牧部門取得聯系，建立定期的信息交流機制。發(fā)病地點、發(fā)病情況、診斷方法、檢驗技術等，為人間炭疽的監(jiān)測提供線索。2.2疫情分級疫情分為四個等級，即特別重大炭疽疫情（紅色）、重大炭疽疫情（橙色）、較大炭疽疫情（黃色）和一般炭疽疫情（藍色）。具體分級標準如下：2.2.1特別重大疫情（紅色）以縣為單位，發(fā)生了肺炭疽的傳播；2.2.2重大疫情（橙色）天內出現52個及以上的縣；或出現了1例肺炭疽。2.2.3較大疫情（黃色）以縣為單位，出現了炭疽確診病例。2.2.4一般疫情（藍色）以縣為單位，出現了炭疽疑似病例。3應急響應***炭疽疫情預警與響應的程序是：各級疾病預防控制中心根據炭疽監(jiān)測情報請各級政府研究決定，啟動應急響應。依據有關法律、法規(guī)，報請各級衛(wèi)生行3.1藍色疫情的應急響應縣（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）疾病預防控制中心負責轄區(qū)內疫情的核實診斷、流行病學調查、工作的開展。3.2黃色疫情的應急響應處理情況。必要時可請省疾病預防控制中心派專家指導工作的開展。責轄區(qū)內疫情的流行病學調查、標本采集和各項現場應急處置工作。3.3橙色疫情的應急響應3.3.1在省衛(wèi)生廳的領導下，由省疾病預防控制中心專家組對疫情的應急防查處理情況。3.3.2責轄區(qū)內疫情的流行病學調查和現場處置工作。3.4紅色疫情的應急響應3.4.1在省政府統一指揮下，省衛(wèi)生廳負責組織由疾病控制、臨床等不同專方案，并組織實施，負責向衛(wèi)生部、省政府報告疫情的發(fā)展和調查處理情況。必要時可請衛(wèi)生部、國家疾病預防控制中心派專家指導防控工作。3.4.2省疾病預防控制中心派出專家組赴肺炭疽現場，指導調查處理工作，負責向國家疾病預防控制中心和省衛(wèi)生廳報告疫情進展和調查處理情況。3.4.33.4.4調。責轄區(qū)內疫情的流行病學調查和現場處置工作。4現場處置4.1流行病學調查4.1.1個案調查：結合臨床核實診斷，確定受感染地點、發(fā)病地點、污染范4.1.2熟的、生食或半生食肉制品等。4.1.3既往史調查：當地有無歷史疫源地及當地畜種引入或繁殖、畜產品輸入史等。4.1.4登記密切接觸者。4.1.5污染物，密切接觸者血液和鼻咽分泌物，患者或病畜污染的水源、食物、土壤，4.1.6提出防制措施，包括病人隔離、治療方案、易感人群的保護、傳染源追查、消毒處理等。4.2疫區(qū)處理4.2.1凡發(fā)現急死或死亡原因不明的動物時，畜主必須報告當地畜牧獸醫(yī)部5病人時，肺炭疽按甲類傳染病報告處理，其他型炭疽按乙類傳染病報告處理。4.2.2對疑似或確診的炭疽病人及感染炭疽的動物應進行就地分別隔離治療。對密切接觸者進行登記、檢診和醫(yī)學觀察14天，必要時可選用環(huán)丙沙星、強力霉素或增效磺胺進行預防服藥，用藥時間5～7天。對同群動物要認真做好測溫、檢疫，并對有關的健康動物進行緊急預防接種。4.2.3對炭疽病人疫點和動物炭疽疫源地污染區(qū)進行隨時消毒和終末消毒。4.2.4當有肺炭疽發(fā)生，依法按甲類傳染病管理要求處理，由縣級及以上政疫區(qū)封鎖令，并成立防治領導小組，組織指揮撲滅疫情。自封鎖令發(fā)布之日起，運，隔離病畜、病人，并通報毗鄰地區(qū)開展疫情聯防。疫情撲滅直到末例病人或病畜治愈后14天內未出現新病例時，才可準許解除封鎖令，并進行全面、徹底的終末消毒，最