康復醫(yī)學概論

康復醫(yī)學概論第一頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期六第一節(jié)康復、康復醫(yī)學定義范圍

第二頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期六第一節(jié)康復、康復醫(yī)學定義范圍

一、健康

WHO：健康不僅是疾病或虛弱的消除，而是身體、精神和社會生活的完美狀態(tài)。二維思維→三維思維生物學模式→生物-心理-社會模式第三頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期六第一節(jié)康復、康復醫(yī)學定義范圍

二、康復（一）定義：rehabilitation

綜合地、協調地應用各種措施，消除或減輕病、傷、殘者身心、社會功能障礙，達到和保持生理、感官、智力精神和（或）社會功能上的最佳水平，從而使其借助某種手段，改變其生活，增強自立能力使病傷殘者能重返社會，提高生活質量。

——達到個體最佳生存狀態(tài)第四頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期六第一節(jié)康復、康復醫(yī)學定義范圍二、康復（二）內涵●——采用綜合措施醫(yī)療康復(medicalrehabilitation)

康復工程(rehabilitationengineering)

教育康復(educationalrehabilitation)

社會康復(socialrehabilitation)

職業(yè)康復(vocationalrehabilitation)

→全面康復第五頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期六第一節(jié)康復、康復醫(yī)學定義范圍二、康復——以功能障礙為核心，以整體的人為對象——強調功能訓練、再訓練——以提高生活質量、回歸社會為最終目標——不僅是訓練患者提高其功能以適應環(huán)境，還需要環(huán)境和社會作為一個整體來參與第六頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期六第一節(jié)康復、康復醫(yī)學定義范圍

二、康復（三）康復服務的方式

(1)康復機構的康復（institution-basedreh.IBR)(2)上門康復服務（out-reachingreh.service,ORS)(3)社區(qū)康復

(community-basedreh.CBR)第七頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期六第一節(jié)康復、康復醫(yī)學定義范圍

一、康復（四）有關康復的政策法令

國際：精神遲滯者權利宣言（1971）殘疾人權利宣言（1975）國際殘疾人日（12月3日）中國：殘疾人保障法（1991.5.15）全國助殘日無障礙設計

第八頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期六第九頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期六第十頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期六第一節(jié)康復、康復醫(yī)學定義范圍

三、康復醫(yī)學（一）定義（Rehabilitationmedicine)

是具有基礎理論、評定方法及治療技術的獨特醫(yī)學學科。是醫(yī)學的一個重要分支，是促進病、傷、殘者康復的醫(yī)學。它研究有關功能障礙的預防、評定和處理（治療、訓練）等問題。與保健、預防、臨床共同組成全面醫(yī)學（comprehensivemedicine)第十一頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期六第一節(jié)康復、康復醫(yī)學定義范圍

二、康復醫(yī)學

（二）對象

1、疾病或損傷急性期及恢復期的患者

2、各類殘疾人

3、各種慢性病患者

4、年老體弱者

5、亞健康人群

第十二頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期六第二節(jié)康復醫(yī)學的發(fā)展一、康復與康復醫(yī)學的形成與發(fā)展

20世紀20年代以前——初創(chuàng)期

20~40年代末——建立期

50~80年代——成熟期

80年代以后——發(fā)展壯大期第十三頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期六第二節(jié)康復醫(yī)學的發(fā)展二、康復醫(yī)學發(fā)展基礎（一）社會和患者的迫切需要（二）經濟發(fā)展的必然結果（三）應付巨大自然災害和戰(zhàn)爭（四）醫(yī)學愈進步康復需求愈大第十四頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期六第三節(jié)康復醫(yī)學的組成及工作方式一、康復醫(yī)學的組成（一）理論基礎（二）康復功能評定（三）康復治療技術（四）臨床康復（五）社區(qū)康復第十五頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期六第三節(jié)康復醫(yī)學的組成及工作方式二、工作方式

康復工作組（teamwork)第十六頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期六第十七頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期六第三節(jié)康復醫(yī)學的組成及工作方式三、康復醫(yī)學的療效評定等級

1、無癥狀，完全獨立

2、有癥狀，能獨立

3、部分獨立，需要不接觸身體的幫助

4、部分獨立，需要小量接觸身體的幫助(25%)5、部分依賴，需要中等量幫助(50%)6、大部分依賴，需要大量幫助(75%)7、完全依賴第十八頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期六第三節(jié)康復醫(yī)學的組成及工作方式四、康復流程五、自我康復意識第十九頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期六第四節(jié)康復醫(yī)學的組織機構（一）康復醫(yī)學科（二）康復中心（三）社區(qū)康復第二十頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期六第五節(jié)康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學

聯系：相輔相成區(qū)別：臨床醫(yī)學康復醫(yī)學核心理念醫(yī)學模式工作對象治療目的治療方法工作模式第二十一頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期六第六節(jié)殘疾問題一、定義1、殘疾（disability)

因外傷、疾病、發(fā)育缺陷或精神因素造成明顯的身心功能障礙，以致不同程度地喪失正常生活、工作和學習的一種狀態(tài)。第二十二頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期六第六節(jié)殘疾問題一、定義

2、殘疾人（disabledperson)

心理、生理、人體結構上某種組織缺失、功能喪失或者異常，使得部分或全部失去以正常方式從事個人或社會生活能力的人。（帶有弱能的人——peoplewithdisability)二、致殘原因第二十三頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期六第六節(jié)殘疾問題三、殘疾分類

1、國際殘疾分類（ICIDH)（1980）殘損（impairment)：生物器官系統水平殘疾(disability)：個體水平上的殘障(handicap)：社會水平上的

2、國際功能分類（ICF)（2001）身體方面、活動方面、參與方面第二十四頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期六

健康狀況（障礙或疾?。?/p>

身體功能活動參與和結構

環(huán)境因素個人因素

ICF新模式圖第二十五頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期六第六節(jié)殘疾問題四、殘疾的康復目標及治療原則

1、康復目標改善身心、社會、職業(yè)功能使殘疾人能在某種意義上像正常人一樣過著積極的生產性的生活第二十六頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期六第六節(jié)殘疾問題四、殘疾的康復目標及治療原則2、基本對策

病損——①恢復或改善存在的功能障礙②預防和治療并發(fā)癥③調整心理狀態(tài)殘疾——①利用和加強殘存的功能以代償功能的不足②假肢、輪椅、輔助器等的裝配和使用以補償功能殘障——①改善居住和社會環(huán)境②改善家庭環(huán)境③促進就業(yè)、保證受教育和過有意義的生活第二十七頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期六第六節(jié)殘疾問題五、殘疾預防

1、一級預防

2、二級預防

3、三級預防第二十八頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期六第七節(jié)工作原則

1、因人而異，強調個性化原則2、循序漸進3、持之以恒4、主動參與5、全面康復第二十九頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期六第八節(jié)社區(qū)康復CBR：

是社區(qū)發(fā)展的一項策略，使所有殘疾人得到康復、具有平等的機會和達到社會一體化。第三十頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期六第八節(jié)社區(qū)康復一、社區(qū)康復發(fā)展簡史★二次世界大戰(zhàn)后——“以院所為基地的康復”★1976年，WHO提出“社區(qū)康復”★1979年，WHO初步規(guī)劃出社區(qū)康復的模式★1980年，《在社區(qū)訓練殘疾人》手冊出版★1979~1988年，試點的國家和地區(qū)已達60個★我國從1986年開始試點工作，1991年“殘疾人保障法”中列入

第三十一頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期六第八節(jié)社區(qū)康復二、社區(qū)康復的概念1、社區(qū)

在一定時間內生活在相同地理區(qū)域的一群人，具有相同的意識和社會物質條件，并具有相同的團體意識2、社區(qū)康復

在社區(qū)的層次上對所有功能障礙對象采取綜合康復服務

第三十二頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期六第八節(jié)社區(qū)康復

二、社區(qū)康復的概念宗旨：使殘疾人全面地參與社會生活精髓：擴大殘疾人及其他康復對象的康復受益面采用的各種措施：有效的、可行的、經濟的第三十三頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期六第八節(jié)社區(qū)康復

三、社區(qū)康復的內涵1、工作的層次在社區(qū)2、提供的康復服務應是全面的3、殘疾人應主動參與制定和實施計劃4、應有支持系統第三十四頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期六四、社區(qū)康復的目標與任務社區(qū)康復總的目標：

達到社會一體化，機會均等，充分參與，自我實現

——全面康復的原則

——綜合性的康復服務第三十五頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期六任務：（一）建立社區(qū)康復領導管理小組（二）堅強培訓社區(qū)康復專業(yè)技術人員（三）完成社區(qū)康復的普查與評估工作（四）建立各種形式的社區(qū)康復場所（五）設立社區(qū)特殊康復機構（六）營造助殘的良好社會風氣（七）轉診中心功能（八）建立適當的經濟核算體制第三十六頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期六

五、社區(qū)康復工作的特點（一）社區(qū)為本，立足社區(qū)（二）充分利用有限的醫(yī)學資源（三）廣泛動員多種積極性（四）康復治療與宣教相結合（五）康復治療組工作方式第三十七頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期六六、社區(qū)康復的組織機構（一）第一級—縣（區(qū)）級社區(qū)康復領導小組（二）第二級—鄉(xiāng)（街道）級社區(qū)康復工作指導站（三）第三級—村（居委）級社區(qū)基層康復站第三十八頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期六七、社區(qū)康復的工作內容1、殘疾預防2、社區(qū)概況調查及殘疾人普查3、建立和完善醫(yī)療康復系統4、建立和完善各種特殊教育系統5、社區(qū)職業(yè)教育6、開展社會康復第三十九頁，共四十五頁，編輯于2023年，