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第四節(jié)輸血與血型一、填空題:1.體內(nèi)血量的穩(wěn)定,對維持人體生命活動的正常進(jìn)行具有重要意義,請完成下表。一次失血量(毫升)影響不超過①_____喪失的血漿成分和血細(xì)胞,能在短時間內(nèi)得到補(bǔ)充而恢復(fù)正常超過800~1000頭暈、心跳加快、眼前發(fā)黑和出冷汗等癥狀超過②_____有生命危險,需要及時輸血2.ABO血型系統(tǒng)將血液分為____型、____型、____型和____型。二、選擇題(每小題只有一個正確答案)。1.發(fā)現(xiàn)ABO血型系統(tǒng)的科學(xué)家是()A.達(dá)爾文B.卡爾·蘭德斯坦納C.列文·虎克D.羅伯特?愛德華茲2.輸血時,如血型不符,可能會發(fā)生凝集反應(yīng),這種現(xiàn)象指的是()A紅細(xì)胞凝集成團(tuán)B.血液凝固C.血小板凝集成團(tuán)D.白細(xì)胞凝集成團(tuán)3.下列關(guān)于健康成年人體內(nèi)血量和獻(xiàn)血的說法錯誤的是()A.健康成年人體內(nèi)的血量大致相當(dāng)于本人體重的7%~8%B.如果一次性失血超過1300毫升,可能會發(fā)生生命危險C.輸血時先鑒定獻(xiàn)血者與受血者血型D.古話說“身體發(fā)膚,受之父母,不敢毀傷”,所以自已的血液不能就給他人4.“只要人人都獻(xiàn)出一點(diǎn)愛,世界將變成美好的人間”。我國提倡18~55周歲的健康公民自愿無償獻(xiàn)血,一次獻(xiàn)血多少不會影響健康?()A.200~300毫開B300~400毫升C.400~500毫開D.500~600毫升5.臨床上根據(jù)病人病情的需要,有針對性地選用不同的血細(xì)胞成分或血漿成分進(jìn)行輸血。對于貧血、大面積燒傷和血小板缺乏者,應(yīng)分別輸入的是()A.血小板、紅細(xì)胞、血漿 B.紅細(xì)胞、血漿、血小板C.紅細(xì)胞、全血、血漿 D.血漿、紅細(xì)胞、全血6在汶川大地震中,很多人受傷,失血過多需要輸血。經(jīng)化驗(yàn),需要輸血的某同學(xué)的血型是A型,該同學(xué)可以接受的血型是()A.A型血和B型血B.A型血和O型血C.B型血和O型血D.AB型血和A型血三、閱讀理解題:7.2021年12月3日,河南省泌陽縣某衛(wèi)生院,在為剖腹生產(chǎn)孩子的寇娜輸血時,把她的O型血檢測成了B型血,并為她輸入了400mL的B型血。病人體內(nèi)輸入了與自身血型不符的B型血之后,出現(xiàn)了嚴(yán)重的溶血性反應(yīng)(紅細(xì)胞膜破壞,血紅蛋白從紅細(xì)胞流出),造成了產(chǎn)婦寇娜肝腎功能衰竭、生命垂危的惡果。經(jīng)過連續(xù)18天的搶救治療,寇娜的生命體征開始逐漸穩(wěn)定,她終于從死亡線上掙扎了過來。(1)在人的ABO血型中,除資料中提到O型、B型血以外,還包括的血型有_____和_____;產(chǎn)婦寇娜進(jìn)行輸血時最好應(yīng)接受_____型血。(2)一般情況下,輸血時應(yīng)遵循的原則是_____________;在緊急情況下,_____型血可以少量輸給其他三種血型的病人,_____型血的病人可以接受所有血型的血。第四節(jié)輸血與血型一、填空題:體內(nèi)血量的穩(wěn)定,對維持人體生命活動的正常進(jìn)行具有重要意義,請完成下表。一次失血量(毫升)影響不超過①400喪失的血漿成分和血細(xì)胞,能在短時間內(nèi)得到補(bǔ)充而恢復(fù)正常超過800~1000頭暈、心跳加快、眼前發(fā)黑和出冷汗等癥狀超過②1200—1500_____有生命危險,需要及時輸血解析:人體內(nèi)的血量是相對穩(wěn)定的,成年人的血量為體重的7%~8%.醫(yī)學(xué)研究證明,如果一次失血不超過400ml,血漿和血細(xì)胞可以在短時間內(nèi)通過自身的調(diào)節(jié)作用恢復(fù)到正常水平.當(dāng)失血量在800--1000毫升時即20%,會出現(xiàn)面色、口唇蒼白,皮膚出冷汗,手腳冰冷、無力,呼吸急促,脈搏快而微弱等癥狀,可以輸血;當(dāng)失血量超過1200毫升時即30%,生命就會發(fā)生危險;當(dāng)失血量達(dá)到1500毫升以上即35%左右時,可引起大腦供血不足,傷者會出現(xiàn)視物模糊、口渴、頭暈、神志不清或焦躁不安,甚至昏迷等癥狀,必須立即輸血。ABO血型系統(tǒng)將血液分為A型、B型、AB型和O型。解析:ABO血型系統(tǒng)是人類發(fā)現(xiàn)最早的而且與臨床醫(yī)學(xué)有重要關(guān)系的一種血型系統(tǒng)。它是在1900年由奧地利科學(xué)家卡爾·蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)的。目前在醫(yī)學(xué)上運(yùn)用最為廣泛。ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細(xì)胞上A、B凝集原的不同,將血型分為O、A、B及AB血型。一、選擇題(每小題只有一個正確答案)1.發(fā)現(xiàn)ABO血型系統(tǒng)的科學(xué)家是(B)A.達(dá)爾文B.卡爾·蘭德斯坦納C.列文·虎克D.羅伯特?愛德華茲解析:ABO血型系統(tǒng)是人類發(fā)現(xiàn)最早的而且與臨床醫(yī)學(xué)有重要關(guān)系的一種血型系統(tǒng)。它是在1900年由奧地利科學(xué)家卡爾·蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)的。目前在醫(yī)學(xué)上運(yùn)用最為廣泛。ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細(xì)胞上A、B凝集原的不同,將血型分為O、A、B及AB血型。A型血紅細(xì)胞上含A凝集原,血清中含抗B凝集素;B型血紅細(xì)胞上含B凝集原,血清中含抗A凝集素,O型血紅細(xì)胞上則沒有A、B凝集原,血清中含抗A及抗B凝集素;AB型血紅細(xì)胞上含A、B兩種凝集原,血清中則不含抗A及抗B凝集素。A凝集原和抗A凝集素、B凝集原和抗B凝集素互相反應(yīng),能使紅細(xì)胞發(fā)生凝集,利用標(biāo)準(zhǔn)的抗A、抗B凝集素或標(biāo)準(zhǔn)的A、B凝集原可進(jìn)行血型鑒定。故選B2.輸血時,如血型不符,可能會發(fā)生凝集反應(yīng),這種現(xiàn)象指的是(A)A紅細(xì)胞凝集成團(tuán)B.血液凝固C.血小板凝集成團(tuán)D.白細(xì)胞凝集成團(tuán)解析:紅細(xì)胞中含凝集原,血清中含凝集素,當(dāng)含有A(或B)凝集原的紅細(xì)胞與含有抗A(或抗B)凝集素的血清混合時,由于相對抗的凝集原和凝集素(如A與抗A)的相互作用,使紅細(xì)胞凝集成團(tuán).凝集成團(tuán)的紅細(xì)胞可以堵塞小血管,引起血液循環(huán)發(fā)生障礙.接著這些紅細(xì)胞又破裂溶血,放出大量的血紅蛋白.當(dāng)大量血紅蛋白從腎臟排出時,又可以堵塞腎小管而損傷腎功能,引起少尿或無尿.這一連串的反應(yīng)可以引起下列癥狀:皮膚發(fā)青、四肢麻木、全身發(fā)抖、胸悶、腰疼、心跳加速、血壓下降,嚴(yán)重時甚至死亡.因此,輸血時必須注意血型的選擇,應(yīng)該以輸入同型血為原則.可見A符合題意.3.下列關(guān)于健康成年人體內(nèi)血量和獻(xiàn)血的說法錯誤的是(D)A.健康成年人體內(nèi)的血量大致相當(dāng)于本人體重的7%~8%B.如果一次性失血超過1300毫升,可能會發(fā)生生命危險C.輸血時先鑒定獻(xiàn)血者與受血者血型D.古話說“身體發(fā)膚,受之父母,不敢毀傷”,所以自已的血液不能就給他人解析:A人體內(nèi)的血量是相對穩(wěn)定的,成年人的血量為體重的7%~8%.B人體內(nèi)的血量是相對穩(wěn)定的,成年人的血量為體重的7%~8%.醫(yī)學(xué)研究證明,如果一次失血不超過400ml,血漿和血細(xì)胞可以在短時間內(nèi)通過自身的調(diào)節(jié)作用恢復(fù)到正常水平.當(dāng)失血量在800-1000毫升時即20%,會出現(xiàn)面色、口唇蒼白,皮膚出冷汗,手腳冰冷、無力,呼吸急促,脈搏快而微弱等癥狀,可以輸血;當(dāng)失血量超過1200毫升時即30%,生命就會發(fā)生危險;當(dāng)失血量達(dá)到1500毫升以上即35%左右時,可引起大腦供血不足,傷者會出現(xiàn)視物模糊、口渴、頭暈、神志不清或焦躁不安,甚至昏迷等癥狀,必須立即輸血.可見B題中的敘述是正確的.C題:這是因?yàn)榧t細(xì)胞中含凝集原,血清中含凝集素,當(dāng)含有A(或B)凝集原的紅細(xì)胞與含有抗A(或抗B)凝集素的血清混合時,由于相對抗的凝集原和凝集素(如A與抗A)的相互作用,使紅細(xì)胞凝集成團(tuán).凝集成團(tuán)的紅細(xì)胞可以堵塞小血管,引起血液循環(huán)發(fā)生障礙.接著這些紅細(xì)胞又破裂溶血,放出大量的血紅蛋白.當(dāng)大量血紅蛋白從腎臟排出時,又可以堵塞腎小管而損傷腎功能,引起少尿或無尿.這一連串的反應(yīng)可以引起下列癥狀:皮膚發(fā)青、四肢麻木、全身發(fā)抖、胸悶、腰疼、心跳加速、血壓下降,嚴(yán)重時甚至死亡.因此輸血時必須注意血型的選擇,應(yīng)該以輸入同型血為原則.輸血時先鑒定獻(xiàn)血者與受血者血型??梢奀是正確的。一個健康的成年人,一次失血不超過體內(nèi)血量的10%(約400毫升),所喪失的血漿成分和血細(xì)胞可以在短期內(nèi)得到補(bǔ)充而恢復(fù)正常??梢?,健康成年人每次獻(xiàn)血200~300毫升是不會影響健康的。所以每位同學(xué)將來都應(yīng)做義務(wù)獻(xiàn)血的宣傳者和參與者。從1998年起,我國實(shí)行無償獻(xiàn)血制度,提倡18~55周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。作為一個健康公民,應(yīng)當(dāng)積極參加無償獻(xiàn)血,為挽救他人的生命獻(xiàn)一份愛心。可見“自已的血液不能就給他人”的說法是錯誤的。故選D。4.“只要人人都獻(xiàn)出一點(diǎn)愛,世界將變成美好的人間”。我國提倡18~55周歲的健康公民自愿無償獻(xiàn)血,一次獻(xiàn)血多少不會影響健康?(A)A.200~300毫開B300~400毫升C.400~500毫開D.500~600毫升解析:人體內(nèi)的血量是相對穩(wěn)定的,成年人的血量為體重的7%~8%.醫(yī)學(xué)研究證明,如果一次失血不超過400ml,血漿和血細(xì)胞可以在短時間內(nèi)通過自身的調(diào)節(jié)作用恢復(fù)到正常水平.一個健康的成年人每次獻(xiàn)血200~300ml不會影響身體健康,而且還有利于提高自身造血器官的造血功能.5.臨床上根據(jù)病人病情的需要,有針對性地選用不同的血細(xì)胞成分或血漿成分進(jìn)行輸血。對于貧血、大面積燒傷和血小板缺乏者,應(yīng)分別輸入的是(B)A.血小板、紅細(xì)胞、血漿 B.紅細(xì)胞、血漿、血小板C.紅細(xì)胞、全血、血漿 D.血漿、紅細(xì)胞、全血解析:嚴(yán)重貧血患者由于缺少含鐵的無機(jī)鹽或蛋白質(zhì)導(dǎo)致血紅蛋白合成較少,紅細(xì)胞數(shù)量下降,應(yīng)及時補(bǔ)充紅細(xì)胞;大面積燒傷患者皮膚損傷嚴(yán)重,表面滲出大量組織液,這些組織液主要來自血漿,血小板減少癥應(yīng)使用血小板進(jìn)行補(bǔ)充,臨床上常根據(jù)病人病情的需要,有針對性地選用不同的血細(xì)胞成分或血漿成分輸入病人體內(nèi),因此對于嚴(yán)重貧血、大面積燒傷、血小板缺乏者,應(yīng)分別輸入的血液成分是紅細(xì)胞、血漿、血小板,故B正確。6在汶川大地震中,很多人受傷,失血過多需要輸血。經(jīng)化驗(yàn),需要輸血的某同學(xué)的血型是A型,該同學(xué)可以接受的血型是(B)A.A型血和B型血B.A型血和O型血C.B型血和O型血D.AB型血和A型血解析:輸血以輸同型血為原則.但在緊急情況下,AB血型的人可以接受任何血型,O型血可以輸給任何血型的人。如果異血型者之間輸血輸?shù)锰焯?,輸進(jìn)來的凝集素來不及稀釋,也可能引起凝集反應(yīng).因此,輸血時應(yīng)該以輸入同型血為原則.異血型者之間輸血,只有在緊急情況下,不得已才采用.因此首先考慮的是輸A型血,萬不得已可以輸少量的O型血,可見B符合題意.二、閱讀理解題7.2006年12月3日,河南省泌陽縣某衛(wèi)生院,在為剖腹生產(chǎn)孩子的寇娜輸血時,把她的O型血檢測成了B型血,并為她輸入了400mL的B型血。病人體內(nèi)輸入了與自身血型不符的B型血之后,出現(xiàn)了嚴(yán)重的溶血性反應(yīng)(紅細(xì)胞膜破壞,血紅蛋白從紅細(xì)胞流出),造成了產(chǎn)婦寇娜肝腎功能衰竭、生命垂危的惡果。經(jīng)過連續(xù)18天的搶救治療,寇娜的生命體征開始逐漸穩(wěn)定,她終于從死亡線上掙扎了過來。(1)在人的ABO血型中,除資料中提到O型、B型血以外,還包括的血型有AB型和A型;產(chǎn)婦寇娜進(jìn)行輸血時最好應(yīng)接受O型血。解析:ABO血型是1900年奧地利的科學(xué)家卡爾·蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)的。在實(shí)驗(yàn)中,他把每個人的紅細(xì)胞分別與別人的血清交叉混合后,發(fā)現(xiàn)有的血液之間發(fā)生凝集反應(yīng),有的則不發(fā)生。紅細(xì)胞上只有凝集原A的為A型血,其血清中有抗B凝集素,紅細(xì)胞上只有凝集原B的為B型血,其血清中有抗A凝集素;紅細(xì)胞上有A、B凝集原都有的為AB型血,其血清中無抗A、抗B凝集素;紅細(xì)胞上凝集原A、B都沒有的為O型血,其血清中有抗A、抗B凝集素都有。具有凝集原A的紅細(xì)胞可被抗A凝集素凝集,具有凝集原B的紅細(xì)胞可被抗B凝集素凝集。根據(jù)這個原理他發(fā)現(xiàn)了人的ABO血型。ABO血型分為A型、B型、AB型和O型四種。輸血時若血型不合會使輸入的紅細(xì)胞發(fā)生凝集,引起血管阻塞和血管內(nèi)大量溶血,造成嚴(yán)重后果。所以輸血前必須做
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