山醫(yī)斷層解剖學(xué)盆部與會陰演示文稿

山醫(yī)斷層解剖學(xué)盆部與會陰演示文稿當(dāng)前第1頁\共有51頁\編于星期三\23點（優(yōu)選）山醫(yī)斷層解剖學(xué)盆部與會陰當(dāng)前第2頁\共有51頁\編于星期三\23點盆部臟器排列由前向后前列為泌尿系：膀胱、前列腺、尿道中列為生殖系：男-輸精管、精囊女-子宮、陰道、輸卵管、卵巢后列為消化系：直腸、肛管、輸尿管三、盆部及會陰結(jié)構(gòu)的配布特點當(dāng)前第3頁\共有51頁\編于星期三\23點盆部臟器排列從上向下分四層第一層主要為輸尿管和腹腔下部臟器，盲腸、闌尾、回腸、乙狀結(jié)腸第二層為腹盆臟器混合存在，前部為回腸和乙狀結(jié)腸，后部為生殖器官和直腸第三層主要為盆腔臟器第四層為會陰部結(jié)構(gòu)當(dāng)前第4頁\共有51頁\編于星期三\23點輸精管睪丸部輸精管精索部輸精管腹股溝管部輸精管盆部精囊輸精管壺腹射精管第二節(jié)男性內(nèi)生殖器生殖腺睪丸輸精管道

附睪輸精管射精管男性尿道附屬腺體

精囊前列腺尿道球腺一、男性內(nèi)生殖器的組成及位置睪丸附睪當(dāng)前第5頁\共有51頁\編于星期三\23點二、前列腺的形態(tài)及毗鄰prostate底向上，尖向下，前后稍扁的栗子形位于膀胱與尿生殖膈之間體后面正中有前列腺溝分尖、體、底男性尿道穿行，1對射精管穿入1.前列腺分5葉（傳統(tǒng)分法）前葉中葉后葉兩側(cè)葉老年人前列腺肥大多發(fā)于中葉和側(cè)葉后葉是前列腺腫瘤的易發(fā)部位前列腺尿道側(cè)葉后葉中葉前葉射精管當(dāng)前第6頁\共有51頁\編于星期三\23點2.內(nèi)外腺分區(qū)法外腺-固有前列腺

相當(dāng)于左右側(cè)葉和后葉內(nèi)腺-尿道周圍腺相當(dāng)于中葉和前葉3.帶區(qū)解剖分區(qū)法尿道周圍組織內(nèi)腺（前區(qū)）移行區(qū)腺性組織中央?yún)^(qū)外腺前列腺周緣區(qū)非腺性組織組織：前纖維肌肉基質(zhì)區(qū)當(dāng)前第7頁\共有51頁\編于星期三\23點四、精囊和輸精管壺腹的形態(tài)及毗鄰

Seminalvesicle精囊輸精管壺腹膀胱精囊成對的囊狀器官長橢圓形位于膀胱底的后方，輸精管壺腹的下外側(cè)輸精管壺腹當(dāng)前第8頁\共有51頁\編于星期三\23點五、前列腺的斷層解剖特點前列腺的基本斷面

矢狀冠狀斜冠狀橫斷面前列腺在橫斷層面上的位置

恥骨聯(lián)合中點平面顯示最佳前列腺在橫斷層面上的毗鄰

上部層面前后下部層面前后前列腺在橫斷層面上的形態(tài)及結(jié)構(gòu)上部層面中部層面下部層面前列腺帶區(qū)解剖的MRI表現(xiàn)前列腺的經(jīng)線及測量值上部層面橫2.9、前后2.3cm

中部層面3.4、2.5下部層面1.8、1.9平恥骨聯(lián)合當(dāng)前第9頁\共有51頁\編于星期三\23點六、精囊的橫斷面解剖特點精囊在橫斷層面上的位置上界：恥骨聯(lián)合上緣1cm

下界：恥骨聯(lián)合中上部精囊在橫斷層面上的形態(tài)及結(jié)構(gòu)位于膀胱與直腸之間卵圓形、管狀或圓形周圍結(jié)締組織富含脂肪股骨頸橫斷層面當(dāng)前第10頁\共有51頁\編于星期三\23點七、男性盆會陰結(jié)構(gòu)在

橫斷層面上的分段及配布L5椎間盤至髖臼上緣平面，主要為下腹部器官結(jié)構(gòu)腹膜腔下份、腸管、輸尿管、髂血管及淋巴結(jié)、腰叢、骶叢等髖臼上緣至恥骨聯(lián)合下緣平面，主要為盆腔器官結(jié)構(gòu)盆筋膜及筋膜間隙、泌尿生殖器官、直腸和精索等恥骨聯(lián)合下緣以下平面，主要為男性會陰結(jié)構(gòu)陰莖、睪丸、肛管和尿道等橫斷層面，自上而下分為3段當(dāng)前第11頁\共有51頁\編于星期三\23點八、男性盆部及會陰的

連續(xù)橫斷層解剖

當(dāng)前第12頁\共有51頁\編于星期三\23點前列為泌尿系：膀胱、前列腺、尿道中列為生殖系：男-輸精管、精囊后列為消化系：直腸、肛管、輸尿管當(dāng)前第13頁\共有51頁\編于星期三\23點平第1骶椎體上部當(dāng)前第14頁\共有51頁\編于星期三\23點平第1骶椎體下部當(dāng)前第15頁\共有51頁\編于星期三\23點平第2骶椎體當(dāng)前第16頁\共有51頁\編于星期三\23點平第3骶椎體當(dāng)前第17頁\共有51頁\編于星期三\23點平第4骶椎體當(dāng)前第18頁\共有51頁\編于星期三\23點平第5骶椎體當(dāng)前第19頁\共有51頁\編于星期三\23點平第1尾椎體當(dāng)前第20頁\共有51頁\編于星期三\23點平第2尾椎體當(dāng)前第21頁\共有51頁\編于星期三\23點平尾骨下部當(dāng)前第22頁\共有51頁\編于星期三\23點平股骨頸上部當(dāng)前第23頁\共有51頁\編于星期三\23點平恥骨聯(lián)合上部、股骨頸下部當(dāng)前第24頁\共有51頁\編于星期三\23點平恥骨聯(lián)合當(dāng)前第25頁\共有51頁\編于星期三\23點平恥骨聯(lián)合下部當(dāng)前第26頁\共有51頁\編于星期三\23點經(jīng)坐骨結(jié)節(jié)當(dāng)前第27頁\共有51頁\編于星期三\23點經(jīng)坐骨結(jié)節(jié)下方當(dāng)前第28頁\共有51頁\編于星期三\23點當(dāng)前第29頁\共有51頁\編于星期三\23點當(dāng)前第30頁\共有51頁\編于星期三\23點當(dāng)前第31頁\共有51頁\編于星期三\23點第三節(jié)女性內(nèi)生殖器

當(dāng)前第32頁\共有51頁\編于星期三\23點一、女性內(nèi)生殖器的組成及位置生殖腺卵巢輸送管道

輸卵管子宮陰道附屬腺體當(dāng)前第33頁\共有51頁\編于星期三\23點二、子宮的應(yīng)用解剖形態(tài)位置毗鄰結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)及年齡變化淋巴回流子宮的常見畸形1/32/3當(dāng)前第34頁\共有51頁\編于星期三\23點三、卵巢的應(yīng)用解剖位置及形態(tài)年齡變化當(dāng)前第35頁\共有51頁\編于星期三\23點四、子宮的橫斷層解剖特點正常子宮的大小、形態(tài)與年齡等有關(guān)多位于S2~S4和髖關(guān)節(jié)中份平面未出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)層面中的是子宮底或體出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)層面后的為子宮頸（一）子宮在橫斷層面上的位置當(dāng)前第36頁\共有51頁\編于星期三\23點（二）子宮在橫斷層面上的形態(tài)及分部可呈圓形、近似圓形或紡錘形，壁分為肌層和內(nèi)膜左右側(cè)向外側(cè)延伸為子宮闊韌帶未出現(xiàn)內(nèi)腔時為子宮底髖關(guān)節(jié)平面以上出現(xiàn)橫行裂隙即子宮腔，為子宮體髖關(guān)節(jié)平面以下子宮變細(xì)，即子宮頸、子宮頸管子宮頸后方出現(xiàn)陰道穹后部時為子宮頸陰道部（三）子宮的MRI表現(xiàn)當(dāng)前第37頁\共有51頁\編于星期三\23點當(dāng)前第38頁\共有51頁\編于星期三\23點五、卵巢的橫斷層解剖特點正常位于子宮體的外上方，多出現(xiàn)于S2層面（一）卵巢在橫斷層面上的位置（二）卵巢在橫斷層面上的形態(tài)（三）卵巢在CT、MRI圖像上的標(biāo)志多呈卵圓形、偶見條狀外層皮質(zhì)中課可見大小不等的卵泡斷面后緣游離，前緣有系膜髂內(nèi)、外血管分布于卵巢周圍，尋找卵巢的重要標(biāo)志S3當(dāng)前第39頁\共有51頁\編于星期三\23點六、女性盆會陰結(jié)構(gòu)在橫斷層面上的分段及配布L5椎間盤至S3平面，主要是腹部帶有系膜的腸管、闌尾、回腸和乙狀結(jié)腸骶髂關(guān)節(jié)消失平面至髖臼上緣平面，為腹盆腔臟器混合存在，前部是回腸、乙狀結(jié)腸，后部為卵巢、子宮和直腸髖臼上緣至恥骨聯(lián)合上緣平面，自前向后為膀胱、子宮頸或陰道上部、直腸經(jīng)恥骨聯(lián)合和恥骨弓的層面，自前向后為尿道及尿道球、陰道和肛管恥骨弓以下層面，為女陰結(jié)構(gòu)，包括大陰唇、小陰唇、陰蒂和陰道前庭自上而下分為5段當(dāng)前第40頁\共有51頁\編于星期三\23點當(dāng)前第41頁\共有51頁\編于星期三\23點

七、女性盆部的

連續(xù)橫斷層解剖當(dāng)前第42頁\共有51頁\編于星期三\23點平骶1盲腸乙狀結(jié)腸當(dāng)前第43頁\共有51頁\編于星期三\23點平骶1下份當(dāng)前第44頁\共有51頁\編于星期三\23點平骶2椎體子宮底橫斷層面當(dāng)前第45頁\共有51頁\編于星期三\23點平骶3子宮角橫斷層面子宮角當(dāng)前第46頁\共有51頁\編于星期三\23點平骶4子宮體橫