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文檔簡介
第養(yǎng)老機構新冠疫情防控工作方案范文(5篇)
第1篇:養(yǎng)老機構新冠疫情防控工作方案各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)民政所、各社會辦養(yǎng)老機構、各敬老院:
為嚴格落實常態(tài)化疫情防控要求,認真做好全區(qū)養(yǎng)老機構(含敬老院)今冬明春新冠肺炎疫情防控工作,按照《民政部
國家衛(wèi)生健康委關于印發(fā)〈民政服務機構新冠肺炎疫情防控常態(tài)化監(jiān)測預警和秋冬季防控工作指導方案〉的通知》(民發(fā)〔2023〕
104號)、《安徽省民政廳關于扎實做好民政系統(tǒng)安全生產和秋冬季新冠肺炎疫情防控工作的通知》(皖民電〔2023〕
33號)和《關于進一步做好今冬明春民政服務機構新冠肺炎疫情防控工作的通知》(淮民〔2023〕126號)要求,結合我區(qū)實際,制定本實施方案。
一、提高思想認識
今冬明春是疫情防控的關鍵時期,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)民政所、養(yǎng)老機構(含敬老院)要堅決克服麻痹思想、厭戰(zhàn)情緒、僥幸心理、松勁心態(tài),抓緊在民政系統(tǒng)內補短板、強弱項、堵漏洞,切實繃緊疫情防控思想之弦,抓緊抓實抓細常態(tài)化疫情防控,堅決鞏固來之不易的防控成果,堅決持續(xù)打贏疫情防控這場硬仗。嚴格按照《淮南市民政服務機構新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作指導方案》(淮民〔2023)117號)要求,以保障養(yǎng)老機構(含敬老院)內部安全為根本,進一步完善防控措施、鞏固防控成果,防范疫情反彈。
二、進一步完善防控措施
1.
要強化疫情防控排查。全方位、多層次對養(yǎng)老機構(含敬老院)疫情防控工作中存在的短板和隱患進行排查,不留任何死角,對排查出的問題制定整改清單,及時整改銷號,對好的經驗做法進行鞏固和推廣,扎實有力推動民政系統(tǒng)疫情防控工作,堅決守住民政陣地。
2.
要加強“人防”、“物防”工作。嚴格規(guī)范養(yǎng)老機構(含敬老院)人員出入管理,重點做好養(yǎng)老機構(含敬老院)外出員工、返院服務對象、
探視家屬等各類人員的安全檢查,嚴格執(zhí)行佩戴口罩、查驗安康碼、測量體溫、清潔消毒、“一米線”等基本防控措施,指導民政服務對象強化個人防護,倡導戴口罩、勤洗手、公筷制、分餐制、咳嗽和打噴嚏時注意遮擋等良好衛(wèi)生習慣??茖W儲備口罩、體溫計、消毒藥品等防疫物資及其他與服務對象密切相關的應急保障物資,確保關鍵時刻調得出、用得上。嚴格落實物品防控措施,重點做好快遞包裹等各類物品的安全檢查和外包裝消殺,特別要加強養(yǎng)老機構(含敬老院)食品釆購監(jiān)管,保證各類食材特別是進口冷鏈食品渠道安全、可追溯,保證釆購人員全程防護、定期檢測,杜絕存在風險的人員或物品進入養(yǎng)老機構(含敬老院)。
3.
要堅持常態(tài)化精準防控和局部應急處置相結合。指導養(yǎng)老機構(含敬老院)嚴格按照“四早”原則要求,定期開展核酸檢測篩查,強化流感等呼吸道疾病多病防控,確保及時排查發(fā)現,可續(xù)穩(wěn)妥處置可疑病例。不斷完善養(yǎng)老機構(含敬老院)應急處置工作方案,做好應急物資和生活物資儲備,全面開展傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置等基礎理論、基本知識、基本技能的培訓,組織開展突發(fā)應急綜合演練,嚴肅信息報告紀律,著力提升養(yǎng)老機構(含敬老院)實戰(zhàn)能力。
三、
責任落實再強化
1.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)民政所承擔起屬地管理責任。按照屬地管理原則,
鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)民政所要切實擔負起轄區(qū)內養(yǎng)老機構(含敬老院)疫情防控的領導和監(jiān)管責任,壓實養(yǎng)老機構(含敬老院)疫情防控主體責任,按照區(qū)政府聯防聯控機制統(tǒng)一安排部署,扎實有效落實各項防控措施。
2.強化行業(yè)主管責任。局機關要根據疫情防控面臨的形勢,及時調整并制定養(yǎng)老機構(含敬老院)防控措施,在抓科學防控、精準防控上多指導,在抓落實上下功夫,充分發(fā)揮專業(yè)統(tǒng)領作用,推動養(yǎng)老機構(含敬老院)毫不松懈地抓好常態(tài)化疫情防控,全面保證行業(yè)內今冬明春安全。
3.各養(yǎng)老機構(含敬老院)認真落實主體責任。各養(yǎng)老機構(含敬老院)要按照國家、省、市、區(qū)疫情防控工作部署,嚴格執(zhí)行防控指南、工作規(guī)程,細化工作流程,完善疫情防控工作方案和應急預案,加強應急處置和科學防護,全力做好服務對象的生活照料、護理服務、
院內管控、衛(wèi)生防疫等工作,外防輸入,內防擴散,切實把防控責任和防控措施落實到位。
四、
強化督導指導工作
區(qū)民政局成立督導組,局黨支部書記、局長孫家德負總責,抽調業(yè)務人員參加,對全市養(yǎng)老機構(含敬老院)今冬明春疫情防控工作落實情況進行包保督導。針對督導中發(fā)現的問題,實行掛牌督戰(zhàn),限時整改。對在貫徹落實
黨中央、國務院、省、市關于疫情防控決策部署中工作不力、出現重大問題的,及時將有關情況和線索移送紀檢監(jiān)察部門調查,嚴肅追責。
第2篇:養(yǎng)老機構新冠疫情防控工作方案
一、構建應急處置工作機制
(一)制定應急處置預案
1.根據當前疫情防控新情況、新問題,健全疫情常態(tài)化防控工作機制,完善養(yǎng)老服務領域疫情防控應急處置預案,履行行業(yè)監(jiān)管職責,指導督促轄區(qū)內養(yǎng)老機構制定完善疫情防控應急預案,應知應會民政部,以及省、市民政部門制定的有關疫情防控工作指南,落實各項疫情常態(tài)化防控措施。
2.督促各養(yǎng)老機構制定完善疫情常態(tài)化防控方案和應急處置預案,責任到崗,責任到人。要針對出入管理、人員防護、內部管控、消毒隔離、疫情處置、物資保障等重點環(huán)節(jié),建立健全規(guī)章制度、工作流程并組織實施。當養(yǎng)老機構出現疑似病例或感染病例時,養(yǎng)老機構負責人應立即向區(qū)民政部門、區(qū)衛(wèi)生健康和區(qū)疾控中心報告,即時啟動應急預案。不得出現遲報、瞞報、漏報現象。
(二)加強防疫物資儲備
1.建立應急物資儲備場所。各養(yǎng)老機構要根據實際,分級分類設立疫情處置應急物資儲備點,科學測算應急物資儲備量,綜合采取實物、協(xié)議等方式,備足醫(yī)用口罩、防護服、電子體溫計、消殺藥品等疫情處置應急物資。加強對應急儲備物資和存放場所的安全管理,落實好酒精、消毒液等危險品存放安全防范措施。
2.加強指導督促養(yǎng)老機構要結合機構內老年人、工作人員情況,做好醫(yī)用口罩、電子體溫計、消殺藥品等醫(yī)用防護物資和生活必需品的儲備工作。防疫物資儲備量應當滿足本機構30天滿負荷運轉需要。嚴格按要求做好防疫物資和生活必需品的儲備。
二、加強疫情監(jiān)測預警
(一)加強對住養(yǎng)老年人監(jiān)測
1.養(yǎng)老機構應堅持每日居室巡查,用體溫槍早晚各為老年人測量1次體溫,并做好記錄。隨時關注老年人身體狀況,重點觀察有無發(fā)熱、干咳等癥狀,發(fā)現異常及時報告,并做好健康記錄。
2.返院、新入院的老年人應進行核酸檢測或提供核酸檢測相關證明報告后方可入住機構,重點加強對返院、新入院老年人的身體狀況監(jiān)測。
(二)加強對工作人員監(jiān)測
1.養(yǎng)老機構工作人員應具備低風險人員證明(綠色健康碼),在每次進入養(yǎng)老機構時出示并接受體溫監(jiān)測。外出購買生活物資、陪護老年人就醫(yī)等頻繁接觸外界的工作應由專人負責,重點加強對這部分人員發(fā)熱、干咳等癥狀監(jiān)測,做好日常衛(wèi)生防護并減少與老年人接觸。
2.落實養(yǎng)老機構核酸檢測應檢盡檢機制,所有養(yǎng)老機構工作人員應接受核酸檢測。工作人員如出現咳嗽、咳痰、咽痛、頭痛、發(fā)熱等癥狀,或其接觸的老年人、探視人員及在機構外接觸的其他人員被醫(yī)學隔離觀察或核酸檢測為陽性,應及時報告養(yǎng)老機構負責人,做好自我隔離觀察,并排查其近期接觸過的人員。
(三)加強對探視人員監(jiān)測
1.所有進入養(yǎng)老機構人員必須出示健康碼綠碼,并接受體溫監(jiān)測。同時,需要提供近15日內的活動軌跡,如有疫情中高風險地區(qū)逗留經歷的,不得進入養(yǎng)老機構。孤寡老人、遠郊農村人員等沒有條件申領健康碼的人員,符合低風險人員條件的,可出示加蓋社區(qū)(村)公章的健康通行卡、紙質健康碼等證明(有效期14天)。
2.養(yǎng)老機構應控制探視人員的數量、活動區(qū)域和探訪頻次及時間,對探訪人員實名登記,必要時實行預約管理。具體探視要求參照執(zhí)行(德民政發(fā)〔20-〕15號)。
3.如老年人與探視人員接觸后出現咳嗽、咳痰、咽痛、頭痛、發(fā)熱等疑似癥狀,養(yǎng)老機構在進一步確認老年人身體狀況的同時,應向區(qū)衛(wèi)生健康或區(qū)疾控中心通報其近期接觸過的探視人員情況。
(四)加強對食品類物資監(jiān)測
養(yǎng)老機構所需的食品類原材料、半成品、制成品應從未發(fā)現新冠肺炎病毒的正規(guī)場所及渠道購買,避免采購自疫情高發(fā)國家和地區(qū)的進口冷鏈食品。安排專人根據食品安全要求負責采購、運輸、儲存、加工食品,在食品加熱成熟前避免不必要的接觸。做好各環(huán)節(jié)時間、地點、接觸人員記錄,形成可追溯的鏈式管理信息。
三、加強疫情分類處置
(一)常規(guī)疾病處置
1.養(yǎng)老機構所在地區(qū)新冠肺炎疫情升至中、高風險等級期間,針對住養(yǎng)老年人非突發(fā)性重大疾病,可采取機構內醫(yī)務人員處置、電話求助醫(yī)療機構、請醫(yī)療機構醫(yī)生會診等方式保守治療,暫不外出就醫(yī)。住養(yǎng)老年人出現咳嗽、咳痰、咽痛、頭痛等癥狀且無加重,并確認無流行病學史的(14天內沒有接觸過新冠肺炎確診患者或疑似患者、沒有出入有確診或疑似患者社區(qū)或活動場所),可在機構內按常規(guī)疾病治療,暫不外出就醫(yī)。
2.住養(yǎng)老年人出現身體不適或疾病發(fā)作急需外出診療的(非新冠肺炎疫情疑似癥狀),養(yǎng)老機構應及時與老年人和指定監(jiān)護人溝通協(xié)商,由指定監(jiān)護人或其他親屬陪同老年人到醫(yī)療機構就診并做好有效防護。指定監(jiān)護人不在、且其他親屬無法陪同就診的,養(yǎng)老機構聯系并征得同意后,可由機構工作人員做好有效防護陪同就診。
(二)疑似病例或確診病例的處置
1.養(yǎng)老機構住養(yǎng)老年人、工作人員被確診為新型冠狀病毒疑似病例或確診病例的,應立即送定點醫(yī)療機構就診,并根據疫情監(jiān)測要求向區(qū)政府聯防聯控工作組報告,配合衛(wèi)生健康部門、疾控中心開展醫(yī)學排查和密切接觸者追蹤排查,全面排查密切接觸者(接觸的其他老年人及工作人員等),落實應檢盡檢應隔盡隔,對密切接觸者實施14天集中隔離觀察,對可能波及的人員開展全員核酸檢測。
2.發(fā)生疫情的養(yǎng)老機構應立即實施嚴格的封閉管理,落實人員、物資、車輛進出管控措施。除密切接觸者外,機構其他所有人員均應在院內實施觀察,觀察期不得少于14天,觀察期間不得外出或探視。要在區(qū)疾控中心的指導下對相關場所及個人物品開展全面消殺,規(guī)范處置個人物品。對空調通風系統(tǒng)進行清洗和消毒處理,經衛(wèi)生學評價合格后方可重新啟用。
四、加強疫情常態(tài)化防控
(一)嚴格落實四早五有要求
加強監(jiān)測報告責任制,指導督促養(yǎng)老機構安排專人加強應急值守,負責機構疫情監(jiān)測報告。嚴格落實早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療要求,強化養(yǎng)老機構有應急預案、有防控管理制度和責任人、有防護物資設備、有醫(yī)護力量支持、有隔離轉運安排等防控措施,做好疫情常態(tài)化防控工作,以及突發(fā)應急情況的響應和處置。
(二)加強日常健康教育
要通過張貼宣傳海報、發(fā)放宣傳手冊、播放宣傳片、微信平臺推送等形式,有針對性地開展新冠肺炎和秋冬季常見疾病尤其是傳染病防控知識宣傳,科學指導老年人、服務對象正確認識和預防疾病,提高健康素養(yǎng)。引導老年人自覺養(yǎng)成一米線、勤洗手、科學佩戴口罩等衛(wèi)生習慣和生活方式,咳嗽、打噴嚏時注意遮擋,避免用未清潔的手觸摸口、眼、鼻。
(三)堅持多病共同預防
1.加大對流感、肺炎等疫苗接種宣傳力度,引導入住老年人主動接種相關疫苗。養(yǎng)老機構要聯合相關醫(yī)療機構,加強秋冬季高發(fā)呼吸道傳染病、不明原因肺炎監(jiān)測、分析和預警,及時應對處置相關疾病疫情,切實降低新冠肺炎與秋冬季高發(fā)傳染病疊加流行風險。
2.加強養(yǎng)老機構內慢性疾病老年人管理,完善入住老年人健康檔案,做好對老年人原有疾病及癥狀的監(jiān)測,提醒慢性病長期服藥老年人要規(guī)律服藥,有身體不適及時告知護理人員。對老年人可能出現的健康問題做好預案,提前規(guī)劃好就診醫(yī)院、時間、乘坐車輛、出行路線、陪同人員、檢查項目等。
(四)開展環(huán)境衛(wèi)生整治
1.大力開展愛國衛(wèi)生運動,各養(yǎng)老機構要以居住房間、食堂、浴室、室內公共活動區(qū)域等為重點,加強環(huán)境衛(wèi)生整治,保持室內空氣流通,做到室內室外衛(wèi)生整潔,垃圾分類日產日清。
2.嚴格按照規(guī)定落實每日定期消毒制度,做好物體表面和地面清潔消毒。要嚴格遵守原料控制、餐具飲具清潔消毒、食品留樣等規(guī)定。公用衛(wèi)生間需配備洗手液,保證水龍頭等供水設施正常工作,有條件的可配備速干手消毒劑或感應式手消毒設備。
(五)加強心理疏導
1.依靠心理咨詢機構,及時提供專業(yè)服務。各養(yǎng)老機構要密切關注老年人的身心健康,不僅要通過一系列措施預防老人發(fā)生心理疾??;更要在發(fā)現老人有心理問題時,及時協(xié)助老人獲取有效的心理疏導。要積極聯系衛(wèi)生機構,通過網絡、電話等形式為老人提供及時的心理咨詢服務,疏導老人心理問題。
五、工作要求
(一)加強責任落實。嚴格落實屬地管理責任、行業(yè)管理責任、養(yǎng)老服務機構主體責任、養(yǎng)老服務機構員工和老年人的自我管理責任。要認真履行民政部門行業(yè)主管部門職責,堅決避免懈怠松勁情緒;積極協(xié)調區(qū)衛(wèi)生健康局做好養(yǎng)老服務機構的疫情防控技術指導和醫(yī)療服務保障工作。各養(yǎng)老服務機構要進一步完善防控工作方案及應急處置預案,明確責任分工,做到人員到位、物資到位、場所到位。
(二)加強政策宣傳。通過政策解讀、開展培訓等多種方式,做好秋冬季節(jié)疫情防控政策的宣傳工作,確保機構及時了解并掌握疫情防控新措施;積極引導養(yǎng)老服務機構主動做好老年人及家屬政策解釋和心理疏導,爭取更多理解支持,有效化解潛在的不穩(wěn)定因素。
(三)加強預案處置。秋冬季疫情防控期間,指導并督促養(yǎng)老機構制定重大節(jié)假日期間的探視方案,制定春節(jié)期間養(yǎng)老護理員后備和輪崗方案,制定防疫物資儲備方案、人員防疫能力提升方案。
(四)加強督導落實。鞏固現有經驗做法,妥善運用聯防聯控機制,采取多部門聯合檢查、抽查回查、專項檢查等方式,推動落實各項防控措施,對檢查中發(fā)現的問題要現場提出并督促其按時整改到位,并建立檢查臺賬做好記錄。
第3篇:養(yǎng)老機構新冠疫情防控工作方案根據上級民政部門和縣新冠肺炎疫情防控工作領導小組辦公室新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作要求,為做好全縣養(yǎng)老服務機構新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作,特制定如下實施方案。
一、總體思路
堅持“外防輸入、內防反彈”的策略,強化底線思維、風險意識、問題導向。無癥狀感染者以及流感的疊加和干擾,仍是當前和今后一段時期養(yǎng)老服務機構最重要的疫情風險。堅持“人物并防、收放平衡”的方針,重點圍繞新冠肺炎傳染源、傳播途徑、易感人群等方面,落細落實各個防控環(huán)節(jié)。同時,隨疫情風險程度,及時切換機構防疫等級,做到收放平衡。堅持“非必要不外出、有必要的入院防護從嚴”的底線,把握必要的防疫平衡,防止出現“一刀切”、停止一切外來人員進入養(yǎng)老服務機構的現象,對有必要進入養(yǎng)老機構的人員做到防護從嚴。
二、防控措施
為應對可能出現的流感和新冠疫情并存面臨的風險,養(yǎng)老服務機構常態(tài)化疫情防控工作應做到:
1.優(yōu)化健康監(jiān)測管理。對擬進入機構人員以及機構內老年人及員工加強健康監(jiān)測,在履行常規(guī)的測體溫后,同時要詳細重點關注是否有呼吸道傳染疾病的癥狀,如嗓子干癢、咳嗽、流鼻涕、打噴嚏等。對出現呼吸道癥狀的老年人,加強健康監(jiān)測,盡可能安排單間居住并佩戴口罩;出現呼吸道癥狀的員工,應先行離開工作崗位,不與其他老人密切接觸;有呼吸道等可疑癥狀的人員(返院人員、探視家屬、維護保障等人員)不得進入機構。對出現發(fā)熱癥狀的員工,應第一時間立即向所在養(yǎng)老機構報告,杜絕出現遲報、瞞報、漏報等現象,要及時到發(fā)熱門診進行診斷治療。
2.規(guī)范員工通勤。通勤員工要做好個人防護,堅持做到正確佩戴口罩,隨時做好手消毒,保持安全距離。通勤員工在為服務對象提供服務時必須佩戴使用醫(yī)用外科口罩,嚴格遵守“四個潔手時刻”:接觸服務對象前、執(zhí)行服務過程中、接觸服務對象生活廢棄物后、清理環(huán)境衛(wèi)生后。通勤員工與常駐機構員工在室內共同工作時,應佩戴口罩,用餐和休息時應分開錯時。
3.加強在院老年人的出入管理。對有事確需外出(不含臨時就醫(yī))且當天能夠返回機構的老年人,經向機構負責人履行報批程序、說明去處及事由,機構可不安排工作人員陪同,返院后嚴格履行承諾、登記、消毒等手續(xù),并如實報告外出活動軌跡。因事臨時外出的老年人外出期間應全程佩戴口罩,不得前往人員密集場所,不得離汪,返院后可不再安排隔離觀察,但應加強健康監(jiān)測,并盡可能單間居住。臨時外出就醫(yī)老人(含急診、透析、化療人員)返院后,應做好佩戴口罩等防護措施,自返院次日起7天內,在院內單間居住、單人就餐,且不與其他老人密切接觸。如確需與院內其他老人接觸的,應佩戴口罩,且保持1米以上的安全距離。
4.實施人物同檢。凡進入養(yǎng)老服務機構的食材、快遞、包裹等物體表面,尤其是進口冷鏈食品,嚴格按照規(guī)范要求做好消毒,并在機構門口靜置30分鐘后方可送入機構。
5.建立密接記錄制度。完善機構內分區(qū)管理制度,建立機構內老年人及員工每日近距離接觸人員的臺賬,做到每名人員每日近距離接觸人員可追蹤、可倒查。
6.規(guī)范老年人院內活動方式。機構實施分區(qū)管理的,老年人在照護區(qū)內活動不受限制;未實施分區(qū)管理的,老年人應科學佩戴口罩,可在保持一米以上社交距離的情況下開展娛樂活動。有序恢復機構內老年人堂食。
7.探索“非接觸式”家屬探視方式。引導養(yǎng)老機構通過構建更接近實景的視頻互動方式,增加老年人與家屬的日常互動;也可選擇指定專區(qū)探視方式,引導探視人員隔著玻璃等物理介質進行探視,有條件的可為他們配備對講音響設備,減少不必要的直接接觸。
三、工作要求
1.加強責任落實。嚴格落實養(yǎng)老服務機構主體責任、養(yǎng)老服務機構員工和老年人的自我管理責任。各養(yǎng)老機構要認真履行職責,提前統(tǒng)籌謀劃疫情防控各項工作,堅決避免懈怠松勁情緒。各養(yǎng)老服務機構要進一步完善防控工作方案及應急處置預案,明確責任分工,做到人員到位、物資到位、場所到位。
2.加強政策宣傳。各養(yǎng)老機構要及時了解并掌握疫情防控新措施,做好老年人及家屬政策解釋和心理疏導,爭取更多理解支持,有效化解潛在的不穩(wěn)定因素。
3.加強督導落實。鞏固現有經驗做法,推動養(yǎng)老機構落實“六有三嚴”(有防護指南、有防控管理制度、有責任人、有防護物資設備、有醫(yī)護力量支持、有隔離轉運安排,嚴格機構內出現發(fā)熱癥狀的處置管理、嚴肅養(yǎng)老護理員每日密接者記錄、嚴防機構內感染)等各項防控措施,對檢查中發(fā)現的問題要現場提出并督促其按時整改到位。
第4篇:養(yǎng)老機構新冠疫情防控工作方案為進一步做好養(yǎng)老服務機構新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作,根據民政部及省、市、區(qū)應對秋冬季新冠肺炎疫情工作部署要求,有效應對秋冬季可能出現的疫情反彈風險,持續(xù)抓緊抓實養(yǎng)老服務領域疫情常態(tài)化防控措施,積極應對秋冬季可能發(fā)生的疫情流行,切實保障廣大老年人的身體健康和生命安全,現結合我區(qū)疫情防控工作實際,制定本工作方案。
一、構建應急處置工作機制
(一)制定應急處置預案
1.根據當前疫情防控新情況、新問題,健全疫情常態(tài)化防控工作機制,完善養(yǎng)老服務領域疫情防控應急處置預案,履行行業(yè)監(jiān)管職責,指導督促轄區(qū)內養(yǎng)老機構制定完善疫情防控應急預案,應知應會民政部《養(yǎng)老機構新冠肺炎疫情常態(tài)化防控指南》,以及省、市民政部門制定的有關疫情防控工作指南,落實各項疫情常態(tài)化防控措施。
2.督促各養(yǎng)老機構制定完善疫情常態(tài)化防控方案和應急處置預案,責任到崗,責任到人。要針對出入管理、人員防護、內部管控、消毒隔離、疫情處置、物資保障等重點環(huán)節(jié),建立健全規(guī)章制度、工作流程并組織實施。當養(yǎng)老機構出現疑似病例或感染病例時,養(yǎng)老機構負責人應立即向區(qū)民政部門、區(qū)衛(wèi)生健康和區(qū)疾控中心報告,即時啟動應急預案。不得出現遲報、瞞報、漏報現象。
(二)加強防疫物資儲備
1.建立應急物資儲備場所。各養(yǎng)老機構要根據實際,分級分類設立疫情處置應急物資儲備點,科學測算應急物資儲備量,綜合采取實物、協(xié)議等方式,備足醫(yī)用口罩、防護服、電子體溫計、消殺藥品等疫情處置應急物資。加強對應急儲備物資和存放場所的安全管理,落實好酒精、消毒液等危險品存放安全防范措施。
2.加強指導督促養(yǎng)老機構要結合機構內老年人、工作人員情況,做好醫(yī)用口罩、電子體溫計、消殺藥品等醫(yī)用防護物資和生活必需品的儲備工作。防疫物資儲備量應當滿足本機構30天滿負荷運轉需要。嚴格按要求做好防疫物資和生活必需品的儲備。
二、加強疫情監(jiān)測預警
(一)加強對住養(yǎng)老年人監(jiān)測
1.養(yǎng)老機構應堅持每日居室巡查,用體溫槍早晚各為老年人測量1次體溫,并做好記錄。隨時關注老年人身體狀況,重點觀察有無發(fā)熱、干咳等癥狀,發(fā)現異常及時報告,并做好健康記錄。
2.返院、新入院的老年人應進行核酸檢測或提供核酸檢測相關證明報告后方可入住機構,重點加強對返院、新入院老年人的身體狀況監(jiān)測。
(二)加強對工作人員監(jiān)測
1.養(yǎng)老機構工作人員應具備低風險人員證明(綠色健康碼),在每次進入養(yǎng)老機構時出示并接受體溫監(jiān)測。外出購買生活物資、陪護老年人就醫(yī)等頻繁接觸外界的工作應由專人負責,重點加強對這部分人員發(fā)熱、干咳等癥狀監(jiān)測,做好日常衛(wèi)生防護并減少與老年人接觸。
2.落實養(yǎng)老機構核酸檢測“應檢盡檢”機制,所有養(yǎng)老機構工作人員應接受核酸檢測。工作人員如出現咳嗽、咳痰、咽痛、頭痛、發(fā)熱等癥狀,或其接觸的老年人、探視人員及在機構外接觸的其他人員被醫(yī)學隔離觀察或核酸檢測為陽性,應及時報告養(yǎng)老機構負責人,做好自我隔離觀察,并排查其近期接觸過的人員。
(三)加強對探視人員監(jiān)測
1.所有進入養(yǎng)老機構人員必須出示健康碼綠碼,并接受體溫監(jiān)測。同時,需要提供近15日內的活動軌跡,如有疫情中高風險地區(qū)逗留經歷的,不得進入養(yǎng)老機構。孤寡老人、遠郊農村人員等沒有條件申領健康碼的人員,符合低風險人員條件的,可出示加蓋社區(qū)(村)公章的健康通行卡、紙質“健康碼”等證明(有效期14天)。
2.養(yǎng)老機構應控制探視人員的數量、活動區(qū)域和探訪頻次及時間,對探訪人員實名登記,必要時實行預約管理。具體探視要求參照執(zhí)行《市民政局關于印發(fā)〈市養(yǎng)老機構老年人返院(新入?。?、復工人員入院及探視工作實施方案〉的通知》(德民政發(fā)〔2023〕15號)。
3.如老年人與探視人員接觸后出現咳嗽、咳痰、咽痛、頭痛、發(fā)熱等疑似癥狀,養(yǎng)老機構在進一步確認老年人身體狀況的同時,應向區(qū)衛(wèi)生健康或區(qū)疾控中心通報其近期接觸過的探視人員情況。
(四)加強對食品類物資監(jiān)測
養(yǎng)老機構所需的食品類原材料、半成品、制成品應從未發(fā)現新冠肺炎病毒的正規(guī)場所及渠道購買,避免采購自疫情高發(fā)國家和地區(qū)的進口冷鏈食品。安排專人根據食品安全要求負責采購、運輸、儲存、加工食品,在食品加熱成熟前避免不必要的接觸。做好各環(huán)節(jié)時間、地點、接觸人員記錄,形成可追溯的鏈式管理信息。
三、加強疫情分類處置
(一)常規(guī)疾病處置
1.養(yǎng)老機構所在地區(qū)新冠肺炎疫情升至中、高風險等級期間,針對住養(yǎng)老年人非突發(fā)性重大疾病,可采取機構內醫(yī)務人員處置、電話求助醫(yī)療機構、請醫(yī)療機構醫(yī)生會診等方式保守治療,暫不外出就醫(yī)。住養(yǎng)老年人出現咳嗽、咳痰、咽痛、頭痛等癥狀且無加重,并確認無流行病學史的(14天內沒有接觸過新冠肺炎確診患者或疑似患者、沒有出入有確診或疑似患者社區(qū)或活動場所),可在機構內按常規(guī)疾病治療,暫不外出就醫(yī)。
2.住養(yǎng)老年人出現身體不適或疾病發(fā)作急需外出診療的(非新冠肺炎疫情疑似癥狀),養(yǎng)老機構應及時與老年人和指定監(jiān)護人溝通協(xié)商,由指定監(jiān)護人或其他親屬陪同老年人到醫(yī)療機構就診并做好有效防護。指定監(jiān)護人不在、且其他親屬無法陪同就診的,養(yǎng)老機構聯系并征得同意后,可由機構工作人員做好有效防護陪同就診。
(二)疑似病例或確診病例的處置
1.養(yǎng)老機構住養(yǎng)老年人、工作人員被確診為新型冠狀病毒疑似病例或確診病例的,應立即送定點醫(yī)療機構就診,并根據疫情監(jiān)測要求向區(qū)政府聯防聯控工作組報告,配合衛(wèi)生健康部門、疾控中心開展醫(yī)學排查和密切接觸者追蹤排查,全面排查密切接觸者(接觸的其他老年人及工作人員等),落實“應檢盡檢”“應隔盡隔”,對密切接觸者實施14天集中隔離觀察,對可能波及的人員開展全員核酸檢測。
2.發(fā)生疫情的養(yǎng)老機構應立即實施嚴格的封閉管理,落實人員、物資、車輛進出管控措施。除密切接觸者外,機構其他所有人員均應在院內實施觀察,觀察期不得少于14天,觀察期間不得外出或探視。要在區(qū)疾控中心的指導下對相關場所及個人物品開展全面消殺,規(guī)范處置個人物品。對空調通風系統(tǒng)進行清洗和消毒處理,經衛(wèi)生學評價合格后方可重新啟用。
四、加強疫情常態(tài)化防控
(一)嚴格落實“四早”“五有”要求
加強監(jiān)測報告責任制,指導督促養(yǎng)老機構安排專人加強應急值守,負責機構疫情監(jiān)測報告。嚴格落實“早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療”要求,強化養(yǎng)老機構“有應急預案、有防控管理制度和責任人、有防護物資設備、有醫(yī)護力量支持、有隔離轉運安排”等防控措施,做好疫情常態(tài)化防控工作,以及突發(fā)應急情況的響應和處置。
(二)加強日常健康教育
要通過張貼宣傳海報、發(fā)放宣傳手冊、播放宣傳片、微信平臺推送等形式,有針對性地開展新冠肺炎和秋冬季常見疾病尤其是傳染病防控知識宣傳,科學指導老年人、服務對象正確認識和預防疾病,提高健康素養(yǎng)。引導老年人自覺養(yǎng)成“一米線”、勤洗手、科學佩戴口罩等衛(wèi)生習慣和生活方式,咳嗽、打噴嚏時注意遮擋,避免用未清潔的手觸摸口、眼、鼻。
(三)堅持多病共同預防
1.加大對流感、肺炎等疫苗接種宣傳力度,引導入住老年人主動接種相關疫苗。養(yǎng)老機構要聯合相關醫(yī)療機構,加強秋冬季高發(fā)呼吸道傳染病、不明原因肺炎監(jiān)測、分析和預警,及時應對處置相關疾病疫情,切實降低新冠肺炎與秋冬季高發(fā)傳染病疊加流行風險。
2.加強養(yǎng)老機構內慢性疾病老年人管理,完善入住老年人健康檔案,做好對老年人原有疾病及癥狀的監(jiān)測,提醒慢性病長期服藥老年人要規(guī)律服藥,有身體不適及時告知護理人員。對老年人可能出現的健康問題做好預案,提前規(guī)劃好就診醫(yī)院、時間、乘坐車輛、出行路線、陪同人員、檢查項目等。
(四)開展環(huán)境衛(wèi)生整治
1.大力開展愛國衛(wèi)生運動,各養(yǎng)老機構要以居住房間、食堂、浴室、室內公共活動區(qū)域等為重點,加強環(huán)境衛(wèi)生整治,保持室內空氣流通,做到室內室外衛(wèi)生整潔,垃圾分類“日產日清”。
2.嚴格按照規(guī)定落實每日定期消毒制度,做好物體表面和地面清潔消毒。要嚴格遵守原料控制、餐具飲具清潔消毒、食品留樣等規(guī)定。公用衛(wèi)生間需配備洗手液,保證水龍頭等供水設施正常工作,有條件的可配備速干手消毒劑或感應式手消毒設備。
(五)加強心理疏導
1.依靠心理咨詢機構,及時提供專業(yè)服務。各養(yǎng)老機構要密切關注老年人的身心健康,不僅要通過一系列措施預防老人發(fā)生心理疾??;更要在發(fā)現老人有心理問題時,及時協(xié)助老人獲取有效的心理疏導。要積極聯系衛(wèi)生機構,通過網絡、電話等形式為老人提供及時的心理咨詢服務,疏導老人心理問題。
六、工作要求
(一)加強責任落實。嚴格落實屬地管理責任、行業(yè)管理責任、養(yǎng)老服務機構主體責任、養(yǎng)老服務機構員工和老年人的自我管理責任。要認真履行民政部門行業(yè)主管部門職責,堅決避免懈怠松勁情緒;積極協(xié)調區(qū)衛(wèi)生健康局做好養(yǎng)老服務機構的疫情防控技術指導和醫(yī)療服務保障工作。各養(yǎng)老服務機構要進一步完善防控工作方案及應急處置預案,明確責任分工,做到人員到位、物資到位、場所到位。
(二)加強政策宣傳。通過政策解讀、開展培訓等多種方式,做好秋冬季節(jié)疫情防控政策的宣傳工作,確保機構及時了解并掌握疫情防控新措施;積極引導養(yǎng)老服務機構主動做好老年人及家屬政策解釋和心理疏導,爭取更多理解支持,有效化解潛在的不穩(wěn)定因素。
(三)加強預案處置。秋冬季疫情防控期間,指導并督促養(yǎng)老機構制定重大節(jié)假日期間的探視方案,制定春節(jié)期間養(yǎng)老護理員后備和輪崗方案,制定防疫物資儲備方案、人員防疫能力提升方案。
(四)加強督導落實。鞏固現有經驗做法,妥善運用聯防聯控機制,采取多部門聯合檢查、抽查回查、專項檢查等方式,推動落實各項防控措施,對檢查中發(fā)現的問題要現場提出并督促其按時整改到位,并建立檢查臺賬做好記錄。
第5篇:養(yǎng)老機構新冠疫情防控工作方案一、適用范圍
本應急預案適用于養(yǎng)老機構新冠肺炎疫情防控工作,社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心可參照執(zhí)行。
二、參照標準
GB10213-2023一次性使用醫(yī)用橡膠檢查手套
GB14866-2023個人用眼護具技術要求
GB19082-2023醫(yī)用一次性防護服技術要求
GB19083-2023醫(yī)用防護口罩技術要求
GB/T21417.1-2023醫(yī)用紅外體溫計第1部分:耳腔式
GB/T26366-2023二氧化氯消毒劑衛(wèi)生標準
GB/T26373-2023乙醇消毒劑衛(wèi)生標準
GB/T27306-2023食品安全管理體系餐飲業(yè)要求
GB/T34855-2023洗手液
YY0469-20H醫(yī)用外科口罩
YY/T0506(所有部分)老人、醫(yī)護人員和器械用手術單、手術衣和潔凈服
YY/T0969-2023一次性使用醫(yī)用口罩
WS/T367-2023醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范
WS/T311-2023醫(yī)院隔離技術規(guī)范
WS/T313-2023醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范
三、組織管理
3.1統(tǒng)一管理
養(yǎng)老機構應在屬地政府組織領導下開展新冠肺炎疫情預防控制工作,并接受監(jiān)督檢查和技術指導。
3.2責任落實防疫期間養(yǎng)老機構法人代表為疫情防控第一責任人。養(yǎng)老機構應建立新冠肺炎疫情防控工作機制,成立由養(yǎng)老機構法定代表人或主要負責人為組長、各部門管理人員為組員的防控小組,劃片分區(qū),責任到人;應建立管理和培訓考核制度,制定并嚴格實施防控方案、應急預案、機構內感染控制與隔離制度。
成立突發(fā)傳染病疫情防控應急領導小組和工作小組,在上級民政部門和當地政府的統(tǒng)一領導下開展疫情防控工作,并接受監(jiān)督檢查和技術指導。
突發(fā)疫情應急處理流程圖
3.2.1養(yǎng)老機構疫情防控組織結構
3.2.2機構最高領導人為疫情防控第一責任人,分管領導為直接責任人,部門負責人為本部門疫情防控工作的責任人;
3.2.2.1負責組織、指揮、協(xié)調與落實傳染病防控工作,包括防控健康教育、疫情報告、貫徹落實上級政府組織關于疫情防控工作的決策部署等,落實相應的傳染病疫情控制處置措施。
3.2.2.2根據養(yǎng)老機構新生疫情,深入實際,調查研究、及時、準確做出判斷、指揮到位。
3.2.2.3決定應急預案的啟動與終止,領導、組織、協(xié)調、指揮傳染病應急處置工作。
3.2.2.4建立機構、部門、老人、家屬四級防控聯系網,確保監(jiān)測預警與信息上報工作及時準確。
3.2.2.5掌握屬地民政、衛(wèi)生、就近定點醫(yī)療機構負責人和聯系方式。
3.2.2.6保障老人、職工生命安全和身心健康,將疫情造成損失降到最低。
3.3疫情防控應急領導小組職責
3.3.1全面負責機構疫情防控組織領導、應急隊伍和資源的調動,開展疫情排查、消毒隔離、醫(yī)療救治、保障供給、督查督辦等工作。
3.3.2全面督導各部門疫情防控監(jiān)測、調查、分析、處理實施,發(fā)現問題及時提出改進措施。
3.3.3完善機構物資儲備和使用保障供應,確保機構防護物資統(tǒng)籌管理。
3.3.4建立機構疫情防控制度、職責、流程,組織會議、討論決策、提出措施、組織實施、依法防控。
3.3.5及時、準確做好養(yǎng)老機構全員疫情防控技術培訓和風險防控專業(yè)技術咨詢。
3.3.6嚴格落實疫情防控各項規(guī)章制度,劃片分區(qū)、責任到人、堅守工作崗位。
3.3.7做好各部門疫情防控監(jiān)督考核及防控制度、職責、標準落實情況。
3.3.8督導隔離區(qū)、老人居室、各功能室、公共區(qū)域的消殺防控工作,確保各區(qū)域干凈、整潔、舒適、空氣新鮮、無異味。
3.4人力資源保障
3.4.1疫情防控團隊人員由公共衛(wèi)生安全事件應急工作經驗的醫(yī)護人員構成。
3.4.2具備疫情防護工作能力、身體健康、免疫力強,具有一定抗壓能力及院感工作人員優(yōu)先考慮。
3.4.3關注屬地疫情發(fā)展、防控動態(tài),做好入住、隔離觀察、疑似老人數量和工作人員現狀的評估。
3.4.4根據疫情防控工作需求,按工作崗位、工作量大小,做好整體安排,保證在崗人數,彈性排班、輪流值班、建備班制。
3.4.5關注工作人員身心狀態(tài)、人力數量、排班模式等,和動態(tài)結構調整,確保安全和服務質量。
3.4.6在保證質量和安全前提下,人力資源和防護物資平衡使用,效率最大化,確定各部門人力資源現狀和人力優(yōu)先調配等級。
3.4.7全員動員,爭取外部資源,開展疫情防控應急志愿者服務。
3.5宣傳培訓
養(yǎng)老機構應有針對性的開展教育培訓,宣傳普及疫情防控知識,傳授消毒隔離技術,組織疫情防控應急演練。
3.6建章立制
3.6.1養(yǎng)老機構應在屬地政府的指導下制定疫情預防、控制、應急預案和工作制度,包括但不限于:
a)新冠肺炎疫情防控應急預案;
b)新冠肺炎疫情防控值守制度;
c)新冠肺炎疫情防控報告制度;
d)新冠肺炎疫情防控教育制度;
e)新冠肺炎疫情防控消毒制度;
f)新冠肺炎疫情防控分餐制度;
g)老人就醫(yī)登記、追蹤、返院制度;
h)院內新冠肺炎感染控制與隔離制度;
i)工作人員健康管理制度;
j)垃圾分類處理制度。
3.6.2實行24小時應急值守制度,及時上報各類信息,不緩報、瞞報、漏報和錯報。
3.6.3執(zhí)行疫情防控報告制度,做到早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療。
3.6.4及時做好各種疫情防控記錄,做到有據可溯。
3.7后勤保障
3.7.1在防控領導組統(tǒng)一指揮下,全方位落實聯防聯控措施,確保后勤保障到位。
3.7.2督促、檢查、評估各區(qū)域、各部門防控物資配備是否到位、合理使用、減少浪費。
3.7.3嚴格執(zhí)行養(yǎng)老機構物資儲備管理制度,也可采用集中配送方式保障供應。
3.7.4做好疫情防控物資科學儲備、統(tǒng)籌計劃、申領、調配等合理安排。
3.7.5全力配合各部門做好疫情防控排查、登記、信息匯報。
3.7.6做到物資充足和穩(wěn)定,必要時尋求社會力量支持。
四、出入院管理
4.1人員管理
4.1.1管理原則:疫情防控期間養(yǎng)老機構應實施封閉式管理,禁止接待外來人員走訪慰問。可通過公告、電話、短信(微信、郵件)等方式向老人及其家屬發(fā)布養(yǎng)老機構疫情防控安排和相關服務通知,在養(yǎng)老機構主要出入口張貼封閉通知,杜絕外部人員來訪和探視。
4.1.2有下列情況之一的老人、工作人員應禁止進入養(yǎng)老機構:
a)有十四日內異地旅行史、逗留史、疫區(qū)人員接觸史;
b)居住地出現確診病例或疑似病例,與已確診或疑似病例密切接觸人員;
c)體表溫度(腋溫、耳廓、額等體表溫度≥37.0℃),有乏力、干咳等主要癥狀;d)有鼻塞、流涕、咽痛、嘔吐、腹瀉等癥狀。
4.1.3有條件的養(yǎng)老機構應安排工作人員在機構內分散居住。在外居住工作人員應采取“養(yǎng)老機構-居住點”兩點式生活方式,可采取自駕通勤方式或由機構負責統(tǒng)一接送,避免與外界接觸。必要的外出工作人員應與機構內部員工分區(qū)管理。
4.1.4返回崗位的工作人員和返回機構的老人,應做好風險評估,無4.1.2所列情形,應填寫《返院/工要求確認書》(參見附件),并在養(yǎng)老機構指定隔離區(qū)域內單人單間觀察14天,經持續(xù)動態(tài)監(jiān)測,確認身體健康、核酸檢測正常、無其他異常方可進入。
4.1.5申請返院老人(或其法定監(jiān)護人)應如實填寫返院申請表,向養(yǎng)老機構提供老人返院前的真實生活情況,不得隱瞞,并承擔相應的法律后果。返(新入)院老人在返回養(yǎng)老機構過程中不宜乘坐公共交通工具。
4.1.6防疫期間,應執(zhí)行養(yǎng)老機構老人和工作人員只出不進制度。對空巢(獨居)、子女參加疫情防控一線工作無暇照顧的老人等剛性需求群體,經與相關監(jiān)護人協(xié)商一致,簽署返(入)院要求確認書,在符合養(yǎng)老機構接收前提下,經14天隔離觀察,核酸檢測正常后才能進入養(yǎng)老機構,單獨分區(qū)入住。
4.1.7因防疫需要及特殊原因需進入機構的人員,應出示健康證明,養(yǎng)老機構安排專人實名登記并測量體溫,詢問并記錄旅行史、健康狀況等,經確認不存在4.1.8所列情形和體溫檢測正常后,在機構入口進行手部消毒,在緩沖室(區(qū))內更換工作服、鞋帽、口罩,由指定路線進入指定區(qū)域。
4.2車輛管理
非特需車輛一律不得進入養(yǎng)老機構。允許進入的車輛,必須經過門崗消毒并在指定位置停車。
五、健康管理
5.1日常管理
5.1.1體溫監(jiān)測每天早晚為老人、工作人員測量體溫(接觸式體溫計應做到消毒后個人專用,非接觸式體溫槍應按照使用要求定期消毒),及時詢問老人身體情況。
5.1.2慢病管理
提醒患慢性病長期服藥老人,應定時服藥,不輕易自行換藥或停藥,身體不適時立即告知護理人員。有條件的養(yǎng)老機構應當通過檢測血壓、血糖、呼吸狀況、體重等方式,觀察慢性病老人身體狀況,注意有無用藥不足或過量的表現,以及藥物不良反應(特別是體位性低血壓、低血糖),精心照料預防跌倒。
5.1.3健康教育
5.1.3.1開展疫情和防控基礎知識宣教,確保所有人掌握新冠狀肺炎個人防護知識,確保工作人員熟悉掌握相關傳染病法律法規(guī)及疫情應急處置要求。要求工作人員及離開個人居室的老人佩戴口罩。
5.1.3.2做好新冠肺炎危險提示,告知老人,針對新冠肺炎,目前沒有確認有效的抗病毒治療藥物,切勿擅自預防性服藥。倡導老人養(yǎng)成勤洗手、戴口罩的好習慣。鼓勵老人加強身體鍛煉,增強抵抗力。鼓勵老人充足飲水和攝入豐富營養(yǎng)。
5.1.4檔案管理
做好機構內慢病老人健康檔案管理,及時完善各項記錄。
5.2一般疾病處置
5.2.1基本原則
老人身體出現不適或疾病發(fā)作,應及時與老人和家屬溝通商量,達成一致后,通過機構內醫(yī)護人員處置或撥打120急救電話協(xié)助就醫(yī)。急危重癥患者應當及時就醫(yī)。
5.2.2慢性疾病
高血壓、糖尿病、皮膚病、一般過敏、輕微扭傷擦傷、普通牙科治療、常規(guī)康復等,可采取保守治療,不宜外出就醫(yī)。老人常用藥物可由家屬、機構通過委托取藥、代購等方式解決。
5.2.3普通感冒
出現咳嗽、咳痰、咽痛、頭痛等癥狀且無加重,沒有流行病學史的老人(14天內沒有接觸過新冠肺炎確診患者或疑似患者、沒有出入有確診或疑似患者社區(qū)或活動場所),可在機構內按一般感冒隔離治療,暫不外出就醫(yī);有慢性呼吸道疾?。宰枞苑渭膊?、支氣管哮喘等),病情穩(wěn)定的老人可在醫(yī)生指導下常規(guī)用藥,若病情加重危及生命應立即聯系醫(yī)療機構進行轉診。
5.2.4發(fā)熱處理
如確無流行病學史,可先在院內隔離觀察,按一般感冒發(fā)熱進行隔離治療;有條件的機構可完善血常規(guī)、肝腎功能、CRP、肺部CT等檢查,必要時送醫(yī)院就診。
5.3心理慰藉
5.3.1適時交流
適時與老人進行交流,對老人可能出現的情緒危機或心理問題做好預警工作,及時發(fā)現積極干預,做好正面宣傳教育。
5.3.2耐心傾聽
耐心面對老人情緒的困擾,不否認不忽視老人的情緒體驗,不打斷老人的心理傾訴,了解老人的感受、狀態(tài)和心理需求。消除老人心理負擔,通過轉移注意力、耐心傾聽、陪伴等方式淡化刺激因素。
5.3.3紓解溝通
為居室內老人提供電視、廣播、閱讀等文化娛樂服務,借助電話、網絡、微信視頻等現代通訊手段為老人提供與親屬間的親情化溝通服務,紓解焦慮恐懼情緒,引導其保持正常作息生活。
5.3.4重點關懷
對焦慮過度或在隔離區(qū)域觀察的老人予以重點關懷,應由養(yǎng)老機構內心理咨詢師提供心理支持服務。必要時由衛(wèi)生健康行政部門指派具有心理咨詢資質的醫(yī)務人員提供遠程服務,幫助老人緩解心理危機。
5.3.5關愛職工
觀察并了解工作人員心理狀態(tài)變化,及時進行開導和疏解。通過物質獎勵、榮譽授予、事跡報道等方式增強員工積極性。合理安排工作人員作息時間,避免出現工作人員過度勞累情況。
六、環(huán)境和衛(wèi)生管理
6.1規(guī)范處理垃圾、污水、污物,分類投放垃圾,對于廢棄口罩等一次性用品應用醫(yī)用酒精噴霧消毒(或84消毒液浸泡消毒30分鐘后)后密封,丟棄至專用的“有害垃圾”或“醫(yī)療垃圾”桶內。
6.2做好餐具、設施設備、物品、服務場所、辦公場所等的清潔、消毒工作,消毒應符合GB17988、GB14934等強制性國家標準的要求。
6.3應按照GB17051、GB5749等的規(guī)定保障老年人飲食、飲用水安全,為老年人提供安全、衛(wèi)生的環(huán)境設施,消除鼠害和蚊、蠅、蟑螂等病媒生物的危害。
6.4日常清潔及預防性消毒以清潔為主、預防性消毒為輔,應避免過度消毒,受污染時隨時清潔消毒。消毒工作應符合相關規(guī)范要求,消毒用品應按規(guī)范加強保管,避免老年人接觸,電器應避開噴灑,需要擦拭的應防止短路。
6.5每周對運行的集中空調通風系統(tǒng)的過濾器、風口、空氣處理機組、表冷器、加熱(濕)器、冷凝水盤等部件進行清洗、消毒或更換。當新冠肺炎疫情爆發(fā)時,應立即關停所有活動區(qū)域的集中空調通風系統(tǒng)并進行強制清洗消毒。
6.6執(zhí)行食品安全相關法律法規(guī)、強制性標準,按照規(guī)定程序進行食材采購、加工、烹煮、留樣,及時處理過期食品或物品。
6.7應設置隔離室(區(qū))和消毒室,用于放置疫情所需的日常消耗物資。隔離室(區(qū))應設置在遠離公共通道,相對獨立、通風良好、有獨立衛(wèi)生間的單人房間,并處于機構下風向。盡量使用獨立空調,如需使用中央空調,應關閉新風系統(tǒng),每周對送風口、回風口進行清洗、消毒。隔離室(區(qū))應每天消毒,垃圾應統(tǒng)一處理。
6.8對于共用個人物品、亂扔垃圾、亂吐痰等不文明行為進行制止。
6.9清潔消毒
6.9.1污染區(qū)、隔離區(qū)、緩沖區(qū)(室)、辦公區(qū)、電梯、走廊、樓梯間,公共場所的桌椅、門把手、水龍頭、各種開關按鈕、扶手等物體表面每天用500mg/L有效氯濃度的含氯消毒液擦拭2次~3次,作用30分鐘后清水擦拭。
6.9.2老人居室及室內物品表面每周消毒兩次,每天清水擦拭。天氣允許時,每周晾曬老人被褥衣服一次。
6.9.3老人居室、衛(wèi)生間、公共走廊等區(qū)域抹布、拖布應分區(qū)使用,顏色區(qū)分,顯著標識。用后應清洗干凈,懸掛晾干備用。
6.9.4老人打噴嚏、咳嗽、吐痰后,應第一時間對相關區(qū)域噴消毒劑消毒;做好失能、半失能老人排泄物和嘔吐物的消毒清洗工作,排泄物、嘔吐物按垃圾分類管理原則分類處理。
6.9.5做好餐(飲)具消毒,使用過的餐(飲)具應高溫煮、蒸30分鐘以上。有條件的機構宜使用一次性餐具分裝餐食。
6.9.6廚房、洗衣房、后勤保障設施設備和物品每天擦拭消毒不少于2次。
七、老年人日常照料
7.1每日巡查居室,早晚測量老年人體溫,重點觀察發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等癥狀,做好老年人新冠肺炎預防控制健康記錄。
7.2對患有慢性病的老年人,做好血壓、血糖等指標檢測,規(guī)范用藥,做好慢性病防控。
7.3老年人外出就診應根據不同情況,與親屬和老年人商議一致后分類處置:
a)非突發(fā)性重大疾病的,可采取上門診視等方式保守治療,暫不外出就醫(yī);
b)突發(fā)性重大疾病或普通疾病急需送醫(yī)的,由老年人親屬或工作人員,在有效防護情況下陪同送醫(yī)。返院后,老年人和陪同工作人員無本預案4.1.2所列禁止進入情形的,可返回生活區(qū)和復崗,并加強防護和醫(yī)學觀察。
7.4督促、協(xié)助、幫助老年人做好洗漱、沐浴等清潔防護工作,提供洗手液、擦手紙,督促老年人返回居室后、用餐前、如廁前后、戴脫口罩前后用流動水按照七步洗手法及時洗手。做好老年人排泄物和嘔吐物的清理及消毒處理。
7.5保持老年人衣物、床單清潔衛(wèi)生,定期消毒。晴天時每周老年人被褥、衣服、書籍等物品暴曬6小時以上,每2小時翻動1次。
7.6根據天氣情況,老年人居室通風每天不少于2次,每次不少于30分鐘。陰雨霧霾等不宜開窗通風天氣,宜配備換氣通風設備,可采用循環(huán)風空氣消毒機等進行空氣消毒。開窗通風時,注意老年人保暖,避免室內外溫差過大引起感冒。
7.7不組織集體活動,督促老年人不串門、不聚集,可利用室內、外空間進行個體活動,鍛煉時應有照護人員看護,防止跌倒等意外。
7.8不宜集體用餐,可將餐食送至老年人居室或分時段就餐,就餐時老年人應保持距離,避免飛沫傳播。
7.9加強浴室管理,不宜集中使用公共浴室,可分時段使用公共浴室,浴室使用后及時清潔、消毒。
7.10不宜使用公共用品或共用個人物品,倡導講衛(wèi)生、除陋習,摒棄亂扔、亂吐等不文明行為。
7.11保證老年人充足飲水量與營養(yǎng)攝入,每日飲水宜為1500mL~2023mL。
八、工作人員日常管理
8.1內部工作人員
8.1.1統(tǒng)計工作人員旅居史并簽訂安全承諾書,有以下情況及時報告疫情防控工作小組:
a)15日內在疫情重點地區(qū)逗留經歷或接觸疫區(qū)人員;
b)與已確診或疑似病例接觸史;
c)腋下、耳廓、額頭等體表溫度≥37.3℃;
d)咳嗽、流涕等呼吸道癥狀;
e)嘔吐、腹瀉等消化癥狀;
f)其他疑似癥狀。
8.1.2宜安排工作人員在機構內分區(qū)域、分不同房間居住。居住在外的工作人員上下班途中佩戴口罩,盡量減少乘坐公共交通工具,避免出入人員密集場所。
8.1.3疫情響應未解除前,從外地返回崗位的工作人員,無本預案8.1.1所列禁止進入情形的,應居家自我隔離滿14天無異常后方能返崗。工作人員在居住地出現疑似癥狀的,應及時就醫(yī)并報告疫情防控工作小組。
8.1.4工作人員每天上下班、出入機構進行體溫測量并記錄健康狀況,暫停面對面的集中交接班,上崗前換好工作服、做好手消毒、佩戴口罩等防護準備。正確佩戴口罩并及時更換,必要時使用醫(yī)用橡膠手套,接觸每位老年人前后按七步洗手法洗手或手消毒,避免交叉?zhèn)魅尽?/p>
8.1.5加強培訓教育,及時疏導工作人員情緒。實行工作人員輪崗制,合理安排工作人員作息時間。
8.2外來工作人員
8.2.1登記外來工作人員旅居史,有8.1.1所列情況及時報告疫情防控工作小組。
8.2.2進院前測量體溫并登記,工作前換好工作服、做好手消毒、佩戴口罩等防護準備。進院后由內部工作人員陪同,在指定區(qū)域和路線開展工作。
九、疫情處置
9.1基本原則
嚴格執(zhí)行疫情預防、控制、應急預案和監(jiān)測報告制度,發(fā)現疫情后立刻報告。
9.2發(fā)現
9.2.1發(fā)現老年人有本預案7.1所列新冠肺炎可疑癥狀,立即報告疫情防控工作小組,通知老年人親屬,由親屬或工作人員在有效防護情況下陪同送醫(yī)。確診不屬于疑似病例的,老年人和陪同工作人員正常返回生活區(qū)和復崗(疫情重點地區(qū)除外),應加強防護和醫(yī)學觀察。
9.2.2工作人員有本預案8.1.1所列新冠肺炎可疑癥狀,應立即停止工作并到醫(yī)療機構就診排查。確診不屬于疑似病例的,可正常復崗,同時加強防護和醫(yī)學觀察。
9.3報告
9.3.1出現老年人或工作人員確診為疑似病例或感染病例的,應送定點醫(yī)療機構就診,疫情防控工作小組要落實疫情監(jiān)測報告責任,及時向屬地衛(wèi)生健康或疾控機構、民政部門報告。
9.4處置
9.4.1在屬地衛(wèi)生健康或疾控機構、民政部門指導下對密切接觸者開展排查,應在隔離室(區(qū))實施14天隔離觀察。
9.4.2協(xié)助屬地衛(wèi)生健康或疾控機構開展終末消毒,規(guī)范處置個人物品,未消毒前患者住所不得使用。
9.4.3治愈后需返回機構的老年人,應在隔離室(區(qū))觀察14天無異常后入住。
9.4.4治愈后需返崗的工作人員或參與陪同護送的工作人員,應隔離觀察14天無異常后返崗。
9.5請假返崗或新入人員處置(見下圖)
9.5.1老人出現慢性基礎病時,不建議外出就醫(yī),可通過電話、線上咨詢醫(yī)護人員,在其指導下用藥。
9.5.2出現呼吸道、消化道、無流行病史的老人,按一般隔離觀察治療、護理,待疾病恢復后,返回生活區(qū)。
9.5.3老人突發(fā)疾病時,機構、家屬協(xié)商一致,撥打120急救電話,由家屬陪同老人就醫(yī),必要時養(yǎng)老機構派值班人員協(xié)助隨同。
9.5.4老人治愈返回養(yǎng)老機構時,按疫情隔離觀察期觀察、無異常后轉回生活區(qū)。
9.5.5老人請假外出者,返回時按疫情要求觀察期隔離,無異常后返回生活區(qū)。
9.5.6無人照料急需入住老人,按入住要求提供近期體檢報告或病歷及其他資料,需按疫情觀察期隔離,無異常后方可入住。
9.5.7返崗工作人員,
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