執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能2022基礎(chǔ)學(xué)習(xí)全1講義

第一節(jié)中對(duì)藥物安全性的認(rèn)①傳統(tǒng)中對(duì)藥物安全性的認(rèn)②現(xiàn)代中對(duì)藥物安全性的認(rèn)藥物的病例報(bào)吿、藥物致死率評(píng)價(jià)、藥物的與誤用、藥物之間及藥物和食品之間的不良相互械及等。中藥不良反應(yīng)是指在中理論指導(dǎo)下應(yīng)用合格中藥預(yù)防、診斷、治療疾病時(shí)，在正常用法用量二、中對(duì)藥物安全性的認(rèn)（一）傳統(tǒng)中對(duì)藥物安全性的認(rèn)（二）現(xiàn)代中對(duì)藥物安全性的認(rèn)第二節(jié)①自愿呈報(bào)和集中監(jiān)測(cè)；②系統(tǒng)世界衛(wèi)生組織將藥物不良反應(yīng)（ADR）定義為：正常劑量的藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病藥物引起的或組織功能發(fā)生改藥物引起或組織出現(xiàn)病理質(zhì)改變，可細(xì)分為炎癥 ②麻黃宣肺平喘的功效治療哮喘，但具有升壓作用，因而可能導(dǎo)致患①物質(zhì)：細(xì)辛、土槿皮、桂皮、八角茴香中含有黃樟醚和細(xì)辛醚等；檳榔②輔助活性：如巴豆中含有豆用性表皮壞死松解癥，剝脫性皮炎型藥疹，Stevens-Johnson語不清或，甚至、驚厥、、呼吸抑制等溶血性貧血、再生性貧血、血小板減少性紫癜降低或衰竭、氮質(zhì)血癥、電解質(zhì)紊亂、酸，甚至尿毒癥等眼、耳等五官功能，如視力降低、復(fù)視、失明，耳聾、耳鳴，①全身癥狀：納差、乏力、、厭油膩、尿黃等癥狀及皮膚、鞏膜黃染等體征，也可有肝區(qū)疼痛、肝臟壓痛、肝腫大；總膽紅肝萎縮、性肝炎等辨證加霜，易不良反應(yīng)①通過研究發(fā)現(xiàn)等苯二氮類藥物與交通事故之間存在相關(guān)性；②阿我國(guó)的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)，由國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心及省、、直轄市藥品不的所有不良反應(yīng)；5的，報(bào)告該進(jìn)口藥品發(fā)生的新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)。用藥與反應(yīng)發(fā)生時(shí)間關(guān)系密切，同時(shí)有文獻(xiàn)資料佐證；但ADR的藥品不ADRADR藥品不良反應(yīng)報(bào)告表是藥品安全性監(jiān)測(cè)工作的重要資料，需長(zhǎng)期保存，務(wù)必用鋼筆書寫，xxx①消化系統(tǒng)：、、腹瀉；②心血管系統(tǒng)：心律失常，如早搏、心率減慢，傳導(dǎo)阻滯等。血壓先升而后下降，乃至心肌纖顫而6g22～4心跳過緩時(shí)注射阿托品0.5～1mg，必要時(shí)重復(fù)注射；④呼吸時(shí)，可用山梗菜①消化系統(tǒng)：口麻、咽部燒灼感、、、腹痛、腹瀉、性胃腸炎，黃疸以及性肝病等；②呼吸、循環(huán)系統(tǒng)：呼吸、循環(huán)衰竭；③網(wǎng)狀內(nèi)皮系血；血便、血尿、少尿、尿閉等性腎?。虎萆窠?jīng)系統(tǒng)：四肢麻木、步態(tài)不少、再生性貧血；③生殖系統(tǒng)：男子數(shù)量減少，女性紊亂、20%甘露醇或低分子右旋糖酐，給藥后仍無尿，可靜脈滴注；②急性溶血：碳酸氫鈉；③繼發(fā)：抗生素白等，重者表現(xiàn)為急性肝炎等，有的患者伴膽囊炎。大劑量服用可引起、②保肝藥：葡醛內(nèi)酯、維生素C、消炎利膽和降低轉(zhuǎn)氨酶的藥物等。出現(xiàn)肝昏5%葡萄糖注射液中靜滴；腹痛、腹瀉、視力、錯(cuò)覺、、胸悶、頭痛、眩暈或皮疹、等癥狀，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)吳茱萸存在肝性B、 慢性的癥狀：①神經(jīng)毒性（阿爾茨海默病、癡呆和認(rèn)知功能）；②骨素性貧血）①5%葡萄糖氯化鈉注射液，以補(bǔ)充體液，稀①消化系統(tǒng)：藍(lán)綠便，口中有特殊金屬味；黃疸、性肝炎；②血液系統(tǒng)：溶血性貧血；③神經(jīng)系統(tǒng)：重者出現(xiàn)腦水腫、痙攣、神經(jīng)麻痹、譫妄、意識(shí)；①后立即口服含豐富蛋白質(zhì)的食品，胃腸道吸收，保護(hù)胃黏膜。而后用1%系統(tǒng)：溶血性貧血，醬油尿、黑便；⑤神經(jīng)系統(tǒng)：、面神經(jīng)損害等；⑥過敏反①咬傷后，立即用火罐拔出毒液，并迅速傷口。局部冷濕敷；②內(nèi)服，洗加入維生素C；③過敏性休克，可將氫化可的松加入液體中靜脈滴注，并皮下注射腎上腺素。如呼吸時(shí)，可選用山梗菜堿等呼吸；④中藥治療①消化系統(tǒng)：，腹痛腹瀉，重見黃疸、肝腫大、消化道；②神經(jīng)統(tǒng)：呼吸、肺水腫等；⑤泌尿系統(tǒng)：水腫、少尿、血尿、尿失禁、腎功能時(shí)，可給糖皮質(zhì)激素及維生素B1、B12、C痛、、出汗、口渴、煩躁不安、面赤、呼吸急促、脈數(shù)、瞳孔散大、體溫C；②對(duì)癥治療：有驚厥、痙攣等癥狀時(shí)，可給或安宮牛黃丸；尿閉時(shí)進(jìn)行眩暈、心悸、、反應(yīng)，最后因呼吸麻痹殼昏睡或，，呼吸淺表而不規(guī)則，、、腹瀉，面色蒼白，發(fā)紺、瞳用呼吸，如山梗菜堿、間羥胺、苯丙胺等；④呼吸衰竭時(shí)，給氧，必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸，保暖，給濃茶或咖啡，勿使入睡；⑤可用烯丙對(duì)抗毒性，不殼E.四肢麻木，譫妄，痙攣，腦水腫，意識(shí)，精神錯(cuò)亂悸、胸悶、心動(dòng)過緩、氣短、心律失常、心電圖改變（ST-T）；⑦皮膚黏膜損害。（二）皮疹、瘙癢，、嘔20必須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和藥；一旦出現(xiàn)納差、尿黃、皮膚等癥狀應(yīng)及時(shí)停藥就30，出現(xiàn)面色、皮膚瘙癢等早期癥狀應(yīng)引起重視并密切觀察，衰竭、胃等3肝、功能受者，頸梗阻甲亢青眼、高血壓和肥者，孕及哺乳婦女慎服藥動(dòng)、麻木；④代謝和營(yíng)養(yǎng)：低鉀血癥、低氯血?dú)浜吞J丁成分的藥品聯(lián)合使用時(shí)，和胃腸、、皮疹、瘙癢、腹痛、腹珍菊降壓片不良反應(yīng)：①消化系統(tǒng)：肝功能異常、黃疸、胰腺炎；②精神神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、視物模糊、運(yùn)動(dòng)、麻木；③皮膚及附件：為剝脫性皮炎、全身水皰疹伴瘙癢等；④代謝和營(yíng)養(yǎng)：低鉀血癥、低氯血癥、低鈉血癥。（應(yīng)單獨(dú)使用常、、驚厥、等嚴(yán)重過敏性反應(yīng)如過敏性休克、呼吸穿液②呼吸系統(tǒng)損害：呼吸、胸悶、氣促等（兒童慎用炎②呼吸系統(tǒng)損害：呼吸、窒息、呼吸衰竭等液④其他損害：低血壓、四肢麻痹、、藥物性肝炎②呼吸系統(tǒng)：呼吸、胸悶、憋氣、喉頭水腫②呼吸系統(tǒng)損害：呼吸、咳嗽、喉頭水腫等⑥胃腸系統(tǒng)損害：、①呼吸系統(tǒng)損害：呼吸、憋氣、喉頭水腫等②呼吸系統(tǒng)損害：呼吸等（過敏或嚴(yán)重不良反應(yīng)病史者，凝血功能不正常及有眼底的患頭暈、心悸、、、視物不清、煩躁不安、面色蒼白、呼吸、面過敏樣反應(yīng)、皮疹、呼吸，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克甚至（與頭孢曲松、頭孢拉定、頭孢哌酮、慶大霉素、配伍使用）②呼吸系統(tǒng)損害：呼吸、胸悶、喉頭水腫等第三節(jié)我國(guó)原2011年頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》中，將用藥錯(cuò)誤（ME）定義為：合格藥A差錯(cuò)未B未造成CD患者已使用，需監(jiān)測(cè)差錯(cuò)對(duì)患者造成的，并根據(jù)判斷是否E片引起發(fā)疹型藥疹，治療后癥狀）【暫時(shí)=（E）一時(shí)】造成患者FGHI第四級(jí)：項(xiàng)目和復(fù)核系統(tǒng)A.ADGIF第四節(jié)醫(yī)療用毒性中藥的反應(yīng)和基本救治原烏頭類藥物和含烏頭類藥物的中成藥、機(jī)制、表現(xiàn)、含的中成藥、機(jī)制、表現(xiàn)、原因含蟾酥的中成藥、機(jī)制、表現(xiàn)、原因含雄黃的中成藥、機(jī)制、表現(xiàn)、原因主要成分為烏頭堿，一般量為0.2mg，致死量為2～4mg，其毒性主要小便失禁，繼而四肢、牙關(guān)緊閉、呼吸衰竭等；消化系統(tǒng)：流涎、、、腹痛、腹瀉及腸亢（4）差異引起蓄積性二、及含的中成含舒筋丸、疏風(fēng)定痛丸、傷科七味片、九分散、山藥丸30mg即可致死初期表現(xiàn)為頭暈、頭痛、面部肌肉緊張，煩躁不安，吞咽；進(jìn)而屈肌與服用制不當(dāng)六神丸、六應(yīng)丸、喉癥丸、梅花點(diǎn)舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等【】各種癥狀：吐血、、鼻衄、便血、眼結(jié)膜充血、尿血等屬味+各種梅花點(diǎn)舌丸、安神補(bǔ)腦丸、紫金錠（散）、補(bǔ)心丸、人參再造丸、朱砂粉神丸、復(fù)方蘆薈膠囊、牛黃清心丸、安宮牛