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文檔簡介
放射診斷報告的書寫要求和規(guī)定工作與生活中常常需要使用到要求,放射,書寫,診斷相關(guān)的資訊,這也正越來越成為工作中的必需,為此收集整理了以下放射診斷報告的書寫要求和規(guī)定,歡迎借鑒參考,盼望對大家有所關(guān)心。
篇1:放射診斷報告的書寫要求和規(guī)定
放射診斷報告的書寫要求和規(guī)定
一、放射診斷報告由電腦打印,其模板格式要求與質(zhì)控要求全都。
二、放射診斷報告的書寫應(yīng)當(dāng)使用中文和專業(yè)醫(yī)學(xué)用語。無正式中文譯名者,如以外國人姓氏命名或稱呼的征象、體征、疾病和綜合征等可以使用外文。不用簡略語及其它非正規(guī)詞匯。
三、放射診斷報告書寫過程中消失錯字或上級醫(yī)師進行修改后,重新打印,不得用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
四、放射診斷報告書寫后需有書寫醫(yī)師和審核醫(yī)師簽名。書寫醫(yī)師應(yīng)為具有執(zhí)業(yè)證書和專業(yè)上崗證的住院醫(yī)師或主治醫(yī)師,審核醫(yī)師應(yīng)為具有執(zhí)業(yè)證書和專業(yè)上崗證的主治醫(yī)師或副高和副高以上的醫(yī)師或教授。
五、放射診斷報告必需注明檢查時間和報告時間,后者又分書寫和審核二個時間。凡時間均應(yīng)精確到月、日、小時和分鐘。急診報告發(fā)出時間不超過檢查完畢后30分鐘,門診報告發(fā)出時間不得超過檢查完畢后2小時,住院報告發(fā)出時間不得超過檢查完畢后2個工作日。
六、夜間或節(jié)假日急診無審核醫(yī)師審核報告時,應(yīng)在所發(fā)出的急診報告顯著處注明"此報告為急診臨時報告,應(yīng)以正式報告(次日發(fā)出)為準(zhǔn),請次日到**取正式放射診斷報告'或類似內(nèi)容的文字。
七、門診放射診斷報告和膠片由患者或其代表憑放射科出具的單據(jù)或通知到指定地點領(lǐng)取。急診患者的放射診斷報告和膠片,由放射科送交送檢醫(yī)師,或患者本人,或患者的伴隨人員。
八、為便于統(tǒng)一裝訂和規(guī)范管理,報告單大小應(yīng)采納B5大小紙張。
九、放射診斷報告書寫、審核、打印流程
審核報告
打印報告
初診報告
1、負責(zé)審核患者姓名、年齡、性別、科別,核對與圖像信息全都
2、負責(zé)報告與膠片打印
1、負責(zé)審核患者姓名、年齡、性別、科別,核對與圖像信息全都
2、負責(zé)圖像質(zhì)量審核,不符合診斷要求重照
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3、按診斷報告規(guī)范要求書寫
4、診斷結(jié)果審核
1、負責(zé)審核患者姓名、年齡、性別、科別,核對與圖像信息全都
2、負責(zé)圖像質(zhì)量審核,不符合診斷要求重照
3、按診斷報告規(guī)范要求書寫
篇2:《誕生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)要求
附件1《誕生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)要求
一、《誕生醫(yī)學(xué)證明》由正頁、副頁和存根三部分組成,全部項目要填寫齊全,內(nèi)容精確?????,字跡清晰,簽名正規(guī),嚴(yán)禁涂改。
二、《誕生醫(yī)學(xué)證明》應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范漢字和符合國家標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)字符號統(tǒng)一采納計算機打??;或用鋼筆(藍黑墨水)、碳素筆一次填寫,外籍人士的部分信息可使用英文。
三、簽發(fā)機構(gòu)審驗新生兒父母有效身份證件原件后,依據(jù)《誕生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記表簽發(fā)《誕生醫(yī)學(xué)證明》。《誕生醫(yī)學(xué)證明》上的"身份證號'欄目根據(jù)居民身份證、護照、軍官證等有效身份證件的號碼填寫;申領(lǐng)人供應(yīng)的有效身份證件為現(xiàn)役軍人、武裝警察證件,港、
澳、臺護照或外籍護照,應(yīng)當(dāng)在"身份證號'欄填寫包括中、英文的全部文字和號碼,此欄若有空格以"●'填滿;新生兒父母"年齡'欄目根據(jù)新生兒誕生時其父母的年齡填寫。
新生兒父母或新生兒父母托付人均可以成為《誕生醫(yī)學(xué)明》申領(lǐng)人。申領(lǐng)人應(yīng)當(dāng)在新生兒誕生后一個月內(nèi)申請領(lǐng)取《誕生醫(yī)學(xué)證明》。
1.新生兒父母申請領(lǐng)取《誕生醫(yī)學(xué)證明》需要供應(yīng)以下有效證件和信息:
(1)新生兒父母有效身份證件;
(2)新生兒姓名;
(3)簽發(fā)機構(gòu)要求的其它有關(guān)信息。
2.新生兒父母托付人領(lǐng)取《誕生醫(yī)學(xué)證明》需要供應(yīng)以下有效證件和信息:
(1)新生兒父母共同簽字的授權(quán)托付書;
(2)托付人有效身份證件原件;
(3)新生兒父母有效身份證件;
(4)簽發(fā)機構(gòu)要求的其它有關(guān)信息。
3.對于新生兒母親有效身份證件原件與住院分娩登記的產(chǎn)婦姓名等相關(guān)信息不全都的,領(lǐng)證人需供應(yīng)戶口登記機關(guān)的相關(guān)證明,必要時需供應(yīng)法定鑒定機構(gòu)有關(guān)親子鑒定的證明。
四、分娩信息中健康狀況可結(jié)合誕生時的Apgar評分判定;誕生地依據(jù)新生兒誕生所在地行政區(qū)劃名稱填寫。
五、在婦幼保健機構(gòu)誕生的,在婦幼保健院后□內(nèi)劃"';在婦幼保健機構(gòu)以外的其他醫(yī)療機構(gòu)誕生的,在醫(yī)院后□內(nèi)劃"';由家庭接生員接生的,在家庭后□內(nèi)劃"';其他地點誕生的,在其它后□內(nèi)劃"',并在"'上注明誕生地點。
六、接生氣構(gòu)名稱按接生的醫(yī)療保健機構(gòu)的全稱填寫,簽發(fā)日期按實際簽發(fā)日期填寫。
七、副頁和存根相關(guān)內(nèi)容的填寫
1.誕生地點:與正頁"誕生地'全都;
2.家庭住址:根據(jù)領(lǐng)證人供應(yīng)的家庭住址填寫;
3.嬰兒母親簽章:由新生兒母親或領(lǐng)證人簽字;
4.接生人員簽字:由負責(zé)接生的助產(chǎn)技術(shù)人員簽字或簽發(fā)人員簽字。
八、《誕生醫(yī)學(xué)證明》正頁、副頁和存根加蓋誕生醫(yī)學(xué)證明專用章,清楚端正,不得涂抹,不得蓋其他印章或騎縫章。
簽發(fā)機構(gòu)加蓋印章前須仔細核實《誕生醫(yī)學(xué)證明》上的信息,嚴(yán)禁在空白《誕生醫(yī)學(xué)證明》上蓋章。
篇3:個人承諾書寫作方法要求
20**年個人承諾書
個人承諾書模板
1、文本結(jié)構(gòu)
可依次由標(biāo)題、啟語、正文、結(jié)語、署名、日期六部分組成:
標(biāo)題:或以文種"承諾書'為題;或由事由+文種"承諾書'組成,如"廉潔自律承諾書';或由單位名稱+事由+文種"承諾書'組成,如"**市**局領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律承諾書'。
啟語:說明簽署承諾書的目的,表達作出承諾的意愿,用"我嚴(yán)肅承諾'、"我向作以下承諾'一類語句引出正文。
正文:其內(nèi)容主要是作出詳細的承諾,大多采納分條式寫法。
結(jié)語:是一些表態(tài)性語句。
署名:是承諾人的簽署。承諾人是單位的,先寫單位全稱,加蓋單位印章;后由主要負責(zé)人簽署,或蓋上其簽名章。承諾人是集體的,先寫上集體名稱,后由該集體內(nèi)全部成員一一簽署,或由該集體主要負責(zé)人簽署。承諾人是個人的,由個人簽署,簽上姓名。
日期是簽署之日,年、月、日齊全,規(guī)范書寫。
2、寫作方法
首先把標(biāo)題寫清晰。依據(jù)承諾的狀況,要通過標(biāo)題能大體體現(xiàn)出來。比如寫個人從業(yè)資格和工作等的承諾書,標(biāo)題可以寫"個人從業(yè)資格承諾書'。假如是電子版的,字號要加粗,盡量選擇一號或二號字體,字體選黑體,格式要居中,再加上書號。
其次是稱謂。與標(biāo)題隔一行寫,要禮貌的寫上敬重的***單位***領(lǐng)導(dǎo),要頂格寫,在最終加上冒號。假如是電子版的,字體一般是仿宋或微軟雅黑,字號三號字比較好,不用加粗。
然后寫正文。在稱謂的隔一行寫,首行縮進2個字符。要寫清晰本人于何年何月何日開頭從事***工作,以及何時取得相應(yīng)的資格證書,到達國家或省市的什么級別,還有已經(jīng)從業(yè)多長時間。最終說一下對這項工作的態(tài)度,承諾嚴(yán)格根據(jù)規(guī)定進行工作。對于電子版的,正文字體一般是仿宋或微軟雅黑,字號三號。
最終寫正文的結(jié)尾。必需要寫上請***單位***領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督。這是承諾書的格式。假如是電子版字體、字號同正文一樣。這個結(jié)尾要在正文后另起一行寫,這樣顯得很重視。
在承諾書的最終,必需寫上承諾人的姓名以及寫承諾
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