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2024研究生入學(xué)統(tǒng)一考試《中醫(yī)綜合》備考題庫(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________
一、單選題(35題)1.患者男30歲,今晨,腸鳴腹痛,伴大便次數(shù)增多,多達十余次,大便清稀如水樣,伴惡寒頭疼,舌淡紅苔白膩,脈濡。診斷為()。
A.泄瀉之寒濕內(nèi)盛B.泄瀉之脾胃虛弱C.腹痛之寒邪內(nèi)阻D.腹痛之中臟虛寒
2.下列選項中不屬于阿膠雞子黃湯常見主治證臨床表現(xiàn)的是()
A.筋脈抽搐B.手足瘛疭C.口渴咽干D.頭目眩暈
3.患者自汗盜汗,心悸少寐,神疲乏力,面色不華,舌淡苔薄白,脈細,治法為()。
A.益氣固表B.養(yǎng)血補心C.益氣通陽D.養(yǎng)心安神
4.治療咽喉腫痛,血熱吐衄()。
A.山豆根B.板藍根C.射干D.馬勃
5.以浮、細、無力而軟為特征的脈象是()
A.伏脈B.弱脈C.濡脈D.微脈
6.“地氣上而為云,天氣下而為雨”《素問·陰陽應(yīng)象大論》體現(xiàn)的氣化形式是()。
A.氣與形之間的轉(zhuǎn)化B.形與形之間的轉(zhuǎn)化C.氣與氣之間的轉(zhuǎn)化D.形體自身的更新轉(zhuǎn)化
7.具有通陽散結(jié),祛痰下氣的功效的是()。
A.小陷胸湯B.瓜蔞薤白白酒湯C.半夏厚樸湯D.枳實薤白桂枝湯
8.下列有關(guān)腧穴定位描述中,錯誤的是()。
A.期門位于胸部,第6肋間隙,前正中線旁開4寸
B.地機位于小腿內(nèi)側(cè),陰陵泉下5寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后際
C.膀胱俞位于骶骨區(qū),橫平第二骶后孔,骶正中脊旁開1.5寸
D.頭臨泣位于頭部,前發(fā)際上0.5寸,瞳孔直上
9.下列各項中,不屬于白色主病的是()。
A.氣虛證B.陽虛證C.實寒證D.濕淫證
10.患者大便秘結(jié),腹脹滿硬,神倦少氣,口干咽燥,唇裂舌焦,脈沉細。應(yīng)選()。
A.麻子仁丸B.增液承氣湯C.調(diào)胃承氣湯D.新加黃龍湯
11.我國新千年憲章醫(yī)師責(zé)任側(cè)重于把下列哪項放在首位?()
A.患者利益B.自身利益C.醫(yī)院和患者的利益D.自己和患者的利益
12.患者腹部脹痛,有索狀物隆起,納呆,舌淡紅苔白膩,弦滑脈()。
A.食滯痰阻之聚證B.肝氣郁結(jié)之聚證C.瘀血內(nèi)結(jié)之積證D.氣滯血阻之積證
13.貫肝,入肺,絡(luò)心的經(jīng)脈是()。
A.手少陰心經(jīng)B.足少陰腎經(jīng)C.足太陰脾D.足厥陰肝
14.眩暈,面紅耳赤,腰膝酸軟,舌紅少津,脈弦有力者,證屬()。
A.肝陰虛證B.肝陽上亢C.肝火熾盛D.腎陰虛證
15.下列體現(xiàn)“通因通用”治法的是()。
A.脾虛泄瀉B.氣虛出血C.食積泄瀉D.五更泄瀉
16.液的分布特點()。
A.灌注于骨節(jié),臟腑,腦髓B.布散于皮膚,肌肉,孔竅C.滲灌于筋脈,肓膜,肌肉D.敷布于皮膚,臟腑,筋脈
17.新加黃龍湯含有而增液承氣湯不含有的藥物是()。
A.大黃B.芒硝C.生甘草D.生地黃
18.患者咳嗽喘促,胸悶氣短,動則加重,痰稀色白,下肢浮腫,舌淡苔白滑,脈弱,證屬()。
A.真實假虛B.真虛假實C.實中夾虛D.虛中夾實
19.熱裂津虧與血虛不榮均可見的表現(xiàn)()。
A.裂紋舌B.齒痕舌C.點刺舌D.胖大舌
20.《素問·水熱穴論》“腎者,胃之關(guān)”的含義是()。
A.腎陽幫助脾胃的運化功能
B.腎氣的固攝主司二便的排泄
C.腎為封藏之本,主司精的藏泄
D.腎氣的蒸騰氣化作用主司尿液的生成與排泄
21.發(fā)熱,微惡風(fēng),頭脹痛,咳嗽,咽痛,流黃濁涕,舌邊尖紅,脈浮數(shù),應(yīng)用什么治法?()。
A.清熱解毒B.辛涼解表C.宣肺利咽D.宣肺止咳
22.治療飲食積滯,瀉而不暢的常用藥是()。
A.火麻仁B.大腹皮C.大黃D.甘遂
23.下列關(guān)于“魄門”的啟閉與五臟關(guān)系的敘述,不正確的是()。
A.依賴于腎氣的推動和固攝B.依賴于肝氣的條達與疏泄C.依賴于肺氣的升提D.依賴于脾氣的運化
24.患者經(jīng)期小腹劇痛,得溫痛減,經(jīng)色紫暗,舌淡紫苔白滑,脈弦緊。辨證為:()。
A.氣滯血瘀證B.氣虛血瘀證C.寒凝血瘀證D.痰瘀互阻證
25.虛寒性嘔吐的特點是()。
A.吐勢較猛,吐物酸苦B.吐勢徐緩,吐物清稀C.口干欲飲,飲入即吐D.吐物酸腐
26.產(chǎn)后感冒,惡寒發(fā)熱,不易大量發(fā)汗,依據(jù)是()。
A.汗為心液B.血汗同源C.津能載氣D.精血同源
27.下列關(guān)于道地藥材對應(yīng)正確的是()。
A.福建赤芍B.江西蒼術(shù)C.江蘇白芍D.浙江白術(shù)
28.男性,38周歲,左耳兩周以來耳鳴如火車鳴響,頭目脹痛,目赤心煩,入睡困難,口苦咽干。耳針治療,應(yīng)選下列哪些穴位?()
A.腎、內(nèi)耳、脾、腦、腎上腺、交感
B.腎、內(nèi)耳、肝、心、皮質(zhì)下、神門
C.腎、內(nèi)耳、肝、脾、皮質(zhì)下、三焦
D.腎、內(nèi)耳、膽、心、內(nèi)分泌、神門
29.內(nèi)服劫痰平喘,但不可做酒劑服的是()。
A.升藥B.輕粉C.砒石D.雄黃
30.“因于濕,首如裹”(《素問·生氣通天論》)主要反映的是()。
A.濕為陰邪,易傷陽氣B.濕性黏滯,易阻氣機C.濕性穢濁,蒙蔽心竅D.濕性重濁,阻遏清陽
31.《難經(jīng)》依據(jù)五行相生規(guī)律提出的基本治則是()。
A.先治母臟,后治子臟B.母病治母,子病治子C.虛則補母,實則瀉子D.重治母臟,輕治子臟
32.金元時期,朱震亨“相火論”的基本觀點是()。
A.陽常有余,陰常不足B.陰常有余,陽常不足C.五志過極,皆能化火D.六氣郁久,皆能化火
33.下列選項中,不屬于風(fēng)淫證表現(xiàn)的是()。
A.咽癢咳嗽B.皮膚瘙癢C.口眼歪斜D.頭暈欲仆
34.男性,38周歲,左耳兩周以來耳鳴如火車鳴響,頭目脹痛,目赤心煩,入睡困難,口苦咽干。除近部選穴外,主穴還可選用哪條經(jīng)脈()。
A.手太陽,足陽明B.手陽明,足陽明C.手少陽,足少陰D.手少陽,足少陽
35.下列敘述中,體現(xiàn)人與自然的關(guān)系是()。
A.嘗貴后賤,可至脫營B.形與神俱,不可分離C.視其外應(yīng),以知其內(nèi)臟D.四季變動,脈與之上下
二、多選題(15題)36.治療肺虛咳嗽宜蜜炙用()。
A.桑白皮B.葶藶子C.馬兜鈴D.白果
37.中風(fēng)先兆的表現(xiàn)是()。
A.頭暈B.頭痛C.肢麻D.心悸
38.下列各方配伍中體現(xiàn)升降同施的是()。
A.旋覆代赭湯B.復(fù)元活血湯C.補中益氣湯D.血府逐瘀湯
39.大腸濕熱可見濕熱蘊脾不可見的是()。
A.脘腹痞悶,惡心嘔吐B.下痢膿血,里急后重C.暴注下瀉,肛門灼熱D.舌質(zhì)色紅,舌苔黃膩
40.下列關(guān)于異病同治的論述,不正確的是()。
A.發(fā)病的季節(jié)相同治療相同B.疾病的證候相同治療相同C.發(fā)病的地區(qū)相同治療相同D.感受的病邪相同治療相同
41.下列癥狀中,肝郁脾虛和肝胃不合證均見()。
A.脅肋竄痛B.急躁易怒C.便溏不爽D.吐酸嘈雜
42.張仲景原著要求先煮君藥再納他藥的方劑是()。
A.茵陳蒿湯B.大承氣湯C.枳實薤白桂枝湯D.葛根黃芩黃連湯
43.皮膚出現(xiàn)紅色皮疹,撫之礙手,壓之褪色,可見于()。
A.熱氣瘡B.疔瘡C.癮疹D.麻疹
44.下列選項中,屬于心火亢盛證表現(xiàn)的是()。
A.小便赤澀灼痛B.咽喉腫痛C.舌上生瘡D.吐血衄血
45.導(dǎo)致“內(nèi)燥”的病因有()。
A.亡血失精B.久病耗液C.外感燥邪D.實熱傷津
46.沙參麥冬湯的主治病證是()。
A.胃痛之胃陰虧耗證B.咳嗽之肺陰虧虛證C.呃逆之胃陰不足證D.虛勞之肺陰虛證
47.與血液生成和運行皆有關(guān)的臟腑是()。
A.腎B.肺C.脾D.心
48.下列屬于痰蒙心神表現(xiàn)的是()。
A.神識癡呆B.表情淡漠C.心悸失眠D.喉中痰鳴
49.與汗出相關(guān)的有()。
A.陽加于陰謂之汗B.心神的主宰作用C.肺氣的宣發(fā)布津作用D.衛(wèi)氣腠理司開闔
50.屬于足少陽膽經(jīng)的是()。
A.角孫,陽陵泉B.陽白,帶脈C.肩井,足竅陰D.率谷,足臨泣
參考答案
1.A根據(jù)患者今晨大便次數(shù)增多,多達十余次,可判斷為泄瀉之暴瀉,兼見大便清稀如水樣,伴惡寒頭疼,舌淡紅苔白膩,脈濡,可判斷為寒濕內(nèi)盛證。泄瀉寒濕證的臨床表現(xiàn):泄瀉清稀,甚至如水樣,腹痛腸鳴,脘悶食少,或兼有惡寒發(fā)熱,鼻塞頭痛,肢體酸痛,苔薄白或白膩,脈濡緩。
2.C阿膠雞子黃湯主治熱傷陰血,虛風(fēng)內(nèi)動證。證見筋脈拘急,手足瘛疭,心煩不寐或頭暈?zāi)垦#嘟{少苔,脈細數(shù)。因此答案選C。
3.B根據(jù)患者自汗盜汗的癥狀,辨病為汗證,兼見心悸少寐,神疲乏力,面色不華,舌淡苔薄白,脈細,辨證為心血不足證,治法為養(yǎng)血補心。方選歸脾湯。
4.D馬勃性味辛平,功效為清熱解毒、利咽開音、疏散風(fēng)熱、清肺止咳、止血、用于治療咽喉腫痛、咳嗽失音,吐血衄血、外傷出血。
5.C濡脈脈象特征:浮細無力而軟。A項,伏脈特征是脈位深,需要手推筋按骨始得。B項,弱脈的脈象特征是沉細無力而軟。D項,微脈脈象特征是極細極軟,按之欲絕。因此答案選C。
6.C在精氣學(xué)說中,氣化是指氣的運動產(chǎn)生宇宙各種變化的過程。氣化的形式主要有以下幾種:①氣與形之間的轉(zhuǎn)化:無形之氣交感聚合成有形之物,是“氣生形”的氣化過程;有形之物死亡消散,化為無形之氣,乃是“形化氣”的氣化過程。②形與形之間的轉(zhuǎn)化:有形之物在氣的推動與激發(fā)下亦可相互轉(zhuǎn)化,如自然界的冰化為水、水化為霧霜雨雪等。③氣與氣之間的轉(zhuǎn)化:無形之氣之間也可發(fā)生轉(zhuǎn)化,天氣下降于地,可變?yōu)榈貧?;地氣上騰于天,又變?yōu)樘鞖?。如《素問·陰陽?yīng)象大論》說:“地氣上為云,天氣下為雨。”④有形之體自身的不斷更新變化植物的生長化收藏,動物的生長壯老已等變化,皆屬有形之體自身不斷更新的氣化過程。因此答案選C。
7.DA項,小陷胸湯功用:清熱化痰,寬胸散結(jié);B項,瓜蔞薤白白酒湯功用:通陽散結(jié),行氣祛痰;C項,半夏厚樸湯功用:行氣散結(jié),降逆化痰;D項,枳實薤白桂枝湯功用:通陽散結(jié),祛痰下氣。因此答案選D。
8.B地機的定位在內(nèi)踝尖與陰陵泉穴的連線上,陰陵泉穴下3寸。主治:腹痛,泄瀉等脾胃病;特殊主治作用:郄穴,健脾理血。小便不利,水腫等脾不運化水濕病證;月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),崩漏等婦科病。
9.D白色主虛證、寒證、失血、奪氣。D項,濕淫證多表現(xiàn)為面色發(fā)黃。因此答案選D。
10.D新加黃龍湯的功用是泄熱通便,滋陰益氣。主治:熱結(jié)里實,氣陰不足證。癥見大便秘結(jié),神倦少氣,口干咽燥,唇裂舌焦,苔焦黃或焦黑燥裂。A項,麻子仁丸主治:脾約證。癥見大便干結(jié),小便頻數(shù),脘腹脹痛,舌紅苔黃,脈數(shù)。B項,增液承氣湯主治:陽明溫病,熱結(jié)陰虧證。癥見大便秘結(jié),下之不通,脘腹脹滿,口干唇燥,舌紅苔黃,脈細數(shù)。C項,調(diào)胃承氣湯主治:陽明病,胃腸燥熱證。癥見大便不通,口渴心煩,蒸蒸發(fā)熱,或腹中脹滿,舌苔黃,脈滑數(shù);以及胃腸熱盛而致發(fā)斑吐衄,口齒咽喉腫痛等。因此答案選D。
11.A2005年我國簽署了《新世紀醫(yī)師職業(yè)精神-醫(yī)師宣言》(以下簡稱《醫(yī)師宣言》),加入推行《醫(yī)師宣言》的活動,踐行、倡導(dǎo)其精神實質(zhì)。該宣言提出了3大原則、10項責(zé)任,明確“將患者利益放在首位的原則”。醫(yī)界十分重視患者利益,將其置于各種利益之上,并將其寫入《醫(yī)師宣言》更凸顯其核心地位。
12.A根據(jù)患者腹部脹痛,有索狀物隆起,可判斷為聚證,兼見納呆,舌淡紅苔白膩,脈弦滑可判斷為食滯痰阻證。治法:理氣化痰,導(dǎo)滯散結(jié)。代表方:六磨湯加減。
13.B足少陰腎經(jīng)直行者:從腎上行,穿過肝和膈肌,進入肺,沿喉嚨,到舌根兩旁。分支:從肺中分出,絡(luò)心,注于胸中,交于手厥陰心包經(jīng)。因此答案選B。
14.B肝陽上亢證是指肝陽亢擾于上,肝腎陰虧于下,以眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅,煩躁、腰膝酸軟等上盛下虛癥狀為主要表現(xiàn)的證候。表現(xiàn)為:眩暈耳鳴,頭目脹痛,面紅目赤,急躁易怒,失眠多夢,腰膝酸軟,頭重腳輕,舌紅少津,脈弦或弦細數(shù)。
15.C通因通用是以通治通,指用通利的藥物來治療具有通瀉癥狀的實證。適用于因?qū)嵭皟?nèi)阻而出現(xiàn)通假癥狀的真實假虛證。C項,食積泄瀉屬于實證,因此治法選通因通用。因此答案選C。
16.A液:屬陰,質(zhì)地較稠,流動性較小,灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等,起濡養(yǎng)作用。
17.C新加黃龍湯的組成:細生地、生甘草、人參、生大黃、芒硝、玄參、左冬、當(dāng)歸、海參、姜汁。增液承氣湯的組成:玄參、麥冬、生地、大黃、芒硝。ABD三項,為二者共有藥物,因此答案選C。
18.D虛中夾實指病理變化以正虛為主,又兼夾實邪為患的病理狀態(tài)。胸悶氣短,動則加重,脈弱為腎虛,腎不納氣;伴有痰稀色白,下肢浮腫為腎虛兼有痰濕水腫,故為虛中夾實。
19.A裂紋舌:多由陰血虧虛、脾虛濕侵所致。①舌紅絳而有裂紋,多屬熱盛傷津;淡白而有裂紋,多為血虛不潤。②舌淡白胖嫩,邊有齒痕又兼見裂紋者,則多屬脾虛濕侵。
20.D腎為臟腑之本,腎氣的蒸騰氣化、腎陰的滋潤寧靜、腎陽的溫煦推動,對各臟腑參與津液代謝功能的正常發(fā)揮具有重要的調(diào)控作用。通過對各臟腑之氣及其陰陽的調(diào)控,腎主司和調(diào)節(jié)著機體津液代謝的各個環(huán)節(jié)。腎的調(diào)控作用失常,或為津液生成不足,或為津液輸布和排泄障礙。如《素問·水熱穴論》說:“腎者,胃之關(guān)也,關(guān)門不利,故聚水而從其類也,上下溢于皮膚,故為胕腫。胕腫者,聚水而生病也?!币虼舜鸢高xD。
21.B根據(jù)患者的癥狀“發(fā)熱、微惡風(fēng),咽痛,流黃濁涕,脈浮數(shù)”辨證為感冒外感風(fēng)熱證,治應(yīng)辛涼解表,方選銀翹散
22.B大腹皮主治:①濕阻氣滯,脘腹脹悶,大便不爽,食積氣滯之脘腹痞脹,大便秘結(jié)或瀉而不爽;②水腫脹滿,腳氣浮腫,小便不利。A項,火麻仁主治:血虛津虧,腸燥便秘。C項,大黃主治:①實熱積滯便秘;②血熱吐衄,目赤咽腫,牙齦腫痛;③癰腫疔瘡,腸癰腹痛;④瘀血經(jīng)閉,產(chǎn)后瘀阻,跌打損傷;⑤濕熱痢疾,黃疸尿赤,淋證,水腫;⑥燒燙傷;⑦老痰壅塞,喘逆不得平臥,大便秘結(jié)者。D項,甘遂主治:①水腫脹滿,二便不利;②風(fēng)痰癲癇;③癰腫瘡毒。因此答案選B。
23.C“魄門”是指肛門,肛門的啟閉有賴于心神的主宰,肝氣的條達,脾氣的升提,肺氣的宣降和腎氣的固攝。因此答案選C。
24.C根據(jù)患者癥狀“得溫痛減”診斷患者為寒證,“經(jīng)色紫暗”判斷為瘀血,“脈緊”為寒證,可辨證為寒凝血瘀證。因此答案選C。
25.B嘔吐物清稀無酸臭味,或嘔吐清水痰涎,為寒嘔,因胃陽不足,或寒邪犯胃,導(dǎo)致水飲內(nèi)停于胃,胃失和降所致。虛寒性嘔吐的特點為吐勢徐緩,吐物清稀。因此答案選B。
26.B血和津液都是水谷精微化生而來,且兩者可互相轉(zhuǎn)化。這種關(guān)系稱為津血同源。①津在心肺作用下,進入脈中,與營血相合,變化為血。②散于肌肉、腠理的津液滲入孫絡(luò)而化生、補充血液。③脈中之血可外滲于脈外,濡養(yǎng)臟腑、官竅,補充津液。大汗、大吐、大瀉時,可“奪汗者無血”。同樣大量失血時,不可化生津液,可“奪血者無汗”。為防進一步耗血,“亡血家不可發(fā)汗”。此人為孕婦剛失血過多因此不可發(fā)汗。
27.D道地藥材包括甘肅:當(dāng)歸;寧夏:枸杞;青海:大黃;內(nèi)蒙:黃芪;東北:人參、細辛、五味子;山西:黨參;河南:地黃、牛膝、山藥、菊花;云南:三七、茯苓;四川:黃連、川芎、貝母、烏頭;山東:阿膠;浙江:貝母、白術(shù)、烏藥;江蘇:薄荷、蒼術(shù);廣東:陳皮、砂仁。因此答案選D。
28.B根據(jù)患者左耳耳鳴如火車鳴響判斷患者為耳鳴實證,兼見頭目脹痛,目赤心煩,入睡困難,口苦咽干,辨證為耳鳴之心肝火旺,所取部位應(yīng)在心、肝、腎、內(nèi)耳、皮質(zhì)下、神門。
29.CA項,升藥僅外用。B項,輕粉內(nèi)服祛痰消積,無劫痰平喘之功。C項,砒石外用:攻毒殺蟲,蝕瘡去腐;內(nèi)服:驅(qū)寒劫痰平喘,(截瘧),攻毒抑癌。D項,雄黃攻毒殺蟲,燥濕祛痰,截瘧。因此答案選C。
30.D《素問·生氣通天論》:“因于濕,首如裹”,即為濕邪外襲肌表,困遏清陽,清陽不升,則頭重如裹。因此答案選D。
31.C以五行相生規(guī)律確定的基本治療原則為虛則補其母,實則瀉其子。包括:①滋水涵木法;②益火補土法;③培土生金法;④金水相生法。
32.A朱震亨:(朱彥修、朱丹溪),倡導(dǎo)“相火論”,《丹溪心法》主張滋陰降火之法?!瓣柍S杏?,陰常不足”:滋陰派。
33.D風(fēng)淫證的表現(xiàn):惡風(fēng)寒,微發(fā)熱,汗出,脈浮緩,苔薄白;鼻塞、流清涕、噴嚏,或伴咽喉癢痛、咳嗽;突發(fā)皮膚瘙癢、丘疹;突發(fā)肌膚麻木,口眼歪斜,四肢抽搐;肢體關(guān)節(jié)游走性作痛;新起面瞼肢體浮腫。因此答案選D。
34.D根據(jù)患者左耳耳鳴如火車鳴響判斷患者為耳鳴實證,治宜疏風(fēng)瀉火,通絡(luò)耳竅。手、足少陽為耳鳴耳聾實證主要取穴的經(jīng)絡(luò)。
35.D《素問·脈要精微論》中論述:四變之動,脈與之上下。即人體生理隨季節(jié)氣候的規(guī)律變化而出現(xiàn)相應(yīng)的適應(yīng)性調(diào)節(jié)。人體脈象可隨四季氣候的變化,而有相應(yīng)的春弦、夏洪、秋毛、冬石的規(guī)律性變化。A項,體現(xiàn)的是人與社會環(huán)境的關(guān)系。B項,是人自身生理功能整體性的體現(xiàn)。C項,體現(xiàn)了人自身的五臟一體觀。因此答案選D。
36.ACA項,桑白皮的用法為肺虛咳喘秘炙用,瀉肺利水,平肝清火宜生用。B項,葶藶子的用法為利水消腫宜生用;治痰飲喘咳宜炒用;痰阻喘咳宜蜜炙用。C項,馬兜鈴的用法為肺虛久咳秘炙用,其余生用。D項,生白果有毒,內(nèi)服量宜小,能降濁痰,消毒殺蟲。炒后能降低毒性,增強斂澀作用,具有平喘、止帶、縮尿的功效。用于喘咳或久嗽,帶下,腎虛尿頻。如《本草綱目》云:“熟食溫肺益氣,定喘嗽,縮小便,止白濁;生食降痰,消毒殺蟲……?!币虼舜鸢高xAC。
37.ABC年過四十若出現(xiàn)頭痛,眩暈,肢麻,肉瞤以及一時性語言不利等癥稱為中風(fēng)先兆。
38.BDB項,復(fù)元活血湯的配伍意義是升降并用,祛瘀而不傷陰血。D項,血府逐瘀湯的配伍意義是:一為活血與行氣相伍,既行血分瘀滯,又解氣分郁結(jié);二是祛瘀與養(yǎng)血同施,則活血而無耗血之慮,行氣又無傷陰之弊;三為升降兼顧,既能升達清陽,又可降泄下行,使氣血和調(diào)。
39.BC大腸濕熱證的臨床表現(xiàn)為腹痛腹瀉,下痢赤白膿血,里急后重,或暴瀉如水色黃味臭,肛門灼熱,身熱口渴,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。濕熱蘊脾證的臨床表現(xiàn):脘腹脹悶,納呆便清,惡心欲嘔,口中黏膩,渴不多飲,小便短黃,肢體困重,或身熱不揚,汗出熱不解,或見面目發(fā)黃色鮮明,或皮膚發(fā)癢,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡數(shù)。A項,為濕熱蘊脾的臨床表現(xiàn);D項,為二者共同的舌、脈象。因此答案選BC。
40.ACD異病同治是指幾種不同的疾病,在其發(fā)展變化過程中出現(xiàn)了大致相同的病機,大致相同的證,故可用大致相同的治法和方藥來治療。如胃下垂、腎下垂、子宮脫垂、脫肛等不同的病變,在其發(fā)展變化過程中,均可出現(xiàn)“中氣下陷”的病機,表現(xiàn)為大致相同的證,故都可以用補益中氣的方法來治療。
41.AB肝郁脾虛證的臨床表現(xiàn)為胸脅脹滿竄痛,腹脹納呆,腹痛欲瀉,瀉后痛減,或便溏不爽,腸鳴矢氣,兼見善太息,情志抑郁,或急躁易怒,舌苔白,脈弦或緩。肝胃不和證的臨床表現(xiàn)為胃脘、脅肋脹痛或竄痛,胃脘痞滿,呃逆,噯氣,吞酸嘈雜,飲食減少,情緒抑郁,善太息,或煩躁易怒,舌淡紅,苔薄白或薄黃,脈弦。因此二者共同的表現(xiàn)為脅肋竄痛、急躁易怒、善太息、情志抑郁。因此答案選AB。
42.ADA項,茵陳蒿湯重用茵陳為君藥,苦泄下降,善能清熱利濕,為治黃疸之要藥,其用法為先煮茵陳,減六升,內(nèi)二味。B項,大承氣湯以大黃為君,其用法為先煎厚樸、枳實、后下大黃,芒硝溶服。C項,枳實薤白桂枝湯以瓜蔞、薤白為君,瓜蔞味甘性寒入肺,滌痰散結(jié),開胸通痹;薤白辛溫,通陽散結(jié),化痰散寒,能散胸中凝滯之陰寒、化上焦結(jié)聚之痰濁、宣胸中陽氣以寬胸,乃治療胸痹之要藥,共為君藥。枳實下氣破結(jié),消痞除滿;厚樸燥濕化痰,下氣除滿,二者同用,共助君藥寬胸散結(jié)、下氣除滿、通陽化痰之效,均為臣藥。用法則先煮枳實、厚樸,去滓納諸藥。D項,葛根黃芩黃連湯重用葛根為君藥,既能解表清熱,又能升發(fā)脾胃清陽之氣而治下利,柯琴謂其“氣輕質(zhì)重”,“先煎葛根而后納諸藥”,則“解肌之力優(yōu),而清中之氣銳”。因此答案選AD。
43.CD疹:皮膚出現(xiàn)紅色或紫紅色、粟粒狀疹點,高出皮膚,撫之礙手,壓之褪色。常見于麻疹、風(fēng)
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