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學(xué)習(xí)-----好資料姓名: 日期: 分?jǐn)?shù):一、填空題1、2、腹腔穿刺的目的是明確 _______的_____,找出病原,協(xié)助診斷。適量的抽出腹水,以減輕病人腹腔內(nèi)的壓力,緩解_____、_____、氣 急,_____等癥狀,_______________,改善_____。3、__________、_______________、_____及__________、大量腹水伴有嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂者禁忌 __________、_______或________、_____禁忌做腹腔穿刺。4、穿刺時(shí)根據(jù)病情和需要可取 _____、_____、_____,并盡量使病人舒服,以便能夠耐受較長(zhǎng)的操作時(shí)間。對(duì)疑為_(kāi)_______或_________行實(shí)驗(yàn)性穿刺,取 _____為宜。5、6、穿刺的部位選擇:1)__________上緣間連線的中點(diǎn)上方_____、偏左或右_____,此處__________,穿刺較安全。此處無(wú)重要臟器且________ ;2)3)左下腹部穿刺點(diǎn):___與__________連線的_______________,此處可避免損傷 __________,腸管較游離不易損傷。放腹水時(shí)通常選用 _____穿刺點(diǎn),此處不易損更多精品文檔學(xué)習(xí)-----好資料傷__________。4)側(cè)臥位穿刺點(diǎn):_____與_____或_________。此處穿刺多適于_______________的診斷性穿刺。二、是非題1、術(shù)中密切觀察患者,如有頭暈、心悸、惡心、氣短、脈搏增快及面色蒼白等,應(yīng)立即停止操作,并進(jìn)行適當(dāng)處理。( )2、3、放液不宜過(guò)快、過(guò)多,肝硬化患者一次放液一般不超過(guò)2000ml,過(guò)多放液可誘發(fā)肝性腦病和電解質(zhì)紊亂。( )3、放腹水時(shí)若流出不暢,可將穿刺針稍作移動(dòng)或稍變換體位。 ( )4、左下腹部穿刺點(diǎn)層次依次是皮膚、淺筋膜、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌 腹橫筋膜、腹橫肌、腹膜外脂肪、壁腹膜,進(jìn)入腹膜腔。 ( )5、對(duì)腹水量較多者,為防止漏出,方法是當(dāng)針尖通過(guò)皮膚到達(dá)皮下后,即在另一手協(xié)助下,稍向周圍移動(dòng)一下穿刺針頭,爾后再向腹腔刺入。如遇穿刺孔繼續(xù)有腹水滲漏時(shí),可用蝶形膠布或火棉膠粘貼。 ( )更多精品文檔學(xué)習(xí)-----好資料一、填空題(共70分)2、腹腔穿刺的目的是明確腹腔積液的性質(zhì),找出病原,協(xié)助診斷。適量的抽出腹水,以減輕病人腹腔內(nèi)的壓力,緩解腹脹、胸悶、氣急,呼吸困難等癥狀,減少靜脈回流阻力,改善血液循環(huán)。3、廣泛腹膜粘連者、有肝性腦病先兆、包蟲(chóng)病及巨大卵巢囊腫者、大量腹水伴有嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂者禁忌大量放腹水、精神異常或不能配合者、妊娠禁忌做腹腔穿刺。4、穿刺時(shí)根據(jù)病情和需要可取坐位、半臥位、平臥位,并盡量使病人舒服,以便能夠耐受較長(zhǎng)的操作時(shí)間。對(duì)疑為腹腔內(nèi)出血或腹水量少者行實(shí)驗(yàn)性穿刺,取側(cè)臥位為宜。5、穿刺的部位選擇:(3)臍與恥骨聯(lián)合上緣間連線的中點(diǎn)上方lcm、偏左或右1~2cm,此處無(wú)重要器官,穿刺較安全。此處無(wú)重要臟器且容易愈合;(4)左下腹部穿刺點(diǎn):臍與左髂前上棘連線的中1/3與外1/3交界處,此處可避免損傷腹壁下動(dòng)脈,腸管較游離不易損傷。放腹水時(shí)通常選用左側(cè)穿刺點(diǎn),此處不易損傷腹壁動(dòng)脈(4)側(cè)更多精品文檔學(xué)習(xí)-----
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