“二級甲等婦幼保健院”評審匯報材料

“二級甲等婦幼保健院”評審匯報材料**區(qū)位于福建省中南部沿海的湄洲灣南岸，地域面積321平方公里，轄6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1個街道辦事處、99個行政村，總?cè)丝?6.72萬。**區(qū)現(xiàn)有公立醫(yī)療單位8所，其中縣級公立醫(yī)療衛(wèi)生單位3所。**區(qū)婦幼保健院為其中一所區(qū)級公立醫(yī)院，今年來，醫(yī)院加強(qiáng)服務(wù)環(huán)境建設(shè)，不斷完善工作機(jī)制，切實(shí)提升醫(yī)療服務(wù)水平，扎實(shí)開展創(chuàng)建二級婦幼保健院工作，現(xiàn)將創(chuàng)建二甲工作情況匯報如下：一、基本情況我院位于**區(qū)山腰街道新民街，總占地3300平方米，總建筑面積4062平方米，全院共有職工126人，其中副高以上職稱者13人，中級22人；編制床位60張，實(shí)際開放床位50張。年6月通過省級愛嬰醫(yī)院評估，年1月順利通過創(chuàng)建一級甲等婦幼保健院驗(yàn)收，承擔(dān)著**地區(qū)婦產(chǎn)科、兒科、計(jì)劃生育危重癥搶救及出診、接診、會診重任，加強(qiáng)對全區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)和基層?jì)D幼保健從業(yè)人員技術(shù)培訓(xùn)，為推廣和應(yīng)用婦幼保健實(shí)用新技術(shù)，控制人口出生缺陷，提高婦女兒童的身心健康作出了重大貢獻(xiàn)。我院現(xiàn)擁有美國飛利浦HDI4000二維彩超、邁瑞全自動生化儀、多功能麻醉機(jī)、電解質(zhì)分析儀、血球分析儀、聽力篩查儀、胎兒監(jiān)護(hù)儀、藍(lán)光治療儀、電子陰道鏡、脈動真空滅菌儀等大中型醫(yī)療設(shè)備；年出院病人1985人次；NICU為全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中獨(dú)有的科室。近年來在上級有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，先后獲得了**市三八文明號，無紅包單位，糾風(fēng)工作先進(jìn)單位，市級新時期踐行福建精神、惠女精神模范集體，省十佳巾幗文明示范崗等榮譽(yù)稱號，各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作均取得了突破性進(jìn)展。二、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作1、擴(kuò)大基本建設(shè)規(guī)模，規(guī)范設(shè)置保健與臨床科室。年6月，在區(qū)衛(wèi)生健康委的大力支持下，通過開展產(chǎn)科病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化改造，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量和工作水平，為孕產(chǎn)婦創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)、高效、安全的分娩環(huán)境。我們緊緊抓住創(chuàng)建二甲這個機(jī)遇，準(zhǔn)確定位，根據(jù)《福建省縣級婦幼保健院規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和《福建省二級婦幼保健機(jī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》，規(guī)范設(shè)置婦?？啤罕？贫壙剖?，充實(shí)完善了產(chǎn)科、兒科等兩大臨床科室，擴(kuò)建不孕不育癥?？崎T診，規(guī)劃建成了科室齊全的具有一定規(guī)模的縣級婦幼保健院。2、加大設(shè)備投資力度，提升專業(yè)技術(shù)水平近年來，針對醫(yī)療器械設(shè)備陳舊落后的局面，我們緊縮各種開支，陸續(xù)全面更新了陳舊的醫(yī)療器械設(shè)備，配備美國飛利浦HDI4000二維彩超、邁瑞全自動生化儀、多功能麻醉機(jī)、電解質(zhì)分析儀、血球分析儀、聽力篩查儀、胎兒監(jiān)護(hù)儀、藍(lán)光治療儀、電子陰道鏡、脈動真空滅菌儀等等大中型醫(yī)療設(shè)備。三、人才培養(yǎng)工作近年來，我們陸續(xù)選派業(yè)務(wù)骨干到省市級醫(yī)院相關(guān)專業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)，在上級主管部門的大力支持下，先后二次在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)公開招考調(diào)入具有較強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員10余人，從省內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校招聘畢業(yè)生10余人，并作為后備人才，加大培養(yǎng)力度。人才的培養(yǎng)與引進(jìn)，為我院的可持續(xù)發(fā)展夯實(shí)了基礎(chǔ)。在提高業(yè)務(wù)素質(zhì)方面重點(diǎn)抓了以下三個方面工作，一是抓職工思想教育。利用早會時間每周組織一次集中學(xué)習(xí)，認(rèn)真組織醫(yī)務(wù)人員深入學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》和衛(wèi)生行業(yè)紀(jì)律八不準(zhǔn)等法規(guī)、條例，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德教育，激勵醫(yī)務(wù)人員牢固樹立救死扶傷、忠于職守、精益求精、文明行醫(yī)的行業(yè)風(fēng)尚，堅(jiān)持質(zhì)量第一、服務(wù)第一、病人第一的服務(wù)理念，把以病人為中心真正落實(shí)到每一個醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)。二是抓崗位業(yè)務(wù)知識技能提高。繼續(xù)聘請省市級專家和本院學(xué)科骨干人才為全院醫(yī)護(hù)人員授課。今年，結(jié)合我院創(chuàng)等級工作，先后邀請市婦幼保健院婦幼保健專家、市第一醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理、院感、醫(yī)技、行政后勤等一批醫(yī)學(xué)專家分別到我院現(xiàn)場輔導(dǎo)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，提高黨員干部的業(yè)務(wù)理論水平和實(shí)踐工作能力；三抓繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。積極組織全院醫(yī)務(wù)人員參加省、市、區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)舉辦的醫(yī)療業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，嚴(yán)格加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員職稱學(xué)分管理，要求全體專業(yè)技術(shù)人員要充分利用業(yè)余時間自學(xué)，每年要完成繼續(xù)教育規(guī)定的學(xué)分。四、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作年來，我們抓住創(chuàng)建二甲這個機(jī)遇，經(jīng)赴石獅市、晉江市等縣級婦幼保健院參觀學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)單位的工作經(jīng)驗(yàn)，努力提升醫(yī)療服務(wù)水平。參照《福建省二級婦幼保健機(jī)構(gòu)評審標(biāo)準(zhǔn)》以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作制度規(guī)范、臨床診療護(hù)理常規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，編寫了《**區(qū)婦幼保健院管理制度崗位職責(zé)匯編》《**區(qū)婦幼保健院醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)匯編》《**區(qū)婦幼保健院常用臨床技術(shù)操作規(guī)范》等實(shí)用資料手冊，同時，緊緊圍繞以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心的管理理念，以狠抓醫(yī)療安全、注重落實(shí)為突破口，逐步規(guī)范各項(xiàng)醫(yī)療保健行為。按照三基、三嚴(yán)訓(xùn)練計(jì)劃的安排，對專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行三基、三嚴(yán)理論知識培訓(xùn)及心肺腦復(fù)蘇、產(chǎn)后大出血等演練，提高對危重病人的救治能力。五、婦幼保健工作與民生工程隨著新醫(yī)改的實(shí)施及婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目的啟動，針對農(nóng)村婦女病患病率高、婚前醫(yī)學(xué)檢查率下降和出生缺陷發(fā)生率居高不下的狀況，主動協(xié)調(diào)有關(guān)部門，努力爭取政策支持。積極開展重大公共衛(wèi)生，加強(qiáng)健康宣教工作，增強(qiáng)群眾自我保健意識。1、組織開展有特色的主題實(shí)踐活動。我院采取廣播、墻報、宣傳冊子，舉辦各種學(xué)習(xí)班、義診等各種形式進(jìn)行宣傳婦女、兒童保健常識，增強(qiáng)群眾的自我保健意識。在福建省婦女健康關(guān)愛月期間，組織婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員到普安工業(yè)區(qū)開展以送健康理念、送健康知識、送健康服務(wù)為主題的系列活動，通過發(fā)放宣傳材料、猜謎語、免費(fèi)發(fā)藥等形式，向廣大婦女開展以防治婦女宮頸癌和乳腺癌為重點(diǎn)的婦女常見疾病篩查和防治知識宣傳，共義診100多人，發(fā)放宣傳材料200多份，免費(fèi)發(fā)藥近千元。通過活動開展，對農(nóng)村婦女的身心健康提前做好預(yù)防預(yù)警，有效提高了農(nóng)村婦女對疾病預(yù)防的自我保護(hù)意識。2、做好婚前孕產(chǎn)婦葉酸的發(fā)藥工作。我院按照《**區(qū)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目的實(shí)施意見》的要求，通過加強(qiáng)與區(qū)民政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦、基層衛(wèi)生院溝通協(xié)調(diào)，采用計(jì)生辦辦證時發(fā)藥，婦幼保健院婚檢時發(fā)藥，村醫(yī)按需發(fā)藥等多種渠道發(fā)藥，使這項(xiàng)工作得以順利開展。我院利用婚檢對欲婚農(nóng)村婦女進(jìn)行免費(fèi)發(fā)放葉酸，并及時把發(fā)放信息反饋給村醫(yī)，讓村醫(yī)進(jìn)行隨訪，以切實(shí)提高目標(biāo)人群葉酸服用率和依從率。3、積極開展婦女病普查工作，提高農(nóng)村婦女健康水平。年我區(qū)被列入福建省宮頸癌項(xiàng)目篩查縣區(qū)，為了進(jìn)一步提高農(nóng)村婦女宮頸癌的早診早治率，降低死亡率，根據(jù)省市開展項(xiàng)目部署要求，在區(qū)衛(wèi)生健康委領(lǐng)導(dǎo)下和區(qū)婦聯(lián)、區(qū)計(jì)生局的大力支持下，我院為充分利用這一大好時機(jī)，抽調(diào)技術(shù)骨干參加培訓(xùn)，認(rèn)真準(zhǔn)備，精心安排，在全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面展開項(xiàng)目篩查工作，確保篩查質(zhì)量。絕不搞形式、走過場。對篩查出的異常進(jìn)行了專門登記、治療和隨訪。年9-12月份，全區(qū)農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目篩查任務(wù)數(shù)1500人，實(shí)際已篩查1635人，完成計(jì)劃篩查任務(wù)的108.7%，帶動了我院婦科的發(fā)展。4、落實(shí)免費(fèi)產(chǎn)前篩查工作，預(yù)防和減少出生缺陷兒發(fā)生率。為推進(jìn)出生缺陷綜合防治工作，不斷提高孕28周前出生缺陷發(fā)現(xiàn)率，減少嚴(yán)重缺陷兒的出生，按照省、市政府部署安排，在我區(qū)實(shí)施農(nóng)村孕婦和城市低保孕婦免費(fèi)產(chǎn)前篩查診斷項(xiàng)目。截止至年12月中旬，對15-20周孕婦進(jìn)行血清生化三聯(lián)篩查535人，任務(wù)數(shù)500，完成率107%；對18-24周孕婦進(jìn)行產(chǎn)前彩色超聲篩查532人，任務(wù)數(shù)500人，完成率106.4%。全面完成省市下達(dá)的篩查任務(wù)。5、托幼機(jī)構(gòu)的管理。兒?？迫藛T經(jīng)常到各幼兒園進(jìn)行檢查指導(dǎo)，在開學(xué)期間開展關(guān)心下一代主題活動，并開展每年一次的幼兒園體檢工作，每年對實(shí)驗(yàn)幼兒園等區(qū)直單位的1500多名新入園的適齡兒童和在園兒童進(jìn)行健康體檢，對查出的疾病都能給予治療。從而帶動了醫(yī)院兒科、檢驗(yàn)科等科室的工作。6、孕婦學(xué)校建設(shè)。圍產(chǎn)保健科對來院檢查的孕婦進(jìn)行建卡登記，特別是實(shí)施孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助以來，通過各種途徑使孕產(chǎn)婦了解系統(tǒng)管理的重要意義，熟悉孕期保健的具體方法，包括如何科學(xué)孕育寶寶，孕期的注意事項(xiàng)，營養(yǎng)指導(dǎo)等內(nèi)容。保健工作的扎實(shí)開展極大地促進(jìn)了臨床，保健和臨床的有機(jī)結(jié)合，即使人們的保健意識得到了加強(qiáng)，也得到了患者的認(rèn)可。六、黨風(fēng)廉政與精神文明建設(shè)工作1、完善黨務(wù)、院務(wù)公開工作制度。按照院務(wù)公開要求，凡涉及重大項(xiàng)目投資、財務(wù)開支、人員調(diào)配、發(fā)展黨員、干部任免、評先表模等事項(xiàng)都在公示欄中進(jìn)行公示，自覺接受群眾監(jiān)督。在門診大廳設(shè)置電子滾動屏，公開服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格等內(nèi)容；認(rèn)真貫徹執(zhí)行住院費(fèi)用一日清單制；規(guī)范補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》須知、簽發(fā)流程；開設(shè)咨詢、投訴電話和群眾意見箱等，方便群眾，增進(jìn)溝通，加強(qiáng)監(jiān)督。2、完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評機(jī)制。認(rèn)真貫徹落實(shí)《福建省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實(shí)施辦法（修訂）》，定期開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評活動，考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉升晉級、聘任、評先評優(yōu)、績效工資掛鉤，并在醫(yī)院公開欄上公示，接受群眾的監(jiān)督。同時，每月開展一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)服務(wù)之星評比活動，科學(xué)評價醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。根據(jù)綜合評價情況，每月評選8名醫(yī)德醫(yī)風(fēng)服務(wù)之星，在科室上墻公示，接受群眾的監(jiān)督，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的爭先創(chuàng)優(yōu)意識。3、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督檢查。成立**區(qū)婦幼保健院效能行風(fēng)督查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立完善效能行風(fēng)督查工作制度，堅(jiān)持每周不定期到各科室開展效能行風(fēng)專項(xiàng)督查2—3次，并在醫(yī)院醒目位置設(shè)立群眾舉報箱，公示舉報電話，接受群眾的監(jiān)督。對群眾舉報電話、舉報案件及時進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，對發(fā)現(xiàn)確實(shí)有職業(yè)道德問題的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行批評教育，限期整改到位，在醫(yī)院公開欄上公示，情節(jié)嚴(yán)重的在全院職工大會上通報批評并給予相應(yīng)的懲處，記錄到醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案中。年獲得省十佳巾幗文明崗，年被定為市級第六屆創(chuàng)文明行業(yè)競賽示范點(diǎn)，年被市婦聯(lián)評為新時期踐行福建精神、惠女精神模范集體。通過以上努力，我院的整體管理水平、保健內(nèi)涵建設(shè)、業(yè)務(wù)質(zhì)量跨上了一個新的臺階，但還有許多不足，還需要我們不斷學(xué)習(xí)和改進(jìn)。在今后的工作中，我們將乘創(chuàng)建二甲之東風(fēng)，繼續(xù)努力，腳踏實(shí)地，勤奮工作，決心將我院建設(shè)成為誠信、和諧、服務(wù)技術(shù)一流的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化二級甲等婦幼保健院，為實(shí)現(xiàn)我區(qū)婦幼保健事業(yè)大跨越而奮斗。近日，淮安市衛(wèi)生健康常委發(fā)文（淮衛(wèi)發(fā)267號）公示了評審結(jié)果，淮陰區(qū)婦幼保健院通過二級甲等婦幼保健院評審。根據(jù)《江蘇省醫(yī)院評審辦法》，淮安市衛(wèi)生健康常委組織專家組于年12月24日對我院進(jìn)行二級婦幼保健院等次評審工作。評審組專家通過聽取匯報、查閱資料、實(shí)地考察、三基考核等方法，對我院二甲創(chuàng)建工作進(jìn)行現(xiàn)場評審。評審組對醫(yī)院三年來在學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)療保健服務(wù)質(zhì)量等方面取得的成績給予肯定，同時提出改進(jìn)意見，要求我院持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療保健質(zhì)量管理，不斷提高自身素質(zhì)，繃緊安全的弦，確保母嬰安全。醫(yī)院將以此為契機(jī)，堅(jiān)持技術(shù)立院、人才強(qiáng)院、品牌興院的發(fā)展戰(zhàn)略，開拓創(chuàng)新，迎難而上，建設(shè)高品質(zhì)二級甲等婦幼保健院，為提高全區(qū)婦幼健康服務(wù)水平，促進(jìn)全區(qū)婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展作出新的更大貢獻(xiàn)。8月29日至31日，來自四川省婦幼保健機(jī)構(gòu)評審辦公室的10名評審專家對縣婦幼保健院進(jìn)行了為期三天的二級甲等婦幼保健院現(xiàn)場評審工作。專家們分成9個組，通過聽取匯報、查閱資料、現(xiàn)場考核、訪談提問及模擬演練等形式，對縣婦幼保健院的等級創(chuàng)建工作進(jìn)行了多角度、全方位，客觀、嚴(yán)格、細(xì)致的現(xiàn)場檢查。評審專家們充分肯定了縣婦幼保健院等級創(chuàng)建工作中所取得的成績及工作亮點(diǎn)，也指出了存在的問題和不足，并有針對性地提出了寶貴、中肯的意見和建議。在匯報會上南充市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會黨委委員、副主任王光華、西充縣人民政府副縣長胡媛分別代表市衛(wèi)計(jì)行政部門和縣委、縣政府致辭，對評審組的領(lǐng)導(dǎo)和專家的到來表示熱烈的歡迎和衷心的感謝！并希望縣婦幼保健院在評審組各位領(lǐng)導(dǎo)和專家精心指導(dǎo)下認(rèn)真改進(jìn)存在的不足，不斷加強(qiáng)醫(yī)院自身建設(shè)；不斷優(yōu)化服務(wù)流程；不斷提升質(zhì)量和服務(wù)水平，不斷推動我縣婦幼健康事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展。在反饋會上，趙學(xué)會院長在表態(tài)講話中表示，會將這次評審中收獲的寶貴財富轉(zhuǎn)化為下一步保健院發(fā)展的方向，緊緊圍繞厚德精醫(yī)、惠澤婦幼的服務(wù)宗旨，不斷強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)、努力使縣婦幼保健院的各項(xiàng)工作更加規(guī)范化、科學(xué)化，全面提升縣婦幼保健院管理水平，開拓創(chuàng)新，銳意進(jìn)取。努力把縣婦幼保健院建設(shè)成省內(nèi)一流、市內(nèi)領(lǐng)先的婦幼保健機(jī)構(gòu)，更好地為廣大婦女兒童健