醫(yī)學(xué)職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教材講解專題課件

職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教材講解解決三個(gè)問題一、企業(yè)應(yīng)該做什么？二、企業(yè)未履行法律責(zé)任的處罰是什么？三、企業(yè)應(yīng)該如何去做？一、主要職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)1、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，主席令第60號(hào)2、《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》，安監(jiān)總局令第47號(hào)3、《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)辦法》，安監(jiān)總局令第48號(hào)4、《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》，安監(jiān)總局令第49號(hào)5、《用人單位職業(yè)病危害因素定期檢測(cè)管理規(guī)范》，安監(jiān)總廳安健〔2015〕16號(hào)6、《職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范》，安監(jiān)總廳安健〔2013〕171號(hào)7、《用人單位職業(yè)病危害告知與警示標(biāo)識(shí)管理規(guī)范》，安監(jiān)總廳安健〔2014〕111號(hào)二、各法律法規(guī)主要要求用人單位主體責(zé)任1.《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第五條用人單位應(yīng)當(dāng)建立、健全職業(yè)病防治責(zé)任制，加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治的管理，提高職業(yè)病防治水平，對(duì)本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔(dān)責(zé)任。第六條：主要負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)。第二十一條：用人單位應(yīng)當(dāng)保障職業(yè)病防治所需的資金投入。第三十一條：不得將產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)轉(zhuǎn)移給不具備職業(yè)病防護(hù)條件的單位和個(gè)人。不具備職業(yè)病防護(hù)條件的單位和個(gè)人不得接受產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)。第三十五條（體檢）：對(duì)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)當(dāng)組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書面告知?jiǎng)趧?dòng)者。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。第七十條：存在以下行為的，由安監(jiān)部門給予警告，責(zé)令限期改正；逾期不改，可處十萬元以下的罰款：（一）檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果沒有存檔、上報(bào)、公布；（二）未公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、應(yīng)急救援措施；（三）未進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，或未對(duì)勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)病防護(hù)采取指導(dǎo)、督促措施。2023/5/25第七十一條存在下列行為的，由安監(jiān)部門責(zé)令限期改正，給予警告，可處五萬元以上十萬元以下罰款：（一）未及時(shí)、如實(shí)進(jìn)行職業(yè)病危害申報(bào)；（二）訂立或者變更勞動(dòng)合同時(shí)，未如實(shí)告知職業(yè)病危害情況；（三）未組織職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案、未將檢查結(jié)果書面告知?jiǎng)趧?dòng)者；第七十二條

存在以下行為，可處五萬元以上二十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，并可責(zé)令關(guān)閉：（一）無職業(yè)病防護(hù)設(shè)施或個(gè)人防護(hù)用品；（二）對(duì)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備、應(yīng)急救援設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品未按照規(guī)定進(jìn)行維護(hù)、檢修、檢測(cè)，或者不能保持正常運(yùn)行、使用；（三）未進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)、評(píng)價(jià)；（四）經(jīng)治理仍然達(dá)不到國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求時(shí)，未停止存在職業(yè)病危害因素的作業(yè)；（五）未按照規(guī)定安排職業(yè)病病人、疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診治的；（六）未按照規(guī)定在作業(yè)崗位醒目位置設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說明；（七）拒絕職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門監(jiān)督檢查的；（八）未按照規(guī)定承擔(dān)職業(yè)病診斷、鑒定費(fèi)用和職業(yè)病病人的醫(yī)療、生活保障費(fèi)用的。2、47號(hào)令《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》第八條：危害嚴(yán)重的用人單位，應(yīng)設(shè)職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員。其他存在職業(yè)病危害的用人單位，勞動(dòng)者＞100人，設(shè)專職機(jī)構(gòu)及專職人員；勞動(dòng)者≤100人，專職或者兼職機(jī)構(gòu)。（罰則：可處10萬元以下罰款）第十一條：應(yīng)當(dāng)制定職業(yè)病危害防治計(jì)劃和實(shí)施方案，建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程并公布。（罰則：可處10萬元以下罰款）。第四十八條用人單位有下列情形之一的，給予警告，責(zé)令限期改正，可以并處5千元以上2萬元以下的罰款：（一）有害作業(yè)、無害作業(yè)，工作場(chǎng)所、生活場(chǎng)所未分開；（二）未接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)的。第四十九條存在以下行為的，可處10萬元以下的罰款：（一）未組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，或未對(duì)勞動(dòng)者個(gè)體防護(hù)采取有效指導(dǎo)、督促措施；（二）工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果未按照規(guī)定存檔、上報(bào)和公布。3、48號(hào)令《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)辦法》第二條：存在職業(yè)病目錄所列職業(yè)病危害因素的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)進(jìn)行申報(bào)。

（罰則：可處5萬元以上10萬元以下的罰款。）第八條：（一）建設(shè)項(xiàng)目，自竣工驗(yàn)收之日起

30日內(nèi)進(jìn)行申報(bào)；

（二）其他原因發(fā)生的變更，應(yīng)在15日內(nèi)進(jìn)行申報(bào)。4、49號(hào)令《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》第十五條：離崗體檢：勞動(dòng)者離崗前30日內(nèi)進(jìn)行。勞動(dòng)者離崗前90日內(nèi)的在崗職業(yè)健康檢查可以視為離崗檢查。第十六條檢查結(jié)果以書面形式如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者。第二十六條有以下行為，可處3萬元以下的罰款：（一）弄虛作假，指使他人冒名頂替參加職業(yè)健康檢查；（二）未如實(shí)提供職業(yè)健康檢查所需要的文件、資料；（三）未根據(jù)職業(yè)健康檢查情況采取相應(yīng)措施；第二十七條有以下行為的，可處5萬元以上10萬元以下的罰款：（一）未體檢、未建檔、未告知；（二）勞動(dòng)者離職未提供檔案復(fù)印件。第二十八條有以下行為的，可處5萬元以上20萬元以下的罰款：（一）未安排職業(yè)病病人、疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診治；（二）隱瞞、偽造、篡改、損毀職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案等相關(guān)資料，或者拒不提供職業(yè)病診斷、鑒定所需資料的。第二十九條用人單位有下列情形之一的，責(zé)令限期治理，并處5萬元以上30萬元以下的罰款：

（一）未進(jìn)行上崗前體檢；

（二）安排有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者從事所禁忌的作業(yè)的。

2023/5/255、《用人單位職業(yè)病危害因素定期檢測(cè)管理規(guī)范》第四條：每年至少一次全面檢測(cè)。（周期、范圍）第十條正常生產(chǎn)，不得故意減少生產(chǎn)負(fù)荷或停產(chǎn)、停機(jī)。第十三條不得有下列行為：（一）檢測(cè)機(jī)構(gòu)無資質(zhì)；（二）隱瞞或虛報(bào)原輔材料成分及用量等有關(guān)情況；（三）要求機(jī)構(gòu)在不能反映真實(shí)結(jié)果的生產(chǎn)狀態(tài)下進(jìn)行檢測(cè)；（四）要求服務(wù)機(jī)構(gòu)更改采樣檢測(cè)數(shù)據(jù)；（五）要求機(jī)構(gòu)對(duì)指定地點(diǎn)或指定危害因素進(jìn)行采樣檢測(cè)；（六）以拒付少付檢測(cè)費(fèi)用等不正當(dāng)手段干擾機(jī)構(gòu)正常采樣；（七）妨礙正常采樣工作，影響檢測(cè)結(jié)果真實(shí)性的其他行為。186、《職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范》二、用人單位應(yīng)建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案，包括以下主要內(nèi)容：

（6個(gè)檔案）（一）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”檔案；

（二）職業(yè)衛(wèi)生管理檔案；

（三）職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)檔案；

（四）職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)與檢測(cè)評(píng)價(jià)檔案；

（五）用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案；

（六）勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案；

197、《用人單位職業(yè)病危害告知與警示標(biāo)識(shí)管理規(guī)范》第二條：方式：勞動(dòng)合同、公告、培訓(xùn)等；內(nèi)容：職業(yè)病危害因素、防護(hù)措施、對(duì)健康的影響。警示標(biāo)識(shí)：圖形標(biāo)識(shí)、警示線、警示語句。第四條：如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者職業(yè)病危害，在醒目位置設(shè)置職業(yè)病防治公告欄，并設(shè)置警示標(biāo)識(shí)。

第十條：設(shè)置公告欄，公布職業(yè)病防治的規(guī)章制度等內(nèi)容。辦公區(qū)域：公布職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程等；工作場(chǎng)所：公布職業(yè)病危害因素及崗位、健康危害、接觸限值、應(yīng)急救援措施，職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果等。三、企業(yè)該如何做？一、定期檢測(cè)、現(xiàn)狀評(píng)價(jià)、“三同時(shí)”二、職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)三、個(gè)體防護(hù)四、職業(yè)健康檢查五、職業(yè)病危害告知六、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)七、職業(yè)衛(wèi)生制度及檔案建立一、定期檢測(cè)、現(xiàn)狀評(píng)價(jià)、三同時(shí)（介紹一份定期檢測(cè)）1.委托有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。2.定期檢測(cè)：每年至少一次、全面檢測(cè)；公示。3.現(xiàn)狀評(píng)價(jià)：嚴(yán)重項(xiàng)目每3年一次；發(fā)生職業(yè)病危害事故。4.三同時(shí)：新、改、擴(kuò)、技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)。職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)查詢辦法1.市安監(jiān)局官方網(wǎng)站：市安監(jiān)局網(wǎng)站-綜合信息-職業(yè)健康-技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)-《中山市職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)信息公布》（/）2.關(guān)注“中山安監(jiān)”微信公眾號(hào),回復(fù)“機(jī)構(gòu)”，根據(jù)提示進(jìn)行查詢。2023/5/252023/5/25防護(hù)用品介紹2023/5/25部門崗位名稱所需防護(hù)用品制造課一樓機(jī)器操作員安全鞋防割手套耳塞口罩二樓包裝室口罩技術(shù)課技術(shù)人員安全鞋防割手套生產(chǎn)管理課材料倉安全鞋成品倉安全鞋品質(zhì)部一樓三樓檢查產(chǎn)品人員安全鞋耳塞營業(yè)部模具拍照人員安全鞋管理部電工安全鞋安全帽電工耳塞驗(yàn)電棒絕緣桿絕緣手套絕緣靴電焊面罩安全帶防目眼鏡2023/5/25防護(hù)用品的佩戴二、

職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)1.詳見教材（49-53頁）2.提供單獨(dú)申報(bào)指南PPT申報(bào)網(wǎng)站入口：中山市安監(jiān)局網(wǎng)站-職業(yè)病危害申報(bào)與備案三、個(gè)體防護(hù)

1.詳見《用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)指南》（109-118頁）

2023/5/25危害因素分類要求顆粒物一般粉塵，如煤塵、水泥塵、木粉塵、云母塵、滑石塵及其他粉塵KN90以上石棉可更換式防顆粒物半面罩或全面罩，KN95以上矽塵、金屬粉塵（如鉛塵、鎘塵）、砷塵、煙（如焊接煙、鑄造煙）KN95以上放射性顆粒物KN100以上致癌性油性顆粒物（如焦?fàn)t煙、瀝青煙等）KP95以上化學(xué)物質(zhì)窒息氣體隔絕式正壓呼吸器無機(jī)氣體、有機(jī)蒸氣

防毒面具毒物濃度超標(biāo)≤10倍，使用送風(fēng)或自吸過濾半面罩；毒物濃度超標(biāo)≤100倍，使用送風(fēng)或自吸過濾全面罩；毒物濃度超標(biāo)＞100倍，使用隔絕式或送風(fēng)過濾式全面罩酸、堿性溶液、蒸氣防酸堿面罩、防酸堿手套、防酸堿服、防酸堿鞋噪聲勞動(dòng)者暴露于工作場(chǎng)所80dB≤LEX,8h＜85dB的根據(jù)具體需求勞動(dòng)者暴露于工作場(chǎng)所LEX,8h≥85dB的LEX,8h為85～95dB，選用護(hù)聽器SNR為17～34dB的護(hù)耳器；LEX,8h≥95dB，選用護(hù)聽器SNR≥34dB的護(hù)耳器，耳塞和耳罩組合使用時(shí)的聲衰減值，可按二者中較高的聲衰減值增加5dB估算2.防塵口罩：阻隔生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的生產(chǎn)性粉塵，有效預(yù)防塵肺。選購注意事項(xiàng)：1.生產(chǎn)許可證；2.執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)（GB2626-2006）;3.過濾效率；4.型號(hào)破損、呼吸阻力、衛(wèi)生過濾元件類型面罩類型隨棄式可更換式半面罩全面罩KN類KN90KN95KN100KN90KN95KN100KN95KN100KP類9095100909510095100注：型號(hào)中數(shù)字越大，表明阻塵效率越高，安全系數(shù)越高，但是呼吸阻力也會(huì)加大，舒適度會(huì)下降。合理選擇。3.防毒口罩：關(guān)鍵在于選擇正確的濾毒盒，濾毒盒使用過程中必須按照說明書定期更換。選購注意事項(xiàng)：1.生產(chǎn)許可證；2.執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)（GB2890-2009）；3.型號(hào)。P/T/Z/DP-A-1異味阻力4.防噪耳塞：防噪耳塞一般是由硅膠或低壓泡沫材質(zhì)、高彈性聚酯材料制成的。插入耳道后與外耳道緊密接觸，以隔絕聲音進(jìn)入中耳和內(nèi)耳（耳鼓），達(dá)到隔音的目的，從而使人能夠得到寧靜的休息或工作環(huán)境。SNR×0.65.防護(hù)手套：防御勞動(dòng)中物理、化學(xué)和生物等外界因素傷害勞動(dòng)者手部的護(hù)品。6.其他：四、職業(yè)健康檢查1.有資質(zhì)的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)。2.提供資料：用人單位基本情況；工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素種類及接觸人員名冊(cè)；職業(yè)病危害因素定期檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果。3.結(jié)果處理（1）告知?jiǎng)趧?dòng)者本人職業(yè)健康檢查結(jié)果（書面、如實(shí)）。（2）進(jìn)行存檔管理。（3）及時(shí)復(fù)查。（4）調(diào)離職業(yè)禁忌證勞動(dòng)者。（5）有其他疾病者應(yīng)及時(shí)治療。（6）疑似職業(yè)病進(jìn)一步確診。（7）職業(yè)病患者應(yīng)依法治療、賠償。

職業(yè)病診斷基本流程2023/5/25診斷資料（一）勞動(dòng)者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史（包括在崗時(shí)間、工種、崗位、接觸的職業(yè)病危害因素名稱等）；（二）勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查結(jié)果；（三）工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果；（四）職業(yè)性放射性疾病診斷還需要個(gè)