新疆廣匯煤炭清潔煉化有限責(zé)任公司職業(yè)衛(wèi)生崗前培訓(xùn)

目的

1、了解《中華人民共和國職業(yè)病防治法》；

2、了解職業(yè)衛(wèi)生基本知識；

3、配合企業(yè)自覺做好職業(yè)病危害的防護(hù)；

4、通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使勞動者轉(zhuǎn)變觀念，從“要我防護(hù)”到“我要防護(hù)”。當(dāng)前第1頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)提綱

1、《職業(yè)病防治法》簡介；

2、職業(yè)病危害與職業(yè)病基本概念；

3、常見作業(yè)的主要職業(yè)危害；

4、常見的急性中毒和職業(yè)病癥狀；

5、職業(yè)病危害的預(yù)防；

6、職業(yè)病危害的防護(hù)。當(dāng)前第2頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》由中華人民共和國第九屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十四會議于2001年10月27日通過。（128票贊成、0票反對、3票棄權(quán)）

2002年5月1日起實(shí)施?！度珖嗣翊泶髸?wù)委員會關(guān)于修改〈中華人民共和國職業(yè)病防治法〉的決定》已由中華人民共和國第十一屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十四次會議于2011年12月31日通過，現(xiàn)予公布，自公布之日起施行。

當(dāng)前第3頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》立法目的：

1、預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害；

2、防治職業(yè)病有法可依；

3、保護(hù)勞動者健康極其相關(guān)權(quán)益；

4、保護(hù)勞動力資源；

5、保障和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展；

6、加入“世貿(mào)”的要求；

7、細(xì)化憲法“改善勞動條件”。當(dāng)前第4頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第一章總則（12條）第二章前期預(yù)防（6條）第三章勞動過程中的防護(hù)與管理（20條）第四章職業(yè)病診斷和職業(yè)病病人保障（16條）第五章監(jiān)督檢查（7條）第六章法律責(zé)任（15條）第七章附則（3條）當(dāng)前第5頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)《職業(yè)病防治法》有關(guān)規(guī)定

1、職業(yè)病防治堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，實(shí)行分類管理、綜合治理。

2、用人單位應(yīng)當(dāng)建立、健全職業(yè)病防治責(zé)任制，加強(qiáng)對職業(yè)病防治的管理，提高職業(yè)病防治水平，對本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔(dān)責(zé)任。

3、對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者，用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并將結(jié)果如實(shí)告訴勞動者。到由省級以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)才效。當(dāng)前第6頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)4、勞動者依法享有的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利

所有用人單位的勞動者都受《職業(yè)病防治法》保護(hù)。不管用人單位屬什么性質(zhì)，屬什么經(jīng)濟(jì)類型，是否與勞動者簽訂了勞動合同（含聘用合同），只要用人單位與勞動者存在著事實(shí)雇傭關(guān)系，其勞動者即受該法保護(hù)。當(dāng)前第7頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)

①享受教育培訓(xùn)權(quán)。依法獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)。當(dāng)前第8頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)②享受健康服務(wù)權(quán)。依法獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)。當(dāng)前第9頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)

③享受知情權(quán)。有權(quán)了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)危害因素、危害程度、危害后果、防護(hù)措施以及相關(guān)待遇等。④享受衛(wèi)生防護(hù)權(quán)。有權(quán)要求用人單位提供符合預(yù)防職業(yè)病要求的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改善工作條件。當(dāng)前第10頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)⑤享受批評、檢舉、控告權(quán)。對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告。

當(dāng)前第11頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)⑥享受拒絕違章作業(yè)權(quán)。有權(quán)拒絕違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)行沒有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè)。

當(dāng)前第12頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)⑦享受參與決策權(quán)。參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對職業(yè)病防治工作提出意見和建議。

當(dāng)前第13頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)⑧享受工傷社會保險權(quán)。

當(dāng)前第14頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)⑨享受賠償權(quán)。對職業(yè)危害造成的健康損害有依法要求賠償?shù)臋?quán)利。

當(dāng)前第15頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)

⑩享受特殊保障權(quán)。未成年工、女工、特殊生理或病理狀態(tài)勞動者依法享有特殊職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)。

當(dāng)前第16頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)5、勞動者預(yù)防職業(yè)病的四點(diǎn)義務(wù)

（1）學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識。（2）遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程。（3）正確使用和維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品。（4）發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患及時報(bào)告。

當(dāng)前第17頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)一、職業(yè)病危害與職業(yè)病的基本概念

1、何為職業(yè)病危害？職業(yè)病危害因素有哪幾類？職業(yè)病危害是指從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害

職業(yè)病危害因素包括：職業(yè)活動中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其它職業(yè)有害因素

當(dāng)前第18頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)職業(yè)病危害與職業(yè)病的基本概念2、什么叫職業(yè)病？職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織（統(tǒng)稱用人單位）的勞動者在職業(yè)活動中因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害等因素而引起的疾病。

當(dāng)前第19頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)職業(yè)病危害與職業(yè)病的基本概念3、什么叫法定職業(yè)??？

法定職業(yè)病是指國家政府主管部門明文規(guī)定的職業(yè)病。2002年國家衛(wèi)生部會同勞動保障部重新頒布的法定職業(yè)病目錄有10大類115種

當(dāng)前第20頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)職業(yè)病危害與職業(yè)病的基本概念

4、法定職業(yè)病名單-塵肺（13種）

矽肺矽肺

煤工塵肺石墨塵肺碳黑塵肺石棉肺滑石塵肺水泥塵肺云母塵肺陶工塵肺鋁塵肺電焊工塵肺鑄工塵肺當(dāng)前第21頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)職業(yè)病危害與職業(yè)病的基本概念

4、法定職業(yè)病名單-放射性疾病（11種）

外照射急性放射病

外照射亞急性放射病*

外照射慢性放射病

內(nèi)照射放射病

放射性皮膚疾病

放射性腫瘤*

放射性骨損傷*

放射性甲狀腺疾病*

放射性性腺疾病*

放射復(fù)合傷*當(dāng)前第22頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)職業(yè)病危害與職業(yè)病的基本概念

4、法定職業(yè)病名單-職業(yè)中毒（56種）鉛及其化合物中毒(不包括四乙基鉛）汞及其化合物中毒錳及其化合物中毒鎘及其化合物中毒鈹病鉈及其化合物中毒鋇及其化合物中毒*釩及其化合物中毒磷及其化合物中毒

砷及其化合物中毒

當(dāng)前第23頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)當(dāng)前第24頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)職業(yè)病危害與職業(yè)病的基本概念

4、法定職業(yè)病名單-職業(yè)中毒

鈾中毒*砷化氫中毒

氯氣中毒

二氧化硫中毒

光氣中毒

氨中毒偏二甲基肼中毒*

氮氧化合物中毒一氧化碳中毒二硫化碳中毒硫化氫中毒當(dāng)前第25頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)職業(yè)病危害與職業(yè)病的基本概念

4、法定職業(yè)病名單-職業(yè)中毒磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒

工業(yè)性氟病氰及腈類化合物中毒

四乙基鉛中毒有機(jī)錫中毒

羰基鎳中毒苯中毒

甲苯中毒二甲苯中毒

正己烷中毒汽油中毒

一甲胺中毒*二氯乙烷中毒四氯化碳中毒

氯乙烯中毒三氯乙烯中毒氯丙烯中毒

五氯酚（鈉)中毒甲醛中毒硫酸二甲酯中毒

三硝基甲苯中毒甲醇中毒酚中毒有機(jī)氟聚合物單體及其熱裂解物中毒當(dāng)前第26頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)職業(yè)病危害與職業(yè)病的基本概念

4、法定職業(yè)病名單-職業(yè)中毒三硝基甲苯中毒甲醇中毒酚中毒五氯酚(鈉)中毒甲醛中毒硫酸二甲酯中毒丙烯酰胺中毒二甲基甲酰胺中毒*有機(jī)磷農(nóng)藥中毒氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒殺蟲脒中毒溴甲烷中毒擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒根據(jù)《職業(yè)性中毒性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的職業(yè)性中毒性肝病根據(jù)《職業(yè)性急性化學(xué)物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)（總則）》可以診斷的其他職業(yè)性急性中毒

當(dāng)前第27頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)職業(yè)病危害與職業(yè)病的基本概念

4、法定職業(yè)病名單-物理因素所致職業(yè)病

中暑

減壓病

高原病

航空病

手臂振動病

當(dāng)前第28頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)職業(yè)病危害與職業(yè)病的基本概念

4、法定職業(yè)病名單-生物因素所致職業(yè)病

炭疽森林腦炎

布氏桿菌病

當(dāng)前第29頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)職業(yè)病危害與職業(yè)病的基本概念

4、法定職業(yè)病名單-職業(yè)性皮膚病

接觸性皮炎光敏性皮炎電光性皮炎黑變病痤瘡當(dāng)前第30頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)職業(yè)病危害與職業(yè)病的基本概念

4、法定職業(yè)病名單-職業(yè)性皮膚病潰瘍化學(xué)性皮膚灼傷其他職業(yè)性皮膚病

當(dāng)前第31頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)職業(yè)病危害與職業(yè)病的基本概念

4、法定職業(yè)病名單-職業(yè)性眼病

化學(xué)性眼部灼傷電光性眼炎職業(yè)性白內(nèi)障（含放射性白內(nèi)障、三硝基甲苯白內(nèi)障）

當(dāng)前第32頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)當(dāng)前第33頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)職業(yè)病危害與職業(yè)病的基本概念

4、法定職業(yè)病名單-職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病

噪聲聾鉻鼻病牙酸蝕病

當(dāng)前第34頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)職業(yè)病危害與職業(yè)病的基本概念

4、法定職業(yè)病名單-職業(yè)性腫瘤

石棉所致肺癌、間皮瘤聯(lián)苯胺所致膀胱癌苯所致白血病氯甲醚所致肺癌砷所致肺癌、皮膚癌氯乙烯所致肝血管肉瘤焦?fàn)t工人肺癌鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌

當(dāng)前第35頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)職業(yè)病危害與職業(yè)病的基本概念

4、法定職業(yè)病名單-其它職業(yè)病金屬煙熱職業(yè)性哮喘職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎棉塵病煤礦井下工人滑囊炎

當(dāng)前第36頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)職業(yè)病危害與職業(yè)病的基本概念

5、職業(yè)病的特點(diǎn)1.病因明確:由職業(yè)病危害因素所致,這些人為因素被控制消除,即可防止疾病發(fā)生2.病因可測:所接觸的危害因素（病因）通?？梢詸z測,過量接觸才得病3.群體性:接觸相同職業(yè)病危害因素的工人常集體發(fā)病

4.多無特效藥:早發(fā)現(xiàn)，易恢復(fù)，晚發(fā)現(xiàn)，療效差。當(dāng)前第37頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)職業(yè)病危害與職業(yè)病的基本概念

6、怎樣會得職業(yè)病–三個原因1.作業(yè)場所存在職業(yè)病危害因素2.作業(yè)方式不合理，不健康

3.勞動者缺乏自我保護(hù)

當(dāng)前第38頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)職業(yè)病危害與職業(yè)病的基本概念

7、怎樣知道有無得職業(yè)?。?/p>

最有效是做職業(yè)性體檢

上崗前體檢

:發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證在崗體檢:早發(fā)現(xiàn)可疑職業(yè)病離崗體檢:證明在職期間有無得職業(yè)病或損害當(dāng)前第39頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)二、常見作業(yè)的職業(yè)危害

１．耐火磚生產(chǎn)的職業(yè)危害

主要職業(yè)危害:粉塵高溫強(qiáng)熱輻射煤氣爐產(chǎn)生的CO設(shè)備噪聲當(dāng)前第40頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)常見作業(yè)的職業(yè)危害

2．油漆(玩具)作業(yè)的職業(yè)危害

主要職業(yè)危害是有機(jī)溶劑蒸氣

,包括:苯

–白血病甲苯二甲苯當(dāng)前第41頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)常見作業(yè)的職業(yè)危害

3.電鍍作業(yè)的職業(yè)危害

主要職業(yè)危害:強(qiáng)酸鉻酸

(電鍍)–鼻穿孔硫酸鎳(鍍鎳)–皮炎濕疹氰化氫

–致命

當(dāng)前第42頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)常見作業(yè)的職業(yè)危害

4.水泥生產(chǎn)的職業(yè)危害主要職業(yè)危害:生料粉塵–矽肺高溫輻射(煅燒)噪聲–聽力損傷當(dāng)前第43頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)常見作業(yè)的職業(yè)危害

5.印染工業(yè)的職業(yè)危害

主要職業(yè)危害:高溫、高濕染料中的毒物,如苯胺、增白劑–致癌強(qiáng)酸、強(qiáng)堿–灼傷當(dāng)前第44頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)常見作業(yè)的職業(yè)危害

6.磚瓦生產(chǎn)的職業(yè)危害

主要職業(yè)危害:粉塵一氧化碳

(焙燒、干燥

)噪聲(切磚)當(dāng)前第45頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)常見作業(yè)的職業(yè)危害

7.鑄造作業(yè)的職業(yè)危害

主要職業(yè)危害:鑄塵–鑄工塵肺高溫、強(qiáng)輻射有害氣體(氨、

CO、SO2)當(dāng)前第46頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)常見作業(yè)的職業(yè)危害

8.鍛造作業(yè)的職業(yè)危害主要職業(yè)危害:高溫、強(qiáng)輻射噪聲、振動有害氣體(CO、

SO2)當(dāng)前第47頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)常見作業(yè)的職業(yè)危害

9.熱處理作業(yè)的職業(yè)危害主要職業(yè)危害:高溫電磁輻射(高頻加熱)有害氣體當(dāng)前第48頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)常見作業(yè)的職業(yè)危害

10.焊接作業(yè)的職業(yè)危害主要職業(yè)危害:金屬煙塵-錳中毒、金屬煙塵熱電弧–電光性眼炎高頻電磁場當(dāng)前第49頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)常見作業(yè)的職業(yè)危害

11.蓄電池生產(chǎn)的職業(yè)危害

主要職業(yè)危害:鋁煙、鉛塵–鉛中毒

高溫、熱輻射(熔鉛)硫酸霧(充電)當(dāng)前第50頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)常見作業(yè)的職業(yè)危害

12.聚氯乙烯塑料加工中的危害

主要職業(yè)危害:添加劑中的有害物質(zhì)

(磷酸三鄰甲苯醋、苯二甲酸酯類、無機(jī)鋁鹽)–有刺激、致敏作用當(dāng)前第51頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)常見作業(yè)的職業(yè)危害

13.服裝加工的職業(yè)危害

主要職業(yè)危害:機(jī)械噪聲

不良坐姿-腰腿痛

當(dāng)前第52頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)常見作業(yè)的職業(yè)危害

14.印刷工業(yè)的職業(yè)危害

主要職業(yè)危害:鉛煙(熔鉛、澆版

)–鉛中毒

噪聲–聽力損傷有毒有害物質(zhì)(腐蝕過程)當(dāng)前第53頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)常見作業(yè)的職業(yè)危害

15.制革工業(yè)的職業(yè)危害

主要職業(yè)危害:鉻化物

酸、堿–化學(xué)灼傷

潮濕

-風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛

炭疫桿菌、布氏桿菌

當(dāng)前第54頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)常見作業(yè)的職業(yè)危害

16.棉紡工業(yè)的職業(yè)危害

主要職業(yè)危害:棉塵-棉塵病

噪聲–聽力損傷高溫潮濕

-中暑炭疫桿菌、布氏桿菌當(dāng)前第55頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)常見作業(yè)的職業(yè)危害

17.制藥工業(yè)的職業(yè)危害

主要職業(yè)危害:粉塵–塵肺

噪聲–聽力損傷高溫潮濕

-中暑化學(xué)物–中毒當(dāng)前第56頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)三、常見的急性中毒和職業(yè)病癥狀

1.慢性苯中毒癥狀

頭暈、無力、失眠、多夢等神經(jīng)衰弱癥狀

齒齦、皮膚出血

白細(xì)胞減少、血小板減少、貧血

重者發(fā)生再生障礙性貧血或白血病

當(dāng)前第57頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)當(dāng)前第58頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)常見的急性中毒和職業(yè)病癥狀

2.慢性鉛中毒癥狀

輕度中毒:頭暈、失眠、多夢、無力、腹脹、腹部隱痛、便秘

加重:腹絞痛、伸肌無力、膠端麻木,呈襪套樣感覺障礙、貧血嚴(yán)重中毒:鉛麻痹(腕下垂)或中毒性腦病當(dāng)前第59頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)常見的急性中毒和職業(yè)病癥狀

3.正已烷中毒癥狀(從呼吸道、皮膚、胃腸道侵入)早期癥狀

:四肢遠(yuǎn)端感覺異常,趾端麻木

,

對痛覺、觸覺感覺遲鈍

嚴(yán)重時:肌無力，甚至垂足、垂腕、

行走困難,伴頭暈、心跳、手心多汗、周圍神經(jīng)病變、肝腎損害當(dāng)前第60頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)當(dāng)前第61頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)常見的急性中毒和職業(yè)病癥狀

4.慢性三氯乙烯中毒癥狀(從呼吸道、皮膚、胃腸道侵入)早期中毒

:腹脹、惡心、嘔吐、肝區(qū)痛、頭暈、失眠、乏力、觸覺障礙、

胸部壓痛、心跳、心律不齊

長期皮膚接觸:皮炎、濕疹、大皰，繼發(fā)感染

急性中毒:頭暈、心跳、顏面潮紅、眼及呼吸道刺激癥狀,甚至意識模糊、神經(jīng)損害、肝腎損害當(dāng)前第62頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)當(dāng)前第63頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)當(dāng)前第64頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)當(dāng)前第65頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)當(dāng)前第66頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)常見的急性中毒和職業(yè)病癥狀

5.慢性錳中毒癥狀(吸入含錳煙及錳塵引起中毒)

早期中毒

:頭暈、失眠、記憶力減退、嗜睡、下肢乏力、沉重、四肢酸痛、腓腸肌痙攣嚴(yán)重中毒:行走不協(xié)調(diào)、口吃、語言單調(diào)，表情呆板，情緒易激動，肌張力增高，甚至出現(xiàn)“胸難樣步伐”、“頓座”、手指震顫、搖頭、眼球突出、腦萎縮

當(dāng)前第67頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)常見的急性中毒和職業(yè)病癥狀

6.慢性汞中毒癥狀(以汞蒸汽形式經(jīng)呼吸道吸入)早期中毒

:睡眠障礙、焦慮不安、抑郁、胸悶、心悸、多汗、惡心、肝大、牙齦出血，有“汞線”

嚴(yán)重時:出現(xiàn)意向性震顫、癡呆、語言困難、步態(tài)不移、手、舌、眼臉大震顫、腎臟損害、月經(jīng)紊亂、流產(chǎn)、早產(chǎn)

當(dāng)前第68頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)常見的急性中毒和職業(yè)病癥狀

7.慢性砷中毒癥狀(經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚進(jìn)入)突出表現(xiàn):皮膚色素沉者，角化過度及疣狀增生，甚至砷性潰瘍、劇痛，難愈合,伴有頭痛、消化不良、腹瀉、消瘦、肝脾腫大、貧血、周圍神經(jīng)痛

急性中毒:急性胃腸炎，甚至休克、急性腎功能衰竭，大部分出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎

當(dāng)前第69頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)常見的急性中毒和職業(yè)病癥狀

8.矽肺的癥狀早期

:常感覺到的是氣短,勞動甚至休息時也出現(xiàn),輕度干咳

嚴(yán)重時:呼吸困難，甚至不能平臥，有胸痛、胸悶,常是能忍受的隱痛、鈍痛、脹痛或刺痛

晚期:并發(fā)癥時（尤其是肺部感染），有咯痰、咳嗽加劇，痰中帶血

當(dāng)前第70頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)當(dāng)前第71頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)常見的急性中毒和職業(yè)病癥狀

9.噪聲聾的癥狀

聽覺器官:聽力下降,甚至職業(yè)性耳聾神經(jīng)系統(tǒng):頭昏、頭暈、頭痛、耳鳴、注意力不集

循環(huán)系統(tǒng):心率加快、血壓增高、心率不齊、腦電圖異常消化系統(tǒng):內(nèi)分泌系統(tǒng):食欲下降甲狀腺功能亢進(jìn)

當(dāng)前第72頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)常見的急性中毒和職業(yè)病癥狀

10.中暑的癥狀熱射病：昏迷、高熱、無汗、灼熱或先大汗繼而“無汗”,皮膚干熱發(fā)紅，死亡率在17—80%熱痙攣：肌肉痙攣伴收縮病，以四肢、咀嚼及腹肌等肌肉多見,

患者神智清醒，體溫多正常

熱衰竭：起病迅速，表現(xiàn)為頭昏、心跳、惡心，并有便意，多汗、面色蒼白，繼而昏厥血壓下降、體溫不高當(dāng)前第73頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)常見的急性中毒和職業(yè)病癥狀

11.氰化物中毒(從呼吸道、皮膚吸收)

主要是急性中毒

低濃度吸入:引起上呼吸道刺激，如流淚、喉頭癢，口中有杏仁味，口唇麻木，繼而惡心、眩暈、胸悶、劇烈頭痛、語言困難

高濃度吸入:聽力、視力下降、恐怖感、昏迷、呼吸困難，皮膚粘膜呈鮮紅色，強(qiáng)直性痙攣，死亡

當(dāng)前第74頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)常見的急性中毒和職業(yè)病癥狀

12.鉻中毒(從呼吸道、皮膚吸收)鉻中毒主要損害粘膜皮膚,長期接觸鉻可發(fā)生鉻鼻病，表現(xiàn)為鼻中隔粘膜糜爛、潰瘍和軟骨部穿孔。鉻接觸皮膚，可引起皮炎、濕疹和鉻瘡（鉻潰瘍）此外可有頭痛、消化不良、貧血等全身影響。接觸鉻酸鹽可引起肺癌

當(dāng)前第75頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)常見的急性中毒和職業(yè)病癥狀

13.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒癥狀(由皮膚吸收)急性中毒癥狀可分為三類:1.毒安堿樣癥狀:表現(xiàn)為食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、流涎、視力模糊、瞳孔縮小、呼吸道分泌物增多2.煙堿樣癥狀:表現(xiàn)為全

身緊束感、發(fā)音含糊、胸部壓迫感、上肢和面頸部肌束震顫3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:表現(xiàn)為頭昏、乏力、失眠或嗜睡、言語不清，重癥出現(xiàn)昏迷、抽搐、大小便失禁，常因呼吸麻痹危及生命?？捎蟹嗡[、腦水腫、遲發(fā)性神經(jīng)毒作用

當(dāng)前第76頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)四、職業(yè)病危害的預(yù)防㈠

預(yù)防生產(chǎn)性毒物的危害1．什么是生產(chǎn)性毒物？毒物是指較小量進(jìn)入人體可引起人體健康損害（中毒）的化學(xué)物質(zhì)。各種生產(chǎn)過程中產(chǎn)生或使用的毒物統(tǒng)稱為生產(chǎn)性毒物。

當(dāng)前第77頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)２．毒物進(jìn)入人體的三個途徑

生產(chǎn)性毒物可通過呼吸道、皮膚、消化道三條途徑進(jìn)入人體。當(dāng)前第78頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)

３．職業(yè)中毒的概念由毒物引起的疾病狀態(tài)稱為中毒。勞動者在生產(chǎn)勞動過程中，由于接觸生產(chǎn)性毒物發(fā)生的中毒稱為職業(yè)中毒。

４．急性中毒的高危人群a、患病工人。肝臟有病時影響毒物在體內(nèi)解毒，腎臟有病時影響毒物從體內(nèi)排出，有肝腎疾病的人容易發(fā)生中毒。有支氣管炎和肺氣腫的人接觸到刺激性氣體，不但容易發(fā)生中毒，而且病情較重。b、未成年人由于發(fā)育不成熟，也容易中毒。c、婦女在月經(jīng)期、懷孕期對某些毒物敏感。d、有些患遺傳性缺陷病的人，對某些毒物特別敏感。如患有葡萄糖一６一磷酸一脫氫酶（G－6－PD）缺乏癥者，接觸溶血性毒物特別敏感。當(dāng)前第79頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)

５．急性職業(yè)中毒的現(xiàn)場處理a、吸入中毒的患者，應(yīng)首先從中毒現(xiàn)場搶運(yùn)到新鮮空氣處，保持安靜、保暖。解開衣扣和褲帶，保持呼吸道通暢。b、經(jīng)皮膚吸收中毒的患者，立即脫去被污染的衣服，用大量清水或解毒液徹底沖洗皮膚，要特別注意沖洗頭發(fā)及皮膚皺稽處。c、經(jīng)口中毒的患者及時催吐、洗胃、導(dǎo)瀉，但強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物口服后不宜催吐、洗胃，可服牛奶、蛋清以保護(hù)胃粘膜。d、搶救時要仔細(xì)檢查，抓住重點(diǎn)。如果呼吸困難，應(yīng)立即用氧氣吸入。心跳呼吸停止者進(jìn)行胸外心臟擠壓術(shù)和口對口人工呼吸。現(xiàn)場若備有特效解毒藥品，要及時使用。e、經(jīng)初步搶救后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)到附近醫(yī)院進(jìn)一步搶救治療。當(dāng)前第80頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)當(dāng)前第81頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)當(dāng)前第82頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)當(dāng)前第83頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)

６．怎樣進(jìn)行自救互救?當(dāng)你發(fā)現(xiàn)突然有大量毒氣散發(fā)時，A、要迅速戴上適合的防毒面具。B、如果身旁無個人防護(hù)用品，可拿濕毛巾、手帕或衣物包住口、鼻，并立即離開毒源向上風(fēng)向跑。C、皮膚和眼睛受到毒物沾染時，迅速用清水徹底沖洗。D、接觸大量毒物后，如感到不適，要及時找醫(yī)生檢查。當(dāng)前第84頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)７．防治綜合措施的內(nèi)容

①加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，專人管理，落實(shí)塵、毒治理措施；

②嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法規(guī)，在新建、改建、擴(kuò)建企業(yè)時，必須把防毒設(shè)施與主體工程同時設(shè)計(jì)、同時施工、同時投產(chǎn)使用；

③改革工藝，用無毒或低毒物質(zhì)代替有毒或高毒物質(zhì)；

④開展技術(shù)革新，改進(jìn)生產(chǎn)方法；

⑤通風(fēng)排毒，即在密閉的基礎(chǔ)上，進(jìn)行局部抽風(fēng)，然后把有毒氣體經(jīng)凈化處理后排出室外；

⑥做好個人防護(hù)，合理使用工作服。手套、長靴、眼鏡、防毒口罩、防毒面具等；

⑦建立安全操作規(guī)程、設(shè)備維修管理制度，杜絕跑、冒、滴、漏；

⑧合理供給保健食品，增強(qiáng)身體抵抗力；

⑨進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生教育、普及職業(yè)中毒防治知識，使職工自覺遵守安全防毒制度，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；

⑩定期測定作業(yè)場所空氣中毒物濃度，做好就業(yè)前體檢和定期體檢，并建立健康檔案。當(dāng)前第85頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)

8．怎樣預(yù)防鉛中毒?①盡可能用無毒或毒性小的物質(zhì)代替鉛；②把產(chǎn)生鉛煙或鉛塵的設(shè)備密閉起來，減少逸散；③進(jìn)行局部抽風(fēng)，把鉛煙或鉛塵從發(fā)生源就地吸走，經(jīng)凈化后排出室外；④控制熔鉛溫度，減少鉛蒸氣逸出；⑤濕式作業(yè)和濕式清掃，防止鉛塵飛揚(yáng)；⑥堅(jiān)持戴防鉛煙(塵)口罩；⑦不在車間內(nèi)進(jìn)食、吸煙，飯前洗手、下班后淋浴更衣⑧經(jīng)常地、定期地測定車間空氣中鉛濃度，做好就業(yè)前體檢和定期體檢。當(dāng)前第86頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)當(dāng)前第87頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)當(dāng)前第88頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)當(dāng)前第89頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)當(dāng)前第90頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)當(dāng)前第91頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)當(dāng)前第92頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)9．制鞋工人要當(dāng)心慢性苯中毒目前皮鞋制作多半把線縫針制改用粘結(jié)，粘膠由苯（或甲苯）加氯丁橡膠或天然橡膠配制而成，含苯量可達(dá)80－90％，操作工人常常多人集中在一室涂膠。苯大量揮發(fā)，如果車間通風(fēng)不良（尤其冬季門窗緊閉），空氣中苯濃度很高，長期吸入很容易發(fā)生慢性苯中毒。

苯可以導(dǎo)致白血病

當(dāng)前第93頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)１0．甲苯、二甲苯的毒性和苯有何區(qū)別？甲苯、二甲苯急性中毒癥狀與苯相似，但對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用比苯強(qiáng)，對皮膚、粘膜的刺激作用也比苯大。甲苯、二甲苯的慢性毒作用比苯小，對血液無明顯影響。當(dāng)接觸甲苯、二甲苯后出現(xiàn)血液變化時，應(yīng)考慮到其中含苯。當(dāng)前第94頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)

１1．刺激性氣體的種類對眼和呼吸道、皮膚有刺激作用的有害氣體或蒸氣稱為刺激性氣體。其品種很多，有二氧化硫、硫酸及三氧化硫、硝酸及氮氧化物、鹽酸、氟化氫、氯、光氣、三氯化磷、三氯氧磷、氨、澳甲烷、氯化苦、硫酸二甲酯、二異氰酸甲苯酯、氯甲基甲醚、甲醛、丙烯醛、臭氧、氧化銀、聯(lián)基鎳、硒化氫等。其中常見的有氯、氨、氮氧化物、光氣、氟化氫、二氧化硫、三氧化硫、氯化氫等。當(dāng)前第95頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)

１2．預(yù)防刺激性氣體中毒的關(guān)鍵大多數(shù)刺激性氣體中毒是由于意外事故或違反操作規(guī)程引起的。另一方面，設(shè)備跑、冒、滴、漏也是造成急性中毒事故的重要原因。因此，預(yù)防的重點(diǎn)是加強(qiáng)安全管理，防止跑、冒、滴、漏，杜絕意外事故。當(dāng)前第96頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)13．化學(xué)性眼灼傷的急救處理化學(xué)性眼灼傷預(yù)后好壞關(guān)鍵在于急救處理是否及時。急救措施包括：①立即徹底沖洗，酸性物質(zhì)灼傷用2.5％碳酸氫鈉溶液、堿性物質(zhì)灼傷用3％硼酸溶液或用清水沖洗；②可用地卡因止痛，重者可給鎮(zhèn)痛劑；③散瞳；④預(yù)防感染，可用抗菌素眼藥，重者結(jié)抗感染治療；⑤擦去壞死組織，涂抗菌素眼膏或消毒石蠟油，以預(yù)防眼球粘連。當(dāng)前第97頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)㈡預(yù)防粉塵危害

１．生產(chǎn)性粉塵的概念能夠較長時間以浮游狀態(tài)存在于空氣中的固體微粒叫做粉塵。在勞動生產(chǎn)過程中形成的粉塵，叫做生產(chǎn)性粉塵。在工農(nóng)業(yè)勞動生產(chǎn)過程中，長期吸入生產(chǎn)性粉塵而發(fā)生的以肺組織纖維化為主的疾病，稱為塵肺。當(dāng)前第98頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)

2．我國列入職業(yè)病的塵肺的種類：

13種當(dāng)前第99頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)

３．什么性質(zhì)的粉生危害最大？粉塵中含游離二氧化硅的量越高，則引起的病變越嚴(yán)重，病變發(fā)展速度越快。如含游離二氧化硅７０％以上的粉塵，往往形成以結(jié)節(jié)為主的彌漫性纖維化病變，病程進(jìn)展較快，結(jié)節(jié)且易融合。而游離二氧化硅低于10％的粉塵所引起的肺內(nèi)病變，則以間質(zhì)纖維化為主，發(fā)展較慢，且不易融合。當(dāng)前第100頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)

４．粉塵作業(yè)工人的衛(wèi)生保健措施①上崗前的健康檢查，及時發(fā)現(xiàn)從事粉塵作業(yè)禁忌證，如活動性肺結(jié)核、慢性肺部疾病、嚴(yán)重的慢性上呼吸道和支氣管疾病以及心血管疾病等。②進(jìn)行在崗定期健康檢查（必檢項(xiàng)目----高千伏胸片），早期發(fā)現(xiàn)塵肺病人，及時采取防治措施。③定期對粉塵作業(yè)環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測，了解作業(yè)場所勞動條件，及時落實(shí)或改進(jìn)防塵措施，改善勞動條件。④加強(qiáng)粉塵作業(yè)工人的個人防護(hù)，常用的個人防護(hù)用具有防塵口罩、防護(hù)面具、防護(hù)頭盔和防護(hù)服等。粉塵作業(yè)工人必須養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤換工作服、班后洗澡、保持皮膚清潔。還應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，勞逸結(jié)合，生活有規(guī)律。當(dāng)前第101頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)

５．塵肺是可以預(yù)防的八字防塵措施是：革——技術(shù)革新；水——濕式作業(yè)；密——密閉塵源；風(fēng)——抽風(fēng)除塵；護(hù)——個人防護(hù)；管——維修管理，建立各種規(guī)章制度；教——宣傳教育；查——及時檢查評比，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和定期測塵，健康檢查。當(dāng)前第102頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)當(dāng)前第103頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)當(dāng)前第104頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)當(dāng)前第105頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)當(dāng)前第106頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)

６．患了矽肺什么癥狀？

氣短胸悶咳嗽咯痰當(dāng)前第107頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)

7．要定期測定作業(yè)場所空氣中粉塵濃度空氣中粉塵濃度的高低對塵肺病的發(fā)生、發(fā)生的時間以及嚴(yán)重程度等都有直接的關(guān)系。為了評價作業(yè)場所空氣中粉塵的危害性，評價防塵措施及其效果，加強(qiáng)粉塵作業(yè)場所的衛(wèi)生監(jiān)督和防塵技術(shù)措施的管理，保護(hù)職工的安全和健康，促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展，必須定期對粉塵作業(yè)場所空氣中粉塵濃度進(jìn)行監(jiān)測。

當(dāng)前第108頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)㈢預(yù)防高溫和噪聲的危害1、什么叫高溫作業(yè)？在工業(yè)生產(chǎn)中，由于高溫車間內(nèi)存在著多種熱源，或由于夏季露天作業(yè)受太陽熱輻射的影響，常可產(chǎn)生高溫或高溫高濕或高溫伴強(qiáng)熱輻射等特殊氣象條件。在這種環(huán)境下進(jìn)行生產(chǎn)勞動，通稱為高溫作業(yè)。我國制定的高溫作業(yè)分級標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：工業(yè)企業(yè)和服務(wù)行業(yè)工作地點(diǎn)具有生產(chǎn)性熱源，其氣溫等于或高于本地區(qū)夏季室外通風(fēng)設(shè)計(jì)計(jì)算溫度２度的作業(yè)，列為高溫作業(yè)。當(dāng)前第109頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)

2、高溫作業(yè)的種類①高溫強(qiáng)熱輻射作業(yè)：其特點(diǎn)是氣溫高，熱輻射強(qiáng)度大，相對濕度低，形成干熱環(huán)境，這類作業(yè)場所都有強(qiáng)烈的輻射熱源，室內(nèi)外氣溫差可達(dá)１０℃以上，以對流熱和輻射熱作用于人體。②高溫高濕作業(yè)：這類作業(yè)環(huán)境的氣象特點(diǎn)是氣溫、氣濕高，而熱輻射較弱。主要是由于生產(chǎn)過程中產(chǎn)生大量水蒸氣或生產(chǎn)上要求車間內(nèi)保持較高的相對濕度所致。③夏季露天作業(yè)：建筑、搬運(yùn)等露天作業(yè)，除受太陽的輻射作用外，還接受被加熱的地面和周圍物體放出的輻射熱。當(dāng)前第110頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)

３、人為什么會中暑？在高溫環(huán)境下作業(yè)，機(jī)體從高濕環(huán)境接受對流與輻射熱量，加上勞動和高溫環(huán)境增加的代謝產(chǎn)熱量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過機(jī)體的散熱量。若這個惡性過程不斷發(fā)展，人體通過一系列的體溫調(diào)節(jié)還是不能維持機(jī)體的熱平衡時，就造成機(jī)體過度蓄熱。同時，由于大量出汗導(dǎo)致脫水、失鹽，從而發(fā)生中暑。當(dāng)前第111頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)４、中暑病人的處理發(fā)現(xiàn)中暑病人后，首先應(yīng)使患者脫離高溫作業(yè)環(huán)境，到通風(fēng)良好的蔭涼地方休息，解開衣服，給予含鹽的清涼飲料。必要時，可進(jìn)行刮煩療法或針刺合谷、曲池、委中、百會、人中等穴。如有頭昏、惡心、嘔吐或腹瀉，可眼中藥霍香正氣九；如呼吸、循環(huán)衰竭時，給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注，并可注射呼吸和循環(huán)中樞興奮劑。當(dāng)前第112頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)５、怎樣預(yù)防中暑？①合理布置熱源，把熱源放在車間外面或遠(yuǎn)離工人操作的地點(diǎn)，采用熱壓為主的自然通風(fēng)，應(yīng)布置在天窗下面；采用穿堂風(fēng)通風(fēng)的廠房，應(yīng)布置在主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)側(cè)。②隔熱，是減少熱輻射的一種簡便有效方法。③加強(qiáng)通風(fēng)換氣，加速空氣對流，降低環(huán)境溫度，以利于機(jī)體熱量的散發(fā)。④加強(qiáng)個人防護(hù)，合理組織生產(chǎn)，如穿白色、透氣性好、導(dǎo)熱系數(shù)小的帆布工作服；同時調(diào)整工作時間，盡可能避開中午酷熱，延長午休時間。加強(qiáng)個人保健，供給足夠的含鹽清涼飲料。當(dāng)前第113頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)6、為什么在清涼飲料中要加鹽？高溫環(huán)境下勞動，人體為了散熱，常常大量出汗。出汗使人體喪失了大量水份和鹽份，主要是鈉鹽和部分鉀鹽，一般汗液中含氯化鈉0.1－0.35％。普通高溫作業(yè)工人勞動８小時出汗4－8升，損失鹽份約15－20克。所以，對高溫作業(yè)工人既要及時補(bǔ)充水份，也要及時補(bǔ)充鹽份，才能維持機(jī)體正常功能，這也就是在清涼飲料中加鹽的原因。通?？砂春雏}量0.1－0.2％來配制清涼飲料，供工人飲用。當(dāng)前第114頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)

７、噪聲對人體健康的危害噪聲對人體的不良作用是多方面的。50分貝以上開始影響睡眠，70分貝以上妨礙交談，使人心煩意亂。長時間接觸噪聲可引起頭昏、頭暈、頭痛、耳鳴、注意力不集中等神經(jīng)衰弱癥狀，腦電圖異常（慢波增多），心率加快，血壓不穩(wěn)（多數(shù)增高），心電圖有心率不齊和缺血型改變，同時可見食欲下降，甲狀腺功能亢進(jìn)、性功能改變、月經(jīng)不調(diào)等。噪聲對人體最為明顯的影響是損害聽覺器官，長時間在９０分貝以上噪聲作用下，聽覺器官的敏感性下降，進(jìn)而聽力減弱，嚴(yán)重者發(fā)生職業(yè)性耳聾。噪聲作業(yè)必檢項(xiàng)目------電測聽當(dāng)前第115頁\共有134頁\編于星期四\1點(diǎn)

８、怎樣項(xiàng)防噪聲對人體的危害？①進(jìn)行工藝改革，以無聲或少聲工具代替噪聲工具。如液壓機(jī)代替鍛壓機(jī)、焊接代替鉚接、無梭織布代替有梭織布等。②在不影響操作前提下，用隔音。減震、消聲、吸音等措施減弱噪聲強(qiáng)度。同時合理規(guī)劃廠區(qū)和廠房建筑，使噪