介入放射學(xué)課件

介入放射學(xué)課件ppt演示文稿當(dāng)前第1頁\共有70頁\編于星期二\23點介入放射學(xué)課件ppt當(dāng)前第2頁\共有70頁\編于星期二\23點重慶市第九人民醫(yī)醫(yī)學(xué)影像學(xué)教研室

趙田鏡(303593575)當(dāng)前第3頁\共有70頁\編于星期二\23點介入放射學(xué)當(dāng)前第4頁\共有70頁\編于星期二\23點教學(xué)目的與要求一、掌握介入放射學(xué)的定義、分類及基本技術(shù)(Seldinger技術(shù)的組成、步驟)

。二、了解介入放射學(xué)的臨床應(yīng)用價值及發(fā)展前景。

三、了解幾種常用的介入技術(shù)和臨床應(yīng)用。當(dāng)前第5頁\共有70頁\編于星期二\23點

以影像診斷學(xué)為基礎(chǔ)，在影像設(shè)備的引導(dǎo)下，利用介入器材對疾病進行治療或取得組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)、細(xì)菌學(xué)及生理、生化資料進行診斷的學(xué)科。介入放射學(xué)：當(dāng)前第6頁\共有70頁\編于星期二\23點介入放射學(xué)

微創(chuàng)外科學(xué)

醫(yī)學(xué)影像學(xué)

診斷、治療

當(dāng)前第7頁\共有70頁\編于星期二\23點影像引導(dǎo)設(shè)備X線超聲CTMRI當(dāng)前第8頁\共有70頁\編于星期二\23點DSA機當(dāng)前第9頁\共有70頁\編于星期二\23點當(dāng)前第10頁\共有70頁\編于星期二\23點介入分類血管性

非血管性

當(dāng)前第11頁\共有70頁\編于星期二\23點介入技術(shù)灌注術(shù)栓塞術(shù)成形術(shù)穿刺引流術(shù)穿刺活檢術(shù)消融術(shù)取異物術(shù)當(dāng)前第12頁\共有70頁\編于星期二\23點血管性介入當(dāng)前第13頁\共有70頁\編于星期二\23點肝癌介入治療子宮肌瘤介入治療當(dāng)前第14頁\共有70頁\編于星期二\23點非血管性介入當(dāng)前第15頁\共有70頁\編于星期二\23點椎間盤突出介入治療當(dāng)前第16頁\共有70頁\編于星期二\23點17食道癌支架置入當(dāng)前第17頁\共有70頁\編于星期二\23點一、血管介入技術(shù)當(dāng)前第18頁\共有70頁\編于星期二\23點

Seldinger技術(shù)

--1953年瑞典Seldinger醫(yī)師首創(chuàng)使用，為當(dāng)代介入放射學(xué)奠定了基礎(chǔ)。19Dr.Seldinger當(dāng)前第19頁\共有70頁\編于星期二\23點

Seldingertechnique

基本步驟20消毒、鋪單、局麻拔出導(dǎo)絲及擴張管引入導(dǎo)管/引入鞘管拔出穿刺針?biāo)腿雽?dǎo)絲穿刺血管當(dāng)前第20頁\共有70頁\編于星期二\23點

Seldingertechnique21當(dāng)前第21頁\共有70頁\編于星期二\23點

經(jīng)導(dǎo)管動脈栓塞術(shù)臨床運用

1、止血：可控制各種原因引起的出血

2、治療血管性疾?。喝鏏VM

3、治療腫瘤：如肝癌、子宮肌瘤

4、器官滅活：如脾亢、甲亢當(dāng)前第22頁\共有70頁\編于星期二\23點當(dāng)前第23頁\共有70頁\編于星期二\23點當(dāng)前第24頁\共有70頁\編于星期二\23點25原發(fā)性肝癌經(jīng)導(dǎo)管化療栓塞當(dāng)前第25頁\共有70頁\編于星期二\23點當(dāng)前第26頁\共有70頁\編于星期二\23點27當(dāng)前第27頁\共有70頁\編于星期二\23點栓塞材料按物理形狀顆粒性液體性按栓塞時間長期（一個月以上）中期（48小時至一個月）短期（48小時以內(nèi)）當(dāng)前第28頁\共有70頁\編于星期二\23點目前臨床常用的栓塞材料

1、自體血凝塊

2、明膠海綿

3、碘化油

4、彈簧圈

5、其它（無水乙醇、魚肝油酸鈉、可脫落球囊、聚乙稀醇PVA）當(dāng)前第29頁\共有70頁\編于星期二\23點明膠海綿30當(dāng)前第30頁\共有70頁\編于星期二\23點碘化油當(dāng)前第31頁\共有70頁\編于星期二\23點彈簧圈32當(dāng)前第32頁\共有70頁\編于星期二\23點魚肝油酸鈉PVA當(dāng)前第33頁\共有70頁\編于星期二\23點

常用器材

穿刺針、導(dǎo)絲、擴張管、導(dǎo)管（RH型肝脾導(dǎo)管、Cobra導(dǎo)管、Headhunter導(dǎo)管）當(dāng)前第34頁\共有70頁\編于星期二\23點穿刺針當(dāng)前第35頁\共有70頁\編于星期二\23點連接管當(dāng)前第36頁\共有70頁\編于星期二\23點導(dǎo)絲當(dāng)前第37頁\共有70頁\編于星期二\23點導(dǎo)管鞘當(dāng)前第38頁\共有70頁\編于星期二\23點導(dǎo)管當(dāng)前第39頁\共有70頁\編于星期二\23點高壓注射器當(dāng)前第40頁\共有70頁\編于星期二\23點非離子造影劑當(dāng)前第41頁\共有70頁\編于星期二\23點

栓塞后綜合癥、并發(fā)癥

1、栓塞后綜合癥指腫瘤和器官動脈栓塞后，因組織缺血壞死引起的癥狀。對癥治療后一周左右逐漸減輕或消失。

2、栓塞并發(fā)癥發(fā)生與適應(yīng)癥的選擇不當(dāng)、栓塞材料的選擇不當(dāng)、過度栓塞、誤栓、技術(shù)操作不熟等密切相關(guān)。當(dāng)前第42頁\共有70頁\編于星期二\23點經(jīng)導(dǎo)管動脈栓塞術(shù)的應(yīng)用

1、大咯血的栓塞治療

2、子宮肌瘤的栓塞治療

3、肝癌化療栓塞的治療（TACE）

4、脾亢、甲亢的動脈栓塞術(shù)當(dāng)前第43頁\共有70頁\編于星期二\23點44當(dāng)前第44頁\共有70頁\編于星期二\23點

經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)

1、球囊血管成形術(shù)

2、血管內(nèi)支架

當(dāng)前第45頁\共有70頁\編于星期二\23點球囊導(dǎo)管當(dāng)前第46頁\共有70頁\編于星期二\23點經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)球囊導(dǎo)管擴張示意圖當(dāng)前第47頁\共有70頁\編于星期二\23點48血管支架當(dāng)前第48頁\共有70頁\編于星期二\23點當(dāng)前第49頁\共有70頁\編于星期二\23點當(dāng)前第50頁\共有70頁\編于星期二\23點51右腎動脈狹窄經(jīng)皮經(jīng)腔血管成形術(shù)當(dāng)前第51頁\共有70頁\編于星期二\23點52Budd-Chiari綜合癥當(dāng)前第52頁\共有70頁\編于星期二\23點頸動脈狹窄支架置入當(dāng)前第53頁\共有70頁\編于星期二\23點股動脈假性動脈瘤行帶膜支架置入后破口封閉當(dāng)前第54頁\共有70頁\編于星期二\23點

經(jīng)導(dǎo)管藥物灌注治療

1、血管收縮治療

2、動脈內(nèi)化療術(shù)

3、經(jīng)導(dǎo)管溶栓術(shù)當(dāng)前第55頁\共有70頁\編于星期二\23點非血管介入技術(shù)當(dāng)前第56頁\共有70頁\編于星期二\23點

管腔狹窄擴張成形術(shù)

1、消化道

2、呼吸道

3、其它（如良性前列腺增生尿道狹窄）當(dāng)前第57頁\共有70頁\編于星期二\23點58呼吸道支架當(dāng)前第58頁\共有70頁\編于星期二\23點59食道支架當(dāng)前第59頁\共有70頁\編于星期二\23點60前列腺支架示意圖當(dāng)前第60頁\共有70頁\編于星期二\23點經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)61當(dāng)前第61頁\共有70頁\編于星期二\23點經(jīng)皮穿刺引流與抽吸術(shù)

1、肝囊腫

2、腎囊腫

3、膽囊和膽道積液

4、腎盂積水當(dāng)前第62頁\共有70頁\編于星期二\23點63肝囊腫穿刺抽吸硬化當(dāng)前第63頁\共有70頁\編于星期二\23點64腎囊腫穿刺抽吸硬化當(dāng)前第64頁\共有70頁\編于星期二\23點

經(jīng)皮椎間盤突出治療當(dāng)前第65頁\共有70頁\編于星期二\23點當(dāng)前第66頁