心理危機(jī)干預(yù)

心理危機(jī)干預(yù)第一頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六我國自殺和抑郁

問題現(xiàn)狀第二頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六自殺可以發(fā)生在任何人身上沒有哪類人對自殺有免疫力它可以發(fā)生在…

年輕人或年長者富人或窮人病人或健康者城市居民或農(nóng)民第三頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六每年自殺影響著我國數(shù)百萬人的生活第四頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六在中國每兩分鐘有……

1人自殺死亡

8人自殺未遂每年有….-

287,000人死于自殺-

1,500,000人因家人或親友自殺出現(xiàn)長期而嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷-

162,000小于18歲的孩子經(jīng)歷過父親或母親死于自殺-2,000,000人自殺未遂第五頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六第六頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六第七頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六1995-1999年中國最重要的死因排序

排序 死因 死亡率 (1/100,000)全人口 1 腦血管疾病 110.41 2 支氣管炎和慢性肺氣腫 107.15 3 肝癌 24.78 4 肺炎 24.66

5 自殺 23.23

15-34歲人群

1 自殺 26.04

2 交通事故 20.61 3 意外溺水 6.87 4 肝癌 4.72 5 他殺 4.26第八頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六1995-1999年中國年輕人每年自殺死亡的人數(shù)

合計人群 5-9歲10-14歲15-19歲20-24歲(5-24歲)城市

男性 14 121 420 1,2931,847

女性 22 115 541 1,3672,045

農(nóng)村

男性 181 842 5,31311,41917,755

女性 152 953 7,93020,75729,793

合計

自殺人數(shù)3692,03014,20434,83651,440

自殺率(1/100,000)0.281.8715.5732.2611.70

占所有死亡人數(shù)的% 0.423.4916.46 22.33 13.26第九頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六對每個10-19歲自殺案例獨立進(jìn)行詳細(xì)評估后研究組對不同種類自殺原因的相對重要性的看法

自殺死亡嚴(yán)重的自殺未遂各類原因 N=40 N=79 精神或心理問題: 41.5% 26.0%

心境障礙 20.6% 16.9%

飲酒問題 0.4% 0.3%

其它精神心理問題 20.5% 8.8% 社會問題: 58.6% 74.0%

家庭矛盾 37.2% 56.3%

經(jīng)濟(jì)困難 5.3% 1.0%

軀體疾病 1.3% 1.3%

學(xué)習(xí)和其它社會問題14.7% 15.4%第十頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六10-19歲青少年自殺死亡者和自殺未遂者

在自殺前1年內(nèi)經(jīng)歷的負(fù)性生活事件

自殺死亡[N=40]自殺未遂[N=79]生活事件 n % 生活事件n%與父母（繼父母）不和 16 40.0 與父母（繼父母）不和4455.7丟面子、受人歧視 15 37.5 經(jīng)濟(jì)困難3848.1經(jīng)濟(jì)困難11 27.5 父母(繼父、繼母)吵架或不和3443.0對學(xué)習(xí)狀況不滿11 27.5 對學(xué)習(xí)狀況不滿3341.8

與父母以外的家人不和922.5 丟面子、受人歧視 2126.6生活規(guī)律的重大變化，如睡眠、8 20.0 學(xué)習(xí)的壓力大2126.6

失戀或找不到對象717.5 考試失敗、不理想2126.6

被父母（繼父母）毆打 7 17.5 親屬患急重病2126.6家人死亡 6 15.0 退學(xué)、休學(xué)1924.1大量欠債 6 15.0 生活規(guī)律的重大變化，如睡眠、飲食1924.1 第十一頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六中國的自殺危險因素有抑郁情緒近期發(fā)生急性負(fù)性生活事件近一個月生活質(zhì)量差長期的生活壓力大有既往自殺未遂史親友或熟人有過自殺行為第十二頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六有抑郁的患者不接受必要治療的原因●不知道自己的情緒問題是一種可以治療的疾病導(dǎo)致的●因為患有心理問題有恥辱感，而不愿尋求治療●擔(dān)心因心理問題求助的事不能在學(xué)校保密而導(dǎo)致各種后果●普通醫(yī)務(wù)人員不能識別伴有抑郁的病人也常常不愿提供心理方面的服務(wù)●缺乏社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)●治療費用太高第十三頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六抑郁的診斷標(biāo)準(zhǔn):

[必須有以下5個或5個以上癥狀，并持續(xù)存在兩周或更長時間]___絕大多數(shù)時間感到悲傷或情緒低落___對多數(shù)活動或性生活失去了愉快感___體重或食欲發(fā)生改變___睡眠不好___坐立不安、急躁或易激惹

___疲勞感

內(nèi)疚、無價值感或無助感

集中注意力困難、記憶力下降或做事情猶豫不決___反復(fù)出現(xiàn)自殺的想法，覺得自己生不如死第十四頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六自殺者的情感痛苦(Psychache)

自殺者認(rèn)為痛苦狀況是⊕無法逃避的⊕無法忍受的⊕永無止境的第十五頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六

對自殺的誤解(1)

1、自殺無法預(yù)防2、談?wù)撟詺⒌娜瞬蛔詺?、自殺前沒有任何自殺征兆4、有過一次自殺，以后肯定不會自殺5、大多數(shù)自殺者是文化程度低的窮人NotTrue!第十六頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六

對自殺的誤解(2)6、與有抑郁情緒的人提及自殺會導(dǎo)致他產(chǎn)生自殺的想法7、如果一個人的抑郁情緒突然好轉(zhuǎn)，他就沒有自殺危險了8、多數(shù)自殺緣于一個突發(fā)的創(chuàng)傷事件9、非致命性的自殺行為只是為了引起他人的注意10、所有自殺者都有精神病NotTrue!第十七頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六自殺者將自殺看作是結(jié)束痛苦的一種方法，但總會找到其它更好的方法第十八頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六

如何識別和幫助有心理危機(jī)或自殺傾向的人第十九頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六大學(xué)里的生活大部分都是積極向上的，但也有一些情況會讓學(xué)生產(chǎn)生消極的情緒，難以處理：※離家?guī)砉陋毟小鶕?dān)心上學(xué)給父母帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)※與室友或其他人發(fā)生矛盾※擔(dān)心成績不理想，害怕失敗※對學(xué)校的課程安排不滿意※擔(dān)心學(xué)習(xí)后的就業(yè)問題※因出現(xiàn)個人的喪失（如所愛的人死亡、與某人關(guān)系破裂、考試失敗、丟面子、遭受拒絕等）而極度痛苦第二十頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六如果個體缺乏對某種特定狀況的應(yīng)對能力，

出現(xiàn)心理危機(jī)的可能性較大。其表現(xiàn)為：

☆直接表露自己處于痛苦、抑郁、無望或無價值感中☆易激惹，過分依賴，持續(xù)不斷地悲傷或焦慮，常常流淚☆注意力不集中、成績下降、經(jīng)常缺勤☆孤僻、人際交往明顯減少☆無緣無故地生氣或與人敵對☆酒精或毒品的使用量增加☆行為紊亂或古怪☆睡眠、飲食或體重明顯增加或減少，過度疲勞，體質(zhì)或個人衛(wèi)生狀況下降第二十一頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六如何知道一個人是否想自殺行為遺書跡象變化第二十二頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六青少年自殺的危險征兆(一）＊以前有過自殺未遂＊說過要自殺＊將自己珍貴的東西送人＊收集與自殺方式有關(guān)的資料并與人探討＊流露出絕望、無助以及對自己或這個世界感到氣憤＊將死亡或抑郁作為談話、寫作、閱讀內(nèi)容或藝術(shù)作品的主題＊談?wù)撟约含F(xiàn)有的自殺工具＊有條理地安排后事＊使用或增量使用成癮物質(zhì)第二十三頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六青少年自殺的危險征兆(二）＊抓傷或劃傷身體，或者其它自傷行為＊最近有朋友或家人死亡或自殺；或其它喪失（如由于父母離婚失去父親或母親）＊突然的性格改變、反常的中斷、攻擊性或悶悶不樂，或者新近從事高危險性的活動＊學(xué)習(xí)成績突然顯著惡化或好轉(zhuǎn)，慢性逃避或拖拖拉拉，或者出走＊軀體癥狀，如進(jìn)食障礙，失眠或睡眠過多，慢性頭痛或胃痛，月經(jīng)不規(guī)律，無動于衷第二十四頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六

言語上的征兆直接說出：

“我希望我已死去"

“我再也不想活了”

間接說出：

“我所有的問題馬上就要結(jié)束了”

“現(xiàn)在沒人能幫的了我”

“沒有我，別人會生活的更好”

“我再也受不了了”

“我的生活一點意義也沒有”第二十五頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六對潛在有心理問題的學(xué)生要宣傳的知識（1）▽遇到讓你很痛苦或影響你的學(xué)習(xí)或社交功能的心理問題時，不要等待，主動尋求幫助。▽要相信會有人愿意幫助你。但是你得將自己真實的困難和痛苦告訴你所信任的人，否則他們對此一無所知。▽如果你的傾訴對象不知道如何幫助你，可以向?qū)W校的心理咨詢中心尋求幫助。▽如果擔(dān)心你的心理問題被發(fā)現(xiàn)，可以向心理熱線或校外的心理咨詢?nèi)藛T尋求幫助。第二十六頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六對潛在有心理問題的學(xué)生要宣傳的知識（2）▼有時為找到一個真正能幫助你的人需要求助于幾個不同的人或機(jī)構(gòu)。你應(yīng)堅持下去，提供幫助的人一定會出現(xiàn)。▼解決心理危機(jī)通常需要一個過程，可能你得反復(fù)多次地見咨詢?nèi)藛T或心理醫(yī)生。▼如果醫(yī)生開藥，應(yīng)按醫(yī)囑堅持服用。▼避免使用酒精或毒品麻痹你的痛苦。▼不要沖動行事，強(qiáng)烈的痛苦會使你更難做出合理的決定。第二十七頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六幫助有心理危機(jī)或自殺傾向者的要點(1)1、事先應(yīng)知道他們可能會拒絕你要提供的幫助。有心理危機(jī)的人有時因難以承認(rèn)他們無法處理自己的問題而加以否認(rèn)。不要認(rèn)為他們的拒絕是針對你本人。2、向他們表達(dá)你的關(guān)心。詢問他們目前面臨的困難以及困難給他們帶來的影響。鼓勵他們向你或其他值得信任的人談心。3、多傾聽，少說話。給他們一定的時間說出內(nèi)心的感受和擔(dān)憂。不要給出勸告，也不要感到有責(zé)任找出一些解決辦法。盡力想象自己處在他們的位置時是如何感受的。4、要有耐心。不要因他們不能很容易與你交談就輕言放棄。允許談話中出現(xiàn)沉默，有時重要的信息在沉默之后出現(xiàn)。第二十八頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六幫助有心理危機(jī)或自殺傾向者的要點(2)5、不要擔(dān)心他們會出現(xiàn)強(qiáng)烈的情感反應(yīng)。情感爆發(fā)或哭泣會利于他們的情感得到釋放。6、保持冷靜。要接納，不做評判。也不要試圖說服他們改變自己內(nèi)心的感受。7、對他們說實話。如果他們的話或行為嚇著你了，直接告訴他們。如果你感到擔(dān)憂或不知道該做些什么，也直接向他們說。不要假裝沒事或假裝愉快。第二十九頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六幫助有心理危機(jī)或自殺傾向者的要點(3)8、詢問他們是否有自殺的想法。不要害怕詢問他們是否考慮自殺，這樣不會使他們自殺，反而會挽救他們的生命

“你是否有過很痛苦的時候，以至令你有想結(jié)束自己生命的想法?”

“有時候一個人經(jīng)歷非常困難的事情時，他們會有結(jié)束生命的想法。你有那種感覺嗎？”

“從你的談話中我有一種疑惑，不知道你是否有自殺的想法?！辈灰@樣問:

“你沒有自殺的想法，是吧?”第三十頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六幫助有心理危機(jī)或自殺傾向者的要點(4)9、相信他們所說的話。任何自殺跡象均應(yīng)認(rèn)真對待，不論他們用什么方式流露。10、不要答應(yīng)對他的自殺想法給予保密11、如有自殺的風(fēng)險，要盡量取得他人的幫助以便與你共同承擔(dān)幫助他的責(zé)任。在學(xué)生不愿求醫(yī)的情況下，你仍然能夠?qū)で髮＜业膸兔Α?/p>