手術(shù)室護士長工作標準要求及評分方法

年4月19日手術(shù)室護士長工作標準要求及評分方法文檔僅供參考，不當之處，請聯(lián)系改正。手術(shù)室護士長工作標準要求及評分方法(100分)項目標準要求分值評分方法管理制度40分1.在護理部主任領(lǐng)導下及科主任的指導下工作。負責護理行政與業(yè)務(wù)技術(shù)管理，制定工作計劃，有年度工作計劃，月安排、周重點和護士長日查等記錄。5查資料及護士長手冊，一項不要求扣2分。2.根據(jù)護理人員能力、職稱及患者情況科學合理排班，根據(jù)手術(shù)要求合理安排手術(shù)間及臺次。5查排班本及手術(shù)登記本，不合要求全扣。3.制定并不斷完善各項規(guī)章制度、?？浦贫取⒓夹g(shù)操作規(guī)程及突發(fā)事件應(yīng)急預案。6查資料，無制度、規(guī)程、預案每項扣2分。4.有各級護理人員崗位職責，根據(jù)護理工作量、難易程度、護理質(zhì)量、患者滿意度等要素定期對護理人員進行績效考核，有獎懲措施，考核結(jié)果報護理部。5無職責全扣。無績效考核每人扣1-2分。提問護士長相關(guān)職責，未掌握扣2分。5.制定手術(shù)器械、設(shè)備、一次性用品、耗材、敷料、布類等用物申購計劃，設(shè)專人保管、維護、定期檢查和補充等。5查資料，一項未達要求扣1分。6.文件妥善保管，及時上傳下達，按時完成護理部布置的任務(wù)。職權(quán)范圍內(nèi)的問題自行處理，矛盾不上交。5查資料，訪談護士，一項未達要求扣2分。7.落實術(shù)前訪視、術(shù)中配合和術(shù)后回訪工作。5查紀錄，一項未達要求扣1分。8.參加手術(shù)室改建、擴建和新建方案的初步設(shè)計與審核。4查資料或訪談，不合要求全扣。質(zhì)量管理40分1.督導護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、?？浦贫?、技術(shù)操作規(guī)程，特別要督導手術(shù)三方核查、患者安全、手術(shù)敷料器械清點、手術(shù)標本、醫(yī)院感染管理等制度與措施的落實，嚴防護理缺陷，確保手術(shù)安全。6查資料、現(xiàn)場檢查、抽考2名護士，制度、常規(guī)、操作執(zhí)行或熟悉情況，無督導記錄或1人不合要求酌情扣1-2分。2.督促護理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范、崗位職責；督促衛(wèi)生員及外勤人員做好相關(guān)工作。5現(xiàn)場檢查，不遵守職業(yè)道德規(guī)范全扣，崗位職責等相關(guān)工作未落實。1人扣2分。3.制定護理質(zhì)量考核評價標準并定期檢查，對檢查結(jié)果進行分析、總結(jié)、講評與通報；制定改進措施并督促落實，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。6查紀錄、現(xiàn)場檢查，不合要求全扣。4.定期與相關(guān)科室人員、患者及家屬溝通，對提出的意見及時改進并反饋。4查紀錄，一項不合要求扣2分。5.遇危重患者、突發(fā)事件，積極組織救治，并親自參與、及時報告，督導護理人員嚴格執(zhí)行搶救制度。5查紀錄及現(xiàn)場檢查，不合要求全扣。6.指導或參與大手術(shù)和復雜手術(shù)，掌握科室工作動態(tài)和手術(shù)患者情況，做好手術(shù)工作量、手術(shù)切口感染率統(tǒng)計工作。5查資料，一項未達要求扣1分。提問護士長，不熟悉患者情況扣3分。7.根據(jù)需要參加或組織護理業(yè)務(wù)查房，參加特殊手術(shù)術(shù)前討論及死亡病例討論，本?？撇荒芙鉀Q的護理問題，應(yīng)及時組織護理會診。5查資料，一項不合要求扣2分。8.按要求參加護理部組織的護理工作檢查和晚夜班查房，并及時匯報結(jié)果。4查紀錄，不合要求全扣。教學培訓科研20分1.加強護理人員業(yè)務(wù)知識培訓，有年度分級培訓計劃、培訓目標及措施并組織落實。5查看資料，無計劃、目標及措施全扣，未落實酌情扣2-4分。2.每月組織業(yè)務(wù)學習，按要求定期組織三基考試及操作技能考核。5每缺一項一次記錄扣1分。3.制定實習、進修人員培養(yǎng)計劃，指定有經(jīng)驗和教學能力的護師以上職稱人員承擔教學工作。5查看資料，無計劃扣5分，有計劃未落實一項扣2分。4.積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及護理科研。5查資料，一項未達要求扣1分。急診科護士長工作標準要求及評分方法（滿分100分）項目標準要求分值評分方法管理制度40分1、在護理部主任領(lǐng)導下及科主任的指導下工作。負責護理行政與業(yè)務(wù)技術(shù)管理，制定工作計劃，有年度工作計劃，月安排、周重點和護士長日查等記錄。5查資料及護士長手冊，一項不要求扣2分。2、根據(jù)護理人員能力、職稱及患者情況科學合理排班。5查排班本，不合要求酌情扣2-5分。3、制定并不斷完善各項規(guī)章制度、?？浦贫?、中西醫(yī)護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程，及符合本科室情況的突發(fā)事件應(yīng)急預案。6查資料，無制度、常規(guī)、規(guī)范、預案每項扣2分。4、有各級護理人員崗位職責，根據(jù)護理工作量、難易程度、護理質(zhì)量、患者滿意度等要素定期對護理人員進行績效考核，有獎懲措施，考核結(jié)果報護理部。6無職責全扣。無績效考核每人扣1-2分。提問護士長相關(guān)職責，未掌握扣2分。5、負責科室物品、器械及設(shè)備的領(lǐng)取與保管。建立賬目，做到賬務(wù)相符，指定專人保管、維護和定期檢查物品器械，確保各種急救藥品器材處于備用狀態(tài)。6查資料，一項未達要求扣1分。急救藥品和器械未處于備用狀態(tài)，一項扣2分。6、文件妥善保管，及時上傳下達，按時完成護理部布置的任務(wù)。職權(quán)范圍內(nèi)的問題自行處理，矛盾不上交。6查資料，訪談護士，一項未達要求扣2分。7、保持急診搶救綠色通道暢通。加強與醫(yī)、患之間的溝通，及時協(xié)調(diào)、解決醫(yī)患、護患矛盾。6查資料，現(xiàn)場查看，訪談醫(yī)、護、患，一項未達要求扣2分。質(zhì)量管理40分1、督導護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、?？浦贫?、中西醫(yī)護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防護理缺陷發(fā)生。5查資料、現(xiàn)場檢查、抽考2名護士，執(zhí)行和熟悉制度、常規(guī)、操作情況，無督導記錄或1人不合要求酌情扣2-3分。2.督促護理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范、崗位職責；督促衛(wèi)生員及外勤人員做好相關(guān)工作。5現(xiàn)場檢查，不遵守職業(yè)道德規(guī)范全扣，崗位職責等相關(guān)工作未落實，1人扣2分。3、掌握本科室患者動態(tài)，熟悉當日留關(guān)、特殊檢查與治療、特殊護理、情緒不穩(wěn)定等患者的情況。5提問護士長，訪談護士，一項未達要求扣2分。4、遇危重患者、大批傷員或突發(fā)事件，積極組織救治，并親自參與、及時報告，督導護理人員嚴格執(zhí)行搶救制度。5查紀錄及現(xiàn)場檢查，不合要求全扣。因搶救不及時造成嚴重后果考核不合格。5、制定護理質(zhì)量考核評價標準并定期檢查，對檢查結(jié)果進行分析、總結(jié)、與講評，制定改進措施并督促落實，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。5查紀錄、現(xiàn)場檢查，無質(zhì)量標準或檢查不合要求全扣。6.每月組織具有中醫(yī)特色的護理業(yè)務(wù)查房1-2次，參加科主任或主治醫(yī)師查房、參加疑難病例會診、特殊手術(shù)術(shù)前討論及死亡病例討論。5查看資料，一項不合要求扣2分。7、本專科不能解決的護理問題，應(yīng)及時組織護理會診。3查資料，不合要求全扣。8.按要求參加護理部組織的護理工作檢查和晚夜班查房，并及時匯報結(jié)果。3查紀錄，不合要求全扣。9、采取多種方式征求患者及家屬意見，并及時改進。4詢問患者，查紀錄，座談會少一次扣1分，有意見無處理一項扣1分。教學培訓科研20分1.加強護理人員業(yè)務(wù)知識培訓，有年度分級培訓計劃、培訓目標及措施并組織落實。5查看資料，無計劃、目標及措施全扣，未落實酌情扣分。2.每月組織業(yè)務(wù)學習，按要求定期組織三基考試及操作技能考核。5每缺一項一次記錄扣1分。3.制定實習、進修人員培養(yǎng)計劃，指定有經(jīng)驗和教學能力的護師以上職稱人員承擔教學工作。5查看資料，無計劃扣5分，有計劃未落實一項扣2分。4.積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及護理科研。5查資料，一項未達要求扣1分。消毒供應(yīng)中心護士長工作標準要求及評分方法(滿分100分)項目標準要求分值評分方法管理制度40分1、在護理部主任領(lǐng)導下及院感科主任的指導下工作。負責護理行政與業(yè)務(wù)技術(shù)管理，制定工作計劃，有年度工作計劃，月安排、周重點和護士長日查等記錄。6查資料及護士長手冊，一項不要求扣2分。2、根據(jù)護理人員的專業(yè)、能力、職稱科學合理排班。5查排班本，不合要求酌情扣2-5分。3、制定并不斷完善各項規(guī)章制度、專科制度、技術(shù)操作規(guī)程，及突發(fā)事件應(yīng)急預案。6查資料，無制度、操作規(guī)程、預案每項扣2分。4、有科室各類人員崗位職責，根據(jù)工作量、難易程度、工作質(zhì)量、臨床滿意度等要素定期對本科人員進行績效考核，有獎懲措施，考核結(jié)果報護理部。6無職責全扣。無績效考核每人扣1-2分。提問護士長相關(guān)職責，未掌握扣2分。5、負責醫(yī)療器械和敷料的準備、清洗、消毒、滅菌、保管、回收、供應(yīng)及醫(yī)療器材、敷料的請領(lǐng)、報廢等工作。6查現(xiàn)場及資料，一項未達要求扣1分。6、文件妥善保管，及時上傳下達，按時完成護理部和相關(guān)科室布置的任務(wù)。職權(quán)范圍內(nèi)的問題自行處理，矛盾不上交。6查現(xiàn)場及資料，訪談護士，一項未達要求扣2分。7.參加參加消毒供應(yīng)中心改建、擴建和新建方案的初步設(shè)計與審核。5查資料或訪談，不合要求全扣。質(zhì)量管理40分1、督導科室人員嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范、清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準。定期檢測高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃度，按要求對高壓滅菌物品及其它消毒滅菌物品進行質(zhì)量檢測，發(fā)現(xiàn)異常立即處理并上報相關(guān)部門。10查資料、現(xiàn)場檢查，抽考2名護士，相關(guān)規(guī)范執(zhí)行和熟悉情況，無督導記錄或1人不合要求酌情扣2-3分。2.督促護理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范、崗位職責；督促衛(wèi)生員及外勤人員做好相關(guān)工作。5現(xiàn)場檢查，不遵守職業(yè)道德規(guī)范全扣，崗位職責等相關(guān)工作未落實，1人扣2分。3.制定護理質(zhì)量考核評價標準并定期對消毒供應(yīng)中心工作進行質(zhì)量檢查，對檢查結(jié)果進行分析、總結(jié)、講評，制定改進措施并督促落實，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。10查紀錄、現(xiàn)場檢查，無質(zhì)量標準或檢查不合要求全扣。4、遇突發(fā)事件，積極采取應(yīng)對措施，并親自參與、及時報告。5查紀錄、現(xiàn)場檢查，不合要求全扣。5、堅持下收下送，深入各病區(qū)/科室了解需求，征求意見，對提出的意見及時反饋、改進。6查紀錄或訪談相關(guān)科室，不合要求一項扣3分。8.按要求參加護理部組織的護理工作檢查和晚夜班查房，并及時匯報結(jié)果。4查紀錄，不合要求全扣。教學培訓科研20分1