2022年江西省吉安市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷一(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000347438StartFragment:0000000127EndFragment:00003474202022年江西省吉安市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷一(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.有關(guān)G蛋白敘述哪項(xiàng)是不正確的？（）

A.G蛋白是指與鳥嘌呤核苷酸可逆性結(jié)合的蛋白質(zhì)家族

B.G蛋白是由αβγ亞單位組成的異三聚體

C.Gα上的GTP被GDP取代，這是G蛋白激活的關(guān)鍵步驟

D.小分子G蛋白只具有G蛋白α亞基的功能

E.G蛋白偶聯(lián)受體由單一肽鏈7次穿越細(xì)胞膜

2.ANP的主要作用不包括哪一項(xiàng)（）

A.抑制集合管對鈉水重吸收B.減少腎素的分泌C.抑制醛固酮的分泌D.對抗血管緊張素的縮血管效應(yīng)E.拮抗醛固酮得滯鈉作用

3.熱驚厥發(fā)生的可能機(jī)制是（）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟

B.先天性體溫調(diào)節(jié)中樞疾病

C.大腦皮質(zhì)興奮，皮質(zhì)下中樞興奮性降低

D.大腦皮質(zhì)興奮，皮質(zhì)下中樞亦興奮

E.大腦皮質(zhì)抑制，皮質(zhì)下中樞亦受抑制

4.下列關(guān)于PI-3K-PKB通路的敘述錯(cuò)誤的是（）

A.活化的PI-3K產(chǎn)物可激活磷脂酰肌醇依賴性激酶PKD1

B.在胰島素調(diào)節(jié)糖代謝中發(fā)揮重要作用

C.在PI-3K-PKB通路中有PLCγ的激活

D.可促進(jìn)細(xì)胞存活和抗凋亡

E.可參與調(diào)節(jié)細(xì)胞的變形和運(yùn)動

5.某患者的血氧檢查結(jié)果是：血氧容量12ml％，動脈血氧含量11.4ml％，動脈血氧分壓13.3kPa，動脈血氧飽和度95％，動－靜脈氧差3.5ml％，其缺氧類型是（）

A.低張性缺氧B.血液性缺氧C.循環(huán)性缺氧D.組織性缺氧E.混合性缺氧

二、A1型選擇題(20題)6.一般情況下，需要由主治醫(yī)師申請、上級醫(yī)師審核、科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)的輸血備血量是（）。

A.200~400mlB.600~800mlC.400~600mlD.100~200mlE.800~1600ml

7.感覺的定義是人腦對客觀事物

A.整體屬性的反映B.個(gè)別屬性的反映C.發(fā)展屬性的反映D.特殊屬性的反映E.本質(zhì)屬性的反映

8.以下哪項(xiàng)符合營養(yǎng)素的概念A(yù).A.富含蛋白質(zhì)、脂類和碳水化合物的食物

B.富含礦物質(zhì)、維生素和水的食物

C.富含必需氨基酸及微量元素的營養(yǎng)物質(zhì)

D.無機(jī)鹽、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)總稱

E.維持生命和健康，保證生長發(fā)育以及生產(chǎn)勞動所必須從食物中獲取的營養(yǎng)物質(zhì)

9.囊尾蚴在人體最常見的寄生部位是（）

A.眼B.皮下及肌肉C.腦D.脊髓E.心臟

10.關(guān)于生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式，正確的是

A.20世紀(jì)50年代建立起來的一種強(qiáng)調(diào)在生物、心理、社會全面綜合的水平上看醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展的醫(yī)學(xué)模式

B.20世紀(jì)60年代建立起來的一種主要強(qiáng)調(diào)病人心理健康的醫(yī)學(xué)模式

C.20世紀(jì)70年代建立起來的一種強(qiáng)調(diào)在生物、心理、社會全面綜合的水平上認(rèn)識人的健康和疾病的醫(yī)學(xué)模式

D.20世紀(jì)80年代建立起來的一種主要強(qiáng)調(diào)病人的社會生存狀態(tài)的醫(yī)學(xué)模式

E.20世紀(jì)90年代建立起來的一種強(qiáng)調(diào)病人生存質(zhì)量的全新醫(yī)學(xué)模式

11.下列不屬于行為療法的心理治療方法是A.A.代幣法B.暗示療法C.厭惡療法D.模仿學(xué)習(xí)療法E.系統(tǒng)脫敏療法

12.維護(hù)受試者利益，以下哪種保障方式是不合適的

A.以動物實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)

B.對受試者做到知情同意

C.實(shí)驗(yàn)中有專家參與或做出指導(dǎo)

D.實(shí)驗(yàn)中若出現(xiàn)嚴(yán)重危害受試者利益的情況發(fā)生，要馬上中止實(shí)驗(yàn)

E.實(shí)驗(yàn)中若出現(xiàn)嚴(yán)重的可能危害受試者利益的情況，在不影響實(shí)驗(yàn)的同時(shí)，要立即采取措施以減少對受試者的傷害

13.以下哪項(xiàng)是飲水消毒的主要目的A.A.保證水的感官性狀良好B.防止發(fā)生腸道傳染病C.預(yù)防食物中毒D.預(yù)防化學(xué)性中毒E.預(yù)防發(fā)生“三致”作用14.主要用于表面麻醉的藥物是A.丁卡因B.普魯卡因C.苯妥英鈉D.利多卡因E.奎尼丁

15.正常成年人的腎小球?yàn)V過率約為

A.100ml／LB.125ml／LC.250ml／LD.1L／LE.180ml／L

16.以下哪項(xiàng)是規(guī)范全世界精神科醫(yī)生行為準(zhǔn)則的文件

A.《紀(jì)念白求恩》B.《夏威夷宣言》C.《紐倫堡法典》D.《希波克拉底誓言》E.《赫爾辛基宣言》

17.氨由肌肉組織通過血液向肝進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的機(jī)制是A.A.三羧酸循環(huán)B.鳥氨酸循環(huán)C.丙氨酸一葡萄糖循環(huán)D.甲硫氨酸循環(huán)E.ATP循環(huán)18.體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動＜1℃，這種熱型為A.弛張熱B.間歇熱C.稽留熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱

19.男孩，15歲。上呼吸道感染后全身水腫，尿蛋白6g/24h，尿紅細(xì)胞（-），C3正常。最可能的病理類型是（）。

A.微小病變B.膜性腎病C.淀粉樣變性D.輕鏈沉積癥E.糖尿病腎病

20.輔酶與輔基的差別為（）

A.輔酶為小分子有機(jī)物，輔基常為無機(jī)物

B.輔酶與酶共價(jià)結(jié)合，輔基則不是

C.經(jīng)透析方法可使輔酶與酶蛋白分離，輔基則不能

D.輔酶參與酶反應(yīng)，輔基則不參與

E.輔酶含有維生素成分，輔基則不含

21.下列哪一個(gè)藥物能強(qiáng)烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素對幽門螺桿菌療效

A.硫酸鎂B.奧美拉唑C.西咪替丁D.枸櫞酸鉍鉀E.氫氧化鋁凝膠

22.從倫理學(xué)上分析，生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式取代生物醫(yī)學(xué)模式在本質(zhì)上反映了

A.對醫(yī)德修養(yǎng)和醫(yī)德教育的最全面認(rèn)識

B.醫(yī)學(xué)道德的進(jìn)步

C.醫(yī)學(xué)實(shí)踐的反映和理論概括

D.醫(yī)學(xué)研究和臨床活動的指導(dǎo)思想

E.人們關(guān)于疾病和健康的基本觀點(diǎn)

23.某患者胃竇部有一圓形潰瘍，直徑2cm，潰瘍較淺，邊緣不整齊，外形火山口狀。其診斷最可能為（）。

A.急性胃炎B.胃潰瘍C.應(yīng)激性潰瘍D.早期凹陷型胃癌E.潰瘍型胃癌

24.以下哪項(xiàng)符合細(xì)菌內(nèi)毒素的特征？（）

A.只由革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生B.少數(shù)革蘭陽性細(xì)菌產(chǎn)生C.細(xì)菌在生活狀態(tài)下釋放D.有較強(qiáng)的抗原性E.不耐熱

25.進(jìn)行底物水平磷酸化的反應(yīng)是（）。

A.葡萄糖→6-磷酸葡萄糖

B.6-磷酸果糖→1，6-二磷酸果糖

C.3-磷酸甘油醛→1，3-二磷酸甘油酸

D.琥珀酰CoA→琥珀酸

E.丙酮酸→乙酰CoA

三、1.A1型題(10題)26.當(dāng)患者對醫(yī)生所實(shí)施的診治手段有質(zhì)疑時(shí)，醫(yī)生必須詳細(xì)地向患者說明、解釋，在患者愿意時(shí)才能進(jìn)行，這屬于患者的()。

A.平等醫(yī)療權(quán)B.疾病認(rèn)知權(quán)C.知情同意權(quán)D.社會責(zé)任權(quán)

27.為減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，用糖皮質(zhì)激素平喘時(shí)最好采用

A.口服治療B.吸入治療C.皮下注射治療D.靜脈注射治療E.肌內(nèi)注射治療

28.屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇的是

A.醫(yī)乃仁術(shù)B.廉潔奉公C.等價(jià)交換D.權(quán)利、義務(wù)E.有利、公正

29.申請個(gè)體行醫(yī)的，須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿

A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

30.臨床患者需要輸血，由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫的醫(yī)療文書是

A.輸血治療同意書B.輸血反應(yīng)回報(bào)單C.臨床輸血申請單D.交叉配血報(bào)告單E.輸血治療談話記錄

31.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究內(nèi)容不包括以下哪一項(xiàng)

A.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本準(zhǔn)則、規(guī)范

B.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論

C.倫理學(xué)產(chǎn)生、發(fā)展及其規(guī)律

D.醫(yī)學(xué)道德教育、評價(jià)和修養(yǎng)

E.醫(yī)學(xué)道德中的特殊問題

32.對考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門應(yīng)給予

A.吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

B.責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動三個(gè)月至六個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)教育

C.給予行政或紀(jì)律處分

D.變更其工作崗位

E.降低其執(zhí)業(yè)等級

33.關(guān)于道德權(quán)利，下列說法正確的是

A.道德權(quán)利都是法律權(quán)利

B.道德權(quán)利是法律權(quán)利的后盾

C.道德權(quán)利是盡道德義務(wù)的前提

D.道德權(quán)利與道德義務(wù)是相對應(yīng)的

E.道德權(quán)利是依法行使的權(quán)力和應(yīng)享受的利益

34.我國甲類傳染病是指

A.鼠疫、霍亂B.肺結(jié)核、鼠疫C.百日咳、血吸蟲D.傳染性非典型性肺炎、白喉E.病毒性肝炎、細(xì)菌性痢疾

35.下列有關(guān)酶的敘述，正確的是

A.生物體內(nèi)的無機(jī)催化劑

B.催化活性都需要特異的輔酶

C.對底物都有絕對專一性

D.能顯著地降低反應(yīng)活化能

E.在體內(nèi)發(fā)揮催化作用時(shí)，不受任何調(diào)控

四、A2型選擇題(10題)36.女性，25歲，2個(gè)月來時(shí)有心悸，易出汗，體重減輕約3kg。查體：BP126/68mmHg，中等體型，皮膚微潮，雙手輕度震顫，無突眼，甲狀腺?度腫大，未聞及血管雜音，心率94次/分，律齊，、為確診，應(yīng)做的檢查是

A.抗甲狀腺抗體B.甲狀腺核素掃描C.血TSH、FT3、FT4D.甲狀腺131?攝取率E.甲狀腺刺激免疫球蛋白

37.男性，68歲，一位內(nèi)科醫(yī)生在該患者胸部X線片發(fā)現(xiàn)肺門區(qū)有一直徑約5cm，密度較高，邊緣不整的團(tuán)塊狀陰影，于是判斷其患有中心性肺癌。這是醫(yī)生思維特征的

A.理解性B.概括性C.抽象性D.間接性E.綜合性

38.男性，36歲。間斷喘息發(fā)作6年余，發(fā)作時(shí)口服氨茶堿可以緩解，曾行肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性，對于該患者，最主要的治療是規(guī)律使用

A.長效β受體激動藥B.短效B受體激動藥C.吸入糖皮質(zhì)激素D.口服糖皮質(zhì)激素E.白三烯受體拮抗藥

39.李某在某醫(yī)療單位行醫(yī)師注冊后，2年多始終沒有上班工作。單位向上級衛(wèi)生行政部門報(bào)告，注銷注冊。其注銷注冊的依據(jù)是

A.終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿半年以上

B.終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿1年以上

C.終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿2年以上

D.李某由于長時(shí)間缺勤，違反醫(yī)院紀(jì)律

E.李某在缺勤時(shí)期內(nèi)，沒有向醫(yī)院請假

40.男性，75歲，既往有高血壓、糖尿病病史多年?；颊?天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動受限，吐字不清，神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級，左半身痛覺減退，頭顱CT未見異常，該老年男性最可能患有（）

A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦出血C.腦栓塞D.腦血栓形成E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

41.男，46歲。因直腸癌入院。癌腫距肛緣5cm，大小為2cmx1cm。擬行手術(shù)治療，患者強(qiáng)烈要求保留肛門。該患者是否保肛的病理依據(jù)是癌腫（）。

A.周圍淋巴結(jié)狀況B.浸潤腸壁的深度C.是否侵及泌尿系統(tǒng)D.向下的縱向浸潤范圍E.組織學(xué)分類

42.某男，43歲，吸煙10年，每天一包，不想戒煙。他說：我從不生病，即使吸煙也不會得肺癌。針對該患者的想法，應(yīng)首先向他指出的：

A.吸煙相關(guān)疾病的易感性B.行為改變的有效性C.行為改變的障礙D.吸煙相關(guān)疾病的嚴(yán)重性E.自我效能的重要性

43.患兒，6歲，發(fā)熱2天，伴咽痛，皮疹1日，體檢：體溫38.7℃，咽部充血，草莓舌，面部潮紅，軀干部見細(xì)小鮮紅色充血性皮疹，診斷為猩紅熱，治療首選（）。

A.紅霉素B.頭孢唑啉C.氯霉素D.青霉素E.磷霉素

44.一肝炎患者做肝穿刺活檢，鏡下見肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死，匯管區(qū)見少量淋巴細(xì)胞浸潤及輕度纖維組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)完整。上述病變符合（）。

A.急性普通型肝炎B.輕度慢性肝炎C.中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.早期肝硬化

45.女性病員王某。55歲。因患乙狀結(jié)腸癌行腫瘤切除、結(jié)腸造瘺術(shù)。術(shù)中順利，在關(guān)腹前，輸A型血約50ml，病員突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，傷口滲血，導(dǎo)尿?yàn)槿萄?，?dāng)即認(rèn)定系輸血引起的溶血反應(yīng)，立即停止輸血、進(jìn)行搶救；同時(shí)復(fù)查，病員系O型血,即改輸0型血400ml。由于發(fā)現(xiàn)及時(shí)，搶救得當(dāng)，病員好轉(zhuǎn)。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)系血庫工作人員甲將血樣試管搞錯(cuò)，導(dǎo)致定錯(cuò)血型，發(fā)生溶血反應(yīng)。根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，甲的行為違反了其中的哪一項(xiàng)

A.輸血申請規(guī)定B.受血者血樣采集和送檢規(guī)定C.交叉配血規(guī)定D.發(fā)血規(guī)定E.輸血規(guī)定

五、A1型題(10題)46.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的同情感，錯(cuò)誤的是

A.它是醫(yī)務(wù)人員發(fā)自內(nèi)心的情感

B.它是促使醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)的原始動力

C.它是醫(yī)德情感內(nèi)容中低層次的情感

D.它是責(zé)任感的基礎(chǔ)

E.它比責(zé)任感具有較大的穩(wěn)定性

47.嗎啡用于治療的適應(yīng)證為

A.顱腦外傷疼痛B.診斷未明急腹癥疼痛C.哺乳期婦女止痛D.分娩止痛E.急性嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷所致疼痛

48.個(gè)體在察覺（認(rèn)知評價(jià)）到威脅或挑戰(zhàn)、必須做出適應(yīng)或應(yīng)對時(shí)的心身緊張狀態(tài)定義為（）

A.心理沖突B.心理應(yīng)激C.情緒反應(yīng)D.行為異常E.心理挫折

49.抑制a－葡萄糖苷酶的降糖藥是（）

A.格列本脲B.阿卡波糖C.磷酸西他列汀D.胰島素E.二甲雙胍

50.1964年誕生的人體實(shí)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)倫理文件是（）

A.《赫爾辛基宣言》B.《悉尼宣言》C.《日內(nèi)瓦協(xié)議法》D.《阿拉木圖宣言》E.《紐倫堡法典》

51.給兔靜脈注射50％葡萄糖溶液5ml后，尿量增多的主要原因是（）。

A.血漿膠體滲透壓降低B.腎小球毛細(xì)血管血壓增高C.小管液溶質(zhì)濃度增加D.血漿晶體滲透壓增高E.血容量增多

52.主動脈瓣關(guān)閉發(fā)生于（）

A.快速射血期開始B.快速充盈期開始C.等容舒張期開始D.等容收縮期開始E.減慢充盈期開始

53.輸血過程中，疑為溶血性反應(yīng)時(shí)，應(yīng)采取下列的措施，除外（）。

A.立即停止輸血B.靜脈注射生理鹽水C.及時(shí)報(bào)告上級醫(yī)生D.積極搶救E.及時(shí)報(bào)告醫(yī)院的醫(yī)務(wù)科

54.關(guān)于早期肺癌，下列錯(cuò)誤的是（）

A.有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.管內(nèi)型C.管壁浸潤型D.管壁周圍型E.腫塊直徑小于2cm

55.丙型肝炎的主要傳播途徑是

A.輸血B.性接觸C.不潔注射D.器官移植E.生活密切接觸

六、A1/A2(15題)56.CAMP對轉(zhuǎn)錄進(jìn)行調(diào)控，必須先與

A.CAP結(jié)合，形成cAMP—CAP復(fù)合物

B.RNA聚合酶結(jié)合，從而促進(jìn)該酶與啟動子結(jié)合

C.G蛋白結(jié)合

D.受體結(jié)合

E.操縱基因結(jié)合

57.在所有的消化液中最重要的是

A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液E.小腸液

58.神經(jīng)一骨骼肌接頭處的興奮傳遞物質(zhì)是

A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.GABAD.乙酰膽堿E.5-羥色胺

59.增強(qiáng)子的作用特點(diǎn)是

A.只作用于真核細(xì)胞中

B.有固定的部位，必須在啟動子上游

C.有嚴(yán)格的專一性

D.無需與蛋白質(zhì)因子結(jié)合就能增強(qiáng)轉(zhuǎn)錄作用

E.作用無方向性

60.能促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)熱的最重要的激素是

A.胰島素B.腎上腺素C.生長激素D.甲狀腺激素E.去甲腎上腺素

61.一個(gè)操縱子通常含有

A.一個(gè)啟動序列和一個(gè)編碼基因

B.一個(gè)啟動序列和數(shù)個(gè)編碼基因

C.數(shù)個(gè)啟動序列和一個(gè)編碼基因

D.數(shù)個(gè)啟動序列和數(shù)個(gè)編碼基因

E.兩個(gè)啟動序列和數(shù)個(gè)編碼基因

62.主動脈瓣關(guān)閉主要由于

A.乳頭肌收縮B.瓣膜肌收縮C.心房肌收縮D.心室肌收縮E.心室舒張引起室內(nèi)壓下降

63.不能作為糖異生原料的是（）。

A.乳酸B.生糖氨基酸C.乙酰CoAD.α-酮戊二酸E.甘油

64.下列哪項(xiàng)屬于膽堿能受體

A.M、αB.M、βC.M、α1和β1D.M、α2、β2E.M、N1和N2

65.睪酮主要由哪種細(xì)胞分泌()A.睪丸生精細(xì)胞B.睪丸支持細(xì)胞C.睪丸間質(zhì)細(xì)胞D.曲細(xì)精管上皮細(xì)胞

66.竇房結(jié)是心臟正常起搏點(diǎn)的原因是

A.靜息電位僅-70mVB.閾電位為-40mVC.0期去極速度快D.沒有明顯的平臺期E.4期去極速率快

67.女性，20歲。勞累后心悸，氣短5年。查體：心尖部有抬舉感，BP120/50mmHg，肱動脈可及槍擊音，股動脈處可聞及杜柔雙重音，X線片示左房、左室大，最可能的診斷是

A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄

B.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全

C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全

D.風(fēng)心病，主動脈瓣關(guān)閉不全

E.擴(kuò)張型心肌病

68.三羧酸循環(huán)的生理意義

A.合成膽汁酸B.提供能量C.提供NADPHD.參與酮體E.參與蛋白代謝

69.葉酸類似物抗代謝藥物是

A.β氮雜鳥嘌呤B.甲氨蝶呤C.阿糖胞苷D.5-氟尿嘧啶E.別嘌呤醇

70.屬于反式作用因子的是

A.TATA盒B.增強(qiáng)子結(jié)合蛋白C.操縱子D.酪氨酸蛋白激酶E.RNA聚合酶Ⅱ{Page}

參考答案

1.C

2.A

3.A

4.C

5.B

6.E同一患者一天申請備血量在800ml至1600ml的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血，E正確。同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600ml的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。故選E。

7.B感覺是人腦對客觀事物個(gè)別屬性的反映，而知覺是人腦對客觀事物整體屬性的反映。

8.E營養(yǎng)素是機(jī)體為了維持生命和健康，保證生長發(fā)育，從事生活和生產(chǎn)勞動，必須從食物中獲取必需的營養(yǎng)物質(zhì)

9.B約2／3囊尾蚴病患者有皮下或肌肉囊尾蚴病。

10.C生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式是20世紀(jì)70年代建立起來的一種強(qiáng)調(diào)在生物、心理、社會全面綜合的水平上認(rèn)識人的健康和疾病的醫(yī)學(xué)模式。

11.B代幣法（標(biāo)記獎(jiǎng)勵(lì)法）、厭惡療法、模仿學(xué)習(xí)療法及系統(tǒng)脫敏療法均屬于行為療法，其理論基礎(chǔ)是行為主義的學(xué)習(xí)理論；而暗示療法則是心理治療中較為古老且常用的方法之一。

12.E實(shí)驗(yàn)中若出現(xiàn)嚴(yán)重的可能危害受試者利益的情況發(fā)生，應(yīng)立即中止試驗(yàn)，而不是繼續(xù)，同時(shí)采取相應(yīng)措施

13.B飲水消毒的目的主要是殺滅水中的病原體，預(yù)防腸道傳染病的傳播流行。目前我國廣泛采用的是氯化消毒法。

14.A局麻作用比普魯卡因強(qiáng)，比普魯卡因大10倍。毒性亦較大，比普魯卡因大10-12倍。能透過粘膜，主要用于粘膜麻醉。作用迅速，1～3分鐘即生效。維持2-3小時(shí)。眼科用0.5%～1%溶液，無角膜損傷等嚴(yán)重不良反應(yīng)。鼻喉科用1%～2%溶液，總量不得超過20ml。應(yīng)用時(shí)應(yīng)于每3ml中加入0.1%鹽酸腎上腺素溶液1滴。浸潤麻醉用0.025%～0.03%溶液，神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯用0.1%～0.3%溶液。腰麻時(shí)用10～15mg與腦脊液混合后注入。硬膜外麻醉用0.15%～0.3%溶液，與利多卡因合用時(shí)最高濃度為0.3%。因毒性較大，一般不做浸潤麻醉。

15.B

16.B《夏威夷宣言》除了重申醫(yī)學(xué)良心和慎獨(dú)外，還為精神科醫(yī)生制定了在醫(yī)療、教學(xué)和科研實(shí)踐中應(yīng)遵循的道德準(zhǔn)則，規(guī)范了全世界精神科醫(yī)生的行為。

17.C試題難度：中

認(rèn)知層次：綜合應(yīng)用

解析：本試題考核氨的轉(zhuǎn)運(yùn)，考查考生對血氨代謝的掌握情況。

肌肉中的氨基酸經(jīng)轉(zhuǎn)氨基作用將氨基轉(zhuǎn)給丙酮酸生成丙氨酸，再經(jīng)血液運(yùn)到肝釋放出氨，用于合成尿素。在肝臟丙氨酸轉(zhuǎn)氨基后生成的丙酮酸又可經(jīng)糖異生途徑生成葡萄糖，再由血液輸送到肌組織利用。這就是丙氨酸一葡萄糖循環(huán)，是氨由肌肉組織通過血液向肝進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的機(jī)制。三羧酸循環(huán)是糖、脂類物質(zhì)和氨基酸等徹底氧化分解、互變和產(chǎn)生能量的機(jī)制。鳥氨酸循環(huán)是氨在肝臟生成尿素的機(jī)制。甲硫氨酸循環(huán)是甲硫氨酸的重要代謝途徑，通過甲硫氨酸循環(huán)，將甲硫氨酸與一碳單位代謝和維生素B12和葉酸功能聯(lián)系起來。因此正確答案是C，答案A、B、D和E是錯(cuò)誤的。

18.C患者體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動＜1℃，符合稽留熱（體溫恒定維持在39～40℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃）（C對）。弛張熱（A錯(cuò)）又稱敗血癥熱型，體溫常在39℃以上，波動幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上。間歇熱（B錯(cuò)）是指體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1天到數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。波浪熱（D錯(cuò)）是指體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上，數(shù)天后又逐漸降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次。不規(guī)則熱（E錯(cuò)）的發(fā)熱體溫曲線無一定規(guī)律。

19.A患者為青少年，有上呼吸道感染史，無血尿，有水腫和蛋白尿，且C3正常，最符合微小病變性腎小球病的臨床表現(xiàn)。故選A。

20.C按分子組成，酶可分為單純酶和結(jié)合酶兩大類。結(jié)合酶由蛋白質(zhì)部分和非蛋白質(zhì)部分組成，前者稱為酶蛋白，后者稱為輔助因子?？梢宰鳛檩o助因子的，一類是金屬離子，一類是小分子有機(jī)化合物（常為維生素的衍生物）。按與酶蛋白結(jié)合緊密程度、作用特點(diǎn)，輔助因子有輔酶、輔基之分，輔酶與酶蛋白結(jié)合疏松，可用透析或超濾方法除去，而輔基與酶蛋白結(jié)合緊密，不能通過透析或超濾方法除去；輔酶在催化反應(yīng)中可像底物（作用物）一樣接受質(zhì)子或基團(tuán)后離開酶蛋白，參加另一酶促反應(yīng)，將得到的質(zhì)子或基團(tuán)轉(zhuǎn)移出去（給底物），而輔基在反應(yīng)中不能離開酶蛋白。金屬離子多為酶的輔基，小分子有機(jī)化合物，有的屬輔酶（如NDA－、NADP＋），有的為輔基（如FAD、FMN、生物素等）。可見，A（輔酶為小分子有機(jī)物，輔基常為無機(jī)物）不是正確選擇。輔酶與酶蛋白結(jié)合疏松，很容易離去，若為共價(jià)結(jié)合，則不易離去，因此B也不是正確選擇。不論結(jié)合程度如何，輔酶和輔基均參與傳遞電子、質(zhì)子或基團(tuán)，所以D（輔酶參與酶反應(yīng)，輔基則不參與）也是錯(cuò)誤敘述。雖然NAD＝被人為看作輔酶，F(xiàn)AD看作輔基，但兩者均含維生素，所以E（輔酶含有維生素成分，輔基則不含）顯然是錯(cuò)誤的。

21.B奧美拉唑抑制胃壁細(xì)胞上的H十泵功能，減少胃酸的分泌。

22.B從倫理學(xué)上分析，生物心理社會醫(yī)學(xué)模式取代生物醫(yī)學(xué)模式在本質(zhì)上反映了醫(yī)學(xué)道德的進(jìn)步。

23.E進(jìn)展期胃癌可分為息肉型、潰瘍型和浸潤型。潰瘍型胃癌主要表現(xiàn)為癌組織壞死脫落形成潰瘍，潰瘍一般比較大，邊界不清，多呈皿狀。也可隆起如火山口狀，邊緣清楚，底部凹凸不平。故選E。

24.A內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細(xì)胞壁的外膜成分脂多糖(LPS)，在細(xì)菌裂解時(shí)釋放，故只有革蘭陰性菌能產(chǎn)生內(nèi)毒素。革蘭陽性菌和少數(shù)革蘭陰性菌在活菌狀態(tài)下能分泌的外毒素，其特征為抗原性強(qiáng)且不耐熱。

25.D人體內(nèi)進(jìn)行的底物水平的磷酸化有3個(gè)，分別是1，3-二磷酸甘油酸生成3-磷酸甘油酸，磷酸烯醇式丙酮酸生成丙酮酸，琥珀酰CoA生成琥珀酸。故選D。

26.C知情同意原則是指在選擇和確定疾病的診療方案時(shí)需要讓患者了解這些方案，并進(jìn)行自由地選擇與決定?；颊哂性儐柫私獠∏?、接受或拒絕或選擇診療方案的自主權(quán)。

27.B

28.D

29.E

30.C

31.C

32.B

33.D

34.A

35.D本試題考核"酶的概念、結(jié)構(gòu)、作用機(jī)制"等相關(guān)知識。酶是由活細(xì)胞合成的生物催化劑，從結(jié)構(gòu)組成上可分為"單純蛋白質(zhì)的酶"和"結(jié)合蛋白質(zhì)的酶"兩類，結(jié)合蛋白質(zhì)的酶除蛋白質(zhì)部分尚有非蛋白質(zhì)—輔基或輔酶成分；酶催化底物反應(yīng)具有絕對、相對和立體異構(gòu)特異性（即專一性），視酶而定。酶能加速反應(yīng)進(jìn)行是因通過酶作用物（底物）復(fù)合物形成，改變反應(yīng)途徑，降低反應(yīng)活化能，從而縮短達(dá)到反應(yīng)平衡點(diǎn)的時(shí)間，即加速一個(gè)化學(xué)反應(yīng)。對照上述知識，A答案突出了"無機(jī)催化劑"顯然是錯(cuò)誤選擇。體內(nèi)代謝調(diào)節(jié)最終多是通過酶調(diào)節(jié)的，因此E（酶在體內(nèi)發(fā)揮催化作用時(shí)，不受任何調(diào)控）也顯然是錯(cuò)誤的。較容易混淆的是B（催化活性都需要特異的輔酶）和C（對底物都有絕對專一性），但兩個(gè)備選答案均有"都"絕對化詞，還是容易引起考生注意而排除的。該題題干缺乏"限定"，提供的備選答案涉及面較寬，即考核的知識點(diǎn)多而不突出。嚴(yán)格講這類試題在規(guī)范性試卷中是不多見的。但對一些常見的、通俗的概念和知識，考核中還是可以出現(xiàn)這類試題的，值得考生注意。

36.C

37.D醫(yī)生通過觀察患者胸部X線片，經(jīng)驗(yàn)判斷該團(tuán)塊狀陰影為中心性肺癌，該思維特征屬于間接性。它是指人們借助于一定的媒介和知識經(jīng)驗(yàn)對客觀事物進(jìn)行間接的反映。

38.C糖皮質(zhì)激素可以從多個(gè)環(huán)節(jié)抑制氣管炎癥，是對氣管變態(tài)反應(yīng)炎癥作用最強(qiáng)的抗炎藥。此外，尚有抗過敏、抗微血管滲漏和問接松弛氣管平滑肌的作用。在氣管局部應(yīng)用高活性脂溶性糖皮質(zhì)激素可以獲得較好療效而且避免糖皮質(zhì)激素引起的全身不良反應(yīng)。對于本病例的患者，最主要的治療是應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律吸入糖皮質(zhì)激素。

39.C醫(yī)師注冊后有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)報(bào)告準(zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：死亡或被宣告失蹤；受刑事處罰的；受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的；依照本法第三十一條規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次考核仍不及格的；中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿2年的；有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。被注銷注冊的當(dāng)事人有異議的，可以自收到注銷注冊通知之日起15日內(nèi)，依法申請復(fù)議或向人民法院提出訴訟。

40.D患者老年男性，既往有高血壓、糖尿病病史。左側(cè)肌力減退，左半身痛覺減退1天，頭顱CT未見異常，可排除腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血?；颊甙Y狀已持續(xù)1天，可排除短暫性腦缺血發(fā)作。由于患者無房顫等容易導(dǎo)致血栓形成的病史，故考慮最可能的疾病為腦血栓形成。

41.D一般術(shù)前直腸指檢和病理檢查滿足以下條件者可考慮行直腸癌保肛手術(shù)：腫瘤基底下緣距肛門5cm或以上（距外科肛管上緣1cm或以上）；腫瘤為局限型的隆起型或潰瘍型病變；腫瘤基底活動度良好；腫瘤病理為管狀腺癌或乳頭狀腺癌。滿足以上條件者可考慮行保肛手術(shù)。本患者癌腫距離肛緣5cm，必須明確其向下浸潤的范圍，若過低，則不能保留肛門。故選D。

42.A首先得讓吸煙者明白吸煙對予健康存負(fù)面的關(guān)系，即易感性。

43.D

44.B輕度慢性肝炎的病理特征是肝細(xì)胞變性、點(diǎn)灶狀壞死或凋亡小體，偶見輕度碎片狀壞死，匯管區(qū)周圍纖維增生，肝小葉結(jié)構(gòu)完整，故選B。急性普通型肝炎病理為廣泛肝細(xì)胞變性，肝小葉內(nèi)散在點(diǎn)狀壞死，并有少量炎癥細(xì)胞浸潤，纖維支架沒有塌陷，故不選A。中度慢性肝炎是肝細(xì)胞碎片狀壞死和橋接壞死，纖維間隔形成，故不選C。重度慢性肝炎表現(xiàn)為重度碎片狀壞死，橋接壞死廣泛，纖維間隔增生，故不選D。早期肝硬化表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，故不選E。

45.C血庫工作人員甲將血樣試管搞錯(cuò)，導(dǎo)致定錯(cuò)血型，發(fā)生溶血反應(yīng)。因此，甲的行為違反了《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的交叉配血規(guī)定。

46.E醫(yī)德情感是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中對自己和他人行為之間關(guān)系的內(nèi)心體驗(yàn)和自然流露。醫(yī)德情感的內(nèi)容包括同情感、責(zé)任感和事業(yè)感。同情心是醫(yī)務(wù)人員發(fā)自內(nèi)心的情感。一個(gè)正直的醫(yī)務(wù)人員，面對受疾病折磨、盼望救治的病人，會產(chǎn)生