人體胚胎學(xué)概要課件

胚胎學(xué)概要概

述?

定定義義::研研究究從從受精卵開始發(fā)發(fā)育育成成為為一一個(gè)個(gè)新個(gè)體的過(guò)程及其機(jī)理的科學(xué)?

內(nèi)容:?

生殖C發(fā)生?

受精?

胚胎發(fā)育?

胚胎與母體的關(guān)系?

先天畸形人體胚胎在子宮內(nèi)發(fā)育經(jīng)歷38周（約266天），分為三個(gè)時(shí)期：①胚前期，從受精卵形成至第2周末；②

主胚期，從第3周至第8周末③胎期，從第九周到出生為胎期。胚前期和胚期以質(zhì)變?yōu)橹?，胎期以量變?yōu)橹鳌冢簭牡诙苤脸錾?周。在臨床，此時(shí)期的母體、胎兒及新生兒的保健醫(yī)學(xué)稱為圍生醫(yī)學(xué)?；螌W(xué):在胚胎發(fā)育的過(guò)程中，由于遺傳因素和環(huán)境有害因素的影響，可導(dǎo)致胚胎異常發(fā)育，從而引起先天畸形。畸形學(xué)旨在研究各種先天畸形發(fā)生的原因、機(jī)理和預(yù)防措施。概

述人胚發(fā)生和早期發(fā)育?

受精卵第八周末(胚胎初具人形)?

包括胚前期和胚期?

此時(shí)期的胚胎變化很大，易受環(huán)境因素的影響，對(duì)胎兒的正常發(fā)育具有決定性作用。一、生殖細(xì)胞和受精1.生殖細(xì)胞?

又稱配子,包括精子和卵子。?

精子為單倍體細(xì)胞，核型為23,X或23,Y。?

卵子為女性生殖細(xì)胞，核型為23,X。精子的發(fā)生人胚發(fā)生和早期發(fā)育生殖細(xì)胞1、精子成熟、獲能：精子在女性生殖道內(nèi)頭部的糖蛋白被分解而獲得受精能力的現(xiàn)象稱之獲能。精子在女性生殖管道內(nèi)的受精能力一般可維持1天。n卵子由卵原細(xì)胞生長(zhǎng)增大成為初級(jí)卵母細(xì)胞，經(jīng)兩次成熟分裂所形成。nn未受精，于排卵后12-24小時(shí)退化。2、卵子成熟：從卵巢排出的卵子處于第二次成熟分裂的中期，并隨輸卵管傘的液流進(jìn)入輸卵管，在受精時(shí)才完成第二次成熟分裂。若未受精、于排卵后12～24小時(shí)退化。n卵子的發(fā)生2.

精子獲能精子通過(guò)子宮和輸卵管時(shí),

覆蓋在其表面的精漿蛋白被去除，從而獲得使卵子受精的能力，稱為獲能。精子在女性的生殖管道內(nèi)能存活動(dòng)1-3天，但受能力可維持24小時(shí)。3.

受精?

定義:

成熟獲能后的精子與卵子結(jié)合成受精卵的過(guò)程，稱為受精。?

部位:

輸卵管壺腹部。?

受精的時(shí)間：精子排出24h小時(shí)內(nèi)，卵子排出12h內(nèi)。?

成年男性一次射精可射出3億～5億個(gè)精子，最終只有一個(gè)精子能與卵子結(jié)合成受精卵。受精過(guò)程三步曲：①

精子穿過(guò)放射冠；②

精子穿過(guò)透明帶；③

精、卵質(zhì)膜融合，細(xì)胞核融合。次級(jí)卵母細(xì)胞完成第二次成熟分裂雌、雄原

雌、雄原

受精卵核形成

核融合

形成?

頂體反應(yīng)：精子釋放頂體酶熔蝕放射冠和透明帶的過(guò)程。?

透明帶反應(yīng)：精、卵結(jié)合后，透明帶的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，阻止了其它精子穿越透明帶。保證了正常的單精受精。受精的必備條件卵細(xì)胞在排卵前必須處于第二次成熟分裂中期。n精子必須發(fā)育正常并有足夠數(shù)量。男女生殖管道必須通暢。nnnn精子和卵子在限定的時(shí)間內(nèi)相遇。雌、孕激素必須維持正常水平。受精的意義：?

產(chǎn)生新個(gè)體，啟動(dòng)細(xì)胞分裂?

恢復(fù)細(xì)胞二倍體核型，保持了雙親的遺傳特點(diǎn)又具有與雙親不完全相同的性狀?

決定了新個(gè)體的遺傳性別受精后，母體血漿內(nèi)很快出現(xiàn)一種免疫抑制物，稱早期妊娠因子，它是目前檢測(cè)早期妊娠的一種指征。二、胚泡形成和植入（一）卵裂和胚泡形成?

卵裂:受精卵進(jìn)行有絲分裂的過(guò)程稱…。?

卵裂球:

產(chǎn)生的子細(xì)胞，稱…。卵裂和胚泡形成受精卵早期（受精后

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小時(shí)開始）的細(xì)胞分裂稱之卵裂。卵裂產(chǎn)生卵裂球；卵裂球數(shù)量漸增，體積漸小。12—16個(gè)卵裂球時(shí)稱桑椹胚；由桑椹胚發(fā)育成胚泡。滋養(yǎng)層：胚泡外表的一層扁平細(xì)胞胚泡

胚泡腔：含胚泡液內(nèi)細(xì)胞群：位于胚泡腔一側(cè)的一群細(xì)胞二細(xì)胞期

四細(xì)胞期

八細(xì)胞期桑椹胚

早期胚泡

晚期胚泡?

桑椹胚：受精后3天，卵裂球形成12～16個(gè)C組成的C團(tuán)，如桑椹，故稱～。?

胚泡：桑椹胚C繼續(xù)分裂，C間出現(xiàn)小的腔隙，逐漸融合為一個(gè)大腔，稱胚泡腔腔內(nèi)充滿液體。此時(shí)透明帶開始溶解，胚呈現(xiàn)為囊泡狀，故稱為胚泡。由滋養(yǎng)層和內(nèi)細(xì)胞群構(gòu)成。?

極端滋養(yǎng)層發(fā)育成胎盤，內(nèi)細(xì)胞群發(fā)育成胎兒。二細(xì)胞期

四細(xì)胞期

八細(xì)胞期桑椹胚

早期胚泡

晚期胚泡第一周胚胎發(fā)生植入伴隨變化胚胎：滋養(yǎng)層分化形成外層的合體滋養(yǎng)層(內(nèi)有滋養(yǎng)層陷窩)和內(nèi)層的細(xì)胞滋養(yǎng)層。母體：子宮蛻膜反應(yīng)，即內(nèi)膜進(jìn)一步增厚，血供更豐富，腺體分泌更旺盛，基質(zhì)細(xì)胞肥大形成蛻膜細(xì)胞。包括基蛻膜、包蛻膜和壁蛻膜。蛻膜?

植入后，子宮內(nèi)膜出現(xiàn)蛻膜反應(yīng)。蛻膜分三部分：基蛻膜、包蛻膜和壁蛻膜。?

植入異常：前置胎盤和宮外孕。（二）植入定義：胚泡埋入子宮內(nèi)膜的過(guò)程稱植入，又稱著床。于受精后6～8天開始，第11～12天完成。通常位于子宮體部和底部。植入的條件1、子宮內(nèi)膜必須處于分泌期2、胚泡必須按時(shí)進(jìn)入宮腔3、透明帶必須按時(shí)消失位置：正常：子宮體或底部，后壁多于前壁，中間多于兩側(cè)。異常：前置胎盤：分娩時(shí)胎盤可堵塞產(chǎn)道，導(dǎo)致胎兒娩出困難宮外孕：常發(fā)生在輸卵管，偶見于子宮潤(rùn)韌帶、腸系膜甚至卵巢表面等處，宮外孕胚胎多早期死亡。5、植入條件A

子宮內(nèi)膜處于分泌期；B透明帶消失；C胚泡適時(shí)進(jìn)入宮腔。＊

若母體內(nèi)分泌紊亂或內(nèi)分泌受藥物干擾，子宮內(nèi)感周期性變化則與胚泡的發(fā)育不同步，子宮內(nèi)膜有炎癥或有避孕環(huán)等異物，均可阻礙胚泡的植入。第7天時(shí)植入細(xì)胞滋養(yǎng)層內(nèi)細(xì)胞群極端滋養(yǎng)層子宮內(nèi)膜名詞解釋1.

何謂受精?受精的部位?2.

何謂植入?植入的部位?三胚層的形成與分化（一）二胚層胚盤及相關(guān)結(jié)構(gòu)的形成1.

二胚層胚盤的形成在第二周胚泡植入的過(guò)程中，內(nèi)細(xì)胞群的細(xì)胞增殖分化為一圓盤狀結(jié)構(gòu)，稱為二胚層胚盤，由兩層細(xì)胞構(gòu)成：外胚層：柱狀細(xì)胞和內(nèi)胚層：立方細(xì)胞，二者緊密相貼，中間隔以基膜。相關(guān)結(jié)構(gòu)的形成：羊膜、羊膜腔、羊水，卵黃囊、胚外中胚層、胚外體腔及體蒂等。第八天兩胚層分化卵黃囊內(nèi)胚層外胚層羊膜腔合體滋養(yǎng)層初級(jí)卵黃囊胚外中胚層胚盤羊膜囊第10天人胚第13天人胚發(fā)育胚外體腔初級(jí)卵黃囊次級(jí)卵黃囊體蒂胚層形成（1）n

二周時(shí)，內(nèi)細(xì)胞群細(xì)胞增殖分化為圓盤狀結(jié)構(gòu)為胚盤，包括上胚層(一層柱狀細(xì)胞)和下胚層(一層立方細(xì)胞)，上胚層與滋養(yǎng)層間為羊膜腔，內(nèi)襯扁平羊膜細(xì)胞，下胚層周緣細(xì)胞圍成卵黃囊。羊膜腔的底（上胚層）和卵黃囊的頂（下胚層）緊相貼連，構(gòu)成的胚盤是人體的原基。胚層形成（2）n

上胚層中線尾側(cè)出現(xiàn)原條，有原結(jié)、原凹和原溝，深面細(xì)胞在上下胚層之間向前向外擴(kuò)展形成中胚層；部分細(xì)胞入下胚層并將其置換，形成內(nèi)胚層

，原上胚層稱外胚層，三個(gè)胚層均起源于上胚層。在原結(jié)前方形成脊索，脊索頭n端和原條尾端分別有口咽膜和泄殖腔膜。原條最終消失。（二）三胚層胚盤及相關(guān)結(jié)構(gòu)的形成1.原條形成，胚胎發(fā)育至第三周初，二胚層胚盤的尾端中線的外胚層細(xì)胞增生，形成一條縱行的細(xì)胞索，稱原條。原條的前端膨大成結(jié)節(jié)，稱原結(jié)。原結(jié)的背部凹陷，稱原凹。原條的背面中線也出現(xiàn)一條縱溝，稱原溝。原條的演變及退化：時(shí)間（受精后）13天大小胚體長(zhǎng)度的一半22天26天胚體長(zhǎng)度的1／10～1／5全部消失第15天胚盤卵黃囊脊索前板羊膜原條體蒂脊索原凹原溝第16天胚盤2.

中胚層形成(1)中胚層形成：原條細(xì)胞增殖在內(nèi)、外胚層之間形成一層新的細(xì)胞，稱中胚層。（2）三胚層胚盤形成：內(nèi)、外胚層和中胚層共同構(gòu)成，此時(shí)胚盤呈橢圓形，頭端大尾端小。（3）脊索、口咽膜、泄殖腔膜形成：頭突形成：通過(guò)原凹向二胚層胚盤頭端遷移的上胚層細(xì)胞形成頭突，以后演化為脊索管，隨著細(xì)胞的不斷增殖和原條的逐漸退縮，脊索管逐漸加長(zhǎng)。神經(jīng)-腸管形成：受精后第20天左右，脊索管的腹側(cè)壁與其下方的內(nèi)胚層融合并溶解吸收，于是在未來(lái)神經(jīng)管與未來(lái)腸管之間形成了一條連通管，稱神經(jīng)-腸管。其底壁演變成脊索。神經(jīng)腸管口咽膜：頭突的頭側(cè)，內(nèi)外胚層直直接接相相貼貼形形成成的的一一個(gè)個(gè)橢橢圓圓形形薄薄膜膜，內(nèi)外胚層之間無(wú)中胚層組織。泄殖腔膜：原條尾側(cè)的內(nèi)外胚層直接相貼成的橢圓形薄膜，稱為泄殖腔膜?？谘誓?/p>

泄殖腔膜三胚層胚盤橫斷外胚層胚內(nèi)中胚層內(nèi)胚層第17天胚盤神經(jīng)板原條泄殖腔膜口咽膜神經(jīng)板泄殖腔膜第21天胚盤背面觀四、三胚層的分化第四到八周，三個(gè)胚層逐漸分化為各種器官的原基。1.外胚層分化：神經(jīng)板(18

～19天)

→神經(jīng)溝→神經(jīng)褶→神經(jīng)管（22天左右開始閉合），前、后神經(jīng)孔，分別于第25和第27天閉合。神經(jīng)管頭端膨大發(fā)育成腦，尾端發(fā)育成脊髓。其余部分分化成皮膚的表皮及附屬結(jié)構(gòu)。第17天胚盤神經(jīng)板原條泄殖腔膜神經(jīng)板神經(jīng)溝神經(jīng)褶神經(jīng)溝軸旁中胚層

間介中胚層神經(jīng)溝脊索圍心腔胚內(nèi)體腔神經(jīng)溝軸旁中胚層

間介中胚層神經(jīng)溝脊索外胚層表面的細(xì)胞將分化為皮膚的表皮及其附屬器、牙釉質(zhì)、角膜上皮、晶狀體、內(nèi)耳膜迷路、腺垂體、口腔、鼻腔與肛門的上皮。2.中胚層的分化（1）軸旁中胚層先形成體節(jié)，之后分化為背側(cè)的皮膚真皮、骨骼肌和中軸骨骼。（

2）間介中胚層分化為泌尿生殖系統(tǒng)。（3）側(cè)中胚層分化胚內(nèi)體腔出現(xiàn)使側(cè)中胚層分化為：胚內(nèi)體壁中胚層：腹側(cè)和外側(cè)體壁中的肌肉、CT、腹膜、胸膜、心包膜的壁層。胚內(nèi)臟壁中胚層：消化管上的肌肉、CT、和腹膜、胸膜、心包膜的臟層。心、血管和淋巴管也來(lái)自中胚層。最早的血管和造血干細(xì)胞來(lái)自卵黃囊上的胚外中胚層產(chǎn)生的血島。之后，其他部位的胚外中胚層和胚內(nèi)中胚層也相繼形成血管和血細(xì)胞。胚內(nèi)體腔從頭端到尾端分化為心包腔、胸膜腔、腹膜腔。3.內(nèi)胚層的分化形成原始消化管，將分化為消化管、消化腺、呼吸道和肺的上皮組織，以及中耳、甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺、膀胱的上皮組織。20和23天26和28天第8周時(shí)，手指和足趾明顯可見并呈分節(jié)狀，眼瞼張開，尿生殖竇膜和肛膜破裂，臍疝明顯，外陰可見，但性別不分。至此胚胎外形建立，胚胎初具人形。胚胎各期特征(動(dòng)畫)胎

膜指絨毛膜、羊膜、卵黃囊、尿囊和臍帶的總稱。絨毛膜由合體滋養(yǎng)層、細(xì)胞滋養(yǎng)層和胚外中胚層構(gòu)成，滋養(yǎng)層的細(xì)胞形成許多細(xì)小的絨毛。因?yàn)檠汗?yīng)和功能的不同，與包蛻膜相貼的絨毛膜形成平滑絨毛膜，基蛻膜處的絨毛膜形成叢密絨毛膜，后者參與形成胎盤。功能：從母體吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，排出胚胎的代謝產(chǎn)物。羊

膜羊膜為無(wú)血管的半透明膜，能分泌和吸收羊水。羊膜最初附于胚盤周緣，隨胚盤向腹側(cè)卷曲，羊膜腔也向腹側(cè)繼續(xù)擴(kuò)大。nnn羊膜腔內(nèi)充滿羊水，足月胎兒羊水約1000ML－1500ML。羊水的功能：保護(hù)胎兒，減輕外力對(duì)胎兒的震蕩和擠壓，防止胎兒與羊膜粘連；分娩時(shí)能擴(kuò)張子宮，沖洗潤(rùn)滑產(chǎn)道。卵黃囊人卵黃囊多退化，但造血干細(xì)胞和原始生殖細(xì)胞分別來(lái)自其胚外中胚層細(xì)胞和內(nèi)胚層細(xì)胞。n尿

囊n

是從卵黃囊尾側(cè)向體蒂內(nèi)伸出的一個(gè)盲管，為遺跡性器官，參與形成臍血管。臍

帶為連于胚胎臍部與胎盤間的索狀結(jié)構(gòu)，內(nèi)含臍血管、卵黃蒂、尿囊。出生時(shí)約55cm。是胎兒與胎盤之間的血管通道，內(nèi)有一條臍靜脈，兩條臍動(dòng)脈。過(guò)長(zhǎng)易繞頸，過(guò)短易致胎盤早剝。胎

盤n胎

盤結(jié)構(gòu)：由胎兒的叢密絨毛膜和母體的基蛻膜共同組成的圓盤狀結(jié)構(gòu)。胎兒面光滑，母體面為

15-30

個(gè)胎盤小葉由胎盤隔分隔。每小葉內(nèi)有1-4根絨毛干，其間為絨毛間隙，內(nèi)充滿母體血液。胎盤內(nèi)有胎兒和母體兩套血液循環(huán)，兩血液間物質(zhì)和氣體交換所經(jīng)過(guò)的結(jié)構(gòu)稱胎盤膜或胎盤屏障（包括毛細(xì)血管內(nèi)皮及其基膜、滋養(yǎng)層細(xì)胞及其基膜四層）。功能：包括物質(zhì)交換和內(nèi)分泌功能。物質(zhì)交換：O

，CO

，營(yíng)養(yǎng)2

2物質(zhì)和代謝產(chǎn)物等。分泌激素：人絨毛膜促性腺激素，人胎盤催乳素，孕激素和雌激素等。防御屏障：胎兒血液循環(huán)的特點(diǎn)胎兒在母體子宮內(nèi)發(fā)育時(shí)，其所需要的全部營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧都是通過(guò)胎盤由母體提供。所以胎兒血液循環(huán)有相應(yīng)的特點(diǎn)：1、心臟的房中隔下部有一卵圓孔，使左右心房相互相通，右心房的血液只能向左心房流。2、主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈之間有動(dòng)脈導(dǎo)管相通，來(lái)自右心室的大部分血流通過(guò)動(dòng)脈導(dǎo)管流入主動(dòng)脈。3、胎盤是胎兒與母體進(jìn)行氣體交換和物質(zhì)交換的特有器官，以臍帶與胎兒相連，臍帶內(nèi)有兩條臍動(dòng)脈和一條臍靜脈。4、靜脈導(dǎo)管為臍靜脈在肝內(nèi)分支與肝竇相通。出生后的變化：臍動(dòng)脈—→膀胱上韌帶，臍靜脈—→肝圓韌帶，動(dòng)脈導(dǎo)管—→閉合，形成動(dòng)脈韌帶，卵圓孔—→封閉形成卵圓窩。靜脈導(dǎo)管→

靜脈韌帶先天性畸形目的要求1、掌握引起先天性畸形的遺傳因素，環(huán)境因素及綜合因素。2、熟悉致畸敏感期。3、了解先天性畸形的預(yù)防。先天性畸形：是由于胚胎發(fā)育紊亂而出現(xiàn)的形態(tài)結(jié)構(gòu)異常?；螌W(xué)：研究各種先天性畸形發(fā)生的原因、過(guò)程和機(jī)理，為預(yù)防、診斷和治療先天性畸形提供理論基礎(chǔ)。統(tǒng)計(jì)學(xué)資料顯示，先天性畸形的發(fā)生率比腫瘤高8倍，比心血管病高5倍，嚴(yán)重影響了人類的整體健康水平。先天畸形的發(fā)生原因在人類的各種先天性畸形中，約

20

％～

25

％主要由遺傳因素導(dǎo)致，65％～70％病因不明，推測(cè)可能是環(huán)境和基因相互作用的結(jié)果。（一）遺傳因素與先天畸形：包括染色體畸變及基因突變。1、染色體畸變：2、基因突變：指

DNA分于堿基組成或排列順序的改變，其染色

體外形見不到異常。（二）環(huán)境因素與先天畸形1．生物性致畸因子：目前已經(jīng)確定對(duì)人類胚胎有致畸作用的生物因子有：風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純瘡疹病毒、弓形體、梅毒螺旋體等。2．物理性致畸因子：目前已確認(rèn)的對(duì)人類有致畸作用的物理因子有射線、機(jī)械性壓迫和損傷等。3．致畸性藥物：多數(shù)抗腫瘤藥物有明顯的致畸作用，如氨基酸吟可引起無(wú)腦、小頭及四肢畸形；某些抗生素也有致畸作用。如孕期大劑量服用四環(huán)素可引起