制定糞便吸蟲檢驗(yàn)計(jì)劃

制定糞便吸蟲檢驗(yàn)計(jì)劃第一頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期五1．能分析肝吸蟲病、姜片蟲病、肺吸蟲病、血吸蟲病病例確定檢驗(yàn)?zāi)康模?．能制定肝吸蟲病、姜片蟲病、肺吸蟲病、血吸蟲病檢驗(yàn)計(jì)劃。能力目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)第二頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期五教學(xué)目標(biāo)1.肝吸蟲、姜片蟲、肺吸蟲、血吸蟲生活史要點(diǎn)；2.肝吸蟲、姜片蟲、肺吸蟲、血吸蟲致病特點(diǎn)；3.肝吸蟲、姜片蟲、肺吸蟲、血吸蟲流行防治要點(diǎn)。知識(shí)目標(biāo)第三頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期五教學(xué)目標(biāo)培養(yǎng)規(guī)范操作的習(xí)慣嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的檢驗(yàn)素質(zhì)醫(yī)學(xué)術(shù)語表達(dá)的能力素質(zhì)目標(biāo)第四頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期五

患者曹某，男，28歲，省木綜廠工人。從小在遂寧縣農(nóng)村長(zhǎng)大，有在溪河邊捉魚煎烤的嗜好。在工作后還常利用業(yè)余時(shí)間到河塘捕捉魚蝦做燒烤出售。近2月來患者有反復(fù)納差、食欲不振、腹瀉、上腹疼痛、腹脹、肝區(qū)不適等癥狀。近日患者因腹瀉、乏力加劇伴嘔吐來院就診?；颊弑憩F(xiàn)神差，消瘦，鞏膜及皮膚輕度黃染，肝于肋下1.5cm，疑為黃疸性肝炎。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：總膽紅素27μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶56單位。小便常規(guī)正常。得了什么?。坑泻问群?？與病有關(guān)嗎該如何檢驗(yàn)確診？如何防治？正常不能觸及正常<17.1正常<40檢驗(yàn)決策第五頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期五華支睪吸蟲生活史

成蟲（十二指腸—膽總管—肝膽管）膽囊全過程1月（肝膽管）（體外）膽總管、十二指腸（外界）胞蚴、雷蚴、尾蚴入水、孵化（豆螺）淡水魚蝦壽命30年糞便標(biāo)本糞便喂魚廁所建在魚塘上隨地大便下雨橫流野貓野狗隨地大便未熟魚蝦肝、膽、胰腺生熟食刀板未分開摸魚蝦飯前未洗手用嘴叼魚豆螺（淡水魚蝦）食入卵毛蚴囊蚴貓狗檢驗(yàn)決策第六頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期五第七頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期五致病Textinhere阻塞性黃疸繼發(fā)感染膽管上皮脫落、增生，管壁變窄，膽管阻塞，膽汁瘀滯機(jī)械性刺激代謝產(chǎn)物---超敏反應(yīng)膽汁性肝硬化

膽石癥死亡蟲體脫落上皮蟲卵膽管炎、膽囊炎門脈高壓肝癌膽管上皮癌檢驗(yàn)決策第八頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期五1.寄生部位：肝膽管2.感染期：囊蚴3.感染途徑：經(jīng)口4.終宿主：人5.中間宿主：第一淡水螺（豆螺）；第二淡水魚蝦

6.保蟲宿主：貓、狗肝吸蟲生活史要點(diǎn)檢驗(yàn)決策第九頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期五防治控制傳染源：診治病人、病畜。常用藥物：吡喹酮；切斷傳播途徑：注意個(gè)人和飲食衛(wèi)生，改變吃生魚習(xí)慣，注意切生、熟食物的刀、板要分開。加強(qiáng)糞便管理，不用新鮮糞便喂魚合理修建廁所。保護(hù)易感人群：加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育。檢驗(yàn)決策肝吸蟲防治第十頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期五查找肝吸蟲卵、成蟲、檢驗(yàn)肝吸蟲抗體檢驗(yàn)決策檢驗(yàn)?zāi)康牡谑豁?，共三十五頁，編輯?023年，星期五標(biāo)本糞便、十二指腸引流液方法糞便氫氧化鈉消化法、水洗沉淀法、直接涂片法

檢驗(yàn)計(jì)劃?rùn)z驗(yàn)肝吸蟲卵第十二頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期五標(biāo)本：十二指腸引流液方法：組織壓片法檢驗(yàn)計(jì)劃?rùn)z驗(yàn)肝吸蟲成蟲第十三頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期五標(biāo)本：血清方法：ELISA檢驗(yàn)計(jì)劃?rùn)z驗(yàn)抗體第十四頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期五成蟲（口-胃-腸）

（小腸）（體外）肛門排出（外界）胞蚴、雷蚴、尾蚴入水、孵化（扁卷螺）水生植物壽命1年糞便標(biāo)本新鮮糞便施肥廁所豬舍建在池塘邊旱廁糞水橫流嘴啃外皮腸生熟食刀板未分開摸植物飯前未洗手扁卷螺（水生植物）食入卵毛蚴囊蚴豬水生植物喂豬喝生水姜片蟲生活史第十五頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期五1.寄生部位：小腸2.感染期：囊蚴3.感染途徑：經(jīng)口4.終宿主：人5.中間宿主：第一淡水螺（扁卷螺）；水生植物媒介-荸薺、菱角、茭白6.保蟲宿主：豬檢驗(yàn)決策姜片蟲生活史要點(diǎn)第十六頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期五消瘦、貧血、浮腫

腹痛、水樣惡臭腹瀉、消化不良兒童可出現(xiàn)發(fā)育遲緩。奪取營(yíng)養(yǎng)吸盤吸附—損傷，潰瘍，合并細(xì)菌感染

檢驗(yàn)決策致病第十七頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期五防治

控制傳染源：普查普治病人、病豬。常用藥物：吡喹酮；病豬用敵百蟲切斷傳播途徑：注意個(gè)人和飲食衛(wèi)生，不喝生水，改變嘴啃植物皮習(xí)慣，切生、熟食物的刀、板要分開。加強(qiáng)糞便管理，不用新鮮糞便施肥，合理修建廁所豬圈。豬要圈養(yǎng)，不用生青飼料喂豬保護(hù)易感人群：加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育。檢驗(yàn)決策姜片蟲防治第十八頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期五查找姜片蟲卵檢驗(yàn)決策檢驗(yàn)?zāi)康牡谑彭?，共三十五頁，編輯?023年，星期五標(biāo)本：糞便方法：生理鹽水涂片法、水洗沉淀法檢驗(yàn)計(jì)劃?rùn)z驗(yàn)姜片蟲卵第二十頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期五

成蟲（口-胃-腸-腹腔-胸腔-肺）

（肺）（體外）咳出、肛門排出（外界）胞蚴、雷蚴、尾蚴入水、孵化（川卷螺）溪蟹、蝲蛄壽命6年痰液、糞便標(biāo)本隨地吐痰溪水中刷馬桶人動(dòng)物隨地大便生食蟹、蝲蛄、肉肺生熟食刀板未分開飯前未洗手川卷螺（溪蟹、蝲蛄）食入卵毛蚴囊蚴狼、狐喝生水幼蟲移行部位豬、鼠、蛙檢驗(yàn)決策衛(wèi)氏幷殖吸蟲生活史第二十一頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期五1.寄生部位：2.異位寄生：3.感染期：4.感染途徑：5.終宿主：6.中間宿主：

7.保蟲宿主：8.轉(zhuǎn)續(xù)宿主：肺；腹部、胸部、腦部、皮下囊蚴經(jīng)口人第一—淡水螺（川卷螺）；第二—蟹、蝲蛄狼、狐、犬、虎等豬、鼠檢驗(yàn)決策肺吸蟲生活史要點(diǎn)第二十二頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期五移行出血、壞死發(fā)熱、乏力、食欲不振、腹痛、腹瀉組織破壞、出血、細(xì)胞浸潤(rùn)、肉芽增生、包圍蟲體細(xì)胞死亡液化纖維組織增生蟲體死亡或轉(zhuǎn)移囊腫內(nèi)容物排除吸收、纖維組織形成瘢痕膿腫期囊腫期瘢痕愈合期急性期慢性期慢性期慢性期腹型腦型皮下型肺吸蟲致病第二十三頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期五防治

控制傳染源：普查普治病人。常用藥物：吡喹酮切斷傳播途徑：注意個(gè)人和飲食衛(wèi)生，改變生吃蟹、喇蛄和飲溪水的習(xí)慣，切生、熟食物的刀、板要分開。加強(qiáng)糞便管理，不在溪水中刷馬桶，不隨地大便、吐痰。保護(hù)易感人群：加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育。檢驗(yàn)決策姜片蟲防治第二十四頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期五查找肺吸蟲卵、肺吸蟲童蟲、肺吸蟲抗體、病變部位影像學(xué)檢查檢驗(yàn)決策檢驗(yàn)?zāi)康牡诙屙摚踩屙?，編輯?023年，星期五標(biāo)本糞便、痰液方法氫氧化鈉消化法檢驗(yàn)計(jì)劃?rùn)z驗(yàn)肺吸蟲卵第二十六頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期五標(biāo)本活檢組織方法組織壓片法檢驗(yàn)計(jì)劃?rùn)z驗(yàn)肺吸蟲童蟲第二十七頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期五標(biāo)本血清方法ELISA檢驗(yàn)計(jì)劃?rùn)z驗(yàn)肺吸蟲抗體第二十八頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期五日本血吸蟲生活史成蟲（皮-皮下-小靜脈-右心-肺-左心-小動(dòng)脈-小靜脈）

（門靜脈）（體外）腸壁破潰排出（外界）胞蚴、雷蚴、尾蚴入水、孵化（釘螺）壽命5年糞便標(biāo)本新鮮糞便施肥溪水中刷馬桶人動(dòng)物隨地大便赤足勞作、抗洪游泳、洗衣門靜脈釘螺（水中）皮膚鉆入卵毛蚴尾蚴牛水中卵（肝匯管區(qū)）檢驗(yàn)決策第二十九頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期五1.寄生部位：門靜脈系統(tǒng)，*主要在腸系膜下靜脈；2.感染期：尾蚴3.感染途徑：經(jīng)皮膚4.終宿主：人5.中間宿主：釘螺6.保蟲宿主：牛檢驗(yàn)決策日本血吸蟲生活史要點(diǎn)第三十頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期五日本血吸蟲致病尾蚴性皮炎局部出血點(diǎn)，丘疹，瘙癢發(fā)燒、干咳、哮喘、胸痛、咯痰咯血、蕁麻疹。對(duì)血管機(jī)械性、化學(xué)性刺激——腹痛卵內(nèi)毛蚴分泌可溶性蟲卵抗原，吸引嗜酸性粒細(xì)胞等聚集于蟲卵周圍，形成蟲卵肉芽腫。---壞死液化，嗜酸性肉芽腫。----組織修復(fù)纖維化。--匯管區(qū)纖維化---門脈高壓綜合征尾蚴性肺炎腹瀉腹痛尾蚴蟲卵成蟲童蟲腦型皮下型靜脈及靜脈周圍炎門脈高壓第三十一頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期五防治控制傳染源：普查普治病人、病畜。常用藥物：吡喹酮切斷傳播途徑：控制釘螺孳生地。地表水處理后再用加強(qiáng)糞便管理，不在溪水中刷馬桶，不隨地大便、吐痰。保護(hù)易感人群：加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，下水時(shí)穿防護(hù)服、涂驅(qū)避劑。檢驗(yàn)決策日本血吸蟲防治第三十二頁，共三十五頁，