基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)

基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)學(xué)問(wèn)

一、基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)概念

1.1職業(yè)衛(wèi)生（occupationalhealth，OH）

OH的宗旨是疼惜勞動(dòng)者健康，其目標(biāo)有三個(gè)方面：一是促進(jìn)和保持從事全部職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者在身體上、精神上以及社會(huì)活動(dòng)中享有高度的快活；二是預(yù)防由于工作條件和有害因素對(duì)健康的損害；三是支配并維護(hù)勞動(dòng)者在其生理和心理上都能夠適應(yīng)的環(huán)境中工作。也就是說(shuō)OH的要求是一個(gè)很高的境界，它不僅要疼惜健康，而且要促進(jìn)健康；不但要求生理上的健康，更要求心理方面的健康，以達(dá)到人格的保證。

1.2職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)(occupationalhealthservice,OHS)

OHS是為達(dá)到職業(yè)衛(wèi)生目標(biāo)而實(shí)行的措施和過(guò)程，其主要內(nèi)容是通過(guò)各種有效的預(yù)防和干預(yù)措施，來(lái)把握工作場(chǎng)所可能產(chǎn)生對(duì)健康和安全造成危害因素的過(guò)程，為用人單位、勞動(dòng)者供應(yīng)服務(wù)。職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象是要掩蓋全部勞動(dòng)者，不論勞動(dòng)者在哪一類(lèi)用人單位工作。

1.3基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)（basicoccupationalhealthservice,BOHS）

BOHS的含意是OHS的基本要求，通過(guò)廣泛掩蓋來(lái)改善工作及工作環(huán)境并供應(yīng)醫(yī)學(xué)服務(wù)，疼惜勞動(dòng)者的健康。所謂基本就是要擴(kuò)大職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的掩蓋面，使最需要職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的勞動(dòng)者群體（如中小型企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)、家庭式生產(chǎn)以及眾多流淌攤販等）得到最基本的、企業(yè)能負(fù)擔(dān)得起的、社會(huì)認(rèn)可的、可持續(xù)進(jìn)展的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)。也就是說(shuō)掩蓋面要廣，能就近為職工供應(yīng)職業(yè)病預(yù)防與治療的一般衛(wèi)生保健服務(wù)。

1.4職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的進(jìn)展階段

目前，世界公認(rèn)的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)展有四種不同階段。

1.4.1起步職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)(第一階段)

本階段是針對(duì)從未受過(guò)任何職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的勞動(dòng)者和工作場(chǎng)所制定的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)。供應(yīng)服務(wù)的主要力氣是當(dāng)?shù)氐穆殬I(yè)衛(wèi)生服務(wù)人員(如工廠醫(yī)務(wù)室的醫(yī)生和護(hù)士或社康中心醫(yī)務(wù)人員)，他們應(yīng)受過(guò)短期的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)。這種職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)模式內(nèi)容的重點(diǎn)為最主要的和最嚴(yán)峻的健康危害因素的預(yù)防與把握。

1.4.2基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)-BOHS(其次階段)

這種服務(wù)階段應(yīng)當(dāng)是盡可能貼近工作場(chǎng)所和勞動(dòng)者，服務(wù)具體內(nèi)容以工作場(chǎng)所的需求而定。供應(yīng)服務(wù)人員包括一名接受職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)的內(nèi)科醫(yī)生和護(hù)士，依據(jù)具體場(chǎng)所需求和工作量，服務(wù)人員可相應(yīng)設(shè)為全職或兼職。

1.4.3標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)(第三階段)

這種服務(wù)模式是IL0第161次會(huì)議提出的各國(guó)最低職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)模式。其構(gòu)架有幾種可選模式，服務(wù)內(nèi)容為一級(jí)預(yù)防，也可以包括一些可能的治療性服務(wù)。服務(wù)機(jī)構(gòu)由一名接受過(guò)特殊培訓(xùn)的專(zhuān)家(通常是一名職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)科醫(yī)生)負(fù)責(zé)，而工作團(tuán)隊(duì)是綜合性的。

1.4.4全面職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)（第四階段）

這種服務(wù)模式通常多見(jiàn)于發(fā)達(dá)國(guó)家的大公司，或者由大型職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)中心供應(yīng)。服務(wù)機(jī)構(gòu)是一個(gè)多方面的團(tuán)隊(duì)包括幾名專(zhuān)家，如職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師、職業(yè)衛(wèi)生護(hù)士、職業(yè)衛(wèi)生師、環(huán)境工程師、心理詢(xún)問(wèn)師和安全工程師等，服務(wù)內(nèi)容涵蓋職業(yè)衛(wèi)生涉及的全部方面。

第一、二階段服務(wù)模式主要針對(duì)小型工作場(chǎng)所、個(gè)體勞動(dòng)者、非正式作坊等，由于這些工作類(lèi)型無(wú)法馬上從第三階段的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)性服務(wù)模式開(kāi)頭。

1.5提出BOHS的國(guó)際組織

1.5.1世界衛(wèi)生組織(worldhealthorganization,WHO)，現(xiàn)任總干事-陳馮富珍。

1.5.2國(guó)際勞工組織（internationallabororganization,ILO）。

1.5.3國(guó)際職業(yè)衛(wèi)生委員會(huì)(InternationalCommissiono