傳染病的預(yù)檢分診

傳染病的預(yù)檢分診感染性疾病科趙正華2012.9.25傳染病的預(yù)檢分診全文共12頁，當(dāng)前為第1頁。一：為什么要開展預(yù)檢分診中華人民共和國衛(wèi)士部令第41號《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》已于2004年12月16日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會議討論通過，現(xiàn)予以發(fā)布，自發(fā)布之日起施行。部長：吳儀二00五年二月二十八日傳染病的預(yù)檢分診全文共12頁，當(dāng)前為第2頁。二、預(yù)檢分診的概念傳染病預(yù)檢、分診制度是指醫(yī)療機構(gòu)為有效控制疫情，防止醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)交叉感染，保障人民身體健康和生命安全，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定，對來診的患者進(jìn)行傳染病方面的甄別、檢查與分流制度。傳染病的預(yù)檢分診全文共12頁，當(dāng)前為第3頁。傳染病預(yù)檢分診的出臺背景是2003年的SARS流行；SARS流行期間北醫(yī)大人民醫(yī)院被隔離；2009年有出現(xiàn)甲H1N1流行；警惕疫情反復(fù)發(fā)作傳染病的預(yù)檢分診全文共12頁，當(dāng)前為第4頁。三、預(yù)檢分診的要求發(fā)熱病人預(yù)檢分診的總體要求：1：所以醫(yī)院均應(yīng)建立傳染病預(yù)檢分診制度，設(shè)立體溫檢測點，對所以發(fā)熱病人進(jìn)行預(yù)檢分診。分診點關(guān)口前移至救診大廳門口傳染病的預(yù)檢分診全文共12頁，當(dāng)前為第5頁。2：預(yù)檢分診點與發(fā)熱門診應(yīng)當(dāng)標(biāo)示明確醒目，通風(fēng)良好，具有消毒消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。人員配備到位，工作人員采取必要的防護(hù)措施（傳工作服、戴口罩、戴手套、帶工資帽、防護(hù)眼鏡）；分診點：放置體溫計、口罩、手套、發(fā)熱病人登記表、宣傳單、簡單的消毒設(shè)施，醫(yī)務(wù)人員24小時值班。傳染病的預(yù)檢分診全文共12頁，當(dāng)前為第6頁。3：在預(yù)檢出，向就診的發(fā)熱病人及及陪同人員家屬發(fā)放口罩，做好初始的隔離措施。分診點醫(yī)護(hù)人員可幫助其掛號就診，陪同患者到發(fā)熱門診、避免與其他人接觸。4：預(yù)檢分診點與發(fā)熱門診每天做好消毒工作。傳染病的預(yù)檢分診全文共12頁，當(dāng)前為第7頁。四、發(fā)熱門診的要求發(fā)熱門診的隔離措施：（防止交叉感染、及時發(fā)現(xiàn)SARA、人禽流感、甲流感、鼠疫等呼吸道傳染?。?）遠(yuǎn)離其他門診、急診，獨立設(shè)區(qū)，出入口與普通門診分開，標(biāo)識明顯。（2）有備用診室。（3）設(shè)隔離衛(wèi)生間。傳染病的預(yù)檢分診全文共12頁，當(dāng)前為第8頁。（4）掛號、就診、檢驗、檢查、取藥等能在該區(qū)域內(nèi)完成。（5）設(shè)立獨立的醫(yī)護(hù)人員工作區(qū)域。（6）發(fā)熱和急性呼吸道癥狀患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩，若病情不允許，在咳嗽或打噴嚏時用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，然后將衛(wèi)生紙丟入醫(yī)療廢物容器。（7）近距離接觸（距離＜1米）急性發(fā)熱性呼吸道癥狀患者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采用“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫傳播預(yù)防”的措施。傳染病的預(yù)檢分診全文共12頁，當(dāng)前為第9頁。五、甲流感等定點醫(yī)院的要求1.對預(yù)檢發(fā)熱的病人，應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱門診進(jìn)一步診療，并做好登記。2.在發(fā)熱門診，對符合流感樣病例條件，并有可疑流行病學(xué)接觸史的，及時進(jìn)行隔離和報告。要求發(fā)熱門診甲型H1N1就診流程圖上墻。傳染病的預(yù)檢分診全文共12頁，當(dāng)前為第10頁。定點醫(yī)療機構(gòu)1.首診醫(yī)師若懷疑患者為疑似病例，請上級醫(yī)師會診。2.仍不能除外者，進(jìn)行院內(nèi)專家組會診。及時報告區(qū)疾控中心，以便及時開展調(diào)查處理。3.院內(nèi)專家會診不能解決的診斷治療問題，區(qū)衛(wèi)生局組織專家會診。4.整個診治過程必須做好個人防護(hù)。5.具體的隔離技術(shù)和防護(hù)技術(shù)請按照（甲型H1N1